Пульсирующая боль головы сзади

Головная боль (цефалгия) – явление распространенное, 80-90% людей испытывают ее 1-2 раза в год. В 99% случаев цефалгия – самостоятельный симптом, в 1% — следствие сосудистых, неврологических или мышечных болезней.

Пульсирующая боль в затылке отмечается пациентами как острая и умеренная, фоновая или приступообразная, ограниченная или захватывающая другие отделы головы. Встречается как моносимптом или сопровождается другими расстройствами.

Причины появления пульсации в затылке

Причины пульсирующей цефалгии:

• Сосудистые.
  Наблюдается пульсирующая головная боль в затылке вследствие спазмирования или дилятации артерий, вялого тонуса вен, сгущения крови, приводящего к замедлению кровотока, кислородной недостаточности.

• Мышечное напряжение.
  Поток импульсов от нейро-мышечных синапсов дает патологический болевой сигнал.

• Ликвородинамические.
  Смещение структур мозга , затруднение оттока ликвора дают боль в затылке.

• Неврологические.
  Воздействие на нерв приводит к болевым ощущениям.

• Психологические.
  Диагностируют в последнюю очередь, исключив предыдущие механизмы возникновения пульсации.
• Смешанные.
  Возникает при сочетании вышеуказанных механизмов.

Также пульсирующая головная боль в затылке может беспокоить пациента при интоксикациях (грипп, ОРВИ, другие инфекции).

Повышенное давление

Нормальным артериальным давлением считается уровень, не превышающий 140/90 мм.рт.ст. При повышении артериального давления раздражаются болевые рецепторы внутренней оболочки артерий.

Зачастую человек сначала испытывает пульсирующую боль, а при измерении АД отмечает превышение привычных показателей. Больше склонны реагировать болью пациенты с изначально низким давлением (гипотоники). Они могут отмечать боль даже при колебании АД в пределах 10-20 мм от привычного.

Гипертоники со стажем, адаптированные к относительно высоким цифрам давления, могут не замечать превышения показателей вплоть до критичных 200/110 мм рт ст. Это представляет опасность для возникновения инсультов без предвестников.

Пульсирующая боль при гипертензии сопровождается изменением качества зрения – сужение полей зрения, выпадение участков обзора, мельканием «мушек». Больше беспокоит утром и вечером.

Атеросклероз

Склеротические бляшки становятся причиной возникновения болезненной пульсации в затылочной части головы как сами по себе, раздражая рецепторы сосудов интимы (внутренней оболочки артерий), так и приводя к сужению их просвета.

Пульсирующая цефалгия при атеросклерозе возникает из-за повышенного кровенаполнения внутричерепных сосудистых сплетений.

Новообразования в головном мозге

Объемные образования меняют нормальное взаиморасположение мозговых структур, могут сдавливать соседние отделы. Увеличение общего объема мозгового вещества приводит к гипертензии ликвора.

Пульсирующая боль становится постоянной, присоединяется очаговая симптоматика (выпадение участков полей зрения, парезы и параличи на стороне поражения и т.п.).

Шейная мигрень

Появляется в результате сдавления одной из артерий, идущих вдоль позвоночника, в области шейных позвонков. Если пульсирует в затылке справа – пострадала правая позвоночная артерия, если слева – соответственно, левая. Спровоцировать приступ могут физическое напряжение, стресс, прикосновение к коже головы, расчесывание.

Мигрень и пульсация в голове крайне редко затрагивает вторую половину головы, может отдавать в висок и лобную область на стороне поражения.

Приступы мигрени сопровождаются головокружением при резких поворотах головы, потемнением в глазах, тошнотой. Рвота, возникающая в крайних случаях, облегчения больному не приносит.

Вегето-сосудистая дистония

Патология связана с нарушением нормальной регуляции тонуса сосудов.

Пульсирующая цефалгия в затылке сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головокружениями, возможна рвота. Боль может захватывать височные и теменные отделы, область лба.

Повышение внутричерепного давления

Синдром внутричерепной гипертензии характерен для:

• опухолей;

• черепно-мозговых травм;

• инсультов;

• воспалительных заболеваний мозга (менингитов, энцефалитов).

Для цефалгии при внутричерепной гипертензии характерно утреннее начало. Связано это с естественным затруднением венозного оттока в горизонтальном положении пациента во сне. Боль сильная, пульсирующая или давящая, может стать причиной тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

При воспалительных и невоспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек пульсирующая или давящая головная боль — ранний, а зачастую и единственный признаком начинающегося заболевания (опухоли, абсцесса, кровоизлияния, менингита, арахноидита, энцефалита).

Невроз

По статистике, 60% пациентов с неврозами жалуются на головные боли. Отмечается головокружение, тошнота и рвота, сопровождающиеся болевыми ощущениями в затылочной части головы и шее.

Характерно для неврозов сопровождение болей выраженной тревогой, страхом. Больные бояться сойти с ума или получить инсульт.

Боль постоянная, периодически ослабевает, а затем усиливается. Более выражена в утренние и вечерние часы. Может быть односторонней, двусторонней, но чаще в затылке и шейном отделе.

Невралгия

Чаще всего боли при невралгии затылочного нерва приступообразные, спровоцированы движением головы, кашлем или чиханием. Могут иррадиировать (отдавать) в лопатку, шею, лицо.

Проявления пульсации в затылке заставляют больного держать голову неподвижно, склонив ее набок или отклонив назад, создавая ощущение ложной кривошеи.

Между приступами боль стихает, но не проходит совсем, напоминая о себе тупыми ноющими ощущениями.

Шейный остеохондроз

Для шейного остеохондроза характерна начальная односторонняя пульсирующая боль в затылке – справа или слева, которая затем распространяется на обе стороны, захватывая область темени и лба. Сопровождается болевыми «корешковыми» ощущениями в шее и надплечьях.

Часто возникает после длительного вынужденного положения головы (сон на неудобной подушке, работа в вынужденном положении).

Сильная пульсирующая боль в затылке характерна для травм шейного отдела (боксеры, ныряльщики, пострадавшие в ДТП). Сопровождается болью в шее при движениях головы, отдает в руку. Больной отмечает постоянный усиливающийся звон в ухе на стороне поражения.

Миогелоз

Миогелоз – болезненное уплотнение в мышце. Официальное название – миофасциальный болевой синдром. К нему приводят длительные физические нагрузки, вынужденное положение головы, переохлаждения, стрессы и пр..

Болевой синдром в мышцах сопровождается пульсирующей болью в затылке, шумом в ушах. Ограничена подвижность шеи и плеч, больного беспокоят приступы головокружения и тошноты.

Спондилез

Шейный спондилез – дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника – приводит к сдавливанию позвоночных артерий и нервных корешков. Боль имеет смешанный, сосудисто-невралгический характер. Сопровождается изменениями полей зрения, шумом в ушах.

Диагностика

Все пациенты, ощущающие боль в затылочной части головы, должны пройти полноценное обследование у терапевта, невропатолога и окулиста. «Невинная» головная боль может первым и единственным симптомом таких грозных заболеваний, как опухоли, инсульты, менингиты и энцефалиты.

Специалисты проведут всестороннее обследование, включающее:

• мониторинг АД;

• общеклинические показатели крови и мочи;

• биохимия крови;

• анализ крови на холестерин;

• МРТ или КТ головного мозга;

• ангиографию – по показаниям.

При выявлении отклонений в результатах обследования диагностический поиск будет продолжен в зависимости от причины цефалгии.

Лечение

Лечение пульсирующей боли в затылке однократно может быть «домашним», без посещения врача. Облегчить состояние помогут любые аналгетики или спазмолитики (анальгин, цитрамон, спазмалгон, нимесулид, ибупрофен и пр.).

Регулярный прием обезболивающих препаратов без попыток выяснить причину пульсирующих болей в затылке может привести к прогрессированию заболевания и инвалидности в дальнейшем.

Неотложная помощь

Если пульсирующая головная боль сопровождается потерей или выпадением участка поля зрения, нарушением речи, движений в руке или ноге, потерей или помутнением сознания, необходимо вызвать Скорую помощь.

Если подобная симптоматика кратковременна и прошла после приема лекарственных средств, все равно незамедлительно необходимо обратиться к врачу.

После постановки диагноза и назначения лекарственных средств врач порекомендует, какие дополнительные меры можно принять для облегчения симптомов и профилактики ухудшения состояния. Это могут быть: массаж, плавание, физические упражнения (лечебная гимнастика), иглоукалывания и пр..

Что бы не являлось причиной возникновения пульсирующей боли в затылке, это требует своевременного выявления и лечения.

Люди могут испытывать целый ряд головных болей, включая пульсирующую боль в затылке. Головная боль относится к наиболее распространенным жалобам пациентов. Иногда головные боли могут быть симптомом заболевания. Одним из показателей, который врачи пытаются выяснить, — это тип и локализация головной боли.

Причины боли в затылке

Затылочная невралгия

Повреждение или давление на нервы верхней части позвоночника, шеи, волосистой части головы и задней части головы может стать причиной затылочной невралгии или цервикогенной головной боли. Болевой синдром ощущается как пронзительная или пульсирующая боль в верхней части шеи, за ушами и в затылке. Обычно она начинается в задней части шеи, а затем распространяется на голову. Некоторые отмечают боль в области затылка, лба или за глазами, чувствительны к свету или звуку.

Состояние обычно улучшается само по себе. Чтобы справиться с симптомами, можно попробовать:

• больше отдыхать
• использовать грелку на голову
• принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен

Иногда врачи рекомендуют миорелаксанты. Если боль сильная, доктора могут назначить антидепрессанты или гормональные препараты.

Мигрень

Большинство типов мигрени вызывают сильные пульсирующие головные боли с одной стороны лица и головы. Однако при вестибулярной мигрени чаще наблюдается боль в затылке. Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет генетическую предрасположенность. У некоторых людей мигрень развивается в результате определенных триггеров или ситуаций.

Триггеры включают стресс, гормональные изменения, мигающие огни, слишком большое или слишком малое количество сна и внезапные изменения погоды.

Перед началом мигрени отмечаются тревожные симптомы, такие как тяга к еде, изменение настроения, неконтролируемая зевота, задержка жидкости или повышенное мочеиспускание. Некоторые люди видят мигающие или яркие огни, которые врачи называют «аурой», прежде чем начнется мигрень.

Симптомы мигрени включают в себя:

• головную боль, которая усиливается при движении
• тошноту или рвоту
• слабость
• чувствительность к свету
• чувствительность к звукам

Существует множество эффективных профилактических и лечебных препаратов от мигрени. Врачи также рекомендуют избегать триггеров.

Другие способы облегчить симптомы:

• отдохнуть в тихой темной комнате с закрытыми глазами
• положить на лоб пакет со льдом или прохладную ткань
• пить много воды

Травма головы

Головная боль вследствие травмы головы может возникнуть в результате сотрясения мозга, перелома костей черепа или ушиба головного мозга. Боль может наблюдаться в любом месте головы, включая затылок. Необходимо обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

• постоянные головные боли
• повторная рвота и тошнота
• судороги
• расширенные зрачки
• невнятная речь
• слабость в руках или ногах
• отсутствие координации
• беспокойство и возбуждение

Врач назначит сканирование мозга, чтобы исключить серьезную проблему, которая может потребовать хирургического вмешательства.

Лечение может включать обезболивание, покой и реабилитацию.

Внутричерепное кровоизлияние 

Головные боли могут появиться вследствие инсульта или кровоточащей аневризмы головного мозга. Это вызывает сильную боль, зачастую по всей голове или в затылке. Кровотечение может также вызвать неврологические симптомы, такие как слабость или судороги.

Внутричерепное кровоизлияние требует интенсивной терапии и может потребовать хирургического лечения.

Внутричерепная гипотензия

Внутричерепная гипотензия встречается довольно редко и происходит, когда спинномозговая жидкость вытекает из отверстия в спинном мозге, вызывая проблемы с давлением внутри головного мозга.

Пятеро из 100 000 человек имеют спонтанную внутричерепную гипотензию. Обычно эта проблема возникает вследствие опухоли головного мозга, травмы или осложнения медицинской процедуры.

Симптомы могут проявляться постепенно или внезапно.

Наиболее распространенным симптомом является головная боль, которая усиливается при вертикализации и может сопровождаться пульсацией в затылке.

Другие симптомы включают в себя:

• тошноту и рвоту
• боль или скованность в области шеи
• боль между лопатками или в руках
• головокружение и проблемы с равновесием
• чувствительность к свету или звуку
• приглушенный слух или слышание звенящего звука
• когнитивные нарушения или изменения в способности ясно мыслить

В некоторых случаях симптомы могут пройти без лечения, однако необходимо больше отдыхать и пить больше жидкости. 

Опухоль головного мозга

Пульсирующая головная боль в затылке может быть признаком опухоли головного мозга. Боль возникает, когда опухоль давит на кровеносные сосуды и нервы головного мозга или вызывает отек и скопление жидкости. При опухолях головного мозга иногда отмечается боль, которая:

• сильная с утра
• сопровождается рвотой
• становится хуже при кашле, тренировке или движении
• не уменьшается при приеме обезболивающих препаратов, таких как аспирин или ибупрофен

Другие симптомы опухоли головного мозга включают в себя:

• судороги, включая мышечные спазмы и подергивания, потерю сознания, потерю контроля над функциями организма или изменения зрения, осязания, обоняния
• изменение личности
• чувство крайней усталости
• проблемы со сном
• проблемы с памятью
• проблемы с выполнением повседневной деятельности

Лечение у всех различное, но обычно включает в себя сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения очень распространена и может возникнуть в любом месте головы, включая затылок. Головная боль напряжения обычно сопровождается тупой болью, а не пульсирующей, но боль может быть давящая, которая ощущается как тугая лента вокруг головы. Головные боли напряжения могут возникать вследствие усталости, стресса, голода или без очевидной причины.

Пациент может принимать препарат, чтобы облегчить головную боль напряжения.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если у них:

• регулярные головные боли
• головная боль наряду с другими симптомами, такими как лихорадка, спутанность сознания, ригидность шеи, потеря зрения, онемение и рвота
• головная боль, которая долго не проходит

Необходимо обратиться  к врачу, если обезболивающие препараты не уменьшают головную боль, или прием обезболивающих препаратов происходит более 2 дней в неделю.

Необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

• отмечается очень сильная головная боль
• сильный приступ мигрени 
• головная боль наряду с потерей зрения, чрезмерной рвотой, потерей сознания
• головная боль длится в течение 72 часов

Заключение

Причины головной боли различны, они влияют на качество жизни, но большинство из них — не повод для беспокойства.

Иногда пульсирующая головная боль в затылке может быть признаком основного состояния здоровья, такого как мигрень или затылочная невралгия.

Если человек считает, что заболевание вызывает у него головные боли, то необходимо обратиться к врачу.

Статья по теме: О чем может говорить головная боль и чувство тревоги?