При высоком пролактине болит голова

При высоком пролактине болит голова thumbnail

789 просмотров

28 ноября 2019

Подскажите ,неделю назад начала болеть голова ,приступы мигрени ,приступ проходит с аурой (цветная полоса в глазах,потеря речи ,онемение рук и носа),сделали мрт,без патологий ,но нашли в анализе крови повышенный Пролактин ,головные боли просто ужасные ,снимаются только дексаметазоном,эндокринолог сказала ,что это нормально .Прописала достинекс,2 раза в неделю по таблетке.Выпила один раз .Еще глицерин по 1 ст ложке 2 раза в день .7 дней ,с 8 дня кавинтон.Хотелось бы узнать когда у меня перестанет болеть голова .Это же из-за повышенного Пролактина я так страдаю ?

Хронические болезни: МКБ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Можете приложить анализ Пролактина?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анна, то, что Вы описываете никак не подходит к симптомам гиперпролактинемии. Вам рекомендовали УЗИ сосудов головы и шеи? Электроэнцефалографию?

Анна, 28 ноября 2019

Клиент

Илона, здравствуйте .Приложила Файлы анализов и исследовании ,ещё у офтальмолога была,проверяли поля зрений и глазное дно,все в норме .

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте какие ещё гормоны сдавали?

Анна, 28 ноября 2019

Клиент

Елена, здравствуйте !Приложила Файлы с исследованиями .

фотография пользователя

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте! Была какая-то подготовка перед сдачей гормонов ? У вас регулярный цикл ?

Анна, 28 ноября 2019

Клиент

Здравствуйте,цикл не регулярный и очень обильные выделения

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анна, 28 ноября 2019

Клиент

Наталья, здравствуйте !Затылок и справа над ухом

фотография пользователя

Педиатр

Пролактин может влиять на сосуды и головная ьоль может быть
А ещё у вас пащухи носа воспаление
Нужно к лору
Сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Артериальное давление меряли ? Затылочные боли чаще всего связаны с повышенным артериальным давлением . А вот над ухом , какая-то атипичная локализация мигренозной боли . Невролог смотрел вашу шею ? Такие боли может давать боли напряжения , связанное с патологии шейного отдела позвоночника . В голове у вас точно причин нету для такой головной боли . Возможно , мигрени . Возможно . Ну тогда они должны сниматься чистыми противомигренозные препаратами – триптанами.

Анна, 28 ноября 2019

Клиент

Наталья, давление в норме -110/60,я пью сумамегрен,чуть становится легче на пару часов и опять боль возвращается ,смотрели шею ,сказали ещё сделать мрт шейного отдела .Вот записалась .Особенно боль усиливается при движении и в положении лёжа ,как ни странно .

фотография пользователя

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Прежде чем пить Достинекс, необходимо повторно сдать Пролактин по двум фракциям макро и микропролактин. Если Пролактин будет повышен за счёт микропролактина (мономерный), то тогда необходимо лечение. Пересдайте анализ с подготовкой :накануне физический и половой покой, воздержаться от соленой ,жареной ,перченной пищи. Сдавать кровь натощак , перед сдачей максимально успокоиться. Пролактиномы у вас нет, по крайней мере на МРТ не видят образования. Ваши головные боли не связаны с пролактином . Также нужно полное обследование для выявления причины нерегулярного цикла.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Для меня совершенно ни странно . Ваши локализация боли указывают на их корешковые характер . Выход боли в области шеи . Делайте МРТ позвоночника , ищите хорошего остеопата . Ваш Достинекс не даст никакой головной боли , особенно подобное вашему . Я думала там возможно пролактинома гипофиза , но МРТ это отрицает .

фотография пользователя

Эндокринолог

добрый день, нет, мигрени не связаны с повышением пролактина.
более того, пролактин повышается при стрессе.
вам несколько делали анализ на пролактин перед назначением лечения?

Анна, 28 ноября 2019

Клиент

Анастасия, здравствуйте ,у меня подобна ситуация была 8 лет назад ,такие же боли ,повышен Пролактин,позже обнаружили микроаденому гипофиза ,потом лечили ,она исчезла и вот опять мне так же плохо ,но теперь мне ничего не помогает от головы ,меня вот это очень беспокоит .Я могу подозревать ,что на третий день лечения мне не станет легче .Но со страхом своим Я не могу справиться .

фотография пользователя

Эндокринолог

не смотря на совпадение симптомов, повышение пролактина и микроаденома не вызывают головную боль.
и потом я так поняла по обследованиям, микроаденому в этот раз не обнаружили. поэтому причину головной боли надо искать вместе с неврологом

фотография пользователя

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте.Пролактин не настолько высок, чтобы утверждать, что есть микроаденома.Это могут быть и стрессы, и препараты(нейролептики), и другие факторы.Пересдайте пролактин+макропролактин

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анна, ещё раз повторю, такое повышение Пролактина не даст Ваши симптомы. Пройдите обследования, которые я Вам писала и ещё консультацию ЛОР-врача добавьте!

фотография пользователя

Эндокринолог

Здравствуйте Анна, Какой вам ставят диагноз, при котором рекомендуют дексаметазон? Дексаметазон при мигрени не назначают. При пролактине 1048, до того как назначить лечение (достинекосом), оценивают пролактин мономерный. Выясняют есть ли жалобы: нарушение цикла, выделения из молочных желез, бесплодие. Если повышен биг-биг-пролактин и жалоб вышеперечисленных нет, тогда достинексом не лечат. Мигрень диагностирует и лечит невролог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

 
#1  

26.09.2013, 20:11

Серфер

 

Регистрация: 26.09.2013

Адрес: Лянтор

Сообщений: 2

Сильная головная боль при пролактиноме

Здравствуйте!
Моей дочери 17 лет, сильные головные боли со сдавливанием в висках, месячные пришли в 16 лет, потом прекратились, уже год вызываем месячные с помощью дюфастона, делали МРТ гипофиза, обнаружили микроаденому гипофиза, сдавали анализы на гормоны ФСГ 0,61, ЛГ 0,29 ниже нормы, пролактин 14.9. Сдали анализы крови на пролактин повторно с провокацией с помощью церукала пролактин поднялся до 1113,00 при норме 40-530, эндокринолог назначил пить достинекс по 1/4 – 2 раза в неделю. Пьем вторую неделю, но головные боли со сдавливанием мучают ребенка и не дают ходить в школу, обезбаливающие лекарства не помогают. Подскажите, помогите, как помочь ребенку?

 
#2  

26.09.2013, 20:25

ВРАЧ

 

Регистрация: 30.01.2011

Адрес: Волгоград

Сообщений: 14,157

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 5,882 раз(а) за 5,661 сообщений

Проба с церукалом не применяется для диагностики пролактиномы.
Судя по приведенным данным, никакой гиперпролактинемии – и соответственно пролактиномы – нет, необходимости в приеме достинекса также нет. Микроаденома гипофиза как вариант анатомической нормы имеется у каждого шестого человека на Земле, и беспокоящие Вашу дочь головные боли не имеют к ней ни малейшего отношения. Хотя раз уж сделали совершенно ненужное исследование и нашли эту анатомическую особенность, то исследование должно быть продолжено – анализ на ИРФ-1 (Соматомедин С) и один из скрининговых тестов на гиперкортицизм (суточная моча на кортизол или малая дексаметазоновая проба или кортизол слюны).
В отношении же отсутствия месячных обсуждение возможно – но только с самой дочерью. И начать это обсуждение следует с данных о росте и весе девушки.

__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

 
#3  

27.09.2013, 10:44

Серфер

 

Регистрация: 26.09.2013

Адрес: Лянтор

Сообщений: 2

Мой рост 1м53 см. вес 40 кг месячные не приходят сами, сдавливает голова в висках, может давить и в нос. т.е. в разные места головы таблетки не помогают подскажите что делать к какому врачу нужно обратиться????

 
#4  

27.09.2013, 12:30

ВРАЧ

 

Регистрация: 30.01.2011

Адрес: Волгоград

Сообщений: 14,157

Сказал(а) спасибо: 17

Поблагодарили 5,882 раз(а) за 5,661 сообщений

У Вас выраженный дефицит массы тела (ИМТ 17 кг/м2)., это может быть основной и единственной причиной отсутствия месячных.
Хотелось бы более подробный рассказ о Вас и Ваших проблемах, то есть задайте вопрос согласно Правилам форума. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=189331 Всегда низкий вес или было похудание, есть ли какие-либо “желудочно-кишечные” проблемы, исключалась ли целиакия.
Рекомендовала бы (поскольку не могу Вас увидеть) дополнительно сдать анализ на ТТГ, суточную мочу на свободный кортизол (только ищем уже не гипер-, а гипокортицизм).
По поводу головной боли – консультация невролога.

__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

Источник

Что такое пролактин (ПРЛ) и с чем его едят?)))

Сейчас попробую описать максимально коротко и доступно что к чему.

Так вот, для начала немного «сухой» теории:

Пролактин (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лютеотропный гормон, лат.Prolactinum, англ.Prolactin (PRL), Luteotropic hormone (LTH)) – это один изгормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но почти все известные эффекты этого гормона так или иначе связаны с размножением. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Кроме молочных желез, рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела, но действие этого гормона на них пока не известно. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой причиной из гормональных форм бесплодия у женщин.

В первую очередь, при нормальном гормональном балансе, повышение концентрации пролактина у женщин вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах. Во время беременности высокий уровень пролактина поддерживает высокое содержание эстрогенов. Пролактин обеспечивает образование молока (лактогенез), заполнение груди молоком до следующего кормления Пролактин отвечает за торможение овуляционного цикла, ингибируя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора (ГнТФ). У женщин высокий пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона жёлтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. Это скажем так, основная функция пролактина, то ради чего он есть в нашем организме, но как известно, все что норма это хорошо, а что выше – уже не совсем, так вот,

Более подробно о повышенном пролактине

Гиперпролактинемия — одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивной системы женщины. Оно обусловлено повышением в организме больной гормона пролактина, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза — лактотрофами. Повышенный уровень пролактина диагностируется у 20—25% пациенток с бесплодием и различными нарушениями менструального цикла. Гиперпролактинемию также вызывают сексуальный контакт и прием белковой пищи.

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

* Синдрома галактореи (это выделение молозива, молока или молокоподобной жидкости из молочных желез. Галакторея является нормой у кормящих женщин, и патологией, если развивается у некормящих и не беременных женщин или если продолжается более 5 месяцев после прекращения кормления ребенка.)

* Синдром аменореи (состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея часто бывает вызвана увеличением концентрации пролактина в крови.)

* Нарушении функции яичников

* Дисфункциии, аденоме гипофиза (Это одна из видов опухолей, развивающееся в аденогипофизе. По размерам аденомы гипофиза делят на макроаденому и микроаденому Микроаденому гипофиза также называют гиперплазией лактотрофов. Обычно ее размеры не превышают 1 см, она характеризуется доброкачественным течением и очень медленно растет. Макроаденомы гипофиза обычно бывают более 1 см в диаметре. При выявлении макроаденом необходимо обследование на наличие патологической секреции других тропных гормонов) Микроаденомы обычно не вызывают никаких осложнений во время беременности, в то время как женщины с макроаденомами гипофиза должны тщательно наблюдаться, поскольку в среднем в 20% случаев на фоне беременности макроаденомы гипофиза имеют тенденцию к росту.)

* Заболевани я гипоталамуса

* Гипотиреоза (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.)

* Почечной недостаточности

* Цирроз печени

* Аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки…

* Гиповитаминоза В6

* Стресса

* Повреждение грудной клетки

* Повышенный пролактин может быть так же следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других лекарств.

Повышенный уровень пролактина может проявляться по-разному. У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея), бесплодие. У мужчин повышение уровня пролактина сопровождается снижением полового влечения, потенции и галактореей.

Уровень пролактина в организме возрастает во время беременности, при стрессе, сексуальных контактах и во время сна. Гормон способствует инициации и поддержанию лактации. Во время беременности молочные железы максимально развиваются. Это происходит под действием группы гормонов, к числу которых относится и лютеотропный гормон. Также он влияет на синтез белков молока.

Условия сдачи анализа крови на пролактин:

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который женщинам необходимо сдавать аналзиз или в первой фазе с 3-по 5 ДЦ, или во второй с 23 по 26 ДЦ (с расчета что длительность цикла 29 дней,) Врач может корректировать дни сдачи этого анализа и расшифровать анализ с учетом дня цыкла!!! Накануне забора крови нужно воздержатся от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Хочу отметить, что пролактин, это стрессовый гормон, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, и если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования, раздражения сосков, а так же не одевайте тесного белья. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите минут 20. Перед сдачей откажитесь также от сигарет. Самая большая концентрация пролактина в крови с 24 часов до 8 часов утра, поэтому врачи рекомендуют сдавать этот анализ с 9 до 12 часов дня. И нив коем случае не нужно утром, по дороге в лабораторию бежать за троллейбусом или маршруткой)))

Очень важно соблюдать все рекомендации по сдаче анализа на пролактин. В противном случае анализ может показать либо заниженный, либо завышенный уровень данного гормона, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Если анализ покажет что пролактин повышен, но не сильно – лучше всего пересдать еще раз, так как вышеприведенные факторы могут повлиять на результат. А вот если все таки пролактин значительно выше нормы, значит нужно с ним бороться.

И так:

При незначительном повышении ПРЛ врачи в большинстве случаев назначают препарат растительного происхождения (Циклодинон). Если ПРЛ выше, или Циклодинон не справляется, тогда в бой идет тяжелая артиллерия: Бромокриптин или Достинекс. Эти препараты помагают снизить пролактин до нормы, и поддерживать его в рамках «приличия»

Если Достнекс препарат относительно новый, то Бромокриптин уже проверенный годами, и не на одном поколении, и много деток родились на фоне приема этого препарата. При приеме этих таблеток очень часто проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, сухость во рту, головокружение. Если эти симптомы не проходят через пару дней после начала приема, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это свидетельствует о большой дозе этого препарата.

Для того что б минимизировать побочные действия, ни в коем случае нельзя пить сразу максимальную дозу (это если например врач назначил по 1 табл. В день), а нужно постепенно, начиная с ? табл. На ночь, перед сном, увеличивать дозу, до нужной, иначе не избежать вам тех самых побочных действий.

На фоне приема пролактиноснижающих препаратов, нужно обязательно мониторить состояние этого гормона, ведь если его сильно снизить, это тоже есть не хорошо)

ВАЖНО! — Ни в коем случае нельзя бросать прием этих таблеток резко!!! Обязательно нужно постепенно снижая дозу «сходить» с этих препаратов, причем после минимальной дозы таблеток, не лишним будет прием «Циклодинона», для поддержания эффекта. В противном случае вы спровоцируете еще большее увеличение этого гормона в крови, так как я уже писала выше – ПРЛ гормон стрессовый, и отмена препаратов, понижающих его, тоже стресс для организма.

Еще совет с личного опыта — Бромокриптин нужно покупать фирмы Гедеон Рихтер, так как он более очищен и имеет меньше побочных действий.

Если на фоне приема Бромокриптина или Достинекса вы забеременели, ни в коем случае нельзя бросать прием этих препаратов сразу после // на тестике!!! Уровень пролактина нужно поддерживать до конца второго триместра минимум (там уже врач будет решать более точно).

И самое главное — не паниковать!

Все обязательно будет хорошо! Даже пролактин против стрессов))

Источник