При повороте головы боль в правом виске

Причины боли в правом виске

Неприятные ощущения или дискомфорт в этой области свидетельствуют о проблемах со здоровьем органического или функционального характера. Поэтому относиться беспечно и оставлять без внимания этот синдром нельзя.

Боли в височной области называют цефалгией. Чаще пациентов беспокоит именно дискомфорт справа. Вероятно, это связано с особенностями кровотока головы и шеи.

Причин головной боли в виске достаточно много. Среди них заболевания разных групп и систем.

1. Гипертонический криз.
2. Транзиторная ишемическая атака.
3. Вестибулярный криз.
4. Острое нарушение мозгового кровообращения.
5. Височный артериит или болезнь Хортона.
6. Неврит тройничного нерва.
7. Отит.
8. Пародонтит.
9. Паратонзиллярный абсцесс.
10. Лимфаденит шейной области.
11. Мигрень.
12. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Среди факторов риска также можно считать эмоциональное перенапряжение, стресс, хроническую усталость, расстройства сна ( диссомнии ).

Виды боли в правом виске

Неприятные ощущения в височной области головы носят совершенно разнородный характер. Их клинические характеристики могут помочь определиться с предположительной причиной и диагностикой.
По течению выделяют:

• Острую боль;
• Хроническую боль (более 2 недель).

Более важной характеристикой цефалгии является именно клиническая особенность болевых ощущений. Основывается исключительно на жалобах и данных анамнеза.

1. Ноющая.
2. Тупая.
3. Давящая.
4. Пульсирующая.
5. Кластерная.

Цефалгия правой височной области требует консультации невролога или терапевта.

Ноющая

Этот вид боли самый распространенный. Течение – хроническое. Самая частая причина неприятных ощущений в височной области справа, чаще всего это происходит из-за нервно-эмоционального перенапряжения.

Пациент жалуется на ноющую боль. Это ощущение может сопровождать его на протяжении суток, недели. При этом беспокоит еще и слабость, утомляемость, снижение внимания, работоспособности.

Пульсирующая

Перемежающаяся боль в виске – симптом, указывающий на то, что причиной является измененный тонус сосудов. У пациента возникает ощущение ритмичных резких толчков в висках. Периоды ослабевания боли очень краткосрочны.
Подобная «мерцающая» симптоматика характерна для следующих заболеваний:

1. Артериальная гипертония;
2. Ишемическая болезнь сердца;
3. Вазоспастическая стенокардия;
4. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий;
5. Наджелудочковая или желудочковая пароксизмальная тахикардия;
6. Атеросклероз сосудов шеи;
7. Облитерирующие заболевания вертебральных артерий;

Пульсирующая боль возможна при системных васкулитах. Яркий пример – гигантоклеточный артериит или болезнь Хортона. Лечение требует назначения кортикостероидных препаратов или цитостатиков врачом ревматологом. Боли снимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или спазмолитики.
Пульсирующая боль в правом виске купируется средствами, снижающими артериальное давление. Спазмолитическая терапия также оказывает вспомогательный характер. НПВС в этой ситуации могут усугубить болевой синдром и вызвать еще больший подъем артериального давления.

Давящая

Ощущение давления в области виска как справа, так и слева — неспецифическое проявление. Оно может говорить как о наличии серьезной органической патологии, так и о функциональном истощении или перенапряжении нервной системы.
Когда сильно давит в области виска справа, часто причина кроется в воспалении височно-нижнечелюстного сустава. Оно вызвано артрозом или артритом. Заболевание медленно прогрессирует, поэтому болевой синдром потихоньку нарастает. Иррадиация боли — ушная и околоушная область.

Стреляющая

Самые резкие и неприятные ощущения пациент испытывает именно в этой ситуации. Каждый болевой импульс пациент чувствует как “прострел”, напоминающий таковой при радикулите. Этому виду боли присуща монотонность, отсутствие периодичности. Причиной служит неврит лицевого или тройничного нерва. Иногда органический субстрат — воспаление уха или околоушной области, а также околоушной слюнной железы (паротит). При лимфадените шеи, паратонзиллярном абсцессе, остеомиелите, периодонтите боль тоже будет стреляющей, нарывающей. Иногда обычные обезболивающие не помогают, прибегают к целому комплексу методов, в том числе, наркотических препаратов.

Тупая

Распространенный вид боли в правом виске. Возможен в рамках посттравматической энцефалопатии. Причиной также может быть подъем давления. Особенно часто это возникает у пожилых пациентов, когда мерцающая симптоматика стерта.

Первая помощь при болях в правом виске

В порядке самопомощи следует обеспечить приток свежего воздуха. Особенно при нахождении длительное время в душном помещении, что довольно часто становится причиной цефалгии правой височной области.
При повышенном давлении следует адекватно снизить его уровень, не более чем на 30 % от исходного. Для этого применяют препараты короткого, но быстрого действия:

1. Коринфар, Нифедипин.
2. Моксонидин.
3. Эринит.
4. Амлодипин.
5. Каптоприл или Капотен .

Болевой синдром требует назначение нестероидных противовоспалительных средств. При наличии острой нейропатической боли (неврит лицевого или тройничного нерва) назначают противосудорожные средства. Необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Когда пациент с описываемой проблемой попадает на прием к доктору, важно своевременно выявить синдром и причину, вызвавшую его появление. Обращают внимание на данные анамнеза жизни и заболевания. Сведения, которые понадобятся для формирования правильной клинической гипотезы и постановки диагноза, не следует скрывать от доктора:

• Время появления первых симптомов;
• На фоне чего возникала боль в правом виске;
• Какие симптомы сопровождали возникшее состояние;
• На фоне приема каких медикаментозных средств становилось легче;
• Периодичность, кратность возникновения боли в правой височной области головы;
• Случаи возникновения таких проявлений у ближайших родственников, их заболевания.

Непосредственно на приеме доктор терапевт или невролог осматривает все системы и органы заболевшего. Пристальное внимание уделяется состоянию сердца и нервной системы. По признанным стандартам необходимо измерить артериальное давление (у беременных женщин – на обеих руках), выявить уровень сахара крови.
Самый важный момент – неврологический статус. Для этого исследуется мышечная сила, сухожильные рефлексы, состояние черепно-мозговых нервов. Для определения уровня поражения центральной или периферической нервной системы выполняются координаторные пробы. Это важно, чтобы не упустить начальные проявления нарушения мозгового кровообращения, в том числе транзиторную ишемическую атаку.
Из инструментальных методов диагностики назначаются следующие процедуры:

1.  Электроэнцефалография.
2. Реоэнцефалография.
3. Томография ( МРТ , КТ).
4. Ультразвуковое исследование сосудов шеи.

Лабораторные методики включают определение биохимических показателей крови, при необходимости – иммунологические анализы ( цитомегаловирус , токсоплазма).

Методы лечения

Существует этиологический и симптоматический подход к лечению. При цефалгии , особенно при выраженном болевом синдроме, следует адекватно подойти к обезболиванию. Но при этом учитывают побочные эффекты. Этиологический подход предусматривает воздействие с помощью препаратов или иных немедикаментозных методов на причину, вызывавшую боль в височной области головы.

Медикаментозные средства

С целью обезболивания применяют несколько групп препаратов. Наиболее эффективны именно для облегчения боли нестероидные противовоспалительные средства. Оптимальный вариант среди лекарственных форм – таблетки или саше с порошками.
Кратность приема и продолжительность зависит от конкретного заболевания. Можно принимать следующие средства:

• Диклофенак и Диклофенак – ретард (продолжительного действия);
• Нимесил, Нимика или Нимулид;
• Аэртал;
• Аркоксиа, Целебрекс;
• Ибуклин.

Важно обращать внимание на максимальную суточную и разовую дозу, чтобы избежать возникновения нежелательных явления со стороны желудочно-кишечного тракта. При наличии язвенного анамнеза или эрозий в желудке, двенадцатиперстной кишке следует принимать НПВС только под прикрытием антисекреторных препаратов – Омеза, Разо и других аналогов.
Постоянно обходиться симптоматическими препаратами опасно. Ведь тогда увеличивается риск нефро- и гепатотоксичности (негативного воздействия на функции почек и печени). Кроме того, следует устранить причинный фактор.
Спазмолитики – группа средств, используемых для уменьшения повышенного тонуса сосудов. Это актуально при вегетативной дисфункции, обратимой вазоконстрикции сосудов головного мозга, а также мигренеподобных болях. Неврологи рекомендуют Но- Шпу, Баралгин и другие средства этой группы.
Существуют различные комбинированные препараты, сочетающие действие спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных медикаментов. Это МИГ, Некст и многие другие.
При мигренеподобной боли в правом виске головы эффективны препараты триптанового ряда. На отечественном фармацевтическом рынке можно най ти такие препараты, как Суматриптан, Сумамигрен и Имигран. Назначить их может только врач-невролог, и отпускаются эти средства только по рецепту.

Неврит тройничного нерва требует назначения гормонов (Дексон, Преднизолон), а также препаратов с противосудорожным эффектом. Речь идет о Карбамазепине и Прегабалине. Дозировка подбирается также доктором-неврологом. При инсульте (остром нарушении мозгового кровообращения) боль в правой височной области носит стойкий характер как в острый период, так и на момент позднего восстановительного периода. В первом случае лечение проводится в условиях сосудистого центра с помощью тромболитиков, антигипоксантов и других важных препаратов. В поздний восстановительный период помогают ноотропы и сосудистые средства.

После перенесенной травмы стойкая цефалгия требует назначения нейрометаболических препаратов. При необходимости назначаются средства, улучшающие кровоток в ткани головного мозга.

Народные средства

К нетрадиционной медицине доктора относятся с недоверием и прибегают к ней только в том случае, когда причина синдрома известна, а влияние этих методов доказано.

Использование седативных трав давно известно и может быть рекомендовано врачом любой специальности. Можно принимать чай или отвары с мелиссой, мятой, лимонником (при исходно низком артериальном давлении), ромашкой. Передозировать это средство сложно, поэтому его можно без опаски использовать при головной боли любой локализации.

Основные меры профилактики

Первоочередно даются рекомендации по режиму труда и отдыха. Иногда требуется предоставление кратковременного отпуска. Нормализация сна также играет важную роль в профилактике цефалгии. Вызвать головные боли может как недосып, так и гиперсомния .
Еще один важный аспект профилактики — психопрофилактика. Речь идет о том, что нельзя “держать в себе” психотравмирующие ситуации. При необходимости можно обратиться к семейному психологу, психотерапевту. Потому что зацикленность на собственных проблемах неизбежно ведет к неврозам. Это известно из теории психосоматических болезней.
Для гипертоников важно следить за уровнем артериального давления. Именно его перепады вызывают боли в различных областях головы, особенно в височно. При атеросклерозе используют курсами антиоксиданты, антигипоксанты и ноотропы, иногда сосудистые средства. Важно снижать уровень холестерина.

Боль при повороте головы – это появление неприятных ощущений в процессе того, как человек поворачивает голову влево или вправо. Характерной чертой является то, что очаг болей может находиться в разных областях, например, в затылке, шее или ухе.

Очень часто боли формируются на фоне уже протекающего в человеческом организме патологического процесса, который зачастую связан с поражением позвоночного столба, но не исключается возможность влияния иных патологий.

Боль при резких поворотах головы зачастую первый и основной клинический признак, на фоне которого развивается другая симптоматика. Наиболее часто она сопровождается дискомфортом и жжением, чувством сдавливания и пульсации, а также колебаниями ЧСС и АД.

Правильный диагноз представляется возможным поставить только после того, как клиницист ознакомится с результатами инструментальных диагностических обследований. На основании присутствия лишь болевого синдрома нельзя выяснить причину его появления.

Первопричина и лечение – это два зависящих друг от друга фактора. В зависимости от источника, терапия бывает консервативной или операбельной, но зачастую носит комплексный характер.

Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, влияющих на появление сильнейшей боли при поворотах головы. Источник может отличаться от того, где локализуются болевые ощущения.

Например, боли в шее при повороте головы провоцируются:

• неудобной позой для сна;
• переохлаждением организма;
• остеофитозом – при этом изменяется форма шейных позвонков;
• межпозвоночной грыжей;
• остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба;
• цервикалгией;
• вертеброгенными нарушениями;
• шейным спондилезом;
• протрузией диска шейного отдела;
• миозитом трапециевидной мышцы;
• синдромом позвоночной артерии;
• миогелозом – при протекании такого недуга происходит формирование уплотнений в мышцах шеи, что пальпируется как болезненные точки;
• стенозом или сужением просвета позвоночного канала;
• дисфункцией щитовидной железы, в частности острым тиреоидитом;
• протеканием воспалительного процесса в региональных лимфатических узлах;
• полиомиелитом и менингитом;
• опоясывающим лишаем;
• воспалением лёгких;
• спондилогенной миелопатией;
• патологиями головного мозга или пищевода;
• образованиями доброкачественного или онкологического течения с локализацией в шее. Сюда также стоит отнести метастазирование рака в данную область;
• растяжением шейных мышц;
• широким спектром травм шеи;
• радикулопатией;
• переломом второго шейного позвонка;
• протеканием кальцификации в области шеи.

При повороте головы в левую или в правую сторону нередко выражается боль в затылке, а это может быть вызвано:

• невралгией затылочного нерва;
• радикулитом в шейно-плечевом отделе;
• абсцессом мозга;
• синдромом передней лестничной мышцы;
• травматическим спондилолистезом;
• гипертонией;
• фибромиалгией;
• остеохондрозом или остеоартрозом хрящей;
• перекручиванием позвоночной артерии.

Провокаторы сильной боли в спине при поворотах головы:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• раковые опухоли или метастазы;
• спондилоартроз;
• искривление осанки.

Довольно редко очаг болевого синдрома будет находиться в копчике. Это может быть спровоцировано:

• дисбактериозом и неспецифическим язвенным колитом;
• беременностью;
• эндометритом и циститом;
• сигмоидитом и аднекситом.

Наиболее редкими очагами болезненности выступают:

• лобная часть головы – при этом в качестве причины может служить баротравма, перелом лобной кости, сотрясение мозга, энцефалит, менингит и иные воспалительные процессы;
• висок – указывает на дисфункцию центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, развитие невралгии тройничного нерва и гипертонической болезни, протекания мигрени или астматического синдрома;
• уши – при этом, скорее всего, у человека наблюдается гипертония или гнойный отит, воспаление тройничного нерва или оболочек мозга, а также образование серных пробок;
• переносица – боль при резком повороте головы в этой части свидетельствует о гайморите или синусите, фронтите или ганглионите, невралгии носоресничного нерва;
• грудь – боль в грудной клетке при повороте головы зачастую является следствием торакалгии;
• челюсть – говорит о том, что в скором времени начнёт прорезываться зуб мудрости.

Влияние все тех же вышеуказанных факторов также может влиять на степень выраженности боли в шее при повороте головы или другой локализации. Появление болей не зависит от времени суток, а на усиление её степени выраженности могут повлиять самые разнообразные факторы, начиная от стресса и заканчивая процессом потребления пищи.

Наиболее часто острая боль при поворотах головой дополняется:

• дискомфортом и ограничением подвижности;
• понижением остроты слуха и зрения;
• колебаниями кровяного тонуса и ЧСС;
• отёками и покраснением кожи над очагом болей;
• повышением температуры;
• жжением и пульсацией;
• тошнотой и одышкой;
• онемением пальцев рук;
• иррадиацией боли в сердце;
• появлением хруста в области шеи;
• затруднением глотания;
• расстройствами речи;
• головными болями и головокружениями;
• резкими сменами настроения;
• отсутствием аппетита;
• расстройством акта дефекации;
• общей слабостью и недомоганием;
• покалыванием в руках;
• повышенной восприимчивостью кожи к прикосновениям;
• напряжением мышц.

Пациентам стоит учитывать, что симптоматика будет носить индивидуальный характер. Если у одного пациента тот или иной дополнительный симптом выражен ярко, но у другого — он может отходить на второй план или, вообще, отсутствовать.

При выражении болевых ощущений следует проконсультироваться у терапевта, который проведёт манипуляции первичной диагностики и при необходимости направит пациента на дополнительные обследования к клиницистам из более узких областей медицины.

Присутствие боли в затылке или иной локализации при повороте головы не может с точностью указать на протекание в человеческом организме какого-либо конкретного заболевания. Из этого следует, что для выявления этиологического фактора необходимо осуществление целого комплекса диагностических манипуляций, включающего в себя:

• изучение истории болезни;
• ознакомление с жизненным анамнезом больного;
• тщательный физикальный осмотр и пальпацию очага болей;
• детальный опрос пациента – это нужно, чтобы врач смог установить интенсивность и характер выраженности основного проявления, а также составил полную картину симптоматики;
• общеклинический анализ и биохимию крови – для обнаружения признаков протекания в человеческом организме какого-либо патологического процесса;
• рентгеноскопия брюшной и грудной полости;
• УЗИ черепа;
• КТ и МРТ позвоночника.

После того как будет установлен предварительный диагноз, терапевт может направить пациента на дополнительное обследование к гастроэнтерологу или ортопеду, неврологу или эндокринологу, педиатру или инфекционисту.

Устранить болевые ощущения можно лишь при помощи обезболивающих средств, народные рецепты лечения в этом случае будут неэффективны.

Основная терапия должна быть направлена на ликвидацию предрасполагающего фактора, повлиявшего на появление болезненности во время того, как человек поворачивает голову. Консервативные методики лечения могут быть направлены на:

• приём медикаментов;
• соблюдение щадящего рациона;
• физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, ультразвук и магнитотерапия;
• прохождение курса лечебного массажа;
• ЛФК и дыхательную гимнастику;
• применение альтернативных средств терапии – это рефлексотерапия и грязелечение, а также гомеопатия;
• самомассаж.

Вопрос об операбельном лечении решается индивидуально с каждым пациентом, но зачастую это необходимо при онкологии или метастазировании рака, межпозвоночных грыжах, миелопатиях и радикулопатиях.

Специальных мер профилактики, предупреждающих появление главного признака, не существует. Это объясняется тем, что боль при повороте головы в затылке, в мышцах шеи или любой иной локализации — это лишь симптом, а не отдельная патология. Людям необходимо лишь:

• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• обращаться за профессиональной помощью при первом появлении такого довольно тревожного симптома;
• избегать переохлаждений;
• обеспечивать удобную позу для сна;
• несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в клинике.

Что касается прогноза, то он полностью диктуется этиологическим фактором.