Пульсирующая боль при движении головы

Пульсирующая боль при движении головы thumbnail
20.03.2019

Пульсирующая боль в голове – это разновидность цефалгии. Частые проявления головных болей снижают качество жизни: мешают работе, нарушают концентрацию внимания, приводят к эмоциональной лабильности.

Пульсирующая резкая боль в голове сочетается с сердечным ритмом: с каждым ударом сердца ощущается приток боли в разных частях головы. Характер болевого синдрома чаще острый и колющий.

Следует помнить, что головную боль терпеть нельзя по нескольких причинам:

  • Цефалгии приводят к эмоциональным нарушениям. Каждый приступ пульсирующей боли в голове сопровождается раздражительностью, апатией и дисфорией (озлобленно-неприязным и пониженным настроенимем, что сочетается вероятностью эмоционального взрыва). Следствие: страдает не только больной, но и окружающие люди.
  • Физиологические реакции. При любых болях в организме активируется комплекс «бей или беги»: выделяется адреналин, который способствует сужению сосудов тела. Создается медицинский порочный круг, когда один фактор (головная боль) усиливает сам себя путем цепных реакций.
  • Одноразовый приступ перерастает в хронический головной болевой синдром.

В условно здоровом организме единичный эпизод можно не купировать болеутоляющими. Однако два и больше приступа нужно лечить. Одноразовый эпизод пульсирующей головной боли никогда нельзя терпеть при:

  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Гипертонической болезни.
  • Беременности и периоде вскармливания младенца.
  • При иммунных заболеваниях.

Причины

Причины разделяются на первичные и вторичные. Первая группа:

  1. Напряжение вследствие стресса, недосыпания, некомфортной рабочей позы, депрессии, плохого питания, артериальной гипертензии.
  2. Низкий уровень сахара в крови.
  3. Мигрень. При этом заболевании сильная пульсирующая боль в голове – основной симптом, по которому можно поставить диагноз «мигрень». Неврологическая патология развивается вследствие перенасыщения организма углекислым газом (в помещениях без проветривания) и органических патологиях головного мозга.
  4. Пульсирующая головная боль при движении может быть следствием передозировки кофеином и никотином. Нередко пульсирующей цефалгией страдают любители сочетания кофе и сигарет.
  5. Невралгия тройничного нерва. Пульсирующая цефалгия сочетается с простреливающими болями в областях прохождения нерва: лоб, нижняя и верхняя челюсть.

Вторая группа – причины пульсирующей боли в голове, которые являются заболеваниями и специфическими состояниями, приводящими к пульсирующим болям в голове:

  • Воспаление мышц шеи и верхней группы мышц спины.
  • Прием обезболивающих: парадоксальный эффект наблюдается при большом приеме анальгетиков, на фоне которого появляются пульсирующие боли.
  • Черепно-мозговые травмы (ушиб мозга, сотрясение). Цефалгия может проявиться сразу после момента травмы как симптом, и как сопутствующий признак болезненного посттравматического состояния.
  • Нарушение работы сосудов в черепе, мозге и шее (атеросклероз).
  • Эпилепсия.
  • Опухоли головного мозга, приводящие к повышению внутричерепного давления.
  • Отравления фосфорными соединениями, отравление гашишем, кокаином. Наркомания, алкоголизм.
  • Нейроинфекции: бешенство, менингоэнцефалит, лептоспироз и полиомиелит.
  • Нарушение внутренней среды, к примеру, длительное голодание.
  • Опухоли и заболевания внутренних органов: феохромоцитома (опухоль надпочечников), гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидки).
  • Заболевания сердца: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Заболевания глаз: глаукома, воспаление.
  • Соматизированные расстройства – группа невротических заболеваний, которые проявляются постоянными жалобами на различные боли в теле при отсутствии объективных органических причин.
  • Психотическое состояние. Больной может вынашивать бредовую идею о вкладывании пульсирующей цефалгии ему в голову недоброжелателями.

причины пульсирующей

Диагностика

Сам по себе одноразовый эпизод пульсирующей цефалгии не имеет последствий. Он может быть причиной недосыпания, усталости на работе или отсутствия завтрака. Важно обратить внимание на повторяющиеся приступы, которые бывают следствием бессимптомных хронических заболеваний.

Установить природу болезненного состояния трудно: одноразовая консультация у врача не даст нужного объема информации. Поэтому проводятся консультации у нескольких специалистов:

  1. Офтальмолог. Врач осматривает изменения на глазном дне и изучает застойные явления на диске зрительного нерва.
  2. Терапевт. Следит за состоянием артериального давления, предупреждает гипертоническую болезнь.
  3. Невролог. Врач диагностирует патологии нервной системы и их влиянием на появление пульсирующих головных болей.
  4. Психиатр. Проводит дифференциальную диагностику между истинными головными болями, сенестопатиями (неприятными ощущениями в теле необъяснимой локализации) и истерическими реакциями.

Проводится объективное изучение организма:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. В итоге врачи-диагносты получают послойные снимки структуры головного мозга.
  • Изучение состава спинномозговой жидкости после люмбальной пункции (прокол спинного мозга и доступ к спинномозговому каналу).
  • Электроэнцефалограмма – изучение электрических особенностей мозга.

Лечение

Немедикаментозное лечение:

  1. Акупунктуры – воздействие на организм медицинскими иглами, которыми прокалываются особые точки на теле больного.
  2. Массаж кожи головы, мышц шеи и спины.
  3. Кинезиотерапия – лечение головных болей с помощью активных движений.

Медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие препараты:
    • кетопрофен;
    • ибупрофен;
    • парацетамол;
    • спазмалгон;
    • диклофенак.
  • Превентивное лечение (предупреждающие головные боли):
    • амитриптилин;
    • габапантин;
    • амитриптилин;
    • тизанидин.
  • Хирургическое лечение. В исследованиях медицинского центра Кливленда, США, говорится, что причиной всех головных болей является раздражение тройничного нерва при спазме мышц. После инъекции ботокса (это расслабляет мускулы) или удалении мышц, окружающих нерв, цефалгия исчезает.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Cookie settingsПодтвердить

Источник

Головная боль, которая отличается пульсирующим характером, может ощущаться периодически или однократно. Обычно единичные проявления развиваются под воздействием внешних факторов – переохлаждение организма, стрессовое состояние, злоупотребление спиртосодержащими напитками. Если пульсация в голове с болью беспокоит регулярно, стоит обратиться за медицинской помощью. Симптом, когда слышишь удары пульса в области черепа, часто коррелирует с развитием заболевания.

Причины возникновения

Пульсирующая боль с локализацией в голове бывает первичной и вторичной. В первом случае она представляет собой самостоятельное заболевание, во втором – является симптомом первичной патологии. Примеры первичной боли, сопровождающейся пульсированием в голове – мигрень, посттравматическая цефалгия. Основные причины развития вторичной формы цефалгии:

  1. Объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, очаги геморрагии).
  2. Гидроцефалия, повышение значений внутричерепного давления.
  3. Сотрясение мозга, травмы в зоне головы.
  4. Инсульт. Нарушение мозгового кровообращения, чаще спровоцированное патологиями сосудов (обычно атеросклероз).
  5. Бесконтрольный прием анальгетиков и других лекарственных средств (абузусная, лекарственно-зависимая цефалгия).

Спровоцировать состояние, когда возникают резкие боли в голове пульсирующего типа, могут патологии ЦНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Если болезненные ощущения и пульсация в голове продолжаются в течение нескольких дней, необходима врачебная консультация невролога, кардиолога, травматолога-ортопеда. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о наличии заболевания и тяжести состояния.

В их числе онемение конечностей, нарушение двигательной координации, зрительная дисфункция (потемнение, двоение в глазах, появление посторонних предметов в поле обзора), судорожный синдром. Подобная симптоматика указывает на развитие неврологического дефицита, который может коррелировать с такими опасными для здоровья и жизни патологиями, как инсульт (геморрагический, ишемический), опухоли, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит).

Мигрень

Болит голова и пульсирует в зоне локализации очага цефалгии – симптом, типичный для мигрени. Для мигренозных атак характерна односторонняя локализация болезненных ощущений. Другие симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям. Часто приступы цефалгии развиваются под воздействием провоцирующих факторов:

  • Физическое, нервное переутомление.
  • Недостаток, избыток сна.
  • Употребление продуктов – шоколад, сыр, орехи, цитрусовые.
  • Употребление напитков – кофе, красное вино, энергетики, газировка, содержащая кофеин.

При мигрени отчетливо слышится пульс в голове, что коррелирует с участием сосудистых факторов в патогенезе. Нарушение регуляции тонуса сосудистых стенок провоцирует состояние, когда церебральные артерии сначала сильно сужаются, затем резко расширяются, от чего возникает сильная боль пульсирующего типа в правой или левой части головы.

Абузусная боль

Когда часто пульсирует в голове и возникает боль в какой-либо стороне черепа, высока вероятность развития абузусной цефалгии. Болезненные ощущения этого типа возникают у пациентов, страдающих от хронической мигрени или других форм первичных болей в голове. Болезненные ощущения развиваются в ответ на продолжительный прием анальгетиков или связаны с их отменой.

Частый прием анальгезирующих препаратов приводит к трансформации мигрени в абузусную форму. Дебютные проявления напоминают мигрень с той разницей, что увеличивается количество цефалгических атак. Единичные приступы учащаются, возникают ежедневно, носят хронический характер. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, периодически приступообразно усиливаясь.

Симптомы: пульсирующая боль мигренозного или давящего типа. Может сопровождаться повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям, тошнотой, рвотой. Эффективность обезболивающих препаратов, применяющихся для купирования приступа, постоянно понижается, что обуславливает необходимость увеличивать дозу.

Посттравматические болевые ощущения

К посттравматической форме относят болезненные ощущения, которые появляются после перенесенной черепно-мозговой травмы и продолжаются в течение не меньше 3 месяцев. Цефалгия этого типа выявляется у 30-90% пациентов, перенесших ЧМТ. Психологические нарушения и чрезмерное количество принимаемых анальгезирующих лекарств – ведущие факторы формирования посттравматической цефалгии.

Психологические расстройства возникают на фоне сильного физического и психо-эмоционального стресса, которые сопровождают любые повреждения костных структур черепа и мозгового вещества. Если в анамнезе значится ЧМТ, регулярно возникает сильная пульсация в голове, нужно записаться на прием к неврологу, который расскажет, что делать. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. Нарушение сна.
  2. Снижение социальной мотивации.
  3. Эмоциональная лабильность, перепады настроения.
  4. Повышенная раздражительность.
  5. Психомоторное возбуждение, беспокойство.
  6. Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.
  7. Преходящие эпизоды головокружения.
  8. Астения (слабость, утомляемость).

В основе патогенеза структурные дефекты ЦНС (повреждение аксонов диффузного типа, нарушение регуляции ноцицептивных механизмов, расстройство церебральной гемодинамики). Влияющие факторы: нарушение продукции и метаболизма нейромедиаторов (серотонин, катехоламин), нейропептидов, аминокислот с возбуждающим действием.

Артериальная гипертензия

Повышение значений артериального давления часто становится причиной состояния, когда пульсирует в голове с болью или без нее. К стойкому повышению показателей артериального давления приводят заболевания сердца и сосудов, хронические патологии почек, альдостеронизм (повышенная выработка альдостерона корой надпочечников).

Отек в зоне лица и ступней часто свидетельствует о наличии почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Другие признаки: появление посторонних предметов («мушки», точки) в поле обзора, одышка, затруднения при дыхании, преходящее головокружение. Пульсация в голове без боли – это характерный признак, который указывает, что показатели артериального давления повысились.

Пульсация в голове при нормальном давлении может наблюдаться из-за учащения сокращений стенок сердца. Повышение частоты сердечного ритма нередко возникает вследствие недостатка влаги в организме. После длительных спортивных тренировок, прогулок на улице на фоне усиленного потоотделения количество влаги в организме уменьшается, происходит обезвоживание тканей и уменьшение объема физиологических жидкостей (кровь, моча).

Чтобы преодолеть состояние гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), сердце начинает интенсивно сокращаться, что вызывает ощущение пульсации в голове. Чтобы исправить ситуацию, достаточно выпить чистую воду (можно добавить несколько капель лимонного сока), зеленый чай.

Цефалгия на фоне сосудистых патологий

Острая, пульсирующая боль в голове, усиливающаяся при движении, развивается вследствие нарушения мозгового кровотока на фоне патологий системы кровообращения мозга:

  1. Вегето-сосудистая дистония. Сопутствующие симптомы: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, тошнота, головокружение, одышка, чувство нехватки воздуха.
  2. Атеросклеротическое (образование бляшек на стенках), тромботическое (образование тромбов) поражение сосудов. Сопутствующие симптомы: асимметрия лица, ухудшение когнитивных способностей (память, мыслительная деятельность), расстройство зрительной и речевой функции.
  3. Инсульт. Сопутствующие симптомы: снижение тонуса мышц лица (отсутствие мимики), нарушение речи, зрительная дисфункция, слабость, онемение конечностей в одной половине тела.

Если начинает «тикать» в области черепа и появляются признаки нарушения мозгового кровотока в острой форме, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Инсульт угрожает здоровью, часто становится причиной инвалидности и смерти пациента.

Неврит

Неврит – это воспалительный процесс, который может быть причиной состояния, когда стучит в голове, если затрагивает черепные (лицевые, затылочный) нервы, что обуславливает локализацию цефалгии в зоне черепа. Сопутствующие симптомы: парестезия (расстройство чувствительности) в области пораженного нерва, ослабление тонуса мышц лица, парезы, параличи лицевых мышц, проявляющиеся асимметричным положением правой и левой половин лица.

Невроз

Чтобы узнать, почему в голове слышна пульсация крови, нужно записаться на прием к неврологу. Если часто слышен стук в голове и чувствуется, что болит голова, возможно, симптомы спровоцированы невротическим расстройством. Стоит обратить внимание на сопутствующие признаки – болезненные ощущения в области сердца и живота, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, потерю аппетита, тревожность, раздражительность.

Обычно патология проявляется сбоями в работе вегетативной нервной системы – повышенным потоотделением, ускоренным сердечным ритмом, перепадами значений артериального давления, частыми позывами к мочеиспусканию. Для устранения ощущений, когда пациент чувствует пульс в голове слева или справа, а также сопутствующей симптоматики, назначают лечение. Для избавления от психического расстройства проводится когнитивно-поведенческая психотерапия.

Остеохондроз, спондилез, артроз

Пульсирующая головная боль в затылке нередко свидетельствует об остеохондрозе в шейном отделе позвоночного столба. Патология представляет собой дегенеративный процесс, затронувший хрящевые и костные структуры позвоночника, образующие межпозвоночные диски. Дегенеративно-дистрофические изменения тканей приводят к изменению формы позвонков, которые при неудачных движениях шеей или резких поворотах головы могут сдавливать позвоночные артерии.

Причины ощущения, что пульсирует в затылке головы, связаны с компрессией сосудов, питающих головной мозг. Спондилез или артроз – заболевания костной и суставной ткани позвоночного столба, которые характеризуются образованием остеофитов (патологические наросты на костной ткани).

Механизм возникновения цефалгии пульсирующего характера в левой или правой затылочной части головы идентичен патогенезу головной боли при остеохондрозе. Болезненные ощущения, когда больной чувствует, как пульсирует и стучит в задней части черепа, связаны с сдавлением кровеносных сосудов.

Диагностика

Если регулярно сильно пульсирует в голове, нужно записаться на прием к врачу, который назначит диагностическое обследование и расскажет, что делать. Сбор анамнеза – первоочередное диагностическое мероприятие. Основные методы аппаратной диагностики, которые применяются для выявления причин цефалгии и ощущения пульса в голове:

  • МРТ, КТ.
  • Ангиография.
  • Электрокардиография.
  • Электроэнцефалография.
  • УЗИ сосудов.

Комплексное обследование позволяет выявлять причины нарушений. Нейровизуализация в формате МРТ и КТ показывает состояние мозговых структур – элементов кровеносной и ликворной системы, серого и белого вещества, наличие кист, опухолей, очагов кровоизлияния.

Лечение

Чтобы избавиться от состояний, связанных с пульсирующей болью, проводится соответствующее лечение с учетом причин, от чего болит голова. При наличии опухоли назначают лучевую терапию, химиотерапию или оперативное вмешательство в зависимости от состояния больного и показаний.

Лечение абузусной цефалгии начинают с отмены обезболивающего препарата, который спровоцировал ее появление. Наряду с медикаментозной терапией проводится психотерапия – коррекция депрессивных расстройств, которые часто развиваются у пациентов, склонных бесконтрольно принимать большое количество лекарств. Для купирования приступа мигрени обычно применяют сочетание препаратов Парацетамола и Аспирина.

Избавиться от пульсации и болезненных ощущений в голове при мигрени помогут такие препараты, как триптаны и Эрготамин. Параллельно назначают лекарства, устраняющие сопутствующие симптомы. Лечение цефалгии посттравматического типа, протекающей в хронической форме, предполагает назначение антидепрессантов и проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития абузусной боли.

Медикаментозная терапия включает назначение Амитриптилина (трициклический антидепрессант), Пропранолола (бета-адреноблокатор неселективного типа), Вальпроата натрия (противоэпилептическое, антимигренозное действие), Верапамила (блокатор кальциевых каналов). Параллельно показаны процедуры – акупунктура, магнитная стимуляция транскраниального типа, электрическая нейростимуляция, массаж.

Лечение заболеваний костных структур (артроз, спондилез, остеохондроз) позвоночника включает медикаментозную терапию (миорелаксанты, противовоспалительные средства нестероидной группы), физиотерапию (электрофорез, ультрафонофорез), мануальную терапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано ношение ортопедических конструкций, которые удерживают позвоночник в правильном положении.

Профилактика

Если пульсирует в голове, это может быть связано с развитием опухолевого процесса, что требует неотложной диагностики и корректного лечения. Если цефалгия, сопровождающаяся пульсацией, возникает вследствие внешних факторов, приступы можно корректировать. Чтобы предотвратить развитие состояний, когда возникает головная боль и пульсирует в области черепа, врачи рекомендуют придерживаться правил:

  1. Избегать злоупотребления алкогольными и содержащими кофеин напитками.
  2. Обустроить спальное место (ортопедический матрас, удобная подушка).
  3. Организовать рабочее место (комфортный стул с высокой спинкой, правильное расположение монитора компьютера относительно направления взгляда).
  4. Делать перерывы, разминку в ходе длительной работы за компьютером.
  5. Избегать переохлаждения в области шеи, головы, ступней ног.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
  7. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Сильная пульсирующая головная боль, локализующаяся слева, справа или диффузно, может возникать из-за недостатка свежего воздуха (в закрытом помещении, бане), чрезмерных умственных и физических нагрузок, на фоне голодания. Чтобы предотвратить неприятные симптомы, следует избегать провоцирующих факторов.

Причины сильной пульсации в голове с болью и без нее существенно варьируются. Точный диагноз сможет поставить врач, опираясь на результаты диагностического обследования.

Просмотров: 983

Источник