Распирающая боль в голове к вечеру

Состояние, при котором каждый вечер болит голова, знакомо очень многим. Вечером или ближе к ночи, зачастую после рабочего дня, вместо желанного отдыха приходят интенсивные головные боли.

Вызывают их неблагоприятные экологические условия, чрезмерное напряжение на работе, недостаток сна, другие факторы, которые могут усугубляться уже названными.

Причиной появления сильной цефалгии в вечернее время становятся также разнообразные патологии, которые в срочном порядке требуют диагностирования и лечения.

Виды головной боли

Классификация на основе происхождения делит вечерние головные боли на первичные (не связанные с другими заболеваниями) и вторичные (вызванные различными болезнями или патологиями в зоне шеи и головы). Первичные головные боли подразделяются на:

тензионные приступы боли, причиной которых может быть сильный стресс, перенапряжение мышц головы и шеи. Болезненность проявляется в виде давления или стягивания, от которых страдает преимущественно верхняя часть головы.Возможно ощущение напряжения в мышцах лба и глазниц, которое не снимается;
мигрень, проявляющуюся в виде регулярных приступов. Боль при ней пульсирующая, сосредоточена в одной части головы, имеет тенденцию к нарастанию интенсивности. Сопровождается головокружением, тошнотой, непереносимостью яркого света. Отмечено появление зрительных галлюцинаций — ярких цветных колец или полос;
кластерные (пучковые) — очень сильные пульсирующие головные боли. Страдает ими примерно каждый сотый житель нашей планеты, при этом на двух женщин, подверженных этим болям, приходится восемь мужчин. Место локализации — передняя часть головы, с одной стороны, в зоне глаза.

Вторичные боли в голове, возникающие вечером, можно рассматривать как симптомы и синдромы различных заболеваний: вегетососудистой дистонии, гипертензии, инсульта, внутримозговой гематомы и ряда других серьезных патологий.

Причины вечерних головных болей

В случаях, когда болит голова по вечерам, винить надо физическую усталость или эмоциональное перенапряжение. Это наиболее распространенные факторы, которые заставляют человека в вечернее время страдать от цефалгии.

Она лишает как нормального отдыха, так зачастую и полноценного сна. Напряженная работа целый день, невнимание к своему питанию, избыток информации при умственной работе, перенапряжение зрения — вот те причины, по которым к вечеру раскалывается голова. Но не только усталость и избыточная нагрузка к этому ведет. Есть и другие факторы, патологические и не связанные с болезнями, итогом которых также являются боли в голове.

Непатологические

Не всегда можно точно определить, почему по вечерам болит голова. К этому может привести масса причин, в числе которых сильный стресс, например. Порой они неожиданны. Казалось бы, такая мелочь — прическа из туго стянутых волос на затылке. Но это тоже фактор, провоцирующий головную боль. Цефалгия под вечер может начаться из-за элементарного недостатка кислорода. Например, кислородное голодание после работы в плохо проветриваемом помещении проявляется головной болью.

К боли в голове может привести работа с органическими растворителями без необходимой защиты органов дыхания — например, покраска стен в помещении. Или, как вариант, если в производственном помещении присутствуют летучие вредные вещества, а вентиляция не справляется должным образом с их удалением.

Это касается людей, работающих в цехах, в лабораториях. В этих случаях уже не просто не хватает кислорода, а происходит отравление токсичными веществами, голова начинает болеть.

Вечерние головные боли могут возникать от чрезмерной физической нагрузки. Она может стать следствием тяжелой работы или тренировки. Неправильное положение тела во время работы, напряжение мышц шеи, плеч, спины тоже, скорее всего, отразится на самочувствии. Часто вечерняя головная боль появляется от усталости. Ее провоцирует недостаток полноценного сна, отсутствие баланса между работой и отдыхом.

Наконец, вечерние головные боли могут быть вызваны неправильным режимом питания и некоторыми продуктами. Употребление кофеина, копченостей, фастфуда, сладкой газировки нужно ограничить. То же самое относится к алкогольным напиткам.

Если головные боли беспокоят только вечером, — это повод пересмотреть свой режим, привычки, подумать над улучшением условий на работе, отказаться от перекусов в пользу полноценных завтраков и обедов, взять отпуск и отдохнуть. Но иногда ситуация более сложная — регулярные вечерние головные боли могут быть индикатором серьезного заболевания.

Связанные с заболеваниями

Возникающие по вечерам головные боли могут быть спровоцированы патологиями разной степени тяжести.

Артериальная гипертензия — вероятно, самая часто встречающаяся причина болей в голове. Ее вызывают болезни почек, эндокринные нарушения, другие патологии. Сильные головные боли — ее постоянный спутник, и к вечеру по причине усталости они усиливаются. Характер боли — острый, пульсирующий. Локализуется в зоне лба и затылка.
Артериальная гипотензия. При низком артериальном давлении требуемого снабжения кровью сосудов головного мозга не происходит, что приводит к недостатку кислорода и полезных веществ. Головная боль сопровождается слабостью, пониженной работоспособностью.
Инфекционные заболевания и отравления. Головная боль в этом случае сопровождается повышенной температурой, ощущается жар, ухудшается общее самочувствие.
Мигрень является неврологическим заболеванием. Почему болит голова при мигрени — это вопрос, на который еще предстоит ответить медицинской науке. Известно лишь, что мигрень связана с нарушением функций мозга. Приступы очень болезненны, локализуются в одной части головы. Сопровождаются тошнотой и рвотой, звуко- и светобоязнью.
Кластерные боли. В этих случаях болит по ночам голова, приступы короткие, но очень интенсивные. Характерны неврологические симптомы — нарушается зрение, слух, снижается чувствительность конечностей. Приступ бывает такой силы, что невозможно разговаривать и двигаться.
Нарушения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз) вызывают головные боли в затылочной области. Они сопровождаются симптомами онемения и покалывания в конечностях, наблюдается ощущение жжения между лопатками, шум в ушах. Головную боль сопровождает боль в шее. Проявляется она чаще всего вечером еще и по причине длительного нахождения в неудобной позе. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку шейный остеохондроз влечет за собой серьезные патологии сердца, сосудов, дыхания, зрения, координации.
Менингит вызывает регулярные интенсивные приступы боли в голове. Причиной болезни является воспаление в оболочках головного мозга. Вызывается менингит бактериями и вирусами: менингококком, другими кокками, герпесом, кишечной палочкой.
Сахарный диабет тоже может вызывать головные боли, причем довольно интенсивные. Кровообращение при этой патологии нарушено, кровеносные сосуды поражены. На этом фоне возникают сильные головные боли.
Ушибы мозга, сотрясения в результате черепно-мозговых травм тоже являются причиной головных болей. На месте удара в большинстве случаев появляется гематома, размер которой зависит от силы воздействия. Может появиться отек. Боль не сразу дает о себе знать, обычно проходит несколько часов.

Диагностика и лечение

Если к вечеру начинает болеть голова, и эта ситуация повторяется практически ежедневно, есть повод поспешить к врачу. Поскольку причин, вызывающих частые головные боли по вечерам, немало, начать стоит с терапевта.

Основываясь на визуальном осмотре пациента и его жалобах, врач назначит диагностические исследования. Обычно это компьютерная и магнитно-резонансная томография. В зависимости от предполагаемой болезни может потребоваться доплерография, электроэнцефалография. Часто проводится анализ крови, иногда делается липидограмма.

На основании результатов проведенных обследований дальнейшим лечением будет заниматься узкий специалист — невролог, нейрохирург, инфекционист, окулист. В зависимости от поставленного диагноза будут применяться те или иные лекарственные препараты и другие средства.

Наряду с анальгетиками и спазмолитиками, применяют лекарства и методы для излечения патологии, вызывающей регулярные боли в голове:

при гипертонии лечение определяется причинами, вызвавшими патологию. Кроме того, назначают гипотензивные препараты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диету с ограничением соли и ряда продуктов. При помощи диуретиков выводится лишняя жидкость;
при лечении пониженного давления применяется комплексная терапия. Помогают содержащие кофеин напитки, полезны мясные и сладкие блюда. Считающаяся вредной пища в данном случае может пойти на пользу, поскольку повышает давление;
инфекционные бактериальные заболевания лечат антибиотиками. Противовирусные препараты побеждают вирусную инфекцию. В случае отравления освобождают организм от токсинов разными методами;
при лечении мигрени из лекарств наиболее эффективными являются специально разработанные для лечения этого недуга средства — триптаны. Хотя эти препараты нового поколения действуют быстро и эффективно, они имеют много противопоказаний и несовместимы с рядом других лекарств. Прописывает их и определяет дозировки только врач;
кластерные боли лечить сложно вследствие неясности причин, их вызывающих, и непредсказуемости самих приступов, их эпизодичности. Анальгетики малоэффективны, зато облегчить боль помогают седативные средства. При длительных и тяжелых приступах применяют оксигенотерапию (вдыхание кислорода через маску) и назначаются инъекции;
сахарный диабет лечится строго под контролем врача, назначается строгая диета, сахароснижающие препараты, инсулиновые инъекции;
менингит лечится с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств;
шейный остеохондроз лечат противовоспалительными препаратами, анальгетиками, спазмолитиками. Очень важна физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика

Чтобы победить головную боль по вечерам, недостаточно принимать анальгетики. Они снимают симптом, но не убирают причину. Если серьезных заболеваний в организме при обследовании у специалиста не найдено или они излечены, надо сконцентрироваться на профилактике. Решать данную проблему можно, придерживаясь несложных советов:

сбалансировать время работы и отдыха;
ложиться вовремя и высыпаться;
дивану и телевизору предпочесть прогулку на свежем воздухе;
физическая активность обязательна, но без перенапряжения;
следить за правильностью положения тела во время работы — за компьютером, на станке или конвейерной линии;
обеспечить полноценное питание в соответствии с режимом, исключить вредные продукты;
от спиртного и курения отказаться совсем или хотя бы сильно ограничить;
лекарственные препараты, вызывающие головную боль и тошноту, сразу прекращать принимать и обращаться к врачу.

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990

Источник

Распирающие головные боли могут быть вызваны различными факторами. Нельзя оставлять без внимания данный симптом, особенно если он носит постоянный характер, так как головные боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

В основном пациенты жалуются на давящие приступообразные головные боли, которые ощущаются по всей голове, отмечая наиболее сильные импульсы распирающей головной боли в висках, лобных областях, в затылке и шее.

Боли возникают внезапно, наиболее интенсивно проявляют себя ночью и утром, немного утихают в дневное и вечернее время.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Возникновение распирающих головных болей может быть обусловлено различными состояниями и заболеваниями, к основным из которых относятся:

ВСД (вегето-сосудистая дистония);
повышение ВЧД (внутричерепного давления);
инфекционные заболевания;
резкие перепады артериального давления;
новообразования в области головы;
стрессы и депрессии;
гормональные сбои;
избыточное употребление соли, жидкости, алкогольных напитков.

Возникновение головной боли при ВСД под влиянием стресса

Вегето-сосудистая дистония	Головные боли при вегето-сосудистой дистонии являются результатом сбоев в функционировании центральной и вегетативной нервных систем. По силе головные боли при ВСД немного уступают зубным болям. Если пациента преследуют сильные, резкие боли, то это, вероятно, не ВСД. Боль носит постоянный характер и может сопровождаться тошнотой, головокружениями, потерей сознания, давит на уши. Как правило, начинается непосредственно после пробуждения, в течение 3-5 минут и может преследовать на протяжении всего дня, не меняя интенсивности. При наклонах может усиливаться, пульсировать. Затрудняется восприятие реальности, все становится как в тумане. Для ночного периода такие боли не характерны, однако если проснуться, то они могут возникнуть и не прекращаться до следующего отхода ко сну. Головные боли при ВСД возникают с одной стороны, либо поражают всю голову. Могут быть затронуты отдельные участки: боль появляется в теменной области, висках, затрагивает лоб, затылок. Иногда она сочетается с заложенностью и пульсацией в ухе, ощущением отечности и напряжения в области лба, глаз, висков.
Повышенное внутричерепное давление	Внутричерепное давление может повышаться вследствие различных причин: врожденных патологий и осложнений во время беременности; инфекционных заболеваний (бронхит, гастроэнтерит, отит, малярия и т.д.), в том числе и затрагивающих нервную систему (менингит, энцефалит); приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики на основе тетрациклина, кортикостероиды, бисептол, оральные контрацептивы); эндокринных нарушений; новообразований в голове; отека мозга из-за травм, операций, инсульта. При ВЧД головная боль не имеет конкретной локализации. Отмечается повышение интенсивности при наклонах, кашле (читай про головную боль при кашле), чихании, поворотах головы. Боли усиливаются к утру, что связано с увеличением притока крови к голове в положении лежа и повышенной выработкой спинномозговой жидкости.
Инфекция	Течение инфекционных заболеваний практически всегда сопровождается сильными головными болями. Причиной этого является интоксикация организма вследствие выработки микроорганизмами токсинов. Сопровождается повышением температуры, ознобом, ломотой в теле. Наряду с обычными простудными заболеваниями и гриппом, головная боль может являться признаком менингита. На сайте вы можете узнать, что делать при головной боли при простуде. В этом случае она носит нарастающий характер, в отдельных случаях начинается резко. Может сочетаться с тошнотой и светобоязнью.
Опухоли головного мозга	При опухолях головного мозга боли носят тупой, распирающий характер. Сначала они могут быть редкими, однако по мере роста опухоли приступы учащаются. Головная боль может ощущаться как по всей голове, так и в одной половине (там, где расположена опухоль). С увеличением размеров опухоли увеличивается ВЧД, поэтому боль ощущается в области лба и затылка. Также наблюдаются тошнота, рвота, слабость, светобоязнь, легкое повышение температуры, психические расстройства, сонливость, отсутствие аппетита, судорожные припадки. Повышение активности провоцирует нарастание боли.
Скачки артериального давления	Во время скачка давления повышается нагрузка на сердце и сосуды. Спровоцировать такое состояние могут инфекционные заболевания (гайморит, тонзиллит), гормональные препараты, изменение метеоусловий. Нередко такие скачки возникают при восстановлении сосудов после инсульта или после родов. Чаще от приступов страдают гипотоники. У них скачок давления сопровождается головокружениями и предобморочным состоянием. У людей с повышенным давлением возникают сдавливающие ощущения, сочетающиеся с тошнотой, которые могут продолжаться несколько дней.
Нарушения гормонального фона	Изменение гормонального фона может быть вызвано многими причинами. Наиболее знакомая для всех женщин ситуация – изменение концентрации гормонов в крови в конце менструального цикла. Поэтому у некоторых женщин при ПМС наблюдаются головные боли. Это может быть вызвано повышенным уровнем прогестерона либо нарушением водно-солевого баланса вследствие задержки жидкости из-за повышенного уровня эстрогенов. У женщин, склонных к появлению отеков, может развиться малый отек тканей мозга. Чаще всего боли локализуются в теменной и затылочной части и сопровождаются небольшим повышением давления.
Чрезмерное употребление соли, алкоголя, жидкости	Проведенные исследования подтвердили, что повышенное употребление соли приводит к развитию головных болей. Диета с высоким содержанием натрия (8 гр/сутки) увеличила на 1/3 частоту возникновения головных болей у контрольной группы. При чрезмерном употреблении жидкости, в случае, когда она задерживается в организме, могут возникнуть отеки, что также приводит к головным болям. Алкоголь может стать причиной обезвоживания организма, он убивает нервные клетки, влияет на печень, которая не может в нужном количестве вырабатывать глюкозу, нарушает обмен веществ – все это приводит к тому, что после обильного приема алкогольных напитков часто болит голова.
Стресс, депрессия	Во время нервных перенапряжений, депрессий часто возникают головные боли. В этом случае существует сразу несколько сложностей – специалисту не всегда удается установить первопричину, так как пациент говорит о сопровождающих симптомах: утомляемости, тошноте, но не о своем психологическом состоянии. Помимо этого, от таких головных болей сложно избавиться, так как получается замкнутый круг – человек не отдыхает, потому что у него болит голова, а голова болит из-за напряжения вследствие отсутствия полноценного отдыха.

Читайте также: Боль головы при давлении

Симптомы абузусной головной боли проходят после прекращения систематического приема препаратов, содержащих анальгин.

Тут вы можете узнать, что делать при низком давлении и головной боли.

Симптомы

К наиболее часто встречающимся признакам, сопровождающим головную боль, относятся:

ощущение давления, тяжести в голове;
невозможность концентрировать внимание;
агрессия, нервозность;
быстрая утомляемость;
ускоренное сердцебиение;
повышенная потливость;
скачки давления;
головокружения, тошнота, рвота;
чувствительность к изменению погоды;
учащенный пульс во время небольших физических нагрузок, интимных отношений.

При инфекционных заболеваниях головные боли сопровождаются высокой температурой, ознобом, болью в глазах. Менингит вызывает сильные боли в голове, рвоту, неподвижность затылочных мышц.

При скачках давления наблюдается онемение пальцев верхних и нижних конечностей, учащается пульс, возникают головокружения.

Головные боли, вызванные нарушением циркуляции венозной крови, усиливаются в положении лежа, а также при вынужденной работе с опущенной головой, особенно в помещении, где не хватает кислорода.

Пучковые головные боли характеризуются резкими и очень интенсивными проявлениями. Они могут быть хроническими или эпизодическими.

Диагностика

Раннее диагностирование поможет убрать причины распирающей головной боли и исключить развитие опасных последствий.

В качестве методов диагностирования могут использоваться:

Ангиография сосудов головы, глазного дна	Используется для выявления вегето-сосудистой дистонии.
МРТ	Для исключения злокачественных новообразований в головном мозге.
Реоэнцефалография	Безболезненная и безопасная процедура, при которой электроды передают слабые электрические импульсы, а на мониторе отражаются показатели, характеризующие работу сосудов. В некоторых случаях перед исследованием пациент принимает препараты с нитроглицерином, кофеином или папаверином — веществами, которые влияют на стенки сосудов.

Головная боль у детей

Лечение распирающей головной боли

Медикаментозное лечение ВСД практически никогда не дает необходимого эффекта. Снять болезненные ощущения не помогают ни обезболивающие препараты, ни средства для расширения сосудов и улучшения кровоснабжения. В данном случае актуально применение успокоительных препаратов, в том числе сборов трав.

Обязательно следует исключить факторы, негативно действующие на психику, привести в норму режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, следить за настроением. Так как именно стрессы являются основной причиной головных болей при ВСД, рекомендуется обратиться к психологу, который поможет справиться с существующими проблемами, повысить стрессоустойчивость.

Лечение повышенного ВЧД в сложных случаях требует хирургического вмешательства. Обычная схема лечения включает прием медикаментов, массаж и ЛФК.

К используемым медикаментам относятся мочегонные средства, калийсодержащие препараты и кортикостероиды. В отдельных случаях лечение может быть дополнено средствами народной медицины: отварами и настойками.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают использование:

электрофореза с эуфиллином;
магнит на воротниковую зону;
массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника;
иглоукалывание;
циркулярный душ.

Обязательны дозированные физические нагрузки:

занятия плаванием;
теннисом;
спортивная ходьба.

Лечение головной боли при инфекциях определяется в зависимости от ее интенсивности и причин. При подозрениях на серьезное заболевание (менингит, энцефалит и т.д.) необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. При простудах и ОРВИ снять головную боль поможет жаропонижающее.

При возникновении опухоли головного мозга важно вовремя выявить заболевание. На ранних стадиях возможно удаление новообразования хирургическим путем без последствий.

При скачках давления используются препараты, действие которых направлено на приведение давления в норму.

При лечении головных болей из-за изменения гормонального фона необходимо отталкиваться от причины, вызвавшей сбой. Это может быть беременность, избыточный вес, эндокринные расстройства, стрессы, физические нагрузки или климакс. В зависимости от причин и разрабатывается схема лечения.

Необходимо избегать обезвоживания, следить за количеством употребляемой жидкости, а также бороться с ее задержкой в организме и отеками. Ограничивайте прием продуктов с высоким содержанием соли и не злоупотребляйте алкоголем.

При стрессах и депрессии лучше обратиться за консультацией к специалисту. Необходимо избегать умственных и физических переутомлений, стараться получать позитивные эмоции. Медикаментозную терапию в данном случае должен расписывать врач.

Профилактика

Существует ряд правил, при соблюдении которых вероятность развития головных болей уменьшается:

Старайтесь не нервничать	Контролируйте эмоции и не придавайте значения мелким неприятностям.
Обязательно отдыхайте	Избегайте слишком больших интеллектуальных и физических нагрузок.
Соблюдайте режим питания	Не следует переедать, увлекаться спиртными напитками и кофеином.
Пейте воду	В организме всегда должно быть достаточное количество жидкости для нормальной работы.

Читайте по ссылке, что делать, когда после курения болит голова и тошнит.

В данной статье вы можете ознакомиться с лечением стреляющей боли в голове с правой стороны.

Специалисты рассказали, какие методы профилактики головной боли напряжения.

Источник