Приняла противозачаточную и сильно болит голова

Эстроген, содержащийся в гормональных противозачаточных таблетках, усиливает головные боли у одних женщин и ослабляет у других.

Женщины, которые страдают мигренями и принимают противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития инсульта. Если женщина регулярно наблюдает у себя головные боли, то ей необходимо сначала пройти диагностику и точно выяснить их тип. Только после этого можно принимать решение относительно выбора подходящего метода контроля рождаемости.

В текущей статье мы рассмотрим связь гормональных противозачаточных таблеток с головными болями. Мы также объясним, как необходимо поступать женщинам, если они подозревают, что противозачаточные таблетки вызывают у них головные боли.

Содержание статьи:
1. Могут ли противозачаточные таблетки вызывать головные боли и мигрени?
2. Могут ли противозачаточные таблетки ослаблять головные боли?
3. Мигрени и противозачаточные таблетки
4. Что нужно сделать, если противозачаточные таблетки вызывают головные боли?
5. Другие побочные эффекты противозачаточных таблеток
6. Альтернативные методы контроля рождаемости
7. Заключение

Могут ли противозачаточные таблетки вызывать головные боли и мигрени?

Некоторые противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие выработку яичниками яйцеклеток (овуляцию). Другие типы таблеток направлены на то, чтобы затруднить имплантацию яйцеклетки во внутренний выстилающий слой матки (эндометрий).

Отдельные женщины имеют высокую чувствительность к гормонам, которые входят в состав противозачаточных таблеток, а особенно это касается эстрогена. Наибольшая чувствительность к колебаниям гормонов наблюдается у женщины, страдающих мигренями. Они могут заметить, что в определённые моменты менструального цикла головные боли усиливаются.

Обычно женщины принимают противозачаточные таблетки, рассчитанные на четырёхнедельный цикл использования. Три недели они употребляют таблетки с активными гормонами, а таблетки для четвёртой недели не содержат гормонов и служат лишь для удобства соблюдения цикла приёма.

Когда женщина начинает принимать таблетки без гормонов, уровень эстрогена в её организме резко опускается, а это может провоцировать развитие головных болей, в том числе мигреней. Если женщина сталкивается с внезапными головными болями в начале или сразу после прекращения приёма активных противозачаточных таблеток, то есть высокая вероятность того, что проблема вызвана гормональными колебаниями.

Могут ли противозачаточные таблетки ослаблять головные боли?

Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают бороться с головными болями.

Гормональные контрацептивы регулируют менструальный цикл. Поскольку уровни гормонов на протяжении месяца становятся более стабильными, это может проявляться в снижении частоты появления и силы головных болей.

Некоторые женщины сталкиваются с головными болями в последнюю неделю цикла из-за низкого уровня эстрогена. Это происходит независимо от того, принимает женщина противозачаточные таблетки или нет.

Существует типы противозачаточных таблеток, при приёме которых столь резкое падение уровня эстрогена происходит не один раз в месяц, а один раз в три месяца. Использование таких таблеток помогает снизить частоту головных болей, связанных с низким уровнем эстрогена.

Противозачаточные таблетки могут содержать комбинацию гормонов или один гормон. Некоторые женщины отмечают, что таблетки, которые содержат только прогестерон, вызывают меньшие побочные эффекты.

Мигрени и противозачаточные таблетки

В 2013 году научное издание Journal of Headache and Pain опубликовало обзор, в котором были приведены доказательства того, что женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с содержанием эстрогена, имеют несколько повышенный риск развития инсульта.

Однако в 2017 году был опубликован ещё один обзор, в котором учёные указали, что с риском инсульта сопряжены только те женщины, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому, когда женщина консультируется с врачом по поводу метода контрацепции, ей следует детально описывать свои мигрени.

Женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с эстрогеном, имеют повышенный риск развития инсульта если они:

• перешагнули через сорокалетний возрастной рубеж;
• курят;
• страдают ожирением;
• имеют повышенное кровяное давление;
• имеют семейную историю инсультов.

Следует признать, что связь мигреней с приёмом противозачаточных таблеток изучена очень плохо, и медицинское сообщество до сих пор точно не знает, почему мигрени с аурой повышают риск развития инсульта у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Женщинам, страдающим мигренями, важно взвешивать все преимущества и недостатки противозачаточных таблеток.

Многие женщины предпочитают принимать противозачаточные средства, которые содержат только прогестин. Такие таблетки не связаны с риском развития инсульта. Кроме того, риск можно снизить, если пользоваться оральными контрацептивами, которые содержат пониженные объёмы эстрогена.

Таблетки без эстрогена и с низким объёмом эстрогена также снижают риск проявления других побочных эффектов.

Некоторые люди ошибочно принимают сильные головные боли за мигрени, поэтому важно подвергаться правильной диагностике, которая позволит получить более эффективное лечение и более широкий выбор средств для контроля рождаемости.

Мигрени часто сопровождаются дополнительными симптомами. К числу таких симптомов относится следующее:

• тошнота;
• рвота;
• чувствительность к свету, звукам и запахам;
• аура, которая проявляется зрительными расстройствами.

Мигрени могут начинаться, когда человек спит, или в качестве ответной реакции на провоцирующие факторы.

Мигрени следует отличать от тензионных головных болей, которые обычно улучшаются после массажа. Кроме того, мигрени часто усиливаются, когда человек встаёт или перемещается. Боль при мигренях, как правило, носит пульсирующий характер и затрагивает одну сторону головы.

Что нужно сделать, если противозачаточные таблетки вызывают головные боли?

Головные боли обычно не свидетельствуют о наличии серьёзных проблем со здоровьем, однако при появлении новых симптомов всегда необходимо обращаться к врачу.

Специалист может диагностировать причину головных болей и помочь пациентке определить связь данного симптома с приёмом противозачаточных таблеток

При определении причины проблемы полезно вести журнал головных болей, которые могут не иметь отношения к противозачаточным таблеткам или быть результатом внезапного падения уровня эстрогена, а не побочным эффектом таблеток.

Если женщина будет фиксировать появление головных болей на протяжении менструального цикла, то врачу будет проще представить полную картину симптомов.

В редких случаях головные боли могут быть признаком медицинских проблем, которые угрожают жизни, например инсульта. В больницу следует немедленно направиться, если наблюдаются головные боли, которые:

• проявляются очень сильно и отличаются по степени интенсивности от тех головных болей, которые возникали раньше;
• появляются вместе с помутнением сознания или потерей сознания;
• сопровождаются параличем лица или кривой улыбкой;
• сопровождаются слабостью и проблемами при поднятии обеих рук.

У людей, которые страдают мигренями и имеют повышенный риск развития инсульта, потребность в оказании неотложной медицинской помощи может возникать при появлении других симптомов. Об этом можно подробнее узнать у лечащего врача.

Другие побочные эффекты противозачаточных таблеток

Гормоны — это химические посланники, которые передают различным частям тела сообщения о том, что нужно делать и когда. Если уровень гормонов меняется, то может измениться и суть этих сообщений. Подобные нарушения лежат в основе побочных эффектов.

С побочными эффектами сталкиваются только некоторые женщины, причём многие из них наблюдают, как их состояние улучшается со временем или после внесения изменений в диету.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов оральных контрацептивов относится следующее:

• прорывные кровотечения;
• чувствительность груди;
• тошнота.

Женщины, которые принимают комбинированные противозачаточные таблетки, имеют немного повышенный риск тромбообразования. Возможность развития данного состояния повышается, если женщина связана с другими факторами риска, например с курением после 35 лет.

Альтернативные методы контроля рождаемости

Если женщина беспокоится по поводу возможных побочных эффектов гормональных таблеток, она может попробовать альтернативные средства контрацепции.

В число таких средств входит следующее:

• мужские или женские презервативы;
• медные внутриматочные спирали, которые представляют собой долгосрочное средство контрацепции, не выделяющее гормонов;
• диафрагмы;
• цервикальные колпачки;
• метод планирования, который предполагает отказ от сексуальной активности в те дни менструального цикла, когда женщина имеет самые высокие шансы забеременеть;
• необратимая стерилизация путём вазэктомии или перевязки маточных труб.

Сочетание перечисленных методов повышает их эффективность.

Заключение

Противозачаточные таблетки на каждую женщину влияют по-разному. Они могут ослаблять головные боли или повышать их частоту и интенсивность.

Не все противозачаточные таблетки безопасны для женщин, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому при обсуждении методов контроля рождаемости с врачом необходимо детально описывать симптомы, наблюдаемые при головной боли.

Сегодня я решилась написать о такой сложной теме, как прием гормональных контрацептивов при мигрени. Такие вопросы возникают достаточно часто, а многие молодые женщины, которые страдают мигренью, не знают, не опасно ли принимать такие препараты. Врачи-гинекологи при назначении гормональных препаратов, к сожалению, не всегда расспрашивают о головной боли и очень часто не уделяют достаточного внимания этому вопросу или просто опускают этот важный момент. В итоге многие пациентки, у которых на самом деле нет противопоказаний, боятся принимать КОК, а многие из тех, кому на самом деле нежелательно их принимать, продолжают это делать, рискуя своим здоровьем.

Давайте проясним эту непростую и неоднозначную ситуацию.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — очень широко используемые препараты. Они содержат гормоны прогестерон и эстроген (и поэтому называются комбинированными). Такие препараты, как Джес, Линдинет, Ярина, Новинет и множество других могут содержать разное количество эстрогена (обычно 20 или 30 мкг). Эстрогены могут повышать свертываемость крови, и в этом их основной минус, так как потенциально это может повышать риск инсульта и тромбоза вен. Однако в гинекологии КОК могут использоваться не только для контрацепции, у них есть еще целый ряд полезных показаний, их назначают, например, при болезненной менструации, при эндометриозе и во многих других ситуациях. Так что же делать тем, у кого, в дополнение к гинекологическим проблемам, есть мигрень?

Мигрень без ауры сама по себе не повышает риск инсульта. Кроме того, у молодых женщин в целом этот риск очень низкий (примерно 20-30 на 100000), поэтому прием КОК никак не отразится на этом риске. Однако, если вы курите или у вас есть другие факторы риска инсульта (например, сахарный диабет), прием КОК может еще повысить этот риск.

Вообще, при приеме КОК мигрень может повести себя по-разному:

— стать реже

— стать чаще или тяжелее

— не измениться

— начаться

— может появиться мигрень с аурой.

О том, каким образом КОК могут помочь вам при менструальной мигрени, я напишу в статье об этой форме мигрени.

Если вы наблюдаете любое ухудшение течения мигрени без ауры или появление мигрени с аурой, нужно быстро прекратить прием КОК. Все остальные женщины могут спокойно продолжать принимать КОК с целью контрацепции или лечения. Если есть выбор, то предпочтительнее препараты с более низким содержанием эстрогена (20 мкг и меньше), при выборе препарата посоветуйтесь об этом с гинекологом.

А вот с мигренью с аурой не все так просто. Сама по себе мигрень с аурой повышает риск инсульта примерно в 2 раза. Но, как вы читали выше, этот риск изначально очень низок. В то же время, сочетание мигрени с аурой и приема КОК — это уже более существенное повышение риска инсульта (примерно в 4 раза). А если вы еще и курите — то уже в 34 раза. Поэтому всем женщинам, страдающим мигренью с аурой, рекомендуется не принимать КОК. Если вы все же решитесь на прием таких контрацептивов, обяазательно нужно снизить остальные факторы риска инсульта (убедиться, что артериальное давление не повышается, нет диабета и НЕ КУРИТЬ). Но если ваша мигрень участилась, нужно сразу же отменять КОК!!!

А что же делать всем остальным (тем, кто не готов  рисковать)? Хорошим решением будет принимать контрацептивы с содержанием только прогестерона. Такие препараты могут даже немного снизить частоту приступов мигрени.

Итак:

1. При мигрени без ауры можно спокойно принимать КОК, если мигрень не учащается (и если не появилась аура)

2. При менструальной мигрени можно даже провести лечение при помощи КОК (об этом напишу позже)

3. При мигрени с аурой высоко желательно НЕ принимать КОК, нужно бросить курить и контролировать другие факторы риска инсульта

4. Если приступы мигрени стали чаще или тяжелее, КОК нужно тут же отменить.

Теперь решение за вами!

А более подробно о мигрени и контрацептивах читайте в моей новой статье.

Гормональные оральные средства повсеместно используются женщинами для предотвращения нежелательной беременности. Также подобные таблетки назначают специалисты и во многих других случаях проблем со здоровьем: нерегулярные менструации, болезненные месячные, эндометриоз, прыщи и проблемы с предменструальным синдромом. Так или иначе, многие женщины принимают это лекарство и, к сожалению, часть из них покупает противозачаточные без консультации врача. Чем это чревато? Разберём в этой статье.

Рассмотрим 10 самых распространённых побочных действий противозачаточных таблеток

1. Межменструальный споттинг

Или же межменструальные мажущие выделения. Предполагает небольшие кровотечения, встречающиеся между ожидаемыми периодами. Эти выделения чаще всего встречаются в процессе привыкания организма к гормональным средствам — то есть первые три месяца у многих женщин начинается споттинг. В принципе, после этого срока у большинства женщин межменструальные выделения прекращаются, хотя у некоторых они могут наблюдаться и до полугода, и даже больше. В этом случае необходимо срочно идти к врачу.

Обратиться к врачу также необходимо тем, кто испытывает 5 или более дней кровотечения во время приёма таблеток или сильное кровотечение в течение 3 или более дней. В других случаях, если споттинг периодичен и незначителен, волноваться не следует: это кровотечение может случиться из-за того, что матка приспосабливается к более тонкой слизистой оболочке эндометрии или из-за того, что организм приспосабливается к различным уровням гормонов.

Читайте также: Положительное влияние оральных контрацептивов на организм

2. Тошнота

Некоторые люди испытывают лёгкую тошноту при первом приёме таблетки, но симптомы обычно проходят через некоторое (и довольно короткое) время. Неприятный симптом можно устранить, если принимать таблетки с едой или перед сном. Если тошнота не проходит более 3 месяцев или переходит в постоянную рвоту, вам следует обратиться к врачу.

Тошнота, опять же, происходит из-за гормонального перестроения. В принципе, любые лёгкие побочные явления, а также серьёзные паталогические процессы, так или иначе, связаны именно с этим перестроением. Поэтому важно придерживаться правильного приёма таблеток, правильной дозировки и принимать лекарство только после назначения. Иначе у вас произойдёт серьёзный гормональный сбой, исправлять который будет в разы сложнее, чем “простые” побочки.

Читайте также: Плюсы и минусы оральных контрацептивов

3. Болезненность молочных желез

Противозачаточные таблетки могут вызвать болезненность груди. Это обычно проходит через несколько недель после начала приёма таблеток. Болезненность наступает из-за временного увеличения груди на 1-2 размера (влияние гормонов на молочные железы).

Тут, кстати, следует вспомнить о существующем мнении, что противозачаточное может вызвать рак груди — это миф. Большая часть из всех исследований на эту тему опровергли это мнение.

Но тем не менее, гормональные средства могут сгустить кровь, из-за чего на груди могут появиться припухлости. При их обнаружении не следует паниковать, но обратиться к врачу стоит.

Чтобы избежать болезненности или уменьшить её, следует понизить потребление кофеина и соли, а также рекомендуется носить удобное, не сдавливающее грудь бельё.

4. Головные боли и мигрень

Эстроген и прогестерон напрямую влияют на головные боли у женщин. В принципе, практически в половине случаев подобных болей у женщин связано со скачками уровней этих гормонов.

Умеренная интенсивность головной боли при приёме противозачаточных — нормальное явление. Если же боль постоянная или очень сильная, опять же, следует обратиться к врачу.

Для профилактики мигрени следует понизить количество соли, а также полностью убрать из рациона во время приёма гормонов шоколад, кофе, красное вино, солёные и копчёные продукты.

Читайте также: Побочные эффекты оральных контрацептивов

5. Прибавка в весе

С гормонами увеличивается не только вес груди, но и общая масса всего тела. Хотя следует отметить, что клинические исследования не обнаружили устойчивой связи между использованием противозачаточных таблеток и колебаниями веса. Однако всё может возникнуть задержка жидкости, особенно вокруг груди и бедер. Из-за этой задержки женщина может “поправиться” на 6 килограмм.

В принципе, отмечалось также и то, что при приёме гормонов люди наоборот теряли в весе. Поэтому здесь всё индивидуально.

6. Изменения в настроении

Самый распространённый побочный эффект. В основном настроение меняется в худшую сторону: наблюдаются вспышки агрессии и даже депрессия. Такое колебание происходит из-за увеличения количества эстрогена в организме.

Если настроение меняется у вас продолжительное время, а депрессивное настроение держится в течение нескольких недель, то стоит обратиться к врачу: эстроген никак не может прийти в норму.

7. Нарушение менструального цикла

Также самый распространённый эффект.

В основном, после приёма гормонов месячные начинаются раньше срока примерно на 1-2 недели. Но также могут быть и “опоздания”: обычно они не превышают семи дней.

Следует запомнить: если ваша задержка длится больше семи дней, или же вы дождались того, чтобы понять, что весь период был пропущен — вполне возможно, что таблетки не подействовали, и вы беременны. То есть, задержка длится больше недели — идите к врачу.

Читайте также: Альтернатива оральным контрацептивам

8. Снижение либидо

Гормон или гормоны в противозачаточных таблетках могут влиять на половое влечение или же либидо у некоторых людей. Если снижение либидо сохраняется и вызывает беспокойство, то следует обсудить это с врачом.

В некоторых случаях противозачаточные таблетки могут наоборот повышать либидо, например, устраняя беспокойство о беременности и уменьшая болезненные симптомы менструальных болей, предменструального синдрома, эндометриоза и миомы матки. В любом случае, если ваше состояние начинает вас беспокоить, то обратитесь к специалисту, чтобы устранить гормональный дисбаланс.

9. Выделения из влагалища

Предполагается изменение количества или цвета влагалищной смазки. Подобные изменения обычно не вредны, но изменения цвета или запаха могут указывать на возможную инфекцию, что не связано с оральной контрацепцией.

10. Дискомфорт в глазах

Удивительно, но факт, гормональные контрацептивы влияют на глазную роговицу, а точнее на её утолщение. Это утолщение не является признаком повышенного уровня риска других и более серьёзных глазных заболеваний, но всё же и оно таит неприятные моменты. Например, некоторые женщины во время приёма лекарства не могут безболезненно носить контактные линзы. Поэтому всем женщинам, имеющие проблемы со зрением, лучше во время приёма гормонов перейти на очки.

Это самые распространённые и, пожалуй, самые безобидные последствия от приёма гормональных средств. Они встречаются и у тех, кто принимает по назначению, и у тех, кто принимает с нарушениями в расписании и в дозировке.

Но следует всё же запомнить, что гормоны — очень важные и “серьёзные” для нашего организма вещества. Неправильное их употребление может нарушить работу не только продуктивной системы, но и остальных систем также. Поэтому не занимайтесь самолечением гормонами, придерживайтесь строгой инструкции врача, и не беспокойтесь сильно о побочных явлениях — они будут в большинстве случаев при приёме оральных контрацептивов, но их умеренное протекание вписывается в норму.

“Сейчас во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы. Одна из причин роста – оральные контрацептивы. Об этом было целое сообщение на Европейской конференции по раку молочной железы, состоявшейся недавно в Барселоне. В десятилетнем исследовании, принимали участие ученые из Норвегии, Швеции и Франции. За это время они проанализировали данные о здоровье свыше 100 тысяч женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В результате, специалисты пришли к выводу, что если женщина когда-то пользовалась противозачаточными таблетками, то риск развития у нее рака молочной железы возрастает почти на 30 процентов. При длительном приеме оральных контрацептивов риск возникновения рака груди, по их данным, увеличивается до 60 процентов! При этом все эти женщины принимали таблетки, содержащие совсем небольшие дозы гормонов”, – говорит доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН Татьяна Дергачева

Прием оральных контрацептивов: плюсы и минусы

Как и любые другие лекарственные средства, оральные контрацептивы имеют достоинства и недостатки.

Польза гормональных контрацептивов:

высокая эффективность (вероятность нежелательной беременности всего 0,3% при правильном применении);эффект этого метода контрацепции обратим, и после окончания приема женщина может забеременеть;можно применять как рожавшим, так и нерожавшим женщинам, а гестагенные препараты подходят кормящим;не нужно отвлекаться во время полового акта.

В зависимости от типа препарата КОК могут обеспечивать и неконтрацептивные положительные эффекты:

• регулярный менструальный цикл;
• при необходимости препарат можно принимать непрерывно и таким образом «пропустить» менструацию;
• менструации менее болезненные;
• уменьшение симптомов ПМС; помощь при угревой болезни;
• снижение риска рака яичников и эндометрия.

Прием оральных контрацептивов имеет ряд противопоказаний, именно их уточнением займется доктор в первую очередь. Они могут различаться в зависимости от препарата, но большинство ОК нельзя применять в следующих случаях:

• беременность;
• рак молочной железы (или другие гормонозависимые опухоли);
• тромбозы или тромбоэмболии, даже если они были ранее;
• другие состояния, способные повлиять на систему свертывания крови – присутствие антифосфолипидных антител, мутации генов системы свертывания крови;
• заболевания печени – опухоли, цирроз, тяжелый гепатит, врожденное повышение уровня билирубина;
• гипертония, особенно неконтролируемая;
• сахарный диабет с осложнениями;
• заболевания сердца и сосудов;
• инсульты или инфаркты в анамнезе;
• курение более 15 сигарет в день для женщин старше 35 лет;
• мигрени, сопровождаемые аурой или неврологическими симптомами;
• раньше, чем через 6 недель после родов;
• при длительной неподвижности.

Читайте также: Женскому интеллекту вредят оральные контрацептивы

Фото превью: g-academy.ru