При каком давлении идет кровь из носа и болит голова
При каком давлении идет кровь из носа? Может ли идти кровь при пониженном давлении? Столь часто задаваемые вопросы не только терапевтам, но узким специалистам, к примеру — гематологам.
Прежде чем дать на них ответ нужно разобраться, почему происходят кровотечения из носа.
Какие бывают виды носовых кровотечений?
Особенности переднего и заднего носовых кровотечений
В медицинской практике традиционно кровотечения из носа (эпистаксис) делят на два вида:
- Заднее – кровотечение от порывания крупных кровеносных сосудов (КС) дальних отделов носа. Кровь бежит пульсирующим потоком из носа и стекает по пищеводу, может попасть в желудочно-кишечный тракт. Не всегда возможно остановить такое кровотечение без помощи медиков, иногда больного привозят в лечебное учреждение.
- Переднее – не сильное носовое кровотечение, случающееся от прорыва тонких КС, находящихся неглубоко в переносице. В норме, кровь вскоре сворачивается без активных кровоостанавливающих мер.
Не частые и скудные кровоподтёки врачебной помощи не требуют, а частые со значительной кровопотерей – тревожный признак, они требуют медицинского обследования, чтобы выявить и устранить их причины.
Причины носового кровотечения
Кровотечение из носа бывает спровоцировано случайными ранами или значимыми нарушениями в работе органов или систем. Переднее кровотечение, во многих случаях, вызвано из-за ранения капиллярной сетки. А именно:
- Ранение пальцем.
- Ушибы (к примеру — при падении).
- Мощное высмаркивание.
- Воздействие инородного тела.
Анатомия кровеносных сосудов носа
Не менее частая проблема – хрупкость КС от пересыхания слизистой. Её провоцируют:
- Применением сосудосуживающих препаратов от насморка.
- Аллергией.
- Ринитами, синуситами и др. ОРВИ.
- Сухим воздухом.
Заднее кровотечение вызвано рядом факторов:
- Это повышенное, пониженное артериальное давление (АД).
- Высокое внутричерепное давление.
- Лекарственными средствами, которые способны разжижать кровь.
- Уровень витаминов и микроэлементов не соответствует должным показателям.
- Проблемами гормональными характера.
- Лихорадкой.
- Стрессовым состоянием, недосыпом, частым переутомлением и т. п.
Видео по теме:
При каком давлении идет кровь носом?
Если идет кровь из носа какое давление покажет тонометр? Имеется заблуждение, что кровь течет из носа исключительно при повышении АД. Носовое кровотечение встречается и при сниженном АД и при значении давления 120/80. Можно уверенно говорить, что давление и кровь из носа не всегда взаимосвязаны.
Кровь из носа при низком давлении
Низкое артериальное давление кровь из носа не вызывает. Нередко это два последствия одной болезни. Вероятно, кровь из носа при низком давлении идет, когда низок гемоглобин, и потому КС подвержены ломкости, а кровь теряет вязкость, что снижает скорость свертываемости и повышает вероятность кровотечений.
Нормы гемоглобина у женщин и мужчин в зависимости от возраста
От гипотонии кружится и болит голова, не редки обмороки, а носовые травмы и сотрясение мозга, возникшие наряду с этим, провоцируют кровоточивость сосудов.
Если человек страдает гипотонией, а кровь носом идет часто, такое недомогание требует обследования в медучреждении.
Кровь из носа при высоком давлении
Кровь из носа при давлении, выше обычного – самый частый вариант эпистаксиса. При гипертоническом кризе, от давления чрезмерно выше обычного на сосудистые стенки и в них возникают разрывы.
Если цифры на тонометре достигают свыше 200/100, кровь из носа или ушей это скорее хорошо. Плохо если у крови, нет выхода, она разрывает вены в черепной коробке и происходит кровоизлияние в мозг (инсульт), особенно при высоком внутричерепном давлении.
С высоким давлением опасность кровоточивости сосудов повышается:
- При стремительном наклоне вниз.
- От летнего зноя.
- От поднятия тяжестей.
- Частой усталости и стрессовом или шоковом состоянии.
При нормальном давлении
Кровотечение, при нормальном давлении, провоцирует ряд факторов:
- Недостаточное увлажнение слизистой.
- Хрупкостью сосудов.
- Ранением сосудистых стенок.
- Аллергией.
- Опухолевые явления носовых ходов.
- Понижение свёртываемости крови.
В идеале, вытекающая кровь образует тромб подобно пробке, затыкающий дыру в лопнувшем сосуде. Когда такого не происходит, говорят о плохой свёртываемости крови. Это результат мужского наследственного заболевания – гемофилии или приёмом лекарств от варикозного расширения вен, тромбоза и др.
Дополнительным поводом кровоточивости будет сжатие ноздрей и рта, дабы уменьшить шум от чихания – создается дополнительное давление разрывающее капилляры дыхательных путей.
Кровь из носа при беременности
Уровни гормонов в зависимости от срока беременности
И во время беременности у большинства бывает кровь из носа. Обусловлено это изменениями гормонального фона.
Изменяющийся уровень некоторых гормонов понижает вязкость крови и усиливает её приток, от чего носовые капилляры разрываются.
Повышение прогестерона вызывает оттек слизистой органов дыхания, в переносице закладывает и приходится браться за сосудосуживающие спреи, а они сушат слизистую и капилляры, приводя к их хрупкости.
У многих беременных поднимается давление, увеличивающее риск кровотечения. Нехватка ряда витаминных и минеральных веществ, приводит к кровоточивости капиллярной сетки носа и десен.
Важность достаточного уровня кальция в организме
Беременным нужно нормально питаться и дополнительно получать поливитамины.
Кровь из носа у ребенка
Часто кровотечение у детей обусловлен тем, что ребенок сам поранил носик. Дети многократно падают и ударяются носом. А ещё они вставляют в ноздри собственные пальчики и инородные предметы, которые быстро ранят его слизистую.
При потеках крови в носике у малыша следует проверить, нет ли в ноздрях посторонних предметов и выяснить у него, вставлял ли он что-то в нос.
У ребенка кровь идет из носа при повышенном АД, как и у взрослого периодически ночью.
Кровоточивость носовых капилляров у подростка появляется по причине гормонального дисбаланса и при стремительных скачках роста, когда органы кровоснабжения не поспевают за подрастающим телом и возникающей нагрузкой.
Подросткам нужно помнить, что делать, когда пошла кровь, а взрослых с ним нет.
Полезное видео:
Что делать, когда из носа идет кровь?
Если Вы заметили кровь из носа, постарайтесь избавиться от факторов, вызвавших её — убрать посторонние тела из дыхательных органов, уйти в тень, выйти из жаркого помещения, успокоиться, прекратить физическую работу.
Оказание первой помощи
Действия для остановки кровотечения
Алгоритм действий следующий:
- На пару минут зажать ноздри, дышать ртом.
- Присесть, слегка нагнув голову вниз либо лечь (особенно для пожилого человека) на бок на подушку.
- К основанию носа приложить холодный предмет — лёд, ёмкость с охлажденной жидкостью, комок снега, компресс из мокрой салфетки.
- Дать подышать свежим воздухом, если жарко — включить кондиционер.
- Чтобы остановить кровь используйте перекись водорода и ватно-марлевые жгутики.
- Если кровит только одна ноздря, закапайте в другую капли от насморка, они сузят капилляры, уменьшив кровопотерю.
- Вызывайте «неотложку», если кровь не останавливается через четверть часа, ощущается головная боль, тошнота, спутанность сознания, обмороки прочее.
Если не имеется хронической гипертонии или гипотонии, то определить, какое давление высокое или низкое, необходимо только тонометром, принимать лекарства наугад нельзя, такое лечение может заметно ухудшить состояние.
| Признаки гипотонии | Признаки гипертонии |
|---|---|
| Головокружение | Боль в затылке, висках |
| Боль в голове | Тошнота, рвота |
| Апатия | Яркие вспышки перед глазами |
| Обморок | Учащение сердцебиения |
При повышенном давлении
Кровь из носа при высоком давлении не стоит останавливать мгновенно — небольшая кровопотеря снизит давление и предотвратит инсульт.
Обратите внимание, что нужно делать при повышенном давлении
Если АД поднялось свыше 160/100 мм. рт. ст. необходимо выпить понижающее давление лекарство, при хронической гипертонии необходимо всегда носить такие с собой и помнить, при каком АД без них не обойтись.
Так же нужно обеспечить покой, к ногам приложить тепло, закутать их пледом. Заметив, что давление скачет часто, обратитесь в клинику и уточните диагноз.
При пониженном давлении
При низком давлении необходимо своевременно применять лекарственные вещества для его поднятия, предлагают эспрессо, крепкие чаи или другие напитки, содержащие кофеин.
После остановки крови полезно пройтись, выполнить лёгкую гимнастику.
Что делать нельзя для остановки кровотечения из носа?
Обратите внимание, что делать нельзя и почему
- Нельзя закидывать затылок наверх, укладываться на спину – так поток крови попадет в пищевод, опустившись до желудка, она способна спровоцировать рвоту, по той же причине не сглатывайте кровь — стекая к бронхам, она вызывает кашель.
- Не следует делать резкие движения – такие действия повысят давление и увеличат кровопотерю.
- Нельзя высмаркиваться — это ещё больше травмирует сосуды.
- Не рекомендуется промывать нос водой – она препятствует свёртыванию крови.
Рекомендуем к просмотру:
Профилактические мероприятия
Профилактика кровотечений направлена на устранение причин вызывающих эпистаксис. Дозированные физические занятия, полноценное питание, содержащее достаточное количество микроэлементов и витаминов, поддерживают здоровье сосудов и снижают риск скачков АД. Также необходимо своевременно лечить хронические болезни.
Необходимо регулярное проветривание жилых и рабочих помещений и применение увлажнителя, не допуская сухость в органах дыхания. В домашних условиях кроме увлажнителя поможет смоченная простыня на батарее.
В целях недопущения кровотечения носом у детей не оставляйте их без присмотра взрослых, следить за целостностью исправностью игрушек, мелкие, колющие и режущие предметы хранить в недоступных местах.
Уровень давления и кровь из носа не всегда связанны. В ряде случаев они проходят скоротечно и не требуют помощи врача. Но вызов «скорой» необходим, если кровь вытекает более 15 минут или известно о нарушения сворачиваемости крови.
Замечая регулярную и большую кровопотерю, требуется комплексное медицинское обследование.
Источник
В большей части случаев кровотечение из носа (эпистаксис) не представляет опасности. Оно довольно часто встречается как у взрослых, так и у детей. В слизистой оболочке носа много маленьких сосудов, которые могут ломаться на фоне температурных изменений или простуды. Обычно, это не опасно для здоровья, но иногда избыточная потеря может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, бредом, путаницей в голове, обмороком, рвотой и кашлем (при попадании крови через носоглотку в желудок или дыхательные пути).
Что может стать причиной для носового кровотечения?
Для того, чтобы начать лечение эпистаксиса, нужно знать какие состояния могут его провоцировать. К ним относятся:
-
раздражение, сухость оболочки носа, постоянный насморк; - ломкость и слабость стенок сосудов;
- гипертоническая болезнь;
- повышение внутричерепного давления;
- острая реакция на стресс, переутомление;
- побочный эффект от препаратов;
- применение аспирина (из-за антитромботического эффекта);
- полипы в носу;
- употребление кокаина;
- нарушения свертывания крови, гемофилия;
- гипотиреоз;
- атеросклероз сосудов;
- анемия.
С эпистаксисом, как с жалобой пациента, могут столкнутся специалисты разных врачебных профилей: кардиолог, эндокринолог, невролог.
Носовые кровотечения разделяют на два основных вида по локализации возникновения: передние и задние. Передние появляются чаще всего на фоне травм, повреждений стенки носа и сосудов. Задние бывают при системных заболеваниях, болезнях крови, и возникают в следствии пропотевания крови через сосуды (диапедезе).
Кровоизлияние из носа во время беременности может начаться по нескольким причинам: во-первых, повышается уровень женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые влияют на кровообращение и наполненность артерий. Параллельно с этим, в организме истощаются запасы витамина К и кальция, необходимые для укрепления стенки сосудов. Как следствие, слизистая оболочка носа отекает, становится рыхлой, а капилляры истончаются. В добавок к этому, у женщин в положении определяется увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и печень, которые принимают участие в формировании факторов свертывания.
После родов состояние стабилизируется и здоровье женщины, обычно, приходит в норму.
Эпистаксис у детей возникает из-за анатомических особенностей: слизистая оболочка тонкая, а сосуды прилегают к ней очень близко.
У подростков, а в частности у девочек, причиной может быть повышение эстрогенов и усиление носового кровотока.
У пожилых людей, ввиду старения, утончается стенка сосудов и часто появляется гипертония. Подобные пациенты часто принимают таблетки, разжижающие кровь, что становится дополнительным риском разного вида кровотечений.
Когда чаще всего идет кровь из носа?
Говорят, что при высоком давлении идет кровь из носа. Это убеждение закреплено стандартными учебниками по оториноларингологии и общей медицине, но на данный момент времени нет убедительных исследований, подтверждающих этот факт. Присутствуют только догадки, исходящие из фундаментальных наук: строения человеческого тела, в частности сосудов.
Повышенное давление: взгляд изнутри
Гипертония является распространенным заболеванием, при котором кровь, протекающая через артерии, оказывает высокое давление на стенки сосудов, что приводит к определенным проблемам. Поэтому чрезмерное напряжение стенок сосудов вместе с их повышенной ломкостью, нарушением свертывания крови (или другими сопутствующими патологиями), может быть причиной возникновения эпистаксиса. Кроме этого, высокое артериальное давление способствует повреждению сосудов и их дальнейшему склерозированию.
Клинически носовое кровотечение на фоне гипертензии может сопровождаться болью и шумом в голове, мушками перед глазами, тахикардией и беспокойством.
Профилактировать данный процесс легко: достаточно контролировать показатели АТ с помощью тонометра. Сейчас это особенно актуально, потому что большинство гипертоников подвержено стрессу, который является триггером обострения заболевания.
Пониженное давление
Связь между этими процессами недостаточно изучена, но есть предположение, что данная ситуация возможна из-за анемии, которая проявляется гипотонией. Кроме того, бесконтрольный или неправильный прием антигипертензивных препаратов приводит к разжижению крови и повышенной проницаемости сосудов, что может вызвать кровоточивость. Поэтому, если кровь из носа при низком давлении появляется на фоне приема лекарств — нужно прекратить прием препаратов или изменить дозировку.
Что делать при начавшемся носовом кровотечении?
Если процесс уже начался, первым шагом является остановка кровопотери. Самая распространённая ошибка — это запрокидывание головы назад, что может привести к попаданию крови в пищевой тракт или дыхательные пути. Поэтому лучше принять положение сидя, наклонить голову вперед и дышать через рот.
Для непосредственной остановки кровотечения используют механический метод (сжимание крыльев носа пальцами или специальной прищепкой), физический (воздействия холода для уменьшения диаметра сосудов: льда, снега).
Для того, чтобы не допустить рвоту, нужно сплёвывать кровь.
Все перечисленные методы помогут вам остановить кровотечение за 15-20 минут, при условии, если нет нарушений свертывания. Если проблема не решается — это повод вызвать скорую помощь.
Что не рекомендуется делать:
- совершать манипуляции, которые могут травмировать слизистую оболочку носа в течении 12 часов после прекращения эпистаксиса (сильно выдувать воздух через ноздри, засовывать какие-либо предметы внутрь носовой полости);
- самостоятельно вынимать тампон, который врач поместил для остановки кровопотери;
- пить горячие жидкости или есть горячие продукты в течение 24 часов;
- упражняться или поднимать тяжелые предметы следующие несколько дней;
- курить сигареты;
- резко наклонятся;
- принимать горячую ванну или душ;
- принимать любые наркотики.
Все выше перечисленное может спровоцировать быстрый повторный приступ.
Как остановить кровь при обострении гипертонии?
Для купирования необходимо провести все те же шаги, что и для рутинной остановки эпистаксиса, описанные выше. Отличие лишь в том, что необходимо параллельно проводить экстренную коррекцию основного заболевания, путем приема антигипертензивных препаратов (например, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов ангионтензина ІІ, сартанов).
Профилактика носовых кровотечений:
- использовать увлажнителя воздуха ночью для борьбы с сухостью в носу;
- отказ от курения, как активного, так и пассивного;
- во время чихания открывать рот, чтобы не было избыточного давления в носовой полости;
- для детей актуально держать ногти в порядке и коротко остриженными из-за вредной привычки повреждать с их помощью носовые полости;
- контролировать состояние кровяного давления с помощью ежедневного мониторинга тонометром.
Выводы
Носовое кровотечение — распространённая патология, которой могут сопутствовать неприятные симптомы, особенно при неправильной первой медицинской помощи. Поэтому необходимо знать основные правила купирования этого состояния и иметь представление о возможных осложнениях. Особенной настороженностью должны обладать люди с гипертонической болезнью или патологией сосудов.
Источник
Резкие колебания артериального давления в совокупности с ломкостью сосудов нередко становятся причиной носовых кровотечений. Чаще всего выделение крови из носа наблюдается при внезапном повышении артериального давления. Но такой симптом возможен и в случае его чрезмерного понижения.
Причины носовых кровотечений при нестабильном АД
Невозможно определить четкие показатели давления, при котором идет кровь из носа. Замечено, что у одних людей кровотечение начинается при относительно небольшом повышении АД, как у других этого не происходит даже при очень высоких показателях.
Риск появления кровянистых выделений повышается:
- при хронических ринитах – постоянное повреждение слизистой носа ведет к ее истончению и повышению хрупкости капилляров;
- при плохой свертываемости крови – существует вероятность обильного кровотечения при повреждении даже мелких сосудов;
- у пожилых людей – с возрастом повышается тенденция к артериальной гипертензии, сосуды утрачивают природный тонус;
- при дистрофических изменениях сосудов – патологические трансформации сосудистых стенок повышают вероятность кровотечений.
Артериальная гипертензия является одним из системных факторов носовых кровотечений.
Высокое артериальное давление и носовое кровотечение
Слизистая носа по своей анатомической структуре очень тонкая. В 90% случаев кровь является следствием разрыва небольших капилляров подвижной части носовой перегородки, где находится Киссельбахово сплетение.
Высокое артериальное давление сопровождается выраженным тонусом сосудов. Вследствие длительного напряжения они теряют естественную эластичность, стенки не выдерживают и прорываются. Происходит кровотечение, обильность которого зависит от размера поврежденного сосуда.
В норме объемы потери крови составляют 30-40 мл. Верхняя граница нормативного показателя – 80 мл. Кровотечение объемом больше 100 мл считается обильным и требует немедленного обращения за помощью к специалисту.
Провоцирующие факторы
Считается, что кровянистые выделения из носа у гипертоников могут наблюдаться на фоне предрасполагающих факторов:
- внезапного прилива крови к головному мозгу;
- перегрева мозга в условиях сильной жары;
- повышения температуры тела;
- сильного эмоционального потрясения;
- чрезмерной физической активности;
- колебаний атмосферного давления;
- пересыхания слизистой в помещении с сухим воздухом;
- приема препаратов, разжижающих кровь.
Часто носовые кровотечения являются следствием гипертонического криза: через резкий подъем давления сосуды не успевают приспособиться к новым условиям.
По утверждению некоторых медиков, оно имеет свои плюсы, так как является своеобразным методом саморегуляции при сбоях в работе организма. Врачи предполагают, что выделение крови из носа при высоком давлении может уберечь человека от инсульта. Действительно, после кровотечения наблюдается определенное снижение показателей АД.
Сопутствующие симптомы
Эпизоды носовых кровотечений, возникших на фоне гипертонической болезни, как правило, продолжительны. При этом выделение крови не является единственным симптомом. Гипертензия всегда сопровождается:
- головной болью;
- головокружением;
- умеренной или сильной тошнотой;
- шумом в ушах;
- временным нарушением зрения;
- общим недомоганием.
Обильные, часто повторяющиеся носовые кровотечения сигнализируют о повышенном риске развития инсульта.
Носовые кровотечения при низком давлении
При гипотонии сосуды сужаются, скорость движения крови замедляется и вероятность того, что сосудистая стенка лопнет естественным образом, приравнивается к нулю. Тем не менее, взаимосвязь между кровью из носа и низким давлением существует: случаи носовых кровотечений у гипотоников редко, но фиксируются.
Сама артериальная гипотензия явной угрозы для здоровья не несет. Но кровотечение из носа медики рассматривают как косвенный признак более серьезного заболевания – от банальной метеозависимости до злокачественных опухолевых новообразований.
Наиболее часто низкое давление становится причиной появления крови из носа при анемии, в частности у беременных женщин. При такой патологии меняются реологические свойства крови, она разжижается, что повышает вероятность кровотечений даже в случае незначительных дефектов сосудов.
Как остановить кровь из носа?
Если высокое давление спровоцировало появление крови из носа, первое что нужно сделать больному – принять ранее назначенный гипотензивный препарат. Затем приступать к классическому способу его остановки:
- Принять сидячее положение, голову слегка опустить вниз (не запрокидывать, чтобы избежать попадания крови в носоглотку!).
- Приложить кусок льда, мокрое полотенце или любой холодный предмет к переносице, чтобы добиться сужения сосудов.
- Если кровь продолжает идти, ввести в носовой проход ватный тампон или турунду из бинта, предварительно смоченную перекисью водорода.
- Сжать пальцами нижнюю часть носа, держать 10-20 минут.
- Вынуть тампон, побрызгать слизистую носа любым сосудосуживающим спреем – Називин, Галазолин, Отривин, Тизин.
- Если кровотечение не остановилось, обратиться за врачебной помощью. До приезда Скорой можно выпить 2 таблетки кровоостанавливающего препарата Викасол.
Если нарушение вызвано несовершенством сосудистых стенок, рекомендуется прижигание сосудов лазером, жидким азотом или радиоволновым методом.
Способы укрепления сосудов
Кровотечение из носа, возникшее на воне колебаний АД, свидетельствует о необходимости укрепления сосудов. Для достижения результата необходимо:
- периодически промывать носовую полость солевым раствором (пол чайной ложки соли на 200 мл теплой воды);
- начать дополнительный прием синтетического витамина С или продуктов, содержащих его в натуральной форме (очень эффективен отвар шиповника);
- восполнять недостаток витамина К посредством употребления капусты, шпината, латука, авокадо, отрубей, яиц, молочных продуктов, мяса;
- стимулировать иммунную защиту организма посредством закаливания, плаванья, гимнастики;
- избегать приема лекарственных средств, ухудшающих реологические свойства крови (ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Магникор и др.);
- принимать специальные препараты, обладающие свойством укреплять и тонизировать сосудистые стенки.
Лучший способ избежать носовых кровотечений – держать в пределах нормы показатели артериального давления.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 26 августа, 2019
Источник