Пульсирующая боль в голове при инсульте

Пульсирующая боль в голове логично связана с состоянием сосудистой системы. Предположить, что пульсация в голове возникает из-за внешних причин — это из области фантастики.

Если внимательно прислушаться к частоте пульсаций при возникновении болевых ощущений, то сразу можно ее соотнести с частотой биения сердца. И действительно. Пульсирующая головная боль является следствием нарушений тонуса стенок сосудов.

Такие нарушения могут носить не постоянный характер и могут быть привязаны к каким-то событиям и ситуациям. С профилактической целью хорошо бы внимательно отследить возможные условия появления болей.

Например, сломанная когда-то нога начинает ныть при приближении дождя. А что может предшествовать пульсирующей головной боли? Или в какие условия могут ее спровоцировать? Внимательность позволит определить условия возникновения боли именно у вас и подскажет, что необходимо предпринять для ее предотвращения.

Пульсирующая боль в голове — что это

Головная боль входит в число наиболее распространенных расстройств нервной системы во всем мире. Согласно официальной медицинской статистике, от периодических головных болей страдает более 75% взрослого населения.

К наиболее часто встречаемым типам головной боли относят пульсирующую головную боль и монотонную напряженную головную боль.

Пульсирующая боль в голове проявляется появлением пульсации, толчков или стука в голове. Чаще всего пульсация в голове ощущается в висках, глазах и затылочной области.

По степени интенсивности пульсирующая боль в голове может быть слабой, умеренно выраженной или интенсивной. Интенсивная пульсирующая головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, мельканием мушек перед глазами, появлением шума в ушах.

Пульсирующая боль в голове — причины

Пульсирующая боль в голове может быть обусловлена множеством причин. При диагностике необходимо учитывать выраженность пульсации, ее длительность, периодичность появления, локализацию, сочетание с болью и другими симптомами.

Ощущение «пульса в ушах» может наблюдаться на фоне повышения давления, усталости, нейроциркуляторной дистонии, при наличии серных пробок в ушах. Чаще всего такая пульсация в голове отмечается, когда человек ложится спать (эта пульсация встречается у большинства пациентов с нейроциркуляторной дистонией). Через некоторое время нахождения в лежачем положении звук «пульсации» в ушах обычно прекращается.

Пульсация в голове без боли, сочетающаяся со слабостью, головокружением и чувством тревоги может возникать при выраженной тахикардии на фоне испуга, стресса. При этом, такая пульсация быстро проходит самостоятельно, если пациент успокоится или немного отдохнет.

Также часто на то, что у них «что-то пульсирует в голове» жалуются астеники и лица с повышенной возбудимостью нервной системы. Такая пульсация обычно связана с усталостью, дефицитом сна и умственным перенапряжением, она не сочетается с болью, нарушением сердечного ритма, ухудшением зрения, скачками давления. Чаще всего таких пациентов кроме пульсации в голове беспокоит шум в ушах, повышенная тревожность, бессонница.

Однако, при первичном обращении этих пациентов все равно необходимо обследовать, для исключения проблем с сердцем и сосудами.

Постоянная пульсация в голове может наблюдаться при атеросклерозе сосудов шеи и церебральных сосудов, сосудистых аневризмах, а также при шейном остеохондрозе.

Рассматривая варианты пульсирующей головной боли, можно прийти к выводу, что частота пульсаций напрямую связана с частотой пульса, то есть с частотой работы сердечно-сосудистой системы.

Справочно. Принято говорить, что пульсирующая головная боль носит сосудистый характер. Механизм ее возникновения связан с избыточным растяжением сосудов с последующим объемным процессом продвижения крови по ним.

Причем локализация боли в голове зависит от сосудистой зоны, в которой возникает проблема с тонусом. В любом случае возникновение этого вида боли требует внимания к состоянию сосудов.

Причины появления

Пульсация в голове с умеренно или слабо выраженным болевым синдромом может наблюдаться:

• при смене погоды или атмосферного давления у метеозависимых пациентов;
• после эмоционального или физического перенапряжения;
• у пациентов с нейроциркуляторной дистонией;
• при усталости, переутомлении и дефиците сна;
• на фоне злоупотребления кофеиносодержащими напитками;
• при сидячей работе и постоянном напряжении мышц шейно-плечевой области;
• на фоне бессонницы.

Справочно. Такая пульсация в голове часто сочетается с нервозностью, раздражительностью, легким тремором кистей, тошнотой, тахикардией.

Частая пульсирующая боль в голове

Частые пульсирующие боли в голове и шее чаще всего связаны с прогрессирующим остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника.

Такие боли могут сочетаться с напряженностью шеи и плечевого пояса, тремором кистей, усиливающимся после длительной работы, мышечными спазмами в шее, хрустом и щелчками в шее при поворотах головы, быстрой утомляемостью при сидячей работе.

Справочно. При развитии межпозвоночной грыжи, смещения позвонков, защемлении нерва (шейный радикулит) или шейного миозита — боли острые, жгучие, сочетающиеся с выраженным ограничением подвижности шеи и резко выраженным напряжением шейных мышц.

Тяжелая пульсирующая боль в голове

Пульсирующая головная боль в одной половине головы может быть связана с мигренозным приступом. В таком случае пульсирующая головная боль обычно сочетается с повышенной чувствительностью к свету и звукам, тошнотой, рвотой, болью в глазах, нервозностью, повышением кожной чувствительности.

Ощущение пульсации в затылке и глазах часто наблюдается у гипертоников на фоне повышения давления. Кроме пульсирующей головной боли может наблюдаться рвота и тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, резкая слабость, тревожность, тремор конечностей, раздражительность, бледность или покраснение лица, кровоизлияние в склеры (покраснение глаз), появление носового кровотечения.

Пульсирующая боль в голове, сочетающаяся с потерей сознания, нарушением мимики, потерей чувствительности одной половины лица или конечностей, онемением языка, нарушением речи, заторможенностью может отмечаться при инсульте или транзиторной ишемической атаке.

Справочно. При наличии у пациента невралгии тройничного нерва пульсирующая боль локализуется в проекции ветвей тройничного нерва (скула, область глазницы, челюсть, ухо). Боли жгучие, острые, стреляющие.

На фоне сильного болевого синдрома возможно «перекашивание» лица (из-за выраженного спазма лицевых мышц на пораженной стороне).

Во время приступа невралгии пациенты чаще всего замирают в одном положении, боятся шелохнуться, чтобы не спровоцировать новый приступ боли. Реже они начинают растирать щеку и висок.

Также пульсирующая головная боль может наблюдаться при нарушении гормонсекретирующей функции щитовидной железы. В таком случае, головная боль может сочетаться с сильным тремором конечностей, появлением зоба и «выпученных» глаз, набором или снижением массы тела, выпадением бровей, плохой переносимостью холода или жары, частыми перепадами настроения, повышенной мнительностью и плаксивостью.

Пульсирующая боль при опухолях

При наличии опухоли головного мозга более характерны монотонные тупые головные боли. Пульсирующая боль отмечается редко.

Другие симптомы зависят от локализации и размера опухоли.

На фоне болей могут отмечаться:

• головокружения,
• тошнота,
• периодическая рвота,
• шум в ушах,
• боли в глазах,
• нарушение зрения,
• нарушения речи и координации движений.

Также часто отмечают общее похудение, слабость, постоянную субфебрильную температуру тела, снижение аппетита.

Зубная боль

Причиной появления пульсирующей боли в голове также могут быть такие стоматологические проблемы как:

• неправильный прикус;
• наличие прикорневых кист;
• тяжелый кариес;
• периодонтит;
• пульпит;
• периостит (флюс).

Справочно. Боль с больного зуба в таком случае может через некоторое время распространяться на одну половину головы и лица. Также может развиться спазм мышц челюсти, не позволяющий нормально открыть и закрыть рот.

Пульсирующая боль в голове при неврозах

Достаточно распространенной причиной появления пульсирующей боли в голове являются неврозы и депрессивные расстройства.

Справочно. Головная боль у таких пациентов связана с переутомлением, перенапряжением, стрессом, слишком эмоциональной реакцией на какое-либо событие.

Кроме пульсирующей головной боли отмечается общая нервозность или апатичность, частые перепады настроения, плаксивость, снижение работоспособности (может чередоваться с приступами «лихорадочной» активности), замкнутость, отсутствие интереса к происходящему вокруг, безразличие к собственному внешнему виду, постоянные приступы жалости к себе, повышенная раздражительность и мнительность.

Кроме этого, пульсирующие головные боли часто наблюдаются у ипохондриков и мнительных, впечатлительных личностей.

Головная боли при ПМС

У женщин часто наблюдаются пульсирующие боли в голове перед началом менструаций и/или в первый день месячных.

Такая головная боль может сочетаться с тошнотой, повышенной раздражительностью, нервозностью, бессонницей, болями в груди, нагрубанием молочных желез, появлением небольшой отечности (отечный вариант ПМС).

Глаукома

При глаукоме могут отмечаться пульсирующие боли в висках, затылочной области (чаще всего), области лба и глаз.

Также характерно ухудшение зрения, мелькание «радужных» пятен перед глазами, появление «пелены» перед глазами, быстрая утомляемость глаз, покраснение склер.

Пульсации в голове и шум при атеросклерозе сосудов шеи и головного мозга

При образовании атеросклеротических бляшек, нарушающих кровоток в сосудах головного мозга и шеи возможно появление:

• пульсирующей боли в голове;
• постоянного шума в ушах;
• частых или постоянных головокружений;
• снижения памяти;
• ухудшения зрения и/или слуха;
• постоянной слабости, быстрой утомляемости, снижения работоспособности;
• нарушения координации движений;
• эмоциональных и психических нарушений, признаков старческой деменции (при длительном течении заболевания и выраженном нарушении мозгового кровообращения).

Пульсирующая абузусная боль в голове

Справочно. Абузусная головная боль — это хроническая ежедневная головная боль, развившаяся на фоне чрезмерного употребления лекарственных средств.

Абузусную головную боль могут вызвать анальгетики, триптаны, препараты эрготамина. Фактором риска развития абузусной пульсирующей боли в голове является прием вышеперечисленных лекарственных средств более 15 дней в месяц на протяжении 3 и более месяцев.

Чаще всего абузусная головная боль развивается у пациентов с мигренью или тяжелой хронической головной болью напряжения.

Также следует отметить, что пульсирующая абузусная боль в голове часто сочетается с неврозами, депрессивными состояниями или склонностью к ипохондрии.

Боли в голове при инфекционных заболеваниях

Головные боли могут отмечаться на фоне любых инфекций, протекающих с интоксикационной и лихорадочной симптоматикой. Например, при ОРВИ пациента могут беспокоить головные боли, температура, боли в мышцах и суставах, кашель, насморк, тошнота, слабость, раздражительность.

При инфекциях, поражающих мозговые оболочки и ткани мозга, отмечаются:

• приступы тяжелых мучительных головных болей;
• повышение чувствительности к свету и звукам, повышенная кожная чувствительность;
• ригидность затылочных мышц;
• повторяющаяся рвота;
• высокая температура тела и резко выраженная интоксикационная симптоматика (общее состояние пациента тяжелое, отмечается заторможенность, апатичность, вялость, сонливость, бледность кожи).

ЛОР-заболевания

Пульсирующая головная боль в лобной области или под глазами может свидетельствовать о наличии синусита (гайморит, фронтит).

В таком случае боли обычно сочетаются с заложенностью носа и усиливаются при наклонах головы или при постукивании по лбу и в области проекции гайморовых пазух.

Диагностика пульсирующей боли в голове

Для диагностики причины появления пульсирующей боли в голове требуется комплексное обследование. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Он составит план обследования и при необходимости назначит осмотр у окулиста, ЛОРа, травматолога, кардиолога, психиатра.

Также для выявления причины головных болей проводят:

• УЗИ сосудов шеи и щитовидной железы;
• КТ и МРТ;
• ангиографию сосудов шеи и головного мозга;
• ЭКГ;
• электроэнцефалограмму;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• оценку коагулограммы и липидного профиля (уровень холестерина, липопротеинов, триглицеридов);
• исследование гормонального профиля.

Лечение

Лечение зависит от причины появления пульсирующей боли в голове.

Для купирования острого приступа применяют обезболивающие препараты. При лечении мигреней применяют противомигренозные средства.

Справочно. Для лечения абузусной головной боли используют ноофен и отменяют прием препаратов, вызвавших лекарственную головную боль.

При артериальной гипертензии применяют лекарства, снижающие артериальное давление.

Профилактика появления пульсирующей боли в голове

Для профилактики пульсирующих болей рекомендовано:

• отказаться от курения;
• нормализовать массу тела;
• следить за артериальным давлением;
• регулярно бывать у стоматолога и следить за гигиеной ротовой полости и здоровьем зубов;
• нормализовать режим сна и отдыха;
• не злоупотреблять спиртными напитками;
• отказаться от употребления энергетических напитков и постоянного приема таблеток кофеина;
• не злоупотреблять препаратами от головной боли для профилактики развития абузусной головной боли.

Также пациентам могут быть назначены легкие седативные средства, поливитамины, препараты магния, курсы массажа, рекомендованы занятия плаванием и лечебной физкультурой.