При наклоне болит голова и носовые пазухи
Если болит гайморова пазуха, это является верным признаком верхнечелюстного синусита. Данную патологию в медицине обычно называют гайморитом. В силу особенностей структуры придаточных пазух вырабатывающийся вследствие болезни, густой секрет не покидает носоглотку, а застаивается в воздухоносных полостях. Что делать в такой ситуации?
Причины гайморита
Существует довольно много факторов, которые вызывают воспаление гайморовой пазухи. Они делятся на несколько категорий и отличаются определенными особенностями.
Инфекции
Гайморит нередко становится следствием гриппа, краснухи, кори и других вирусных патологий, которые не были своевременно вылечены. К появлению патологии приводят такие факторы:
- на фоне основной болезни наблюдается воспаление и отек слизистой;
- возникает заложенность;
- проход в пазухи сужается, а затем перекрывается полностью;
- нарушается выведение секрета;
- аномальная жидкость накапливается в пазухах.
В этот период могут полностью исчезнуть проявления вирусной патологии, и человеку кажется, что его самочувствие улучшается. При этом гнойное содержимое постепенно заполняет пазуху. Вот почему спустя определенное время возникают проявления гайморита.
Болезни зубов
Данное воспаление обусловлено распространением бактериальных микроорганизмов от больных зубов в гайморовы пазухи. К появлению патологического процесса могут приводить такие нарушения:
- остеомиелит;
- запущенные формы кариеса;
- верхнечелюстная киста;
- периодонтит.
Механическое повреждение
Механические травмы и деформации носовой перегородки могут провоцировать отток секрета и приводить к последующему закупориванию пазух. Это становится причиной возникновения гайморита.
Атрофическое протекание болезни
В данном случае возникновение проблемы обусловлено нарушением структуры мерцательного эпителия. При этой форме недуга наблюдается истончение слизистых оболочек, что приводит к утрате их функций.
Они не очищают и не согревают вдыхаемый воздух. Помимо этого, слизистые не способны выводить из носа вредные микроорганизмы и синтезировать секрет. Именно в этом и заключается атрофия оболочек. Чаще всего данная проблема наблюдается при частых и продолжительных инфекциях.
Основные симптомы
При развитии гайморита у человека возникает целый ряд проявлений:
- Давление в районе переносицы. Данный признак нарастает при наклоне головы вперед.
- Боль в области носа. Она может распространяться на другие зоны лица. При жевании и разговорах болевой синдром может нарастать. Особенно сильно болит пазуха носа в утреннее время и после продолжительного пребывания в одной позе. К вечеру дискомфорт слегка снижается.
- Увеличение температуры, озноб. Обычно она не превышает 37,8 градусов. При этом нередко ломит тело. Повышение температуры обусловлено продолжительным наличием воспаления. Однако иногда показатели остаются нормальными.
- Головные боли. Данный симптом обычно нарастает при изменении положения головы. В горизонтальном положении боль чаще всего становится сильнее.
- Припухлость щек. Отек может поражать щеки, лицо, веки.
Помимо основных симптомов, нередко возникают дополнительные проявления. К ним относят следующее:
- выраженная заложенность носа наблюдается при всех видах гайморита;
- нарушение сна обусловлено общим недомоганием;
- сильная утомляемость, слабость;
- утрата работоспособности обусловлена недомоганием;
- ухудшение аппетита;
- светобоязнь обусловлена действием вредных микроорганизмов на глазные нервы.
Методы лечения боли в пазухах
Многие люди интересуются, как снять болевой синдром и справиться с воспалительным процессом. При развитии патологии гайморова пазуха может существенно увеличиваться в размерах. Это обусловлено вирусными болезнями, аллергией, переохлаждением.
Чтобы справиться с отечностью, применяют антигистаминные средства. К наиболее действенным препаратам относят цетрин. Немаловажное значение имеет промывание носа. Эту процедуру рекомендуется осуществлять в медицинских учреждениях.
Помимо этого, возникает необходимость в применении сосудосуживающих и гормональных препаратов для носа. Это может быть:
- назонекс,
- виброцил,
- альдецин.
Лекарственные средства
При появлении воспаления в гайморовых пазухах лечение нужно начинать незамедлительно. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск отечности и закупоривания отверстий. Это приведет к скоплению гноя.
Прежде всего пациент должен восстановить дыхание и устранить отечность. Для этой цели используют капли отилин или називин. Средство нужно использовать в соответствии с инструкцией. Делать это необходимо не более 5 суток. Благодаря таким веществам удастся быстро справиться с проявлениями воспаления.
Если же болезнь прогрессирует, возникает необходимость в применении антибактериальных препаратов. При воспалении гайморовых пазух обычно назначают такие средства, как:
- аугментин,
- цефалоспорин,
- азитромицин.
Если наблюдается непереносимость указанных средств, используют тетрациклин.
Чтобы устранить болевой синдром, применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро купируют дискомфортные ощущения и улучшают состояние пациента. Небольшую боль можно устранить парацетамолом и анальгином. Помимо этого, данные средства снижают температуру тела.
При более сильной боли обычно рекомендуют применение кетанова или кетолонга. Данные вещества отличаются выраженным анальгезирующим эффектом. Помимо этого, они обладают умеренными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Такие лекарства следует пить однократно или постоянной боли. Не стоит превышать суточную дозировку, которая составляет 40 мг.
Промывание пазух носа
Если вырабатывается большое количество секрета, его нужно выводить при помощи промываний. Однако иногда в пазухах образуются твердые корочки. В такой ситуации есть риск скопления большого количества бактерий.
Впоследствии они заполняют всю полость пазух, что приводит к появлению интенсивных головных болей. У человека может наблюдаться потеря слуха, ухудшение зрения и обоняния. В особо сложных ситуациях даже возникает потеря памяти.
В таком случае необходимо подобрать комплексную терапию, которая включает несколько этапов:
- Для начала осуществляют прогревание головы. Для этого используют водные процедуры. Это способствует разжижению гнойного секрета.
- Затем гной выводят путем промывания пазух. Для этого могут применяться разные методы. Самым простым и распространенным способом станет использование морской соли. Также можно использовать готовые препараты аквамарис, маример, аквалор.
Для проведения процедуры следует вооружиться специальным шприцом без иглы. На него надевают полиэтиленовую трубку, которую затем вводят в нос. Голова должна быть наклонена над раковиной. В этот момент врач помещает трубку в пазуху и аккуратно вводит жидкость. Процедуру нужно проводить в течение 5 суток.
Прогревание
Чтобы справиться с воспалительным процессом, может осуществляться прогревание. Эта процедура поможет устранить симптомы патологии. Однако при затвердении гнойных масс она строго противопоказана, поскольку лишь усложнит течение недуга.
Итак, для прогревания стоит обработать область воспаленных пазух согревающими препаратами. Для этого можно воспользоваться звездочкой. Затем применяют сухое тепло или синюю лампу.
Ингаляции
Справиться с воспалением в гайморовых пазухах помогут ингаляции. Для проведения процедуры можно смешать 10 капель настойки прополиса и 1 л горячей воды. Затем необходимо наклониться над раствором и прикрыться полотенцем. Вдыхать полезные испарения в течение 5-10 минут. Проводить процедуру рекомендуется на протяжении недели.
Также вполне можно сварить немного картофеля в кожуре. После чего вдыхать испарения лечебной смеси. Процедуру нужно делать по вечерам в течение 2 недель.
Закапывание
Воспаление пазух чаще всего сопровождается выраженной носовой заложенностью. Чтобы справиться с этим симптомом, нужно закапывать специальные средства.
Для этого можно использовать капли, содержащие ментол или оливковое масло. Буквально 5 капель средства существенно улучшит состояние пациента. Если такие препараты не помогают, следует использовать називин.
Лечение турундами
Чтобы полностью избавиться от воспалительного процесса, можно использовать специальные турунды. Однако назначать данную процедуру должен только врач.
Для применения метода нужно смочить ватные турунды в смеси растительного масла и прополиса. После чего ввести их в носовые отверстия. Также для этой цели можно воспользоваться раствором нафтизина или галазолин.
Ватный тампон можно держать не более 5 минут. Делать процедуру рекомендуется дважды в сутки. Уже через несколько сеансов можно заметить существенное улучшение. Благодаря применению этого метода удастся устранить отек и восстановить дыхательные пути.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить появления воспалительного процесса, очень важно заниматься укреплением иммунной системы. Для этого рекомендуется пить витамины и правильно питаться. Немаловажное значение имеет своевременная терапия вирусных патологий.
Болевые ощущения в районе гайморовых пазух чаще всего свидетельствуют об остром воспалительном процессе. При появлении данного симптома нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет своевременно начать терапию и избежать опасных последствий.
Источник
Гайморовые пазухи
Головную боль хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Но некоторым повезло меньше всего, изо дня в день она заставляет их страдать. Почему? Ответов на этот вопрос много и один из них — гайморит.
Причины появления боли
Скопление в придаточных пазухах носа большого количества слизи или гноя. Сразу эта субстанция не появляется, существует механизм ее образования:
- насморк;
- в носовой полости начинает воспаляться слизистая оболочка;
- происходит ее отек, набухание;
- перекрывается проходимость между носовыми ходами и пазухами;
- слизь не может без препятствий выходить из полости;
- субстанции с каждым днем накапливается больше, постепенно она начинает превращаться в гной;
- создается избыточное давление в околоносовой области;
- начинает сильно болеть голова.
Чем больше запущено заболевание, тем сильнее чувствуется боль.
Почему появляется боль после выздоровления
- Заболевание не долечено. Это, обычно, встречается при самостоятельном избавлении от гайморита. Синусит переходит в ремиссию, основные признаки заболевания исчезают. Проходит время очаг вступает в активную стадию, болезнь возвращается.
- Появление осложнений. Первое, при острой стадии гайморита, их не всегда можно сразу диагностировать. Второе, иммунитет ослаблен, и любое инфекционное заболевание легко может «атаковать» человека.
- Низкий болевой порог. При проколах может появиться неврологическое нарушение широкого спектра.
- Иногда повреждаются нервные окончания.
Распространение боли
На начальной стадии заболевания, она чувствуется в области глаз, в около переносицы, а затем разливается по всему лицу. У больных возникает давящее и распирающее чувство. В начале развития болезни оно появляется только по утрам, а со временем, если не приступить к лечению гайморита, эти симптомы будут возникать в любое время суток. Неожиданно могут возникать приступы, которые начинают усиливаться, когда больной наклоняется или поворачивает голову. Причиной тому, избыточное давление в заболевших гайморовых пазухах. Облегчение наступает только в том случае, если больной лежит или сидит. Чтобы более подробно разобраться с причиной появления головной боли при гайморите, надо знать клиническую картину течения болезни.
Что болит
Изредка невозможно понять, что болит при гайморите. В одно время болевой синдром поражает: голову, зубы, щеки, уши, область под глазами. Такое состояние встречается редко, чаще наблюдается боль очагового характера.
Острый гайморит
Симптомы:
- повышенная температура;
- чувство озноба;
- припухлость лица;
- заложен нос;
- отсутствует обоняние;
- постоянные гнойные и слизистые выделения;
- слезотечение и боязнь света;
- слабость и слишком плохое самочувствие.
Импульсная головная боль чувствуется в области лба, недалеко от корня носа, зубов. При давлении на воспаленные пазухи, неприятное ощущение увеличивается.
На этой стадии гайморита голова болит, не переставая, состояние ухудшается во время поворотов и наклонов головы, при кашле и чихании. Возникает чувство, что носовые и лобные пазухи готовы разорваться. Длительность острого периода примерно две недели. При правильном и своевременном лечении неприятные чувства и боль проходят довольно быстро.
Хронический гайморит
Совершенно другая головная боль при хронической стадии заболевания. Она словно волна. Обычно состояние ухудшается к вечеру. В период обострения появляются те же симптомы, что и при острой стадии.
Причиной появления болевых ощущений при хронической стадии является обыкновенная простуда или осложнение после таких заболеваний как: грипп, корь, ринит и других инфекционных заболеваний.
Виды головной боли
На начальной стадии болевые ощущения появляются редко, только по утрам. Ноющая боль появляется в области затылка. Проходит она самостоятельно через три часа. Количество гноя увеличивается, боль усиливается. Наступает тот момент, когда она сопровождает человека круглосуточно.
Если больной поворачивает или наклоняет голову, то боль совсем другая: пульсирующая, появляются кратковременные спазмы по всей голове и корне носа. До лица дотронуться невозможно, высокая чувствительность.
При запущенной стадии гайморита, чувствуется невыносимая, непрекращающаяся боль в лицевой части головы. Никакие обезболивающие не помогают, слегка только притупляют ее.
Гайморит или мигрень
Как болит голова при гайморите, также она может болеть и при мигрени. Вот поэтому должно проводиться тщательное обследование. Если неправильно будет поставлен диагноз, лечение может только усугубить состояние больного.
Общее в этих заболеваниях:
- боль словно распирает голову, неприятные ощущения чувствуются в одних и тех же местах и проявляются одинаково;
- нос заложен, слезы из глаз;
- свет вызывает боязнь;
- отеки на лице. При мигрени они вызваны тем, что выпивается большое количество воды.
Но, если хорошо прислушаться к себе, то можно обнаружить отличие в симптомах:
- Локализация боли.
- При гайморите, она располагается в стороне заболевшей пазухи.
- Причины возникновения болевых ощущений. Мигрень – заболевание генетическое. Кроме этого, оно может быть вызвано: некоторыми, любимыми многими, напитками и вредными для организма продуктами питания, а также событиями, происходящими в жизни.
Лечение головных болей
Обязательно при первых симптомах стоит обратиться к специалисту. Скорее всего, вам придется лечиться в стационаре, пройти большое количество процедур. Они не очень приятны, но для выздоровления они необходимы.
Лечение происходит в три этапа:
- этиотропное, ликвидация основного фактора. Терапия направлена на избавление от гайморита;
- симптоматическое, снятие болевого синдрома;
- профилактическое, не допустить повторение заболевания.
Последствия
Если же не приступать к лечению, или начать его поздно, могут быть неприятные последствия:
- к сильным головным болям добавляются выделения с неприятным запахом, изменяется речь;
- болезнь может перейти в хроническую стадию. Головная боль будет сопровождать человека постоянно;
- внутричерепные осложнения (отек, абсцесс, менингит);
- могут происходить патологические процессы (появление кист, спаечные искажения, иммунные изменения);
- поражение зубов, глазниц, нервных окончаний.
Источник
Воспаление околоносовых пазух (синусит) – одна из наиболее частых патологий ЛОР-органов: каждый десятый взрослый и каждый двадцатый ребенок страдают той или иной формой синусита.
Обычно головная боль при синуситах сопровождается лихорадкой и заложенностью носа или выделениями из носа.
Однако, часто головная боль – единственный симптом заболевания.
Боль чаще локализуется в лобно-орбитальной области, усиливается по утрам и при наклоне вперед, уменьшается после сморкания и использования сосудосуживающих капель. Иногда можно выявить отек верхнего века и болезненность при перкуссии в проекции пазухи.
В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (длительность менее 3 месяцев), хронический (длительность более 3 месяцев) и рецидивирующий синусит (2-4 эпизода острого синусита в год).
Этиология
Основными возбудителями при остром синусите служат: Streptococcus pneumoniae (48 %) и Haemophilus influenzae (12 %), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilo-coccus aureus, анаэробы.
Локализация
Локализация (рис. 9). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что может сочетаться с некоторыми анатомическими аномалиями (дополнительно нарушают аэрацию пазухи).
Рис. 9. Околоносовые пазухи и воздухоносные пути
Большую отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может стать кариес в четырех верхних зубах (4-7-й зубы), корни которых могут “выстоять” в полость пазухи.
На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), на третьем – воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). Однако, чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).
Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Пансинуситом обозначают воспаление всех околоносовых пазух, когда в воспалительных комбинациях принимаютучастие клетки решетчатого лабиринта, что объясняется центральным их расположением, при котором решетчатые клетки граничат с верхнечелюстными, лобными и клиновидными пазухами.
Клинические проявления острого синусита складываются из общих и местных симптомов. К общим относят слабость, головную боль, недомогание, субфебрильную (до 38 °С) или о>ебрильную (более 38 °С) температуру, хотя в некоторых случаях температура тела может быть нормальной. Местные симптомы включают болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа.
На стороне воспаления часто отмечаются заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения (различные по консистенции и количеству). Нередко появляется слезотечение, обусловленное отеком устья слезно-носового канала, нарушается обоняние, связанное с отеком слизистой оболочки верхнего носового хода и скоплением секрета в обонятельной области, и как следствие – вкусоощущение.
При фронтите боли и тяжесть в лобной области, как правило, усиливаются при наклоне головы вниз, боли нередко иррадиируют в глазные яблоки. При сфеноидите больного беспокоят боли в затылочной области либо в “глубине” головы, патологическое отделяемое при этом затекает в носоглотку, а не выделяется из носа, так как выводной проток основной пазухи располагается в области верхнего носового хода.
Выделяют несколько вариантов клинического течения синусита по степени тяжести: от легкого (протекающего с небольшой заложенностью носа, умеренным слизисто-гнойным отделяемым из носа, субфебрильной температурой) до тяжелого-с высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации и развитием внутричерепных осложнений.
Осложнения
При распространении воспаления с синусов на сопряженные анатомические образования развиваются осложнения, которые делятся на орбитальные (флегмона орбиты) и внутричерепные (менингит, абсцесс головного мозга). Также возможно развитие сепсиса.
Для диагностики синусита и его осложнений назначаются дополнительные исследования: рентгенография пазух, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Лечение
Назначается местная и системная антибиотикотерапия. Для локального воздействия назначается фузафунгин (биопарокс), который помимо антибактериального оказывает также и противовоспалительный эффект. Благодаря ингаляционной форме введения и небольшому размеру частиц он способен проникать в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).
Антибиотиками выбора для системного введения служат “защищенные” пенициллины – амоксициллин/клавуланат(амоксиклав, аугментин, клавоцин). Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим, цефа-клор), макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), тет-рациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) – см. табл. 22.
Таблица 22. Дозы и режим дозирования основных пероральных и парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита
Перорапьные препараты | |||
Антибиотик | Дозирования взрослым | Дозирования детям | Связь с приемом пищи |
Препараты первого выбора: | |||
Амоксициллин | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Ампициллин | 500 мг 4 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 4 приема | За 1 ч до еды |
Амоксициллин/ клавуланат (амоксиклав) | 500 мг 3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 3 приема | Во время еды |
Спирамицин (ровацид) | 3 млн. МЕ 3 раза/сут | 1,5 млн. МЕ/20 кг/сут в 3 приема | До еды |
Альтернативные препараты: | |||
Азитромицин | 500 мг 1 раз в сутки, 3 дня | 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня | За 1 ч до еды |
Мидекамицин | 400 мг 3 раза/сут | 30-50 мг/кг в 2 приема | Перед едой |
Цефуроксим | 250 мг 2 раза/сут | 30 мг/кг/сут в 2 приема | Во время еды |
Цефаклор | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Доксициклин | 100 мг 2 раза/сут | 2,2 мг/кг/сут в 1 прием (старше 8 лет) | Независимо от еды |
Ципрофлоксацин | 500 мг 2 раза/сут | противопоказано детям и беременным | Независимо от еды |
Для улучшения оттока из пазух и раскрытия соустий назначаются сосудосуживающие капли в нос: ксилометазолин, нафозолин (по 5 капель 3-4 раза в день в обе половины носа) – см. табл. 23.
Таблица 23. Международные и торговые названия сосудосуживающих средств
Местные сосудосуживающие средства
Инданазолин: фариал
Нафазолин: нафтизин, санорин
Ксилометазолин: для-нос, ксилометазолин, ксимелин, олинт, отривин
Оксиметазолин: африн, леконил, називин, назол
Тетризолин: тизин
Системные сосудосуживающие средства
Карбиноксамин + фенилэфрин: ринопронт
Карбиноксамин + фенилпропаноламин: ринопронт
Хлорфенамин + фенилпропаноламин: колдакт, контак
Фенирамин + фенилпропаноламин: триаминик
Одним из лечебных мероприятий служат лечебные пункции пазух, при этом патологическое отделяемое из пазух вымывают раствором антисептика (слабый раствор калия перманганата, 0,5-1% раствор диоксидина и др.) с последующим введением антибиотика.
Лечение легкого синусита проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении необходима обязательная госпитализация для проведения адекватного лечения, как самого синусита, так и его осложнений.
Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко
Опубликовал Константин Моканов
Источник