При повороте головы щелкает в шее и болит голова
Хруст в области шеи при совершении поворотов головы встречается у лиц разных возрастов. Работа опорно-двигательного аппарат человека сопряжена с возникновением различных звуковых явлений.
Одно из наиболее часто встречающихся как раз хруст. Этот феномен встречается как в норме, так и при патологии. В первую очередь следует исключить органические заболевания шейного сегмента костно-суставной системы позвоночного столба.
Причины появления
Хруст в шее при поворотах головы встречается чаще всего у спортсменов. Он связан с тем, что между мышечными массивами, сгибающими и разгибающими шейный отдел позвоночника, возникает диссонанс. В основном это касается молодых людей, только начинающих заниматься спортом.
У подростков безболезненный хруст в шее при поворотах головы не считается патологией. Другое дело, когда звуковые явления сочетаются с головокружением, головными болями и другими симптомами. В норме тела позвонков в шейном отделе образуют суставы.
Эти сочленения представляют собой довольно замысловатые структуры, так как включают в себя не только суставные поверхности костей, но и хрящи, суставную сумку, капсулу, синовию (жидкость-“смазку”), а также укрепляющие их связки.
В подростковом возрасте “щелчки” напоминают подобные при заламывании пальцев. Механизм един — формирование в синовиальной жидкости газовых пузырьков, которые, лопаясь, издают характерные щелчки или хруст.
Возможные заболевания
Проявление данной патологии чаще всего обнаруживается на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника. Наиболее частым среди них является остеохондроз. Патология связана с поражением хрящевой структуры межпозвонковых дисков. Различные звуковые явления могут свидетельствовать как о дебюте хондроза шеи, так и появляться при хроническом или рецидивирующем течении заболевания.
Среди сопутствующих симптомов встречают следующие:
- боль при сгибательных и разгибательных движениях в шейном отделе позвоночника;
- скованность движений;
- головная боль;
- нестабильность артериального давления;
- различного рода изменения со стороны зрения.
Унковертебральный артроз представляет собой еще одно заболевание, которое иногда сопровождается щелчками и хрустом. Недуг также относится к группе дегенеративно-дистрофических болезней опорно-двигательного аппарата. Суть его сводится к воспалительным изменениями суставных элементов так называемых дугоотростчатых сочленений.
Последние, в свою очередь, отвечают за стабильность позвоночного столба при статических и динамических нагрузках. Формироваться заболевание обычно начинает в 4-5 декаде жизни.
Симптоматика мало чем отличается от хондроза. На первый план выходит ограничение подвижности шеи, нежели болевой синдром. Дискомофорт носит временный характер и после того, как сустав “разогреется”, неприятные ощущения ослабевают или вовсе исчезают.
Заболевания, связанные с нарушением обмена микроэлементов, гормонального фона, также могут вызвать описываемые звуковые явления.
По группам населения они характеризуются следующим образом:
| Категория | Краткая характеристика |
| Женщины | Остеопороз на фоне менопаузы |
| Мужчины | То же, но при изменении баланса кальция и фосфора |
Реже причиной хруста в шее являются ревматические заболевания. Это болезнь Бехтерева, волчанка, а также реактивный, ревматоидный артрит. При последних двух перечисленных заболеваниях локализация менее типична, но все же встречается у молодых юношей. Болезни носят прогрессирующее течение, поражают лиц мужского пола чаще, чем женского.
Особенностью является преобладание явлений скованности над болевыми ощущениями. Сначала это просто небольшой дискомфорт при сгибании или поворотах. Далее при прогрессировании патологии эти движения возможны лишь “через боль” и не в полном объеме. Кроме того, характерно поражение периферических суставов — мелких суставов стоп, кистей, коленей.
Описываемая симптоматика может быть также при плече-лопаточном периартрите. Этот синдром может возникнуть в любом возрасте. Боль и хруст в шее провоцируются движением верхней конечности в плечевом суставе. Движения головы (повороты и сгибание/разгибание), в свою очередь, усиливают болевые ощущения в проекции лопатки и плеча.
При различных нарушениях осанки тоже возможен хруст в шее. Это может быть кифосколиоз, гиперлордоз, а также просто искривление оси позвоночника вправо или влево. Эти состояния кроме щелчков могут быть причиной дискомфорта и отставании в росте.
Спондилолистез вызывает хруст в шее при поворотах головы. Это заболевание может вызвать смерть, если его не лечить
Спондилолистез представляет собой грозную ситуацию. Это смещение позвонков во фронтальной оси. Оно чревато тем, что в определенный момент задевается спинно-мозговой канал и его содержимое. Это опасно, ведь в шейном отделе позвоночника находится источник иннервации жизненно важных органов. Первым предвестником заболевания часто бывает хруст при движении головы.
Диагностика
В первую очередь необходимо явиться к доктору, чтобы определиться с “рабочим” диагнозом, так называемой клинической гипотезой. Врач — невролог, терапевт, ревматолог или хирург — определяется с объемом диагностических исследований. Но если хочется сэкономить время, можно выполнить минимальный перечень.
Он включает:
- рентгенографию шейного отдела позвоночника, желательно сразу в двух проекциях;
- электроэнцефалографию, реоэнцефалографию для исключения заболеваний неврологического характера;
- УЗИ мягких тканей шеи, суставов позвоночника для исключения их патологии;
- дуплексное сканирование сосудов области брахиоцефальных артерий, чтобы быть уверенным, что не имеет место патология сосудов (атеросклероз, болезнь Хортона, синдром Такясу, либо аномалии сосудов врожденного характера).
Стоимость указанных исследований отличается в различных клиниках или медицинских центрах. Если на них нет направления от доктора, то они будут платными. Ориентироваться следует на прейскурант цен, вывешенный на официальном сайте лечебного или диагностического учреждения.
Самую большую ценность представляет рентгеновский снимок. Лучше, если это будет цифровая съемка. Ее проще хранить, а затем показывать докторам для отслеживания динамики заболевания.
Ультразвуковые методики предназначены для проведения дифференциального диагноза. Ведь патология может крыться не только в суставах, но и в мягких тканях, а также сосудах.
В спорных ситуациях, когда врач не понимает причины хруста, он назначает дополнительное исследование. Обычно это томография: КТ или МРТ. Это более информативный метод диагностики, но его использование не является рутинным. Лучше прибегать к нему по рекомендации доктора.
Когда необходимо обратиться к врачу
Хруст в шее при поворотах головы бывает не только при обычном хондрозе. Иногда это дебют более серьезного в прогностическом плане ревматического заболевания. Именно поэтому ревматологи настаивают обращаться к доктору первичного звена при первых признаках дискомфорта в суставах какой бы то ни было локализации.
В каких случаях консультация точно необходима:
- Хруст, сопровождающийся болью в шее.
- Звуковые феномены, перемежающиеся ощущением скованности в шее;
- нарушения зрения;
- ощущения “ползания мурашек” по шее, верхней конечности, туловищу.
Первым доктором может быть как терапевт, так и хирург или невролог, а также сам ревматолог.
Профилактика
Предотвратить появление проблем с шейным отделом позвоночника — задача не из простых. Самое важное это обеспечить правильную осанку с ранних лет. Привычку сидеть прямо, не сутулясь, формируют со школьной скамьи.
Для этого очень важно обеспечение правильно обустроенного рабочего места ребенка. Это должен быть стул достаточной высоты, с высокой спинкой и не слишком жестким сиденьем. Очень важно обеспечить необходимое расстояние от поверхности стола до глаз, чтобы не возникало необходимости “утыкаться в книгу носом”. Необходимо оценить соблюдение этих условий и в школе.
Для взрослых удержание спины в физиологичном для нее положении не менее важно. Ведь суставные и костные структуры позвоночного столба со временем утрачивают былую прочность и эластичность. Поэтому использование эргономичных кресел крайне важно для профилактики проблем с шеей, в том числе, хруста.
Для лиц всех возрастов показана лечебная физическая культура. Несложные упражнения позволят укрепить связочный аппарат и другие элементы позвоночника. Не менее благотворно на состояние шеи влияет плавание в бассейне. Даже посещение 1 раз в неделю дает очень хорошие результаты в рамках профилактики проблем с позвоночным столбом.
Методы лечения
Лечебное воздействие должно быть комплексным и индвидуализированным. То есть не должно быть шаблонного подхода. Обязательно учитываются клинические особенности заболевания, а также наличие сопутствующих патологий со стороны других внутренних органов.
Комплексный подход включает медикаментозное воздействие, эффект подкрепляется физиотерапией, массажем и другими методиками.
Лекарственные препараты
Хруст в области шеи при совершении поворотов головы может быть как при патологии, так и в нормальных условиях. Поэтому лекарственные препараты назначаются в основном при наличии других сопутствующих синдромах.
Ревматологи только при щелчках без боли и других проявлений убеждают в эффективности препаратов из группы хондропротекторов. Это средства, “работающие” на перспективу. Ожидать от них мгновенного эффекта не имеет никакого смысла.
Это препараты:
- Хондрогард.
- Терафлекс.
Терафлекс - Хондролон.
- Румалон.
- Алфлутоп.
- Диафлекс.
Считатся, что входящие в их состав сложные глюкозаминовые, хондроитиновые комплексы замещают при систематическом лечении хрящевую ткань. Однако эффективность доказана лишь на ранних стадиях дегенеративного заболевания.
Систематический прием хондропротекторных препаратов позволяет замедлить прогрессиирование дегенерации суставных элементов и уменьшает или вовсе ликвидирует назойливый хруст.
Следует помнить о противопоказаниях к приему хондропротекторов. Это гиперпластические процессы органов малого таза (эндометриоз, миома, доброкачественные патологии), а также любые новообразования.
Противовоспалительной активностью обладают препараты группы нестероидных средств. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ксефокам, Амелотекс и другие аналоги этой линейки препаратов.
Они могут выпускать в разных лекарственных формах:
- ампулы;
- порошки (саше);
- таблетки/капсулы;
- мази/крема/гели;
- пластыри.
Выбор зависит от наличия в анамнезе хронических заболеваний желудка и других органов пищеварительной системы, почек и печени. Эта группа средств обязательно используется при наличии боли (цервикалгии). Если имеет место остеохондроз, то боль простреливающая. Необходимо использовать НПВС с выраженным обезболивающим эффектом.
Хорошо подойдет Нимесил, Найз, Кеторолак и Диклофенак. Предпочтение отдают инъекционным формам. Через 3-5 дней по мере стихания болевого синдрома переходят на таблетки/капсулы или вовсе местные формы (мази, крема).
Расслабить мышечный спазм помогут миорелаксанты. Без контроля врача их использование опасно. Используют Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и другие аналоги. Дозировки наращивают постепенно, обращая внимание на уровен артериального давления.
Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон) не всегда помогают при хрусте и боли в шее. Но иногда эти явления вызваны спазмом мышц или сосудов. Их применение оправданно как ситуационное оказание помощи, а не постоянное использование.
Народные методы
Хруст в шее при поворотах головы возможно облегчить, используя народные методики. Альтернативное лечение включает растирания, компрессы, использование отваров и настоек. Важно, что большая часть народных средств готовится на основе трав. Поэтому важно помнить о возможности развития аллергических реакций.
Растирать рекомендуют мазью на основе имбиря. При помощи этого компонента добиваются согревающего, а также тонизирующего эффекта. Кроме него в состав мази входит топленое масло и чеснок.
Растирать можно настойками. Они готовятся на водке или спирте. Добавляют мед и тертую редьку. Вместо растираний можно ненадолго использовать получившуюся смесь в качестве компресса. Чтобы не получить ожог, рекомендуется соблюдать временной режим.
Прочие методы
Дополнительный лечебный эффект вызывает физлечение. Особенно эффективно использование тепловых процедур. Это касается УВЧ, озокеритотерапии. Тонус мышц стимулирует УЗ-терапия, а также переменные токи. Курсы не должны превышать 10-12 дней.
Самомассаж и массаж представляют собой еще один аспект комплексного лечения при хрусте в шее. Для начала следует взять советы, мастер-класс от инструктора или врача лечебной физкультуры. Затем упражнения делаются самостоятельно. Если есть болевой синдром, то в период обострения не следует применять агрессивных массажных методик. Будет достаточно легких поглаживающих движений.
Возможные осложнения
Хруст в шее при поворотах головы, вызванный хондрозом, влечет за собой усугубление течения основного заболевания. Эпизоды обострения встречаются чаще, а купируются все сложнее. Теперь остеохондроз более похож на непрерывно- рецидивирующий.
Как и хондроз, все дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы со времени только прогрессируют. Вовлечение структур нервной системы усугубляет и утяжеляет течение заболевания, делая его необратимым.
Так, отсутствие лечения приводит к постепенной атрофии нервных волокон и постепенному замедлению проведения импульса по ним. В итоге развиваются парестезии (ощущения мурашек), снижение чувствительности. Иногда возникает слабость в мышцах.
При спондилолистезе (смещении тел позвонков кпереди или кзади) возрастает риск возникновения параличей, парезов или иных нарушений моторной функции. Этого следует бояться, ведь восстановить нарушенную проводимость нервного волокна не так просто даже в нынешнее время.
Постоянный спазм шейной мускулатуры нарушает циркуляцию крови. Это ухудшает кровоснабжение головного мозга. Нередко при наличии других сопутствующих факторов это становится предпосылкой для инсультов в раннем возрасте.
Еще одно возможное неприятное последствие — снижение зрение. Оно возникает как из-за вовлечения сосудов в патологический процесс, так и по причине поражения нервных волокон. Неприятность заключается в необратимости изменений в сетчатке глаза.
Хруст при поворотах головы это тот симптом, на который стоит обратить свое внимание. Он может быть ранним маркером больших проблем со здоровьем шеи. Поэтому несмотря на уверенность в том, что все порядке, и, наверняка, это физиологично, лучше при первых же проявлениях обратиться к доктору за квалифицированной помощью или хотя бы за консультацией.
Видео о хрусте в шее
Малышева о хрусте в шее:
Источник
Клинические симптомы деформации тканей позвоночного столба могут быть разнообразными. Далеко не всегда это болевой синдром. Как правило, он появляется значительно позже, когда уже произошли серьезные патологические изменения в тканях. Давайте разберемся, в каких случаях появляется такой распространенный симптом, как щелчки, хруст и другие посторонние звуки.
Обычно щелчок пациент чувствует не только сам. Его прекрасно слышат и все окружающие его люди. Таким образом, это не слуховая галлюцинация и не эффект неправильной работы внутреннего уха. Это отображение реально существующей проблемы с позвоночным столбом, точнее, с его шейным отделом.
Шея человека состоит из 7 тел позвонков. Два их которых отличаются своей конфигурацией. Самый первый шейный позвонок называется атлант. Он соединяется со вторым с помощью подвижного сустава. У первого и второго шейных позвонков есть специальные суставные отростки. Именно эта анатомическая особенность позволяет человеку совершать наклоны, повороты и вращение головы.
Щелчки при повороте шеи могут свидетельствовать о разрушении этого сустава, расположенного между первым и вторым шейным позвонками. Он подвергается серьезной физической и амортизационной нагрузке. В результате этого быстро истончается внутренний хрящевой слой и на поверхностях костей образуются остеофиты (костные наросты). Именно они дают характерный щелчок при изменении положения головы.
Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из плотного фиброзного кольца и студенистого пульпозного ядра. Эта структура обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений. Также межпозвоночный диск не допускает столкновения тел позвонков между собой.
При нарушении диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков (например, при ведении малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой) происходит разрушение фиброзного кольца.
Дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночном диске запускают развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Постепенно фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать жидкость и питательные вещества в ходе диффузного обмена с окружающими его мягкими тканями и замыкательной пластинкой. Это приводит к тому, что оно забирает жидкость из тканей пульпозного ядра. Диск утрачивает свою высоту и начинает выходить за пределы тел разделяемых им тел позвонков. Это стадия протрузии. На ней возможно столкновение соседних тел позвонков.
В результате этого на их поверхностях образуются сколы и трещины. Они заполняются отложениями солей кальция. Это костные наросты или остеофиты. Они также могут издавать щелкающие звуки при движениях головой.
Щелчки при повороте головы могут возникать при разрушении межпозвоночных суставов. Они обеспечивают надежное соединение тел позвонков между собой. Но при высокой амортизационной нагрузке суставы быстро разрушаются. Развивается деформирующий спондилоартроз. Это тяжелейшее заболевание, которое может осложняться синдромом задней позвоночной артерии и нарушением мозгового кровообращения.
Следующая анатомическая структура – это связочный и сухожильный аппарат. Он обеспечивает стабильность шейному отделу позвоночника и крепление мышц. Но, так как шея обладает максимальным уровнем подвижности, часто случаются травмы. После растяжения связок и сухожилий могут формироваться рубцовые деформации. Они также создают впечатление щелчка при попытке повернуть или наклонить голову.
В любом случае важно понимать, что щелчки в шее при повороте головы – это не физиологическое явление, это всегда клинический симптом какого-то заболевания. А вот выяснить, какого именно сможет только опытный врач вертебролог. Этот специалист уже в ходе первичного осмотра сможет поставить предварительный диагноз. Затем он даст пациенту все необходимые рекомендации для проведения дополнительных обследований и лечения.
В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут оказать вам необходимый объем профессиональной медицинской помощи.
Причины появления сильных щелчков в шее
Как уже говорилось выше, щелчки в шее – это не норма. Это отклонение, которое в недалеком будущем приведет к массе негативных последствий для вашего здоровья. Поэтому крайне важно своевременно проводить обследования, находить потенциальную причину (заболевание) и проходить курс лечения. Важно исключать из своей повседневной жизни потенциальные факторы риска. Чем их больше у вас, тем выше вероятность того, что начнут разрушаться ткани позвоночного столба. Это приведет к развитию разных патологий.
Вот основные факторы риска, которые у современного человека могут спровоцировать развитие патологии опорно-двигательного аппарата:
- сидячая работа с длительным статичным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны – нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, что влечет за собой изменение в интенсивности диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
- избыточная масса тела – нарушение обмена веществ и увеличение нагрузки на ткани позвоночного столба;
- травмы области шеи, в том числе экстренное торможение во время движения на автомобильном транспорте – происходит смещение тел шейных позвонков, может сформироваться подвывих атланта;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба – увеличивается непропорциональная амортизационная нагрузка на диски и межпозвоночные суставы;
- развитие холки у женщин в период менопаузы;
- остеопороз и остеомаляция, в том числе провоцированные дефицитом витамина D;
- курение и употребление алкогольных напитков – нарушается процесс микроциркуляции крови;
- неправильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места.
Сильные щелчки в шее могут быть симптомом таких заболеваний, как остеохондроз, протрузия и грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз, рубцовая деформация окружающих позвоночник мягких тканей, подвывих первого шейного позвонка и т.д.
Установить точную причину появления данного клинического признака сможет только врач при проведении клинических обследований. В обязательном порядке назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночного столба. С его помощью можно исключить вероятность компрессионного перелома тела позвонка, трещины остистого отростка. Также на снимке врач может увидеть снижение высоты межпозвоночных промежутков, что будет являться косвенным признаком развития дегенеративных дистрофических изменений в тканях дисков.
При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ и КИТ. Эти обследования позволят выявить патологии мягких тканей, вертебробазилярную недостаточность и многое другое.
Хруст, щелчки и боль в шее – это симптомы
Хруст и щелчки в шее – это клинические симптомы. Но помимо этого есть и другие признаки. Сопоставив их, можно поставить предварительный диагноз. Например, остеохондроз шейного отдела позвоночника помимо щелчков может проявляться следующими симптомами:
- ощущение сильного напряжения в области воротниковой зоны;
- ограничение подвижности;
- головные боли после длительной напряжённой работы за компьютером;
- боль в области плеч и иногда её распространение по верхним конечностям;
- снижение мышечной силы в руках;
- ощущение скованности в утренние часы.
При смещении первого шейного позвонка щелчки в шее и боль могут сопровождаться невозможностью запрокинуть назад голову. А вот при спондилоартрозе часто развивается синдром задней позвоночной артерии. Он сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением умственной работоспособности, слабостью, сонливостью, подавленным настроением и т.д.
Очень важно при первичной постановке диагноза собрать достоверный анамнез. Поэтому не советуем скрывать от врача ответы на те вопросы, которые он будет задавать. Очень важно откровенно рассказывать о своем образе жизни, работе, перенесенных травмах, вредных привычках и т.д. Чем больше достоверной информации получит доктор, тем точнее он сможет поставить диагноз. А это значит, что вы получите шанс на полное выздоровление и сможете приступить к проведению лечения как можно быстрее.
Как лечить щелчки в шее
Перед тем, как лечить щелчки в шее при наклоне головы, нужно поставить диагноз. Только правильная постановка диагноза и разработка соответствующего курса лечения поможет полностью восстановить здоровье шейного отдела позвоночника.
У молодых и активных людей чаще всего щелчки в шее связаны с поражением связочного и сухожильного аппарата. Могут страдать мышцы в местах их крепления. Любые травмы, включая растяжения и микроскопические разрывы волокон требуют компенсаторного лечения и полноценной реабилитации. Если вы не проходите курс реабилитации, то в местах разрыва или растяжения формируется соединительная ткань.
Она не обладает свойствами, присущими сухожилию или связке. Поэтому при повторной аналогичной нагрузке происходит более обширный разрыв волокна. Так будет до тех пор, пока связка, мышца или сухожилие не повредятся полностью. К сожалению, в такой ситуации поможет только хирургическая операция по пластике. И даже она не всегда дает положительный результат.
В нашей клинике мануальной терапии можно пройти полноценный курс реабилитации. Врач вертебролог разработает индивидуальную программу восстановления в зависимости от вида травмы и общего состояния здоровья пациента.
В среднем возрасте наиболее часто щелчки в шее появляются на фоне развития остеохондроза. При этом дегенеративном дистрофическом заболевании на первый план выходит восстановление диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца. Но начинается обычно курс терапии с мануального вытяжения позвоночного столба в шейном отделе. Эта процедура позволяет быстро купировать боль без применения фармакологических препаратов. У пациента полностью восстанавливаются нормальные межпозвоночные промежутки. Это запускает процесс расправления тканей межпозвоночного диска.
Затем разрабатывается индивидуальный курс восстановления поврежденных тканей. Он может включать в себя следующие процедуры:
- лазерное воздействие на хрящевые ткани с целью их вапоризации (если есть признаки растрескивания и разрыва фиброзного кольца, образования межпозвоночной грыжи диска);
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия для восстановления процесса диффузного питания хрящевых тканей за счет усиления работоспособности мышц паравертебральной зоны
- остеопатия – для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге разрушения хрящевого волокна;
- массаж – позволяет снизить напряжение мышц и улучшить эластичность всех мягких тканей;
- рефлексотерапия – за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма.
Курс лечения разрабатывает врач вертебролог индивидуально для каждого пациента. Запишитесь на бесплатную консультацию к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве.
В преклонном возрасте щелчки в шее при совершении движений головой говорят о разрушении межпозвоночных суставов. Это серьезная возрастная патология. Остановить процесс разрушения можно только на ранней стадии. Поэтому, если у вас появились щелчки, то не медлите с обращением к врачу. Опытный специалист разработает такой курс восстановления суставов позвоночного столба, который позволит сохранить здоровье даже в глубокой старости.
Для того, чтобы попасть на бесплатный прием вертебролога в нашем центре мануальной терапии в Москве, заполните форму, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для визита. После консультации вы сможете принять правильное решение о проведении курсового лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник