При ударе головой болит переносица
Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптомы и признаки
Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.
Ушиб сопровождают следующие признаки:
- острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
- быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
- если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
- ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
- повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
- первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.
Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.
Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.
Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.
У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.
Первая помощь
Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:
- Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
- К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
- Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
- При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
- Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.
Дальнейшее лечение
Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:
- холодный компресс на поврежденный участок;
- ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
- курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).
Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:
- обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
- мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
- сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.
При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.
Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.
Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.
Осложнения и последствия
При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.
Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.
Не стоит заниматься самолечением.
Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.
Как правильно остановить кровотечение из носа
Источник
Ситуация, когда одновременно болят переносица и голова, чаще всего указывает на патологию носоглотки, простудное заболевание или неврологическую проблему. В каждом из перечисленных случаев пациенту требуется специфическая помощь, от качества оказания которой зависит скорость его выздоровления. Прием обезболивающих при этом должен быть лишь одной из многочисленных составляющих терапии. Комплексный профессиональный подход к борьбе с тревожными проявлениями позволит в короткие сроки добиться облегчения, снизит риск развития осложнений, предупредит развитие побочных эффектов.
Из-за чего может болеть переносица и голова
Болезненность в районе переносицы на фоне цефалгии в 90% случаев возникает в результате насморка. Отек слизистой оболочки носа приводит к увеличению ее объема, блокированию нормального тока воздуха. Это провоцирует кислородное голодание мозга, что проявляется болью в голове. Ситуацию усугубляют наличие воспалительного процесса, интоксикация организма.
Если болят переносица и лоб, а насморка нет, это может быть признаком:
- ношения неудобных очков – неподходящие линзы вынуждают человека напрягать глаза. Слишком тугая оправа нарушает ток крови в области переносицы;
- дерматологических проблем – прыщ, жировик, воспаленный комедон в зоне между бровями способен стать причиной дискомфорта и даже повышения температуры тела;
- переутомления глаз – длительная работа за компьютером, чтение в неблагоприятных условиях, увлечение гаджетами создает чрезмерную нагрузку на глазодвигательные мышцы;
- герпеса – вирусный возбудитель, паразитируя на слизистой носа, способен вызывать цефалгию и боль между бровями;
- осложнений травмы – симптоматика может появиться сразу после удара вследствие повреждения мягких тканей или приобретать отложенный вид. Иногда признаки оказываются последствием неправильно сросшихся костей, искривления носовой перегородки.
Перечисленные проблемы способны проявляться исключительно болью в голове и между бровями, что осложняет постановку диагноза. При возникновении неприятных ощущений не стоит действовать самостоятельно. Лучше сразу обратиться за помощью к профессионалу, чтобы не допустить усугубления ситуации.
Грипп
Вирусная инфекция становится результатом жизнедеятельности агрессивного возбудителя. Чем раньше будет начато профильное лечение, тем меньше риск осложнений. Патология быстро развивается, ярко проявляется, ее сложно игнорировать. Цефалгия при этом изначально локализуется в области переносицы и лба, постепенно захватывает всю черепную коробку. Она становится реакцией организма на выделение вирусом токсинов, обезвоживание тканей.
Признаки, которые помогут распознать грипп:
- резкий скачок температуры тела до 38-40°С;
- болезненность в суставах, ломота в мышцах, ухудшение общего состояния;
- головная боль навязчивая, интенсивная, отдает в глаза, практически не реагирует на прием анальгетиков;
- заложенность носа, выделение из него прозрачной слизи на начальном этапе;
- появление кашля на вторые сутки.
Терапия должна быть направлена на ликвидацию возбудителя. Если вовремя начать прием противовирусных препаратов, облегчение наступит через 2-3 дня. Дополнительно ведется борьба с обезвоживанием организма, превышающей 38,5°С температурой. Проводится укрепление иммунитета пациента с помощью витаминов, натуральных или химических биостимуляторов.
Отек носоглотки
Увеличение объема слизистой носа может произойти в ответ на ее раздражение механическими частицами, аллергенами, болезнетворными организмами, повышение или понижение температуры окружающей среды. Пациент ощущает распирающие ощущения в области носоглотки, но при этом у него не обязательно болит лоб. Нередко дискомфорт сосредоточен в затылочной части головы. Лечение подбирается в зависимости от причин проблемы. Это может быть местное применение сосудосуживающих препаратов, промывание носовых ходов солевым раствором или антисептиком, прием антигистаминов.
Отит
Воспаление органа слуха нередко сопровождается головной болью. Ощущения резкие, простреливающие, отдают в висок, лоб, переносицу на одной стороне.
Иногда на этом фоне возникает насморк. Само заболевание характеризуется дискомфортом в пораженном 
ухе, снижением его функциональности, выделениями из слухового прохода. В зависимости от степени поражения органа может повышаться температура тела, появляются признаки интоксикации организма. Диагноз ставится ЛОРом, он же подбирает схему лечения. Чаще всего она основывается на приеме антибиотиков, местной обработке проблемного участка, симптоматической терапии.
Синусит
У людей, которые с пренебрежением относятся к лечению простуды, ОРВИ или гриппа болевые ощущения в области переносицы нередко оказываются признаком поражения околоносовых пазух. Воспаление полостей в текстуре черепа становится последствием нарушения оттока слизи из носа, перехода возбудителей на близлежащие ткани, заполнения пустот гноем. Клиническая картина при этом усиливается, все симптомы обостряются. Пациенту стремительно становится хуже, народные методы терапии и самостоятельно подобранные лекарства перестают приносит облегчение.
Фронтит
При воспалении лобных пазух цефалгия локализуется в области переносицы, распространяется на переднюю часть головы, виски. Распирающие и давящие на лоб боли дополняются общим ухудшением самочувствия, выделениями из носа, повышением температуры. Нередко между бровями появляется припухлость, отекают верхние веки. Пальпация участка или постукивание по нему усиливают симптоматику.
Также боль нарастает при наклонах. Она особенно выражена сразу после пробуждения, может усугубляться при длительном пребывании в горизонтальном положении. Лечение подразумевает прием антибиотиков, дренирование пораженной полости, борьбу с симптомами болезни.
Гайморит
Если голова в области переносицы сильно болит после простуды, гриппа или переохлаждения, важно исключить воспаление гайморовых пазух. Состояние сопровождается повышением температуры, распирающей цефалгией, отечностью щек, слабостью, потерей аппетита. При отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций врача состояние может перейти в хроническую форму. Клиническая картина будет выражена не так ярко при нормальной или слегка повышенной температуре. Терапия направлена на борьбу с возбудителем, устранение воспаления, укрепление иммунитета. В запущенных случаях пазухи носа прокалывают, после чего дренируют и промывают.
Неврологические патологии
Лицевая часть черепа пронизана многочисленными нервными окончаниями. Их воспаление, защемление или раздражение отекшими тканями также может спровоцировать появление локальной цефалгии.
Боль в голове и области переносицы может указывать на:
- невралгию носоресничного нерва – последствие невылеченного по всем правилам синусита. Боль распирающая, приступообразная, давит на голову в области носа, усиливается при наклонах. Она может держаться несколько дней. На коже носа, вокруг него, на поверхности слизистой нередко появляется герпетическая сыпь;
- ганглионеврит – воспаление нервного узла, которое распространяется на его отростки. Боль сосредоточена в переносице, может захватывать глаза, зубы и десны. Приступы продолжительностью от пары минут до суток сопровождаются слезотечением, покраснением кожи, выделением слизи из ноздри с проблемной стороны.
Лечение состояний проводится строго под контролем врача. Попытки справиться с проблемой самостоятельно не дадут выраженного результата. Эксперименты с анальгетиками, прогреванием, компрессами способны вызвать осложнения.
Особенности диагностики
При дискомфорте в области переносицы лучше не затягивать с визитом к специалисту. В случае отсутствия сопутствующих симптомов можно попытаться снять цефалгию с помощью народных методов. На фоне яркой клинической картины рекомендуется направиться к терапевту или ЛОРу. В обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, измерить температуру, АД, пульс. Дополнительные методы диагностики для различных видов головной боли подбираются лечащим врачом. Это могут быть рентген пораженной области черепа, сбор биоматериала из носа, функциональные пробы. Иногда в ситуации удается разобраться только с помощью КТ или МРТ.
Принципы лечения
Схема терапии независимо от сложности поставленного диагноза подбирается врачом. В одних случаях все ограничивается общеукрепляющими мероприятиями, в других требуется систематическое промывание носовых ходов. Лекарственные препараты также разрешены только с разрешения специалиста. Попытки вылечить вирусные болезни антибактериальными средствами лишь ухудшат положение. Несвоевременный отказ от приема лекарств грозит переходом острой формы ряда заболеваний в хроническую.
При слабой выраженности симптома можно попробовать такие методы облегчения состояния:
- точечный массаж – стимуляция биологической точки между бровей допустима при отсутствии признаков отечности тканей;
- холод на переносицу – смоченное в прохладной воде полотенце прикладывают на 5-7 минут, после чего оценивают эффект. Можно повторять до 4-5 раз;
- ароматерапия – вдыхание эфирных масел поможет лишь при отсутствии заложенности носа;
- ингаляции с морской солью – при сильном отеке слизистой хорошо помогает вдыхание горячего пара от воды с добавлением этого натурального ингредиента.
С разрешения врача допускается промывание носовых ходов. Для этого можно использовать готовые аптечные растворы на основе морской соли или самостоятельно приготовленные жидкости. С этими целями также используют отвары с ромашкой или шалфеем, бледно-розовый раствор марганцовки.
Боли в голове в области переносицы могут быть ноющими или распирающими, интенсивными или чуть различимыми. Из-за специфики локализации даже при слабой степени выраженности проблемы необходимо установить причину ее появления. Отказ от диагностики и терапии грозит хроническими патологиями, поражением головного мозга, развитием экстренных состояний.
Загрузка…
Источник
Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.
Ушиб носа относится к числу частых травм
Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.
Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.
Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.
Причины травмы
К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:
Виды ушибов переносицы
Боковые травмы
Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.
При боковой травме может произойти искривление носовой перегородки
При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:
- вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
- выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.
В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.
Передние травмы
В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.
Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.
Травмы у детей
Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.
Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.
Симптомы
Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.
Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.
В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.
Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.
Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии
При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.
У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.
При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.
Читайте также:
Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью
5 причин заняться скандинавской ходьбой
Паническая атака: 6 способов контроля
Первая помощь
При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.
Важно знать, как правильно остановить носовое кровотечение
Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.
Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.
Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.
Что делать при подозрении на перелом переносицы или сочетанную травму
При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:
- обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
- выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
- слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.
Лечение
Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.
Для лечения применяются сосудосуживающие капли
Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.
При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.
Осложнения
Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.
После травмы переносицы у детей для исключения последствий важно проконсультироваться у врача
Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.
После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник