Пульсирует внизу головы боль

Вряд ли найдется человек, не испытавший головной боли: длительной или кратковременной, монотонной или резкой. Особую настороженность вызывает боль, пульсирующая в затылке. Она отражает совершенно разные состояния – от обычного переутомления до проявления серьезных заболеваний.

Поэтому бесконтрольный прием медикаментов в данной ситуации не лучший выход из положения. Только узкопрофильный специалист – невролог, иначе невропатолог, определит первоисточник патологии, назначит необходимое лечение.

Причины возникновения боли

Обычно пульсирующая боль в затылке взаимосвязана с физическим переутомлением, нервным перенапряжением, переменой погоды, шумом, перевозбуждением во время полового акта, пищей, содержащей нитрит натрия. Такие непродолжительные болезненные ощущения чаще всего возникают при повышении артериального давления.

Большая физическая нагрузка, частые стрессы способствуют учащению пульса, сужению артерий. Увеличивается сосудистый тонус, кровь проходит через сосуды под давлением, поэтому появляется пульсирующая боль.

Длительное пребывание в одном положении, малоподвижность вызывают напряжение в затылке из-за спазма мышц, провоцирующего боль, которая охватывает также лоб, виски.

Такую же пульсацию вызывают:

гематомы, образовавшиеся вследствие черепно-мозговых травм;
опухоли мозга;
инсульт;
вирусно-инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, отит, менингит, энцефалит);
заболевания сосудистой системы;
смещение шейных позвонков.

Местоположение пульсирующей головной боли дает возможность определить ее главные причины.

Боль в затылке слева указывает на заболевания, локализующиеся в левой половине тела:

остеохондроз;
артериосклероз;
атеросклероз;
миогелоз (уплотнение в мышцах шеи);
миозит – острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса;
невралгия шейного отдела позвоночника, вызванная защемлением затылочного нерва;
синдром позвоночной артерии, выражающийся в нарушении циркуляции крови по артериям позвоночника.

Боль, которая пульсирует в затылке справа, имеет аналогичное происхождение, и воспаление охватывает соответствующую часть затылка. Такие же симптомы наблюдаются во время приступов артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии.

Интенсивность пульсирующих болей обеих сторон затылка во многом зависит от степени поражения позвоночных дисков. Причем сперва болезненность ощущается в шейном отделе из-за спазмов сосудов шеи, затем появляется в одной, а в некоторых случаях сразу обеих частях затылка.

Характер болей

Болезненная пульсация в затылочной области по проявлениям связана с видом заболевания, ее вызывающего: она может быть постоянной или приступообразной, легкой или нестерпимой.

Сильная пульсирующая боль в затылке сопровождает невралгию, энцефалит, менингит; она характерна для гриппа, ОРВИ.

Резкими, приступообразными болевыми ощущениями в затылочной части дает о себе знать шейная мигрень, вызванная защемлением нерва.

Причем у больного часто нарушается зрение. Тот же самый характер симптомов наблюдается из-за разрыва аневризмы неэластичного участка сосуда головного мозга, приводящего к инсульту. Резкая боль в затылке, отдающая в ухо и челюсть, свойственна простудам, воспалениям, неврологическим заболеваниям.

Невралгия затылочного нерва порождает одностороннюю, а также двустороннюю простреливающую боль по причине воспаленных ущемленных корешков нервов. Ей сопутствует онемение затылка, рук. Подобные острые болевые ощущения порождаются гнойными процессами в затылочной, нижнечелюстной, ушной области.

Тупая боль справа и слева может появляться вследствие деформации шейного отдела позвоночника, затруднения кровотока по сосудам спинного мозга.

Ущемление позвоночных артерий, по которым поступает около 35% крови к головному мозгу, вызывает приступообразную или постоянную боль, сопровождающуюся шумом в голове, ушах, головокружением. Такие симптомы присущи следующим заболеваниям:

шейному остеохондрозу;
синдрому позвоночной артерии;
гематомам и новообразованиям головного мозга.

Схожие ощущения провоцируются стрессами, алкоголем, чрезмерной физической активностью.

Артериальная гипертония характеризуется болезненной пульсацией в затылке, иногда давящей, распирающей. Болезненные ощущения усиливаются утром и вечером, а днем успокаиваются. Сопутствующие симптомы: головокружение, учащенное сердцебиение, мельтешение «мушек» перед глазами.

Повышение внутричерепного давления нередко указывает на наличие гематом, кист, опухолей головного мозга. Оно влечет за собой сонливость, тошноту, рвоту, боль в шее, болезненную пульсацию в затылочной, височной части головы. Симптомы такого же рода свойственны вегетососудистой дистонии.

Основные методы диагностики

Благодаря собственным наблюдениям при осмотре и составленному по жалобам пациента анамнезу врач устанавливает предварительный диагноз, учитывая наличие или отсутствие вышеназванных признаков пульсирующей боли.

Точная диагностика заболевания невозможна без использования методов исследований, которые включают:

магнитно-резонансную томографию головы и шейного отдела позвоночника;
магнитно-резонансную ангиографию или реоэнцефалографию, определяющую состояние сосудов;
ультразвуковую доплерографию сосудистой системы.

Для точности диагноза нужно определить остроту зрения, обследовать глазное дно, измерить внутриглазное давление, провести краниографию и лабораторные исследования, выявляющие показатели СОЭ, уровень лейкоцитов, мочевины, креатинина, электролитов в крови, наличие белка в моче.

Лечение пульсирующей боли в затылке

Зная причины, по которым возникла пульсирующая боль в затылке, врач может назначить необходимое лечение заболеваний, большинство из которых подлежит медикаментозной терапии, за исключением опухолей, требующих хирургического вмешательства.

Болевой синдром в затылке, возникающий ввиду мышечного перенапряжения, устраняется с помощью анальгетиков, снимающих болевые симптомы, медикаментов, улучшающих кровообращение мозга.

Средством лечения головной боли в затылочной области, обусловленной артериальной гипертонией, становятся препараты, нормализующие давление. Необходимо правильно подобрать лекарства, поскольку гипертензия вызывается многими факторами: возрастом больного, сопутствующими заболеваниями, образом жизни.

Обострение болевого синдрома, связанное с ущемлением позвоночных артерий, излечивают противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими препаратами, мазями, разогревающими и снимающими боль. В этом случае пациенту нужно соблюдать постельный режим.

Улучшить самочувствие помогут методы, дополняющие медикаментозную терапию:

массаж, выполненный специалистом;
правильно подобранные физические упражнения, разрабатывающие мышцы и связки проблемной зоны, улучшающие циркуляцию крови;
физиотерапия, включающая ультразвук, лазер, электрофорез, магнитотерапию;
мануальная терапия;
грязелечение;
иглоукалывание.

При деформации позвоночника и артериальной гипертонии массаж делать не рекомендуется, особенно в период обострения.

Профилактика и некоторые рекомендации

Появление пульсирующих болей в затылочной части – сигнал о том, что нужно внести перемены в привычный образ жизни. Неприятные болевые ощущения можно устранить с помощью следующих мер:

рационального питания, обогащенного витаминами и минералами, исключающего жирные, соленые, копченые, острые продукты, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки;
сна продолжительностью не менее 8 часов;
жесткой постели, желательно ортопедического матраса, подушки;
нормированных физических нагрузок и занятий спортом;
регулярного контроля давления, позволяющего вовремя принять назначенные врачом лекарства и предотвратить осложнения;
смены положения при сидячей работе, небольших перерывов для выполнения упражнений, устраняющих застой в мышцах;
регулярного пребывания на свежем воздухе.

Перечисленные выше правила – важные факторы, приводящие к избавлению от головной боли в затылке. Если же она становится постоянной, мучительной, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу, вовремя начатое лечение – залог здоровой и счастливой жизни без боли.

Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»

Источник

Головная боль, которая отличается пульсирующим характером, может ощущаться периодически или однократно. Обычно единичные проявления развиваются под воздействием внешних факторов – переохлаждение организма, стрессовое состояние, злоупотребление спиртосодержащими напитками. Если пульсация в голове с болью беспокоит регулярно, стоит обратиться за медицинской помощью. Симптом, когда слышишь удары пульса в области черепа, часто коррелирует с развитием заболевания.

Причины возникновения

Пульсирующая боль с локализацией в голове бывает первичной и вторичной. В первом случае она представляет собой самостоятельное заболевание, во втором – является симптомом первичной патологии. Примеры первичной боли, сопровождающейся пульсированием в голове – мигрень, посттравматическая цефалгия. Основные причины развития вторичной формы цефалгии:

Объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, очаги геморрагии).
Гидроцефалия, повышение значений внутричерепного давления.
Сотрясение мозга, травмы в зоне головы.
Инсульт. Нарушение мозгового кровообращения, чаще спровоцированное патологиями сосудов (обычно атеросклероз).
Бесконтрольный прием анальгетиков и других лекарственных средств (абузусная, лекарственно-зависимая цефалгия).

Спровоцировать состояние, когда возникают резкие боли в голове пульсирующего типа, могут патологии ЦНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Если болезненные ощущения и пульсация в голове продолжаются в течение нескольких дней, необходима врачебная консультация невролога, кардиолога, травматолога-ортопеда. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о наличии заболевания и тяжести состояния.

В их числе онемение конечностей, нарушение двигательной координации, зрительная дисфункция (потемнение, двоение в глазах, появление посторонних предметов в поле обзора), судорожный синдром. Подобная симптоматика указывает на развитие неврологического дефицита, который может коррелировать с такими опасными для здоровья и жизни патологиями, как инсульт (геморрагический, ишемический), опухоли, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит).

Мигрень

Болит голова и пульсирует в зоне локализации очага цефалгии – симптом, типичный для мигрени. Для мигренозных атак характерна односторонняя локализация болезненных ощущений. Другие симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям. Часто приступы цефалгии развиваются под воздействием провоцирующих факторов:

Физическое, нервное переутомление.
Недостаток, избыток сна.
Употребление продуктов – шоколад, сыр, орехи, цитрусовые.
Употребление напитков – кофе, красное вино, энергетики, газировка, содержащая кофеин.

При мигрени отчетливо слышится пульс в голове, что коррелирует с участием сосудистых факторов в патогенезе. Нарушение регуляции тонуса сосудистых стенок провоцирует состояние, когда церебральные артерии сначала сильно сужаются, затем резко расширяются, от чего возникает сильная боль пульсирующего типа в правой или левой части головы.

Читайте также: Тяжелая боль в голове

Абузусная боль

Когда часто пульсирует в голове и возникает боль в какой-либо стороне черепа, высока вероятность развития абузусной цефалгии. Болезненные ощущения этого типа возникают у пациентов, страдающих от хронической мигрени или других форм первичных болей в голове. Болезненные ощущения развиваются в ответ на продолжительный прием анальгетиков или связаны с их отменой.

Частый прием анальгезирующих препаратов приводит к трансформации мигрени в абузусную форму. Дебютные проявления напоминают мигрень с той разницей, что увеличивается количество цефалгических атак. Единичные приступы учащаются, возникают ежедневно, носят хронический характер. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, периодически приступообразно усиливаясь.

Симптомы: пульсирующая боль мигренозного или давящего типа. Может сопровождаться повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям, тошнотой, рвотой. Эффективность обезболивающих препаратов, применяющихся для купирования приступа, постоянно понижается, что обуславливает необходимость увеличивать дозу.

Посттравматические болевые ощущения

К посттравматической форме относят болезненные ощущения, которые появляются после перенесенной черепно-мозговой травмы и продолжаются в течение не меньше 3 месяцев. Цефалгия этого типа выявляется у 30-90% пациентов, перенесших ЧМТ. Психологические нарушения и чрезмерное количество принимаемых анальгезирующих лекарств – ведущие факторы формирования посттравматической цефалгии.

Психологические расстройства возникают на фоне сильного физического и психо-эмоционального стресса, которые сопровождают любые повреждения костных структур черепа и мозгового вещества. Если в анамнезе значится ЧМТ, регулярно возникает сильная пульсация в голове, нужно записаться на прием к неврологу, который расскажет, что делать. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы:

Нарушение сна.
Снижение социальной мотивации.
Эмоциональная лабильность, перепады настроения.
Повышенная раздражительность.
Психомоторное возбуждение, беспокойство.
Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.
Преходящие эпизоды головокружения.
Астения (слабость, утомляемость).

В основе патогенеза структурные дефекты ЦНС (повреждение аксонов диффузного типа, нарушение регуляции ноцицептивных механизмов, расстройство церебральной гемодинамики). Влияющие факторы: нарушение продукции и метаболизма нейромедиаторов (серотонин, катехоламин), нейропептидов, аминокислот с возбуждающим действием.

Артериальная гипертензия

Повышение значений артериального давления часто становится причиной состояния, когда пульсирует в голове с болью или без нее. К стойкому повышению показателей артериального давления приводят заболевания сердца и сосудов, хронические патологии почек, альдостеронизм (повышенная выработка альдостерона корой надпочечников).

Отек в зоне лица и ступней часто свидетельствует о наличии почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Другие признаки: появление посторонних предметов («мушки», точки) в поле обзора, одышка, затруднения при дыхании, преходящее головокружение. Пульсация в голове без боли – это характерный признак, который указывает, что показатели артериального давления повысились.

Пульсация в голове при нормальном давлении может наблюдаться из-за учащения сокращений стенок сердца. Повышение частоты сердечного ритма нередко возникает вследствие недостатка влаги в организме. После длительных спортивных тренировок, прогулок на улице на фоне усиленного потоотделения количество влаги в организме уменьшается, происходит обезвоживание тканей и уменьшение объема физиологических жидкостей (кровь, моча).

Чтобы преодолеть состояние гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), сердце начинает интенсивно сокращаться, что вызывает ощущение пульсации в голове. Чтобы исправить ситуацию, достаточно выпить чистую воду (можно добавить несколько капель лимонного сока), зеленый чай.

Цефалгия на фоне сосудистых патологий

Острая, пульсирующая боль в голове, усиливающаяся при движении, развивается вследствие нарушения мозгового кровотока на фоне патологий системы кровообращения мозга:

Вегето-сосудистая дистония. Сопутствующие симптомы: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, тошнота, головокружение, одышка, чувство нехватки воздуха.
Атеросклеротическое (образование бляшек на стенках), тромботическое (образование тромбов) поражение сосудов. Сопутствующие симптомы: асимметрия лица, ухудшение когнитивных способностей (память, мыслительная деятельность), расстройство зрительной и речевой функции.
Инсульт. Сопутствующие симптомы: снижение тонуса мышц лица (отсутствие мимики), нарушение речи, зрительная дисфункция, слабость, онемение конечностей в одной половине тела.

Если начинает «тикать» в области черепа и появляются признаки нарушения мозгового кровотока в острой форме, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Инсульт угрожает здоровью, часто становится причиной инвалидности и смерти пациента.

Неврит

Неврит – это воспалительный процесс, который может быть причиной состояния, когда стучит в голове, если затрагивает черепные (лицевые, затылочный) нервы, что обуславливает локализацию цефалгии в зоне черепа. Сопутствующие симптомы: парестезия (расстройство чувствительности) в области пораженного нерва, ослабление тонуса мышц лица, парезы, параличи лицевых мышц, проявляющиеся асимметричным положением правой и левой половин лица.

Невроз

Чтобы узнать, почему в голове слышна пульсация крови, нужно записаться на прием к неврологу. Если часто слышен стук в голове и чувствуется, что болит голова, возможно, симптомы спровоцированы невротическим расстройством. Стоит обратить внимание на сопутствующие признаки – болезненные ощущения в области сердца и живота, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, потерю аппетита, тревожность, раздражительность.

Обычно патология проявляется сбоями в работе вегетативной нервной системы – повышенным потоотделением, ускоренным сердечным ритмом, перепадами значений артериального давления, частыми позывами к мочеиспусканию. Для устранения ощущений, когда пациент чувствует пульс в голове слева или справа, а также сопутствующей симптоматики, назначают лечение. Для избавления от психического расстройства проводится когнитивно-поведенческая психотерапия.

Остеохондроз, спондилез, артроз

Пульсирующая головная боль в затылке нередко свидетельствует об остеохондрозе в шейном отделе позвоночного столба. Патология представляет собой дегенеративный процесс, затронувший хрящевые и костные структуры позвоночника, образующие межпозвоночные диски. Дегенеративно-дистрофические изменения тканей приводят к изменению формы позвонков, которые при неудачных движениях шеей или резких поворотах головы могут сдавливать позвоночные артерии.

Причины ощущения, что пульсирует в затылке головы, связаны с компрессией сосудов, питающих головной мозг. Спондилез или артроз – заболевания костной и суставной ткани позвоночного столба, которые характеризуются образованием остеофитов (патологические наросты на костной ткани).

Механизм возникновения цефалгии пульсирующего характера в левой или правой затылочной части головы идентичен патогенезу головной боли при остеохондрозе. Болезненные ощущения, когда больной чувствует, как пульсирует и стучит в задней части черепа, связаны с сдавлением кровеносных сосудов.

Диагностика

Если регулярно сильно пульсирует в голове, нужно записаться на прием к врачу, который назначит диагностическое обследование и расскажет, что делать. Сбор анамнеза – первоочередное диагностическое мероприятие. Основные методы аппаратной диагностики, которые применяются для выявления причин цефалгии и ощущения пульса в голове:

МРТ, КТ.
Ангиография.
Электрокардиография.
Электроэнцефалография.
УЗИ сосудов.

Комплексное обследование позволяет выявлять причины нарушений. Нейровизуализация в формате МРТ и КТ показывает состояние мозговых структур – элементов кровеносной и ликворной системы, серого и белого вещества, наличие кист, опухолей, очагов кровоизлияния.

Лечение

Чтобы избавиться от состояний, связанных с пульсирующей болью, проводится соответствующее лечение с учетом причин, от чего болит голова. При наличии опухоли назначают лучевую терапию, химиотерапию или оперативное вмешательство в зависимости от состояния больного и показаний.

Лечение абузусной цефалгии начинают с отмены обезболивающего препарата, который спровоцировал ее появление. Наряду с медикаментозной терапией проводится психотерапия – коррекция депрессивных расстройств, которые часто развиваются у пациентов, склонных бесконтрольно принимать большое количество лекарств. Для купирования приступа мигрени обычно применяют сочетание препаратов Парацетамола и Аспирина.

Избавиться от пульсации и болезненных ощущений в голове при мигрени помогут такие препараты, как триптаны и Эрготамин. Параллельно назначают лекарства, устраняющие сопутствующие симптомы. Лечение цефалгии посттравматического типа, протекающей в хронической форме, предполагает назначение антидепрессантов и проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития абузусной боли.

Медикаментозная терапия включает назначение Амитриптилина (трициклический антидепрессант), Пропранолола (бета-адреноблокатор неселективного типа), Вальпроата натрия (противоэпилептическое, антимигренозное действие), Верапамила (блокатор кальциевых каналов). Параллельно показаны процедуры – акупунктура, магнитная стимуляция транскраниального типа, электрическая нейростимуляция, массаж.

Лечение заболеваний костных структур (артроз, спондилез, остеохондроз) позвоночника включает медикаментозную терапию (миорелаксанты, противовоспалительные средства нестероидной группы), физиотерапию (электрофорез, ультрафонофорез), мануальную терапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано ношение ортопедических конструкций, которые удерживают позвоночник в правильном положении.

Профилактика

Если пульсирует в голове, это может быть связано с развитием опухолевого процесса, что требует неотложной диагностики и корректного лечения. Если цефалгия, сопровождающаяся пульсацией, возникает вследствие внешних факторов, приступы можно корректировать. Чтобы предотвратить развитие состояний, когда возникает головная боль и пульсирует в области черепа, врачи рекомендуют придерживаться правил:

Избегать злоупотребления алкогольными и содержащими кофеин напитками.
Обустроить спальное место (ортопедический матрас, удобная подушка).
Организовать рабочее место (комфортный стул с высокой спинкой, правильное расположение монитора компьютера относительно направления взгляда).
Делать перерывы, разминку в ходе длительной работы за компьютером.
Избегать переохлаждения в области шеи, головы, ступней ног.
Избегать стрессовых ситуаций.
Вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Сильная пульсирующая головная боль, локализующаяся слева, справа или диффузно, может возникать из-за недостатка свежего воздуха (в закрытом помещении, бане), чрезмерных умственных и физических нагрузок, на фоне голодания. Чтобы предотвратить неприятные симптомы, следует избегать провоцирующих факторов.

Причины сильной пульсации в голове с болью и без нее существенно варьируются. Точный диагноз сможет поставить врач, опираясь на результаты диагностического обследования.

Источник