При наклоне головы в бок боль в шее и тянет плечо

При наклоне головы в бок боль в шее и тянет плечо thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

  1. возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
  2. возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.

Возможные причины

Миофасциальный синдром


Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Остеохондроз шейного отдела.jpg

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Читайте также:  Боль на голове район темечко

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

  • биохимический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

    370 руб

  • анализ крови на С-реактивный белок
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови. 

    C-reactive Protein (CRP), quantitative. 

    Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок 

    С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механ…

    570 руб

    Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

    К каким врачам обращаться?

    При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

    • терапевта;
    • невролога;
    • онколога (по заключению терапевта).

    Что следует делать при появлении боли?

    Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

    Воротник Шанца.jpg

    Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

    Лечение

    Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

    Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

    Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

    Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

    Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

    При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Информация проверена экспертом

    При наклоне головы в бок боль в шее и тянет плечо

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

    Источник

    Боли в мышцах ‒ это не отдельное заболевание, а симптом ряда нарушений. Они могут возникать при переохлаждении, физических нагрузках, а также при заболеваниях в области шейного отдела позвоночника. Если тянет шею с левой стороны, с правой, либо симметрично, стоит пройти комплексную диагностику и определить причину этого состояния. В зависимости от результатов назначается схема лечения, направленная на устранение основного заболевания и снятие болезненных ощущений.

    Причины боли в мышцах

    Тянущая боль в шейных мышцах ‒ это серьезное препятствие, которое не позволяет вести активный образ жизни и заниматься повседневными делами. Она часто сопровождает их растяжение, воспаление либо постоянное напряжение. Также мышцы могут болеть при нарушениях в области шейного отдела позвоночника либо близлежащих структур. Определить причину можно не только по результатам обследования, но и по дополнительным признакам, на которые также следует обращать внимание.

    Боль, которая ощущается в мышцах шеи, необязательно сигнализирует об их повреждении. При диагностике могут обнаруживаться патологии позвоночника, лимфатических узлов, щитовидной железы и других структур.

    Болезни мышц

    В области шеи мышцы подвержены травмам даже в повседневной жизни, поскольку этот отдел наиболее подвижен. Кроме того, на него часто приходится основная нагрузка во время падений и занятий спортом. Тянущие боли справа или слева могут быть обусловлены различными болезнями мышц, которые проявляются схожими симптомами.

    Растяжение шейных мышц

    Мышечные волокна отличаются высокой эластичностью. Они представляют собой пучки волокон, объединенных плотной фиброзной капсулой. В норме они адаптируются к движениям шеи, а в результате тренировок могут увеличивать свою силу и гибкость. Однако в результате резких движений, падений или ушибов их целостность нарушается, что впоследствии приводит к боли разной степени интенсивности.

    Читайте также:  Боль в голове слева в затылочной части головы

    Различают несколько стадий растяжения шейных мышц:

    • первая ‒ целостность и функциональность мускула сохраняется, но наблюдаются микроразрывы отдельных волокон;
    • вторая ‒ фиброзная оболочка остается без повреждений, но значительное количество волокон разрываются, любые движения головы затруднены;
    • третья ‒ полный разрыв мускула, может потребоваться операция по его восстановлению.

    Боль при растяжении возникает непосредственно в момент травмы. Она острая, может на некоторое время блокировать движения шеи. Однако, в период восстановления болезненные ощущения сохраняются. Они тянущие, постоянные, может наблюдаться припухлость в месте растяжения. В это время важно ограничить подвижность шейного отдела, а затем постепенно повышать нагрузку на него. Мышечные ткани восстанавливаются быстрее, чем связки и сухожилия, но остается риск формирования спаек и рубцов.

    Боли в мышцах шеи
    Тянущие боли и ломота в мышцах могут быть первым признаком простуды либо гриппа

    Миозит

    Миозит ‒ это воспаление скелетных мышц любого происхождения. Он проявляется постоянной ноющей болью, слабостью, ограничением подвижности шейной части позвоночника, покраснением кожи над поврежденным участком. Для начала лечения необходимо определить, почему развивается воспалительный процесс.

    Миозит может развиваться при следующих нарушениях:

    • инфекционные заболевания дыхательных путей: грипп, ангина, сезонная ОРВИ могут распространяться на шейные мышцы;
    • травмы, ушибы и растяжения, а также их последствия;
    • паразитарные заболевания, в том числе токсоплазмоз или трихинеллез (диагностируются редко);
    • аутоиммунные болезни, которые проявляются воспалением суставов, скелетных мышц и соединительной ткани;
    • обменные нарушения: сахарный диабет, подагрический артрит.

    Воспаление шейных мышц ‒ это характерное заболевание скрипачей, швей и представителей других профессий, которые связаны с длительным пребыванием в определенном положении. Боль тянущая, усиливается после рабочего дня, уменьшается массажем или гимнастикой, чаще проявляется слева или справа.

    Другие нарушения

    Если тянет мышцы шеи, это не обязательно свидетельствует о серьезных заболеваниях. Подобные нарушения могут проявляться и у здорового человека. Причиной болезненности могут становиться:

    • переохлаждение, особенно последствия холодного ветра;
    • интенсивные нагрузки на плечевой пояс и шею;
    • длительное нахождение в некомфортном положении, в том числе во время поездок;
    • неправильный выбор матраса или подушки ‒ мышцы остаются напряженными либо растягиваются во время сна;
    • резкие движения головой.

    В большинстве случаев, тянущая боль проходит после полноценного отдыха. Рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок и тренировок, избегать переохлаждения и защищать шею от ветра. Если боль усиливается утром ‒ стоит подобрать ортопедическую подушку, которая будет правильно поддерживать шейный отдел позвоночника во время сна.

    Гимнастика для шеи
    Гимнастике для шеи достаточно уделять не менее 10 минут дважды в день

    Болезни шейного отдела позвоночника

    Если тянет мышцы с левой или с правой стороны, не стоит исключать болезни шейного отдела позвоночника. Нарушение нормальной конфигурации позвонков, их смещение и хронические заболевания приводят к неравномерной нагрузке на мышцы, их воспаление либо растяжение. Различают несколько патологий, которые могут приводить к хронической тянущей боли в мышцах.

    Остеохондроз ‒ заболевание, при котором происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков. Он чаще развивается в пожилом возрасте, в связи со снижением скорости обменных процессов и ухудшением кровоснабжения хряща. Однако, он может проявляться как следствие травм, искривления позвоночника либо интенсивных нагрузок. Просвет между позвонками сужается, что приводит к защемлению нервов и сосудов, постоянному напряжению мышц.

    Искривление шейного отдела позвоночника ‒ может быть врожденной или приобретенной патологией. Неравномерная нагрузка на мышцы даже в повседневной жизни приводит к увеличению их тонуса с одной стороны и слабости с противоположной. Гимнастика и массаж помогут уменьшить асимметрию и снять болезненность, особенно в детском возрасте.

    Межпозвоночные грыжи ‒ еще одна причина боли в мышцах. Они представляют собой выпячивание позвоночного хряща, что приводит к защемлению нервов, ограничению подвижности шеи и нарушению поступления крови к конечностям. На ранних стадиях они называются протрузиями и не вызывают острую боль, но ограничивают подвижность шейного отдела позвоночника.

    Травмы позвоночника ‒ трещины и переломы позвонков даже спустя длительное время могут проявляться ноющей болью. В период реабилитации мышцы теряют эластичность, вследствие длительного нахождения в неподвижном положении. Их восстановление может занимать разное количество времени, в зависимости от возраста пациента, сложности повреждений и других нюансов.

    При заболеваниях шейного отдела позвоночника боль может распространяться на руку, голову либо область за лопаткой. Она периодически обостряется, но большую часть времени остается слабой или умеренной.

    Заболевания лимфатических узлов

    Лимфоузлы представляют собой естественный барьер, который задерживает возбудителей инфекционных заболеваний. В области головы и шеи они находятся в большом количестве. При гриппе, ОРВИ, ангине, а также грибковых болезнях наблюдается их воспаление ‒ лимфаденит. Определить его можно по следующим признакам:

    • появление болезненной припухлости под нижней челюстью, с левой или правой стороны;
    • боль при глотании;
    • постоянное напряжение и тянущие боли в мышцах;
    • повышение температуры.
    Читайте также:  Тянущая боль кожи головы

    Лимфаденит также сопровождается дополнительными симптомами, характерными для различных патологий. Так, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей проявляются болью в горле, кашлем и насморком. Местное воспаление лимфатических узлов проходит после лечения основной проблемы.

    Сон на подушке
    Если подобрать правильную ортопедическую подушку, мышцы шеи будут восстанавливаться не только днем, но и ночью

    Патологии сердечно-сосудистой системы

    Спазм шейных мышц может наблюдаться при различных нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Этот симптом часто проявляется в периоды обострения вегетососудистой дистонии и сочетается с характерными симптомами:

    • учащением пульса;
    • повышением либо снижением артериального давления;
    • частыми головными болями;
    • одышкой при минимальных физических нагрузках и в повседневной жизни;
    • слабостью, головокружением.

    Спазм и болезненность шейных мышц может становиться причиной сдавливания сосудов, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. Это состояние сопровождается общей слабостью, снижением чувствительности кожи лица и рук, головокружением и обмороками. В домашних условиях можно снять спазм с помощью гимнастики и массажа ‒ его легко выполнять самостоятельно.

    Патологии щитовидной железы

    Тянущая боль в мышцах шеи спереди может указывать на хронические заболевания щитовидной железы. Тиреоидит ‒ воспалительные изменения, которые могут проявляться после перенесенных инфекционных заболеваний (тонзиллита, ангины, гриппа и других), а также вследствие механических повреждений органа.

    Важно определить патологию на первом этапе, несмотря на то, что ее симптомы схожи для многих патологий:

    • повышение температуры тела;
    • болезненность при глотании, ощущение кома в горле;
    • отечность в области шеи;
    • напряжение и тянущие боли шейных мышц;
    • изменение голоса, охриплость.

    Тиреоидит опасен для здоровья, поэтому нуждается в своевременной диагностике и лечении. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в обменных процессах. В запущенных случаях существует риск гнойного воспаления и формирования абсцесса, который приводит к заражению крови и необходимости хирургического лечения.

    Физиолечение шеи
    Физиотерапия набирает популярность и применяется в период восстановления после трави ушибов, растяжений мышц

    Методы диагностики

    Многие заболевания шейного отдела проявляются тянущей болью в мышцах, поэтому важно провести их дифференциальную диагностику. Простой осмотр позволить определить целостность и особенности строения позвоночника, травмы и защемление нервов. Для получения более подробной картины назначается комплекс исследований, которые укажут на точную причину болезненности шейных мышц:

    • анализы крови ‒ проводятся для определения воспалительных процессов, а также для идентификации возбудителя инфекционных заболеваний и для измерения концентрации гормонов;
    • УЗИ ‒ методика позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей, кровеносных и лимфатических сосудов;
    • рентгенография ‒ базовый метод обследования при подозрении на травмы либо смещения позвонков;
    • КТ, МРТ ‒ наиболее информативные способы диагностики, которые могут проводиться с использованием контрастного вещества либо без него, а в результате покажут полную трехмерную картину исследуемого участка (позвонков, мышц и мягких тканей).

    В домашних условиях определить причину, почему тянет мышцы в области шеи, может не получиться. Важно отличать простые растяжения и признаки переохлаждения от опасных патологий, которые на начальных этапах проявляются схожими симптомами.

    Лечение боли в шее

    Для лечения мышц шейного отдела позвоночника назначается индивидуальная схема. Она будет включать методики для устранения основной причины болезненности и основных симптомов, которые препятствуют нормальной активности жизни. Этапы терапии подбираются в зависимости не только от диагноза, но и от тяжести нарушений, возраста пациента, наличия аллергической реакции на определенные медикаменты и других факторов.

    • Прием препаратов ‒ основной этап лечения боли в мышцах. На начальных этапах эффективны нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен) и анальгетики (Анальгин) в форме таблеток, инъекций либо кремов для наружного применения.
    • Лечебная физкультура ‒ простой и доступный способ улучшить прочность и эластичность мышечной ткани. Занятие состоит из плавных наклонов и поворотов головы, а также из работы над отдельными группами мышц.
    • Массаж ‒ должен проводиться у специалиста. Для полного эффекта одного сеанса будет недостаточно, необходимо пройти курс процедур. Также специалист подскажет, как снять боль в домашних условиях с помощью самомассажа.
    • Физиотерапия ‒ комплекс методик для улучшения кровообращения и иннервации определенного участка. Врач может назначить электрофорез, УВЧ и другие процедуры.
    • Хирургическое лечение ‒ рекомендуется только в том случае, если повреждение угрожает здоровью пациента, а также при недостаточной эффективности препаратов на первом этапе. Операцию назначают при повреждениях шейного отдела позвоночника, при абсцессах щитовидной железы и других опасных состояниях.

    Тянущие боли в области шеи ‒ это результат слабости, воспаления или повреждения мышц. Чтобы предотвратить многие заболевания, следует защищать шею от переохлаждения, остерегаться падений, правильно дозировать физические нагрузки. Сотрудникам, которые большую часть времени проводят в сидячем положении, рекомендуется периодически делать зарядку. Также важно обращаться за дополнительным обследованием, если боль возникает часто.

    Источник