При фарингите болит голова что делать
Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.
Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.
Классификация фарингитов
Различают:
- острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
- хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.
С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:
- инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
- аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
- посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.
По форме протекания заболевание может быть:
- катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
- атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
- гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
- смешанным.
Фарингит: причины развития
В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.
Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.
Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.
Факторы развития патологии:
- вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
- бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
- грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
- различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
- желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
- пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
- злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
- механические травмы слизистой глотки.
Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:
- ослабление иммунной системы;
- удаление миндалин в анамнезе;
- постоянные стрессы и недосыпания,
- гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
- резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
- вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
- недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
- врожденные особенности строения глотки.
Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.
Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.
Внимание! Высокий риск хронического воспаления глотки характерен для профессиональных певцов, лекторов, дикторов – всех тех, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки.
Неподдающиеся симптоматическому лечению боли в области глотки могут быть следствием специфических системных заболеваний и нервных синдромов.
Симптомы и признаки
Общие симптомы заболевания:
- гиперемия (покраснение) слизистых тканей;
- гиперпластические (с разрастанием лимфоидной ткани) или атрофические (с истончением тканей) изменения слизистых оболочек;
- ощущение сухости и першения в горле, сухой кашель;
- болевой синдром, особенно выраженный при глотании;
- высыпания на слизистой оболочке, в некоторых случаях гнойный налет;
- утренние отхаркивания скопившейся за ночь вязкой слизи.
При острой форме общие признаки заболевания ярко выражены, наблюдается отечность тканей, слабость и недомогание, температура до 38°С, болезненность прилегающих лимфоузлов – затылочных, шейных. Нередко воспалительный процесс распространяется на прилегающие органы — возникает ринит, конъюнктивит, отит.
Для хронической формы повышение температуры нехарактерно, реакции со стороны лимфоидной ткани также незначительны. Основная симптоматика – сухость слизистой оболочки, раздражение тканей, постоянное желание откашляться.
Диагностика фарингита
Для обследования и постановки диагноза используют осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Визуальный осмотр включает оценку общего состояние, пальпацию шейных и затылочных лимфоузлов. Основной метод – фарингоскопия задней стенки глотки прямым методом – с использованием шпателя и источника света.
Лабораторное исследование включает:
- взятие мазка из зева на бакпосев, ИФА и ПЦР для определения бактериального, грибкового и вирусного возбудителя; отдельное внимание уделяют методам выделения БГСА (бета-гемолитического стрептококка А) – особо устойчивого инфекционного возбудителя;
- общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, дифференциальной диагностики мононуклеоза и других болезней крови;
- общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы.
Инструментальная диагностика дополняет визуальную оценку состояния пациента и представляет собой разновидность непрямой фарингоскопии с использованием прибора — фарингоскопа.
Нередко воспаление глотки является первым признаком не только общих инфекционных заболеваний, но и серьезных аутоиммунных, неврологических, системных нарушений. Например:
- синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
- синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
- синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
- невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.
Во всех этих случаях требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием рентгенографии, микроскопии крови, иммуносерологических исследований. Параллельно к обследованию могут привлекаться врачи других специальностей – неврологи, эндокринологи, аллергологи, гематологи, кардиологи.
Лечение патологии
ЛОР-врач назначает схему лечения с учетом этиологии и формы протекания болезни. Оптимальный подход: симптоматическое лечение для устранения или ослабления неприятных ощущений с параллельным воздействием на причину патологии.
Преимущественно используют консервативную терапию медикаментозными препаратами. Назначают:
- антибактериальные препараты местного действия;
- противовоспалительные средства;
- локальные обезболивающие;
- иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы;
- витаминные препараты;
- лекарства для поддержки и коррекции работы сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной систем (при необходимости).
Чаще всего применяются: аэрозоли, спреи, растворы для полоскания, леденцы – для местного применения; таблетки, капсулы, инъекционные формы (реже) – для воздействия на весь организм.
Внимание! В период лечения пациент должен воздерживаться от курения. В противном случае, ни один врач не гарантирует эффективность терапии.
Быстрому излечению также способствует:
- щадящий режим – дыхание увлажненным воздухом, минимальное использование голоса;
- теплое обильное питье;
- отказ от острых и раздражающих слизистые стенки продуктов питания.
В качестве вспомогательного приема, а также для устранения симптомов хронического неинфекционного фарингита можно использовать растительные лекарственные средства. Хорошо снимают раздражение теплые полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, коры дуба – по 5-6 раз в течение дня, а также ингаляции настоями или эфирными маслами сосны, мяты перечной, мелиссы лекарственной.
При выраженной гипертрофии слизистой оболочки глотки используют хирургические методы лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию.
Осложнения фарингитов
Несерьезное отношение к лечению может спровоцировать всевозможные осложнения:
- внутриглоточные и заглоточные абсцессы;
- ревматические изменения тканей – появление узелков в структурах опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в тканях сердца и сосудов;
- постинфекционный гломерулонефрит (особенно характерен при стрептококковой инфекции);
- различные формы отитов;
- лимфадениты;
- воспаления слюнных желез;
- трахеиты, бронхиты и пневмонии;
- сепсис (в особо тяжелых случаях).
Профилактика заболевания
Профилактические меры для предотвращения патологии могут быть специфическими и общими. Общие направлены на закаливание и оздоровление организма. Они подразумевают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное здоровое питание. Тем, кто уже находится в группе риска, следует обратить внимание на специфические меры:
- создайте необходимую влажность воздуха в доме и на рабочем месте с помощью увлажнителя – излишне сухая атмосфера высушивает слизистую оболочку, что приводит к ее раздражению;
- пейте больше чистой воды – это предотвратит пересыхание глотки;
- воздерживайтесь от частого употребления острой пищи;
- при наличии хронического рефлюкса приподнимите изголовье своей кровати на 10-15 см, чтобы избежать раздражающего воздействия кислот в ночное время; в этих же целях будет полезно не есть и не пить за 3-4 часа перед сном;
- обогащайте свой рацион витаминами и минералами для профилактики гипо- и авитаминозов;
- введите в рацион питания продукты, обладающие бактерицидными свойствами: чеснок, лук, свежую. морковь, базилик, розмарин, тимьян, натуральный мед;
- старайтесь своевременно лечить инфекционные процессы в организме – кариес, риниты, урологические инфекции.
Источник
На чтение 10 мин. Обновлено 24 ноября, 2020
Симптомы фарингита
Симптомами фарингита называют совокупность его внешних проявлений, характеризующих течение болезни. Именно картина симптоматики является основанием для разделения болезни на острую и хроническую форму. Кроме того, зная характерные симптомы фарингита, лечащий врач проводит дифференциальную диагностику фарингита от тонзиллита, ларингита и других воспалительных процессов в глотке и верхних дыхательных путях.
Первые общие симптомы
Основная симптоматика болезни в острой и хронической форме одинакова для детей и взрослых. Развитие фарингита можно определить по появлению сухости и першения в горле, боли при глотании слюны и во время приёма пищи. Может присутствовать общее чувство недомогания, с повышенной температурой тела, а в редких случаях боль в горле настолько сильна, что иррадиирует в уши. Такая картина болезни характерная для острой формы, однако и хронический фарингит может развиваться аналогично.
Разница заключается только в интенсивности симптомов – при хроническом течении боли в горле не так явно выражены, присутствует постоянное першение и сухость, чувство кома в горле. Больной ощущает необходимость принимать жидкость, чтобы промочить пересушенное горло. Присутствует сухой кашель.
Проявление при хроническом течении
Хронический фарингит – болезнь в состоянии ремиссии или обострения, когда основные симптомы болезни имеют специфическое внешнее проявление. Хроническое течение, в зависимости от степени интенсивности поражения, может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим или гранулёзным.
Катаральный
Первая стадия развития – катаральная. Симптоматика при этом не слишком явно причиняет дискомфорт больному, но её сложно не заметить. Изначально болезнь проявляет себя першением и неприятными ощущениями в горле – зудом, жжением, сухостью. При глотании пищи или жидкости чувствуется характерная боль симметричного типа. Температура обычно остаётся в пределах нормы, но может повышаться до субфебрильных значений. При визуальном осмотре заметна отёчность нёбных миндалин и дужек, задней стенки глотки. Слизистая становится красной.
Бактериальная природа болезни проявляется наличием белого налёта на задней стенке глотки и миндалинах. Всё время ощущается присутствие инородного тела в горле из-за того, что воспалённые железы продуцируют слизь. Выделения имеют густой и вязкий характер, и больной пытается её откашлять. На фоне катарального типа фарингита может развиться ринит и конъюнктивит.
Гипертрофический
Такой тип фарингита сопровождается постоянными и продолжительными проявлениями:
- постоянной болью в горле, которая особенно чувствуется при глотании;
- чувством присутствия кома и инородного тела у задней стенки глотки;
- иногда – позывами ко рвоте из-за стекающего по задней стенке слизистого отделяемого;
- частым сухим кашлем;
- неприятным запахом изо рта;
- увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
- сухостью и зудом, першением в горле.
Основной признак гипертрофического фарингита – разрастание эпителиальной ткани, из-за чего на ней образуются лимфоидные уплотнения в виде гранул. Слизистая становится неровной и бугристой, приобретает красный оттенок. Сосудистая сетка, расположенная на задней стенке глотки, также увеличивается в размерах, и хорошо просматривается на поверхности слизистой. Нёбный язычок выглядит утолщённым. Внутреннее ухо подвергается сдавливанию из-за общей гипертрофии тканей, поэтому ощущается заложенность в ушах, снижение остроты слуха.
Атрофический
Название этой стадии хронического фарингита отражает её главную особенность – развитие атрофии тканей. Признаки болезни уже достаточно сильно беспокоят больного, и на этом этапе он обычно обращается за врачебной помощью. Без проведения адекватного лечения атрофический фарингит приводит к прогрессирующему склерозу слизистой ткани, лимфатической и железистой системы, подслизистого слоя горла.
Симптомы атрофического фарингита:
- присутствие густого и вязкого слизистого отделяемого на задней стенке глотки;
- постоянный дискомфорт, присутствие комка в горле;
- засыхающая слизь образует корки на стенке глотки;
- сильный сухой кашель при попытках откашлять корки;
- слизь и корки отделяются с трудом, при этом корочки имеют вид слепков со внутренней поверхности горла;
- ухудшение общего самочувствия, нарушения сна из-за кашля;
- повышение температуры тела при развитии обострений;
- бледность и сухость слизистой ткани, её лаковый блеск и хорошо просматривающаяся сеть сосудов под ней;
- угасание глоточных рефлексов из-за атрофии нервных окончаний.
Если причина развития хронического атрофического фарингита заключается в проблемах с ЖКТ, присутствует изжога и отрыжка. На этом фоне появляется неприятный запах изо рта и постоянное чувство жажды. Субатрофический тип болезни имеет аналогичные проявления, но не настолько сильно выраженные.
Гранулёзный
Гранулёзный фарингит начинается с ощущения дискомфорта в горле из-за хронического воспаления слизистой. Эпителиальные ткани становятся более рыхлыми и утолщенными, постепенно разрастаются и увеличиваются в размерах. На задней стенке горла образуются гранулы в виде слипшихся между собой фолликулов отёчного вида. Гранулы окрашены в тёмно-красный цвет.
Гранулёзный этап развития болезни сопровождается также расширением кровеносных и лимфатических сосудов, усилением секреции желёз и повышенной выработкой густой мокроты с примесью гноя.
Поражённые болезнью жалуются на сухость и першение в горле, постоянные приступы сухого кашля и чувство присутствия инородного тела в горле. Сильные приступы кашля могут вызывать тошноту и рвоту. Состояние сопровождается неприятным запахом изо рта. Боли слабые, ощущаются при совершении глотка. Во время приёма пищи или жидкости не ощущается особенного дискомфорта.
Голос больного фарингитом со временем становится осипшим, на фоне постоянного кашля развивается хрипота.
Повышение температуры тела присутствует редко, в основном, при обострениях. В таких случаях к клинической картине присоединяются мышечные боли, симптомы интоксикации, общая слабость и снижение работоспособности. Возможно увеличение лимфатических узлов на шее.
Признаки при остром фарингите
Главный признак, который определяет наличие острого фарингита у больного – сильная боль и дискомфорт в глотке. По нарастающей присоединяются другие симптомы:
- першение, пересыхание слизистой, чувство саднения в горле;
- неприятное ощущение при сглатывании;
- сухой кашель, из-за которого боль в горле усиливается;
- отёчность и покраснение нёбных дужек и задней стенки глотки;
- болевые ощущение, иррадиирующие в уши;
- увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
- ухудшение общего самочувствия, повышенная температура, головная боль, слабость.
Обычно воспаление имеет симметричный характер, реже отёк односторонний, боковой.
Проявления при разных возбудителях
Развитие фарингита обычно обусловлено 4 основными группами этиологических факторов – аллергией, вирусами, бактериальной активностью или грибковой флорой.
Признаки, характерные для аллергического фарингита, имеют специфический характер. Главный симптом – резкая и острая боль в глотке вместе с сухим кашлем, который усиливает болевые ощущения.
Все проявления обусловлены аллергическим отёком слизистой ткани в горле. Больной просыпается утром, ощущая легкий дискомфорт в глотке, першение и боль, а также незначительную заложенность носа и охриплость голоса. К вечеру симптомы обычно усиливаются.
Кроме того, в глотке появляется чувство сильной сухости и жара, неприятные ощущения при глотании. Тембр голоса при аллергическом фарингите часто меняется. Повышения температуры тела не наблюдается.
Вирусный тип заболевания возникает на фоне герпесного, аденовирусного, риновирусного поражения организма, попадания вирусов гриппа, парагриппа или Коксаки. При вирусном фарингите интенсивнее всего поражаются миндалины и мягкое нёбо – больной начинает ощущать дискомфорт в этих зонах в первую очередь. Кроме того, вирусная форма сопровождается сильным сухим кашлем, при котором слизь, образующаяся на нёбе, практически не откашливается. Переход сухого кашля во влажный происходит только благодаря лечению, и означает начало процесса выздоровления. Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличиваются, болят при пальпации.
Незначительное вирусное поражение ограничивается локализацией в подчелюстных узлах, небольшим повышением температуры тела, болью в горле средней интенсивности.
В случаях генерализованного течения у больного повышается температура, появляется слабость, симптомы интоксикации, головная боль, боли в мышцах.
Бактериальный фарингит – заболевание, которое поражает человека в результате интенсивного размножения бактерий на слизистой. В зависимости от вида микробов, бактериальная форма классифицируется на: стрептококковую, стафилококковую, гонококковую или гонорейную, хламидийную, микоплазменную, уреаплазменную.
Перечисленные формы встречаются наиболее часто, однако перечень не является исчерпывающим. В целом, симптоматика каждого типа выглядит похоже друг на друга. Развитие заболевания сопровождается болью в горле, першением, через несколько дней присоединяется насморк и приступы сухого кашля. Боль в горле иррадиирует в уши. Температура тела повышается до субфебрильных значений, редко – доходит до 38 и выше градусов. Кроме того, при бактериальном фарингите увеличиваются лимфатические узлы на шее.
По ряду признаков можно отличить бактериальный фарингит от вирусного. Так, при вирусном поражении больной чувствует общую слабость и недомогание, лимфатические узлы при этом сильно увеличиваются и болят при надавливании. Однако для наиболее точной дифференциации больному нужно сдать соответствующие анализы.
Кандидозный фарингит – распространённая форма грибкового поражения горла, появляется как результат поражения слизистой грибком рода Кандида. Внешние признаки болезни напоминают признаки других видов фарингита. Основные симптомы:
- першение в горле;
- чувство присутствия постороннего предмета, комка в горле;
- дискомфорт при глотании;
- приступы сухого кашля;
- снижение работоспособности, проблемы со сном;
- головные боли, боль в мышцах.
Повышение температуры тела до 38 градусов говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции, и для чисто грибкового поражения не свойственно. При отсутствии противогрибковой терапии фарингит переходит в грибковый отит и ринит.
Визуальный осмотр показывает участки покраснения на задней стенке горла, типичные грибковые налёты творожистого типа на слизистой горла, на нёбе. Налёт легко отделяется деревянным шпателем, но через время появляется снова.
Как выглядит запущенная болезнь
Запущенный тип фарингита развивается из острой формы, которую оставили без внимания и должного лечения. Некоторые медики называют запущенным хронический фарингит у взрослых и детей. Такой тип течения может длиться от нескольких месяцев до года, с чередованием острых периодов болезни и состояния ремиссии.
Характерный признак запущенного фарингита – патологические изменения в тканях, при которых воспаление затрагивает глубокие слои слизистой, подслизистый слой.
Первой стадией запущенного фарингита считается гранулёзный фарингит, при котором на задней стенке глотки появляются гранулы в виде фолликулов. Слизистая становится гиперемированной, покрасневшей. У больного, кроме болей и першения в горле, появляются постоянные приступы сухого кашля. Редко при кашле выделяются засохшие корки слизи.
Далее, по мере того, как болезнь прогрессирует, ткани подвергаются атрофии, затухают глоточные рефлексы. Воспаление в запущенной форме переходит на среднее ухо, вызывая отит, поднимается в пазухи носа и распространяется ниже, в дыхательные пути. Вместе с запущенной формой фарингита у поражённого развивается ларингит, трахеит, бронхит.
Некоторые медики относят к запущенным формам хронический фарингит курильщика. Известно, что курение в целом очень негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости человека, на органы дыхания, провоцируя бронхит курильщика, эмфизему лёгких, опухоли. Однако первой под действие дыма попадает именно глотка. Воспаление в слизистой, усугубляемое курением, приводит к структурным изменениям в тканях и процессах функционирования органов дыхания.
Воспаление при фарингите курильщика сопровождается повышением температуры, увеличением миндалин и болью при глотании. Кроме того, в организме развивается интоксикация с головной болью и общим ухудшением самочувствия.
В запущенных случаях у курильщика нередко возникает аллергическая реакция на фоне постоянного раздражения слизистой дымом.
Есть ли особые симптомы при беременности
Как и у остальных категорий заболевших, у беременных женщин фарингит протекает в двух формах – острой или хронической. Острый фарингит при беременности сопровождается сухостью и першением в горле. Через 1-2 суток женщина начинает чувствовать сильную боль в горле, которая усугубляется по утрам, а также после приёма пищи. Именно беременные женщины, из-за своего ослабленного иммунитета, часто переносят фарингит с высокой температурой, в то время, как другие заболевшие обычно ж алуются лишь на субфебрилитет . Кроме того, у беременных увеличиваются лимфатические узлы и сильно отекает задняя стенка горла. К вечеру отмечается сильная охриплость голоса.
При хронической форме беременную также сопровождает частый сухой кашель, а остальные симптомы выражены менее ярко. Из-за опасности для будущего ребёнка, при высокой температуре и интенсивном кашле, лечащий врач может принять решение о госпитализации женщины.
Симптоматика фарингита обычно настолько чётко выражена, что медики легко дифференцируют его от ангины, ларингита и других патологических процессов в глотке. Однако для установления природы появления фарингита, его возбудителей, часто недостаточно только внешнего изучения симптоматики болезни при осмотре, поэтому приходится дополнительно сдавать соответствующие анализы.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Источник