Пульсирующая боль в голове ночью

Головная боль — один из самых распространенных неврологических синдромов. Особенно неприятной она становится, если не проходит во сне. К ночной головной боли могут приводить самые разные причины, и не всегда это поражение самого мозга — болевой синдром может свидетельствовать об общих поражениях организма.

Из-за особенностей морфологии нервных клеток они являются наиболее зависимыми от гомеостаза — постоянства давления, температуры, притока кислорода, обмена веществ и других факторов, поддерживающих жизнедеятельность в органе. Поэтому любые нарушения внутренней среды организма могут приводить к головной боли ночью.

Переутомление

Умственное переутомление и общее напряжение организма приводит к истощению нервной ткани. Избыток информации, тяжелый и длительный интеллектуальный труд днем приводят к тому, что и во сне мозг не перестает работать, как следствие — усталость и боль.

Боль, вызванная напряжением, обычно двусторонняя и может длиться от часа до нескольких суток. Локализуется она в лобном и затылочном отделах мозга, может ощущаться сдавливание. Характерная особенность — отсутствие облегчения от перемены положения тела и физического отдыха.

Такая боль встречается в подавляющем большинстве случаев — снять ее помогают специальные упражнения или прием простых обезболивающих (например, Анальгина).

Гипоксия

Кислород необходим для нормальной жизнедеятельности любой клетки. Постоянное снабжение кислородом особенно важно для нервной ткани, так как ее клетки не могут запасать этот газ, а без него они начинают умирать, что и приводит к боли. Нарушаться кислородный обмен может не только из-за внутренних проблем с кровоснабжением, но и из-за множества внешних факторов — температуры воздуха, недостатка кислорода в нем и даже неудобной постели.

Гипоксией также сопровождается лихорадка, вызываемая инфекционными заболеваниями. Из-за повышения температуры тела нарушается работа кровеносных сосудов в мозге, что приводит к кислородному голоданию нейронов.

Недостаток кислорода сопровождается:

• усталостью;
• головокружением;
• гиперемией или бледностью кожных покровов;
• шумом в ушах.

Справиться с болью можно, устранив причину — проветрив и охладив помещение, поменяв постель, приняв жаропонижающие препараты.

Повышение ВЧД, нарушения АД

Иногда голова болит из-за гипотонии — понижения артериального давления. В этом случае поможет кофе, крепкий чай, энергетик или другой напиток, содержащий кофеин. Однако перед сном все эти напитки могут помешать уснуть, поэтому лучше обратиться к врачу и попросить назначить соответствующие таблетки.

Значительно чаще причиной синдрома становится артериальная гипертензия, приводящая к повышению внутричерепного давления. Боль при этом может локализоваться в висках, области лба, затылке или распространяться на всю голову.

Боль из-за повышенного АД характерна для женщин с ожирением. Дополняется боль нарушениями зрения; усиливается симптом при кашле и чихании.

ВЧД может повышаться из-за опухолей в мозге, которая сдавливает нервную ткань. В таком случае боль усиливается со временем, по мере роста новообразования. Боль может иметь самый разный характер, провоцируют ее обычно физические нагрузки. Может быть такой сильной, что приводит к пробуждению и рвоте. Встречается в 4% случаев.

Поражения анатомических структур в мозге

К боли могут приводить патологические процессы в различных структурах головного мозга:

• венозных пазухах и синусах;
• артериях — например, воспаление височных артерий, сопровождаемое жгущей болью, нарушениями зрения, болью в мышцах и суставах, атеросклероз или тромбоэмболия;
• мозговой оболочке;
• черепных нервах.

Отдавать болью в голову могут также повреждения шейного отдела позвоночника — из-за сдавливания пучка нервов вследствие проблем с сосудами (синдром позвоночной артерии) или остеохондроза. В последнем случае боль может быть очень сильной и сопровождаться тошнотой, головокружением. Начинается боль из-за резких движений, является пульсирующей, ночью особенно усиливается.

Причиной боли может быть кровоизлияние в мозг, при котором ощущается резкий удар в голову.

Возбуждение гипоталамуса может приводить к хортоновской невралгии (гистаминовой головной боли). Встречается она только у мужчин, приступ длится 2 ч и происходит ежедневно. Боль острая, локализуется вокруг глазниц. Не снимается лекарствами; при хронической форме ремиссии не случаются.

Мигрень

Мигрень — это пульсирующая острая боль, по интенсивности варьирующаяся от умеренной до нестерпимой. Как правило, приступы случаются утром, но возможны и ночные проявления. Мигрень поражает одну половину мозга, длится до 3 суток и сопровождается следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• светобоязнь;
• афазия;
• непереносимость шума.

Причин мигрени множество: это дисбаланс гормонов, нарушение режима питания, бессонница, стресс, наследственность. У склонных к мигрени людей со временем приступы случаются все чаще; итогом болезни может стать стойкое поражение центральной нервной системы.

Травма

Сотрясение мозга часто приводит к ночным головным болям. Сопровождается травма следующими симптомами:

• головокружение;
• раздражительность;
• тревожность;
• ухудшение концентрации внимания;
• депрессия.

Боль может длиться в течение нескольких лет после сотрясения.

Психологические проблемы

Постоянный стресс, депрессивное настроение — частые причины нарушений сна и головных болей. Депрессия сопровождается следующими симптомами:

• резкий характер боли;
• пульсирующая боль в положении лежа;
• облегчение при физических нагрузках;
• в половине случаев — лицевые боли.

Чтобы избавиться от боли, нужна помощь психотерапевта, прием антидепрессантов, нормализация режима сна.

Классификация головных болей

Классификация головных болей по локализации приступа.

Ночную головную боль можно классифицировать по двум основным признакам — тому, с какой частотой и продолжительностью происходят приступы и по локализации.

По времени приступа

Боль разной этиологии имеет различный характер:

• частая — встречается при проблемах с кровеносными сосудами в мозге;
• приступообразная — при повышении артериального давления, мигрени, онкологических заболеваниях;
• повторная — при невритах черепных нервов.

Однако более ярким диагностическим признаком, помогающим быстро определить причину боли, является локализация синдрома.

По локализации боли

Боль может затрагивать любые отделы мозга. По этому признаку она делится на следующие виды:

• Односторонняя — встречается при мигрени.
• Кластерная — в передней части головы. Длится до часа. Чаще встречается у мужчин. Дополняется симптомами простуды, часто сопровождает инфекционные заболевания.
• Тензионная — сдавливающая.
• Височная. Возникает при поражении височных артерий. Боль усиливается из-за депрессии, переутомления, нарушений сна, стремительного снижения массы тела. Сопровождается дискомфортом в области шеи.

Некоторые виды боли (органическая — при травмах и других поражениях нервной ткани, ипохондрическая — не имеющая реальной причины) могут локализоваться по всей голове. Болевой синдром, вызываемый опухолями, локализуется там, где развилось новообразование.

Лечение болевого синдрома

В большинстве случаев от ночной головной боли помогают простейшие анальгетики — Ибупрофен или Цитрамон (Цитрамон повышает давление). Если же синдром принял систематический характер и длится более недели, необходимо начать курс лечебной гимнастики.

Лучший способ избавиться от боли — это устранить ее причину. Если это невозможно (например, при мигрени), можно по крайней мере облегчить состояние, устранив факторы, усиливающие боль — табачный дым, яркий свет, громкий шум. Некоторые виды боли не поддаются лекарствам, но устраняются при помощи кислорода и физиотерапии.

Боль, связанная с поражением сосудов, лечится путем терапии вызвавшего ее заболевания — гипертонии, артериита и т. д. От головной боли, вызванной переутомлением или стрессом, поможет расслабление, физкультура, массажи.

При своевременном обращении к врачу и правильной диагностике можно не только избавиться от головной боли по ночам, но и предупредить ее рецидивы. Важно также помнить, что здоровый образ жизни поможет вообще не сталкиваться с болью в 80% случаев.

Если на пути кровотока появляется препятствие, может возникать чувство пульсации или, как описывают этот симптом сами пациенты – «стучит» кровь в висках, затылке. Этот симптом не является специфическим только для головного мозга, его появлению могут предшествовать и болезни сердца, артерий – недостаточность аортальных клапанов, гипертензия.

Периодически пульсацию могут ощущать и здоровые люди при выбросе гормонов стресса, при пребывании на открытом солнце, приеме алкоголя. Чаще она не сопровождается болью, тяжестью в голове, или эти симптомы проходят после отдыха, приема успокаивающих.

Наиболее распространенные патологии с подобными симптомами: остеохондроз; нейроциркуляторная дистония; гипертоническая болезнь; артериальная гипертензия при патологии почек, эндокринных органов; атеросклеротические изменения сосудов; мигрень; васкулит; опухоли головного мозга; аневризматическое расширения артерий; аномалии развития сосудистой сети; болезни лор-органов; снижение зрения, глаукома.

Если ощущения возникают ночью, пациенты ощущают слабость, головные боли, звон в ушах, сердцебиение могут быть при гипотонии и гипертонии. Из-за неудобного положения головы и остеохондроза позвоночника в ночное время возникают стреляющие боли, ощущение пульса.

Головная боль интенсивного характера бывает при приступе мигрени. При этом чаще всего больные отмечают ее с одной стороны. Может сопровождаться тошнотой рвотой, зрительными, чувствительными и двигательными нарушениями. Усиливается при ходьбе, подъеме по ступенькам, перед месячными. У детей первый признак – это сонливость, а после сна им легче.

Если еще и шум в голове, пульсация, головокружения, нарушения сна, головная боль, то это могут быть признаки атеросклеротического сужения сосудов. Повышенное давление при гипертонической болезни или симптоматической гипертензии также может проявляться пульсацией в голове, звоном. Причиной бывают поражения почек, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Постоянная пульсирующая головная боль в одном и том же месте распирающего характера с тошнотой, рвотой, судорожным синдромом вызывает подозрение относительно опухолевого процесса в тканях мозга.

Начать обследование рекомендуется у невропатолога, особенно при головной боли и шуме в ушах. Если пульсация сосудов сопровождается усиленным сердцебиением, болью в области сердца и колебаниями артериального давления, то первым врачом может стать кардиолог. Для исключения болезней ушей и носовых пазух требуется посещение отоларинголога. При сосудистых патологиях головного мозга, высоком давлении больного направляют к окулисту.

Методы обследования: анализ крови и мочи общеклинические; биохимия крови – почечный комплекс, холестерин и глюкоза; коагулограмма; электроэнцефалограмма; мониторинг давления и ЭКГ; реоэнцефалография; УЗИ сосудов головы и шеи, сердца; КТ и МРТ головного мозга.

Лечение пульсации в голове. При высоком артериальном давлении назначают гипотензивную терапию (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные). Нейроциркуляторная дистония требует в основном немедикаментозных методов – коррекция образа жизни, успокаивающие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Последний метод в комплексе с рефлексотерапией и противовоспалительными препаратами применяется при остеохондрозе. Головная боль и пульсация при мигрени снимаются обезболивающими.

При атеросклеротическом поражении артерий рекомендуется внести изменения в диету. Медикаменты нужны с гиполипидемическим (снижают холестерин) действием. При дисциркуляторной энцефалопатии (последствии атеросклероза) назначается комплексная терапия, включающая сосудистые и нейропротекторные медикаменты, антикоагулянты (разжижающие кровь). Опухолевые процессы, аневризма, мальформации лечатся преимущественно оперативным путем.

Читайте подробнее в нашей статье о пульсации в голове, ее причинах и лечении.

Пульсация в голове

Прямолинейное равномерное движение крови не сопровождается ощущениями. Если на пути кровотока появляется спазм, сужение просвета извне или растущая атеросклеротическая бляшка, тромб, то для продвижения крови требуется усиленная и учащенная работа гладких мышц сосудов. В таком случае может возникать чувство пульсации или, как описывают этот симптом сами пациенты – «стучит» кровь в висках, затылке.

Этот симптом не является специфическим только для головного мозга, его появлению могут предшествовать и болезни сердца, артерий – недостаточность аортальных клапанов, гипертензия.

Основные причины

Пульсация не всегда является симптомом патологического процесса. Периодически ее могут ощущать и здоровые люди при выбросе гормонов стресса – сильное волнение, гнев, испуг, травма, чрезмерная физическая или умственная усталость, смена климата, погоды, пребывание на открытом солнце, прием алкоголя. Чаще всего она не сопровождается болевым синдромом, тяжестью в голове или эти симптомы проходят после отдыха, приема успокаивающих.

Причинами для ощущений пульсации могут быть тяжелые, а иногда и опасные для жизни состояния. Самостоятельно определить причину невозможно. Даже врач на основании подобных жалоб сразу не поставит диагноз, необходимо дополнительное обследование. Наиболее распространенными вариантами патологии, которая сопровождается подобными симптомами являются:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• нейроциркуляторная дистония;
• гипертоническая болезнь;
• артериальная гипертензия при патологии почек, эндокринных органов;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• мигрень;
• васкулит – воспаление оболочек артерий;
• опухоли головного мозга;
• аневризматическое расширения артерий;
• аномалии развития сосудистой сети (артериовенозные мальформации);
• болезни лор-органов;
• снижение зрения, глаукома.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — одна из причин пульсации в голове

Если ощущения возникают ночью

Нередко пациенты с вегетососудистой дистонией на протяжении дня чувствуют себя удовлетворительно, но в вечернее время или перед сном ощущают слабость, головные боли, звон в ушах, сердцебиение. Усиление пульсации в положении лежа встречается и при колебаниях давления – при гипотонии и гипертонии. Из-за неудобного положения головы и остеохондроза позвоночника в ночное время возникают стреляющие боли, ощущение усиленного биения пульса.

С болью и без

Головная боль достаточно интенсивного характера бывает при приступе мигрени. При этом чаще всего больные отмечают ее с одной стороны. Она охватывает половину лба, глаз и висок. Может сопровождаться тошнотой рвотой, зрительными, чувствительными и двигательными нарушениями. Усиливается при ходьбе, подъеме по ступенькам, перед месячными у женщин. У детей первый признак нередко – это повышенная сонливость, а после сна им становится легче.

Смотрите на видео о пульсирующей головной боли:

В затылочной части

Напряжение шейных мышц и сдавление сосудов при остеохондрозе могут приводить к ощущению пульсации сосудов в области темени и затылка. Из-за нарушения кровообращения и иннервации возможно повышение давления, онемение и покалывание в конечностях, двигательные расстройства, боли в плечелопаточной области.

При препятствии кровотоку в месте прохождения позвоночной артерии нарушается церебральная гемодинамика, питание мозговых тканей. Это проявляется в виде:

• мигренеподобной головной боли,
• шаткости при ходьбе,
• вспышек света в глазах,
• двоения в глазах,
• шума в ушах,
• приступа сердцебиения.

Если еще и шум

Атеросклеротическое сужение сосудов возникает при отложении в стенке артерии холестериновых бляшек. Это снижает притока крови к тканям, снабжаемым пораженной частью кровеносной системы.

Для церебрального атеросклероза характерно появление таких симптомов:

• головная боль,
• шум в голове,
• снижение памяти,
• колебания настроения,
• нарушение сна,
• головокружение.

Повышенное давление при гипертонической болезни или симптоматической гипертензии также может проявляться пульсацией в голове, звоном. Причиной для такой симптоматики нередко бывают поражения почек, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

К какому врачу обратиться

Так как причин для возникновения пульсации существует множество, то необходимо посетить нескольких специалистов. Начать обследование рекомендуется у невропатолога, особенно при головной боли и шуме в ушах. Если пульсация сосудов сопровождается усиленным сердцебиением, болью в области сердца и колебаниями артериального давления, то первым врачом, консультация которого необходима, может стать кардиолог.

Для исключения болезней ушей и носовых пазух требуется посещение отоларинголога. При сосудистых патологиях головного мозга, высоком давлении нередко больного направляют к окулисту для исследования глазного дна.

Методы обследования

Тактика диагностического поиска обычно направлена на исследование сосудов головного мозга, работы сердца. При необходимости пациентам проводится более углубленное обследование. Оно требуется и при обнаружении нарушений на первичном этапе.

В список лабораторных исследований входят:

• анализ крови и мочи общеклинические;
• биохимия крови – почечный комплекс, холестерин и глюкоза;
• коагулограмма.

К методам инструментальной диагностики относятся;

• электроэнцефалограмма;
• мониторинг давления и ЭКГ;
• реоэнцефалография;
• УЗИ сосудов головы и шеи, сердца (при необходимости);
• КТ и МРТ головного мозга.

Электроэнцефалограмма

Лечение пульсации в голове

При высоком артериальном давлении назначают гипотензивную терапию (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные). Нейроциркуляторная дистония требует в основном немедикаментозных методов – коррекция образа жизни, успокаивающие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Последний метод в комплексе с рефлексотерапией и противовоспалительными препаратами применяется при остеохондрозе.

Головная боль и пульсация при мигрени снимаются обезболивающими, в том числе и специфическими (противомигренозными).

При атеросклеротическом поражении артерий рекомендуется внести изменения в диету, исключив из нее жирные продукты животного происхождения, простые углеводы. Медикаменты нужны с гиполипидемическим (снижают холестерин) действием.

При дисциркуляторной энцефалопатии (последствии атеросклероза) пациентам назначается комплексная терапия, включающая сосудистые и нейропротекторные медикаменты, антикоагулянты (разжижающие кровь). Опухолевые процессы, аневризма, мальформации лечатся преимущественно оперативным путем.

Пульсация в голове возникает при нарушении притока крови, который вызван кратким или продолжительным спазмом, сдавлением или закупоркой артерии. Ее чаще всего обнаруживают при остеохондрозе, гипертонии, атеросклерозе, вегето-сосудистой дистонии. К более серьезным причинам относятся патологии сердца, опухоли, аномалии строения артерий.

В зависимости от характера нарушений пульсация сочетается с головной болью, шумом или возникает как самостоятельный симптом. Рекомендуется пройти обследование и лечение у невропатолога и кардиолога, могут понадобиться консультации окулиста, эндокринолога, нефролога и ЛОР-врача.