Пульсирующая боль сзади головы слева

Головная боль – частный случай болевого синдрома с фокальной (очаговой) локализацией или генерализованным распространением. Если болит голова слева сзади, речь идет об очаговой форме. Головная боль в затылке слева может развиваться вследствие разных причин. Нередко является симптомом первичной патологии, развивающейся в соматической или нервной системе.

Разновидности головной боли

Чтобы разобраться, почему болит затылок головы с левой стороны, важно понять механизмы формирования цефалгического синдрома. Различают цефалгии первичной и вторичной формы. Первичная форма встречается чаще. В этом случае цефалгия и сопутствующая симптоматика составляют основу клинической картины.

При вторичной форме болезненные ощущения развиваются как следствие какого-либо заболевания, затронувшего соматическую или нервную систему. Первичные формы включают мигрень, кластерную боль, цефалгию напряжения, гемикранию (болезненные ощущения в половине головы) хронического типа. Вторичные формы всегда спровоцированы другими патологическими состояниями и болезнями:

Артериальная гипертензия.
Гипоксия (острая, хроническая).
Диссекция (расслоение) сонной артерии.
Патологии позвоночника шейного отдела.
Лихорадочные состояния.
Гиперкапния (отравление углекислым газом).
Реакция организма на прием медикаментозных препаратов (диуретики, спазмолитики, вазодилататоры).
Отит и другие воспалительные процессы в органах слуха.
Глаукома и другие патологические процессы в органах зрения.
Дисфункция внутричерепных синусов.
Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
Патологии стоматологической сферы.
Нарушения кровотока.

Первичные формы являются следствием нарушения вазомоторной и нейрогуморальной регуляции. При этом обычно не наблюдается изменение морфологического строения интракраниальных структур – мозгового вещества, элементов кровеносной системы. Патогенез цефалгии может сочетать в себе несколько механизмов:

Сосудистый фактор. Несоответствие тонического сопротивления стенки сосуда и увеличения пульсового объема крови. Боль пульсирующая. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от показателей артериального давления и динамики экстракраниального (сосуды, расположенные ниже уровня головы – в зоне шеи и плечевого пояса) венозного кровотока.
Изменение мышечного тонуса. Цефалгия развивается на фоне ишемических процессов. В результате длительного напряжения мышц шеи происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих ткани мозга, что приводит к нарушению микроциркуляции. Боль напряжения также возникает в ответ на компрессию нервно-сосудистых структур, пролегающих в мягких тканях головы.
Невралгический фактор. Цефалгия возникает как следствие воспалительного процесса неинфекционной этиологии (неврит, радикулит). Болезненные ощущения появляются в результате раздражения черепных нервов (тройничный, блуждающий), которые подвергаются растяжению или компрессии.
Ликвородинамический фактор. Цефалгия связана с растяжением мозговых оболочек, которое произошло в результате воздействий, провоцирующих изменение ликвородинамики – горизонтальное положение тела в течение длительного времени, задержка дыхания, физическое напряжение. Болезненные ощущения возникают при нарушении продукции или резорбции (всасывания) цереброспинальной жидкости.

Диагностическое обследование позволяет точно определить, из-за чего болит левая часть затылка головы. У одного пациента могут выявляться разные типы цефалгии. Боли в зоне головы входят в 10 основных причин частичной нетрудоспособности населения.

Причины возникновения болевых ощущений

Причины вторичной боли в затылочной части головы слева сзади могут ассоциироваться с разными заболеваниями и нарушениями:

Травмы в зоне головы и шеи.
Сосудистые патологии кровеносной системы, снабжающей мозг.
Внутричерепные патологии несосудистой этиологии.
Прием, отмена, употребление веществ разных групп (лекарства, наркотические средства, спиртные напитки).
Инфекционные поражения мозга, других органов и систем.
Сбои в работе вегетативной системы, нарушение гомеостаза (саморегуляции).
Изменение структурного строения интракраниальных и внешних черепных элементов (мозговое вещество, носовые пазухи, глаза, уши, ротовая полость).
Психические заболевания.
Опухоли в тканях мозга.

Боль в левой части затылка головы нередко развивается вследствие краниальной невралгии. Чтобы определить причины цефалгии, стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы. К примеру, если одновременно с цефалгией наблюдается боль в ушах и ухудшение слуха, скорее всего симптоматика связана с инфекционно-воспалительным процессом в этой области – отитом, лабиринтитом.

Остеохондроз шейного отдела

При остеохондрозе с локализацией патологического очага в шейном отделе происходит периодическое сдавливание нервных корешков, что провоцирует цефалгический синдром. Если причина боли в левой затылочной части головы остеохондроз, болезненные ощущения носят периодический, острый характер. Приступы возникают при поворотах шеи, резких движениях головой.

Мигрень

Причиной состояния, когда болит затылок слева у женщин, может быть мигрень, которая относится к первичным формам цефалгии. Для нее характерна односторонняя локализация. Затылок с левой стороны головы в этом случае болит регулярно (частота пароксизмов может превышать 8 эпизодов в течение месяца). Длительность приступа существенно варьируется (несколько часов или суток).

Боль носит пульсирующий характер. Чаще выявляется у женщин (65-70% случаев). Зачастую патология дебютирует в возрасте 10-40 лет. Часто сопровождается рвотой, повышенной чувствительностью к световым и шумовым раздражителям. Нередко наблюдается предвестник пароксизма – аура.

Миозит

Если болит голова в области затылка слева, высока вероятность миозита шейного отдела. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в скелетной мышечной ткани. Причиной воспаления могут служить инфекции, микротравмы, перенапряжение, переохлаждение. Часто патология выявляется у профессиональных спортсменов.

Спондилез

Если постоянно, умеренно болит левая затылочная часть головы, у пациентов старшей возрастной группы врач заподозрит спондилез, который становится причиной хронической болезненности затылочных отделов головы в 85% случаев. Патология характеризуется деструктивными изменениями в строении костной ткани позвоночника, которые происходят в результате естественных процессов старения и изнашивания. Заболевание сопровождается дистрофией волокон, составляющих фиброзные кольца позвоночного столба.

Миогелоз

Миогелоз – следствие хронического повышенного тонуса мышц. Заболевание характеризуется уплотнением мышечной ткани. При выполнении мышечной работы происходят взаимосвязанные процессы разрушения и восстановления белка. Если период отдыха после мышечного напряжения сокращается, процесс восстановления белка нарушается, что приводит к гиалиновому перерождению (образование хрящевой ткани) мышечных волокон.

Изменение структуры ткани связано с длительным пребыванием в неудобной для позвоночника позе, малоподвижным образом жизни, нарушением осанки, стрессом. Локализация патологического процесса в шейном отделе провоцирует состояния, когда болит голова сзади слева внизу. По мнению специалистов, боль при миогелозе плечевого и шейного отдела развивается в области шеи, затем иррадиирует (распространяется) в нижние отделы головы.

Невралгия

Резкая боль в затылке слева может отражать процесс раздражения черепных нервов с чувствительными волокнами. К ним относят блуждающий, затылочный, тройничный, языкоглоточный. Болезненные ощущения появляются как следствие растяжения или сжатия нервных окончаний и корешков. В случае, когда затронут затылочный нерв, головная боль локализуется с левой стороны в области затылка.

Обычно цефалгия проявляется остро, интенсивно, возникает или усиливается при изменении положения головы или жевании. Носит пароксизмальный (повторяющиеся приступы) характер, иррадиирует в близлежащие и удаленные участки головы. Для этого типа цефалгии типично формирование триггерных (курковых) зон. Даже незначительное воздействие на триггерную зону провоцирует сильный приступ.

Другие источники боли

Выделяют центральную (ипохондрическую) первичную форму цефалгии, когда не удается точно установить механизмы возникновения. Обычно причиной развития боли в левой части затылка в этом случае становится понижение порога болевой чувствительности. Патологические изменения происходят в результате нарушения баланса между процессами возбуждения и торможения структурных элементов ЦНС.

Сбои чаще связаны с ухудшением нейрогуморальной регуляции. Цефалгический синдром может быть спровоцирован состояниями, опасными для жизни. В их числе острые нарушения кровотока в мозге, инфаркты, инсульты, опухолевые процессы, менингит, абсцесс, интракраниальные кровоизлияния. Чтобы выявить причины боли в левой стороне затылка головы, нужно записаться на прием к неврологу и пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Врач-невролог поможет определить, почему болит затылочная часть головы с левой стороны. Первая задача диагностического обследования – исключение патологий и состояний, представляющих угрозу для здоровья и жизни. Стоит обратить внимание на признаки:

Внезапное появление нового вида боли в левом полушарии головы.
Сочетание цефалгии с неврологической симптоматикой очагового типа.
Появление цефалгического синдрома в возрасте старше 50 лет.
Усиление болезненных ощущений после физического и нервного перенапряжения.

Если врач заподозрил вторичную природу цефалгии, определить причину нарушений удастся в ходе инструментального обследования в формате УЗИ, МРТ, КТ. Если голова в затылочной части слева болит вследствие патологических процессов, затронувших мозговую ткань или кровеносную систему, снабжающую мозг, нейровизуализация отразит характер нарушений.

Лечение

Лечение назначают в зависимости от первичного диагноза пациента. Цефалгический синдром, который не сопровождается неврологической симптоматикой (судороги, помрачение сознания, расстройство речи, слуха, зрения, онемение конечностей, мышечная слабость) и лихорадкой, обычно не представляет угрозы для здоровья и жизни.

Немедикаментозная терапия первичных форм цефалгии предполагает создание условий для физического и психического покоя пациента. Медикаментозное лечение проводится с целью купирования приступа. При цефалгии умеренной интенсивности (не больше 7 баллов по аналоговой шкале) с продолжительностью приступа не более 24 часов назначают препараты:

Анальгетики неопиоидной группы (Парацетамол, Анальгин).
Комбинированные анальгетики (Седальгин-Нео, Солпадеин, Мигренол, Пенталгин).
Противовоспалительные средства нестероидной группы (Кеторолак, Кетопрофен).

Читайте также: Шея боль поворот головы

Комбинированные анальгетики не принимают длительно (не дольше 7 дней в течение месяца) во избежание развития абузусной головной боли, ассоциирующейся с приемом медикаментозных средств. Если интенсивность болезненных ощущений превышает 7 баллов, а длительность приступа составляет дольше 24 часов, назначают триптаны (противопоказаны при базилярной и гемиплегической форме мигрени, ишемическом поражении сердца, артериальной гипертензии, цереброваскулярных патологиях с угрозой развития ишемического инсульта).

В группу триптанов входят препараты: Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан. При необходимости подключают противорвотные препараты (Метоклопрамид, Домперидон). При вторичных формах цефалгии лечение ориентировано на первичную патологию. В комплексной терапии используют антибактериальные и противовоспалительные средства, ангиопротекторы, корректоры мозгового кровотока, лекарства, нормализующие показатели артериального давления. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Профилактика

Для профилактики развития цефалгии, врачи рекомендуют вести здоровый, активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, организовать правильное, полноценное питание и ночной отдых продолжительностью не меньше 7-8 часов. Медикаментозная профилактика приступов мигрени предполагает прием антидепрессантов, антиконвульсантов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов. Схему и дозировку подбирает врач индивидуально.

Если болит левая задняя часть головы, причины могут быть связаны с разными патологическими процессами и заболеваниями. Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение сможет врач, опираясь на результаты осмотра и диагностического обследования.

Источник

Вряд ли найдется человек, не испытавший головной боли: длительной или кратковременной, монотонной или резкой. Особую настороженность вызывает боль, пульсирующая в затылке. Она отражает совершенно разные состояния – от обычного переутомления до проявления серьезных заболеваний.

Поэтому бесконтрольный прием медикаментов в данной ситуации не лучший выход из положения. Только узкопрофильный специалист – невролог, иначе невропатолог, определит первоисточник патологии, назначит необходимое лечение.

Причины возникновения боли

Обычно пульсирующая боль в затылке взаимосвязана с физическим переутомлением, нервным перенапряжением, переменой погоды, шумом, перевозбуждением во время полового акта, пищей, содержащей нитрит натрия. Такие непродолжительные болезненные ощущения чаще всего возникают при повышении артериального давления.

Большая физическая нагрузка, частые стрессы способствуют учащению пульса, сужению артерий. Увеличивается сосудистый тонус, кровь проходит через сосуды под давлением, поэтому появляется пульсирующая боль.

Длительное пребывание в одном положении, малоподвижность вызывают напряжение в затылке из-за спазма мышц, провоцирующего боль, которая охватывает также лоб, виски.

Такую же пульсацию вызывают:

гематомы, образовавшиеся вследствие черепно-мозговых травм;
опухоли мозга;
инсульт;
вирусно-инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, отит, менингит, энцефалит);
заболевания сосудистой системы;
смещение шейных позвонков.

Местоположение пульсирующей головной боли дает возможность определить ее главные причины.

Боль в затылке слева указывает на заболевания, локализующиеся в левой половине тела:

остеохондроз;
артериосклероз;
атеросклероз;
миогелоз (уплотнение в мышцах шеи);
миозит – острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса;
невралгия шейного отдела позвоночника, вызванная защемлением затылочного нерва;
синдром позвоночной артерии, выражающийся в нарушении циркуляции крови по артериям позвоночника.

Боль, которая пульсирует в затылке справа, имеет аналогичное происхождение, и воспаление охватывает соответствующую часть затылка. Такие же симптомы наблюдаются во время приступов артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии.

Интенсивность пульсирующих болей обеих сторон затылка во многом зависит от степени поражения позвоночных дисков. Причем сперва болезненность ощущается в шейном отделе из-за спазмов сосудов шеи, затем появляется в одной, а в некоторых случаях сразу обеих частях затылка.

Характер болей

Болезненная пульсация в затылочной области по проявлениям связана с видом заболевания, ее вызывающего: она может быть постоянной или приступообразной, легкой или нестерпимой.

Сильная пульсирующая боль в затылке сопровождает невралгию, энцефалит, менингит; она характерна для гриппа, ОРВИ.

Резкими, приступообразными болевыми ощущениями в затылочной части дает о себе знать шейная мигрень, вызванная защемлением нерва.

Причем у больного часто нарушается зрение. Тот же самый характер симптомов наблюдается из-за разрыва аневризмы неэластичного участка сосуда головного мозга, приводящего к инсульту. Резкая боль в затылке, отдающая в ухо и челюсть, свойственна простудам, воспалениям, неврологическим заболеваниям.

Невралгия затылочного нерва порождает одностороннюю, а также двустороннюю простреливающую боль по причине воспаленных ущемленных корешков нервов. Ей сопутствует онемение затылка, рук. Подобные острые болевые ощущения порождаются гнойными процессами в затылочной, нижнечелюстной, ушной области.

Тупая боль справа и слева может появляться вследствие деформации шейного отдела позвоночника, затруднения кровотока по сосудам спинного мозга.

Ущемление позвоночных артерий, по которым поступает около 35% крови к головному мозгу, вызывает приступообразную или постоянную боль, сопровождающуюся шумом в голове, ушах, головокружением. Такие симптомы присущи следующим заболеваниям:

шейному остеохондрозу;
синдрому позвоночной артерии;
гематомам и новообразованиям головного мозга.

Схожие ощущения провоцируются стрессами, алкоголем, чрезмерной физической активностью.

Артериальная гипертония характеризуется болезненной пульсацией в затылке, иногда давящей, распирающей. Болезненные ощущения усиливаются утром и вечером, а днем успокаиваются. Сопутствующие симптомы: головокружение, учащенное сердцебиение, мельтешение «мушек» перед глазами.

Повышение внутричерепного давления нередко указывает на наличие гематом, кист, опухолей головного мозга. Оно влечет за собой сонливость, тошноту, рвоту, боль в шее, болезненную пульсацию в затылочной, височной части головы. Симптомы такого же рода свойственны вегетососудистой дистонии.

Основные методы диагностики

Благодаря собственным наблюдениям при осмотре и составленному по жалобам пациента анамнезу врач устанавливает предварительный диагноз, учитывая наличие или отсутствие вышеназванных признаков пульсирующей боли.

Точная диагностика заболевания невозможна без использования методов исследований, которые включают:

магнитно-резонансную томографию головы и шейного отдела позвоночника;
магнитно-резонансную ангиографию или реоэнцефалографию, определяющую состояние сосудов;
ультразвуковую доплерографию сосудистой системы.

Для точности диагноза нужно определить остроту зрения, обследовать глазное дно, измерить внутриглазное давление, провести краниографию и лабораторные исследования, выявляющие показатели СОЭ, уровень лейкоцитов, мочевины, креатинина, электролитов в крови, наличие белка в моче.

Лечение пульсирующей боли в затылке

Зная причины, по которым возникла пульсирующая боль в затылке, врач может назначить необходимое лечение заболеваний, большинство из которых подлежит медикаментозной терапии, за исключением опухолей, требующих хирургического вмешательства.

Болевой синдром в затылке, возникающий ввиду мышечного перенапряжения, устраняется с помощью анальгетиков, снимающих болевые симптомы, медикаментов, улучшающих кровообращение мозга.

Средством лечения головной боли в затылочной области, обусловленной артериальной гипертонией, становятся препараты, нормализующие давление. Необходимо правильно подобрать лекарства, поскольку гипертензия вызывается многими факторами: возрастом больного, сопутствующими заболеваниями, образом жизни.

Обострение болевого синдрома, связанное с ущемлением позвоночных артерий, излечивают противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими препаратами, мазями, разогревающими и снимающими боль. В этом случае пациенту нужно соблюдать постельный режим.

Улучшить самочувствие помогут методы, дополняющие медикаментозную терапию:

массаж, выполненный специалистом;
правильно подобранные физические упражнения, разрабатывающие мышцы и связки проблемной зоны, улучшающие циркуляцию крови;
физиотерапия, включающая ультразвук, лазер, электрофорез, магнитотерапию;
мануальная терапия;
грязелечение;
иглоукалывание.

При деформации позвоночника и артериальной гипертонии массаж делать не рекомендуется, особенно в период обострения.

Профилактика и некоторые рекомендации

Появление пульсирующих болей в затылочной части – сигнал о том, что нужно внести перемены в привычный образ жизни. Неприятные болевые ощущения можно устранить с помощью следующих мер:

рационального питания, обогащенного витаминами и минералами, исключающего жирные, соленые, копченые, острые продукты, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки;
сна продолжительностью не менее 8 часов;
жесткой постели, желательно ортопедического матраса, подушки;
нормированных физических нагрузок и занятий спортом;
регулярного контроля давления, позволяющего вовремя принять назначенные врачом лекарства и предотвратить осложнения;
смены положения при сидячей работе, небольших перерывов для выполнения упражнений, устраняющих застой в мышцах;
регулярного пребывания на свежем воздухе.

Перечисленные выше правила – важные факторы, приводящие к избавлению от головной боли в затылке. Если же она становится постоянной, мучительной, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу, вовремя начатое лечение – залог здоровой и счастливой жизни без боли.

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990

Источник