Принимаю вазобрал а голова болит

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

  • Хронические сосудистые заболевания головного мозга – ХСЗГМ (дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭ).
  • Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН).
  • Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД).
  • Мигрень.
  • В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, – Вазобрал.

    Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи – α-дигидроэргокриптина и кофеина.

    Дигидроэргокриптин:

  • блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов – при низком сосудистом тонусе обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при высоком тонусе – блокирует сосудосуживающую иннервацию;
  • оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы;
  • уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;
  • улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.
  • Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

    В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

    Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

    Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)

    ХСЗГМ – этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.

    Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

    В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

    Гипертоническая ДЭ

    В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

  • особенности нарушения суточного ритма артериального давления;
  • высокий (более 45%) гематокрит;
  • повышение уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и эритроцитов и вязкости крови;
  • нейровизуализационная картина: распространенный перивентрикулярный лейкоареоз в сочетании с лакунарными инфарктами.
  • Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

    При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

  • упорные утренние головные боли распирающего характера, постепенно проходящие по мере активизации больного;
  • зависимость интенсивности (а иногда и появления) головных болей от метеоусловий, усиление болей при холодном ветре, резкой смене температуры окружающей среды, например, при переходе из холодного помещения в теплое;
  • уменьшение головной боли после приема крепкого чая или кофе, после отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»), часто – усиление или появление головной боли после употребления алкоголя;
  • пульсирующий (мигренеподобный), или давящий (напоминающий по характеру головную боль напряжения), либо распирающий характер головной боли;
  • локализация боли в лобно-глазничной или затылочной области;
  • частые сопутствующие симптомы: головокружение несистемного характера, шум в голове и/или ушах, ощущение закладывания ушей, потемнение в глазах при быстрой перемене положения тела, одутловатость лица.
  • По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

    Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

    Инсульт

    Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.

    Читайте также:  Когда наклоняю голову болят ребра

    Вертебрально-базилярная недостаточность

    Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе – ВБС, дисциркуляция в ВБС) – широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН – это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».

    Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.

    Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

    Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:

  • вестибулярные нарушения;
  • расстройства статики и (реже) координации;
  • зрительные и глазодвигательные нарушения.
  • Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

    Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

    Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

  • при резких движениях головой, при поворотах головы и резком разгибании шеи;
  • при вынужденном положении головы;
  • при езде на транспорте;
  • ночью или ранним утром.
  • Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») – распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.

    В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

    Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

    Вегетативно-сосудистая дистония

    ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) – синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).

    ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

  • неврозы, посттравматические стрессовое расстройства;
  • конституциональную предрасположенность;
  • гормональную перестройку (пубертат, климакс);
  • заболевания эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);
  • перенесенные инфекции и черепно-мозговые травмы;
  • интоксикации (включая алкогольные, наркотические, табакокурение);
  • аллергические состояния.
  • Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

  • кардиалгический;
  • гипервентиляционный;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение терморегуляции;
  • ортостатическая гипотония.
  • Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

    Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

    Мигрень

    Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

    1.1 Мигрень без ауры.
    1.2. Мигрень с аурой.
      1.2.1. Мигрень с типичной аурой.
      1.2.2. Мигрень с продолжительной аурой.
      1.2.3. Семейная гемиплегическая мигрень.
      1.2.4. Базилярная мигрень.
      1.2.5. Мигренозная аура без головной боли.
      1.2.6. Мигрень с аурой, длящаяся менее 5 мин.
    1.3. Офтальмоплегическая мигрень.
    1.4. Ретинальная мигрень.
    1.6. Осложнения мигрени.
      1.6.1. Мигренозный статус.
      1.6.2. Мигренозный инфаркт мозга.
    1.7. Мигреноподобные нарушения, не попадающие под критерии пунктов 1.1.-1.6.

    А.М.Вейн и его сотрудники описали особую форму мигрени – вегетативную («паническую»), когда на фоне типичного мигренозного приступа развивается паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой наряду с ощущением страха характерны различные вегетативные нарушения: сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, ознобоподобный тремор, потливость, полиурия.

    Читайте также:  Болит сердце при наклоне головы

    Лечение мигрени

    Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:

  • Лечение (купирование) самого мигренозного приступа.
  • Профилактика возникновения мигренозных приступов.
  • Лечение осложнений мигрени.
  • В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.

    Профилактика приступов мигрени

    Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.

    Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:

  • кафетамин (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата в 1 таблетке) по 1 таблетке 2 раза в день;
  • Вазобрал по 1 таблетке или по 2,0-4,0 мл внутрь по 2 раза в день (А.С.Кадыков и соавт., 2005; А.Г.Поздеева, 2011);
  • белласпон (в одном драже 0,3 мг эрготамина 0,1 мг алкалоидов корня красавки и 20 мг фенобарбитала) по 1 таблетке 3 раза в день.
  • Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.

    Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:

  • болезни Меньера;
  • ретинопатии;
  • хронической венозной недостаточности;
  • нарушениях периферического артериального кровообращения.
  • Режим дозирования вазобрал®

    Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
    Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.

    Комментарии

    (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Источник

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    Достоинства: Эффективность, результат

    Недостатки: не заметила

    Комментарий: У меня были проблемы с памятью и часто болела голова. Справиться с этим недугом мне помогли таблетки Вазобрал. Пила 2 месяца их, по назначению невролога. К счастью побочек от них не было, а первые улучшения были заметны спустя пару недель.

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    Достоинства: качественный препарат

    Недостатки: нет

    Комментарий: Хочется тоже поделиться опытом, который был у меня с данным препаратом. Я на протяжении месяца страдала от головных болей и шума в ушах, в силу своей занятости на работе, времени посетить врача не было и моя проблема только усугублялась, но когда находиться в таком состоянии было уже невозможно, я взяла выходной и сходила в поликлинику. Меня терапевт направил у неврологу, который выдал мне рецепт на Вазобрал, который я принимала на протяжении трёх месяцев. Сейчас я уже закончила курс, и головные боли меня больше не тревожат, также как и шум в ушах, которые мешали мне жить нормальной жизнью.

    считает, что товар совсем не помогает

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    Препарат мне не подошёл,вся побочка была моя, состояние ужасное, жаль потраченных денег

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    Достоинства: цена и эффективность препарат

    Недостатки: я не нашла для себя

    Комментарий: С «Вазобралом» “познакомилась” довольно давно и уже не раз принимала курсом его. Первый раз я начала принимать его по назначению врача, после того, как мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Меня беспокоило несколько симптомов на протяжении долгого времени, такие как тревожность, головные боли, судороги и учащённое сердцебиение. «Вазобрал» же помог мне справиться с этой проблемой и все эти симптомы сошли на нет. Спустя год я снова почувствовала подобное и врач мне ещё раз дал рецепт на этот препарат. Сейчас мое состояние стабильное и всд меня не беспокоит.

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    Почитала отзывы, кто пишет о вазоброле какой он прекрасный, что то ничего рядом не произошло, только больше раздражение пошло, ночь спала, перестала, а вот сермион лучше действовал, такого небыло

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    У меня был такой период, достаточно длительный в моей жизни, когда я страдала от апатии ко всему, нежелания что-либо делать и бессонницы, сейчас это называют депрессией, ну вот что-то вроде неё я и испытывала. На самом деле, тот кто не сталкивался с этим, вряд ли поймет какого человеку, который все это проживает и чувствует. Когда я уже не знала что делать с этим, то обратилась к врачу за помощью. Он мне назначил терапию и также препарат Вазобрал, для улучшения работы мозга. Пропив курс полностью, он довольно долгий, у меня был три месяца, я избавилась от своей депрессии и стала жить нормальной жизнью.

    Читайте также:  Поздно встал болит голова

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    Этой зимой меня начали тревожить головные боли и бессонница, я пила и настойки разные, чтобы уснуть, но ничего не помогало. Утром я была вялой и подавленной, без настроения и желания куда-либо идти и что-то делать. На работе все валилось из рук, мне было сложно сконцентрироваться на своих задачах, боли в височной зоне также приносили дискомфорт. Подруга меня уговорила сходить к врачу и провериться, потому что так жить было невозможно. На приеме я рассказала про все свои симптомы, врач меня направил обследоваться, после того, как мы подучили результаты, он сказал, что мозг недостаточно снабжается кислородом и выпивал мне рецепт на Вазобрал. Я принимала его по две таблетки в день в течение двух месяцев. По началу я изменений не замечала, но решила курс довести до конца и уже тогда смотреть на результат. Так и вышло, после первого месяца мой сон стал лучше, я нормально высыпалась и утром чувствовала себя хорошо, к концу приёма таблеток головные боли прошли, обошлось без каких-то побочных эффектов.

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    В конце прошлого года меня начали тревожить частые головные боли, а по ночам бессонница и никакие настойки пустырника и прочего не помогали. Я обратилась к врачу, сдала анализы и мне сделали обследование головы, после которого выяснилось, что у меня есть небольшие сбои в работе мозга. Врач прописал мне принимать Вазобрал в течение 8 недель, то есть примерно двух месяцев. Стоимость у него не маленькая, но ничего не поделаешь, здоровье на первом месте. Я купила этот препарат и принимала его как и полагается по две таблетки в день, желательно до вечера. Изменения в лучшую сторону стали заметны уже в первый месяц приёма таблеток. У меня появилось больше энергии, головные боли стали значительно реже меня беспокоить, и в целом настроение улучшилось. Я пропила курс полностью и осталась довольна полученным результатом.

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    Я долго не могла понять, почему же меня так часто беспокоят головные боли, которые спровоцировали появление бессонницы и отсюда да ужасное состояние по утрам. Самолечением я заниматься не хотела, да и не видела смысла, обратилась сразу к специалисту, прошла обследование в поликлинике, по результатам которого у меня нашли проблемы с работой сосудов в голове и кровообращением в мозге. Для лечения врач выписал мне рецепт на препарат Вазобрал. Лекарство не из дешёвых, особенно, что курс лечения также предстоит достаточно длительный. Но это определено того стоит, по окончании курса, я стала чувствовать себя гораздо лучше, чем раньше.

    считает, что это хороший товар

    Вазобрал

    таблетки, 30 шт.

    Мое психологическое и эмоциональное состояние оставляло желать лучшего последние полгода. Я старалась с этим справляться, но это было трудно. И я решила обратиться за помощью к специалисту, чтобы нормально обследоваться. Потому что меня начали беспокоить такие проблемы как, головокружения, шум в ушах, бессонница, из-за которой также было много проблем, не высыпаясь, я не могла делать многие дела в полную силу. Про все эти симптомы я и рассказала врачу, прошла обследование и сдала все необходимые анализы. Как оказалось, что у меня есть проблемы с сосудами в голове и нехваткой кислорода в мозге. Звучит конечно страшно, но врач меня успокоил и назначил Вазобрал курсом на три месяца. Ничего раньше я так продолжительно не принимала, и было не легко, но только в начале, дальше я уже привыкла и около месяца назад закончила курс. Результаты отличные, таблетки помогли мне наладить работу мозга и все симптомы прошли, сейчас я чувствую себя хорошо, и стараюсь больше сильно не напрягать свой мозг и давать ему больше отдыха.

    Источник