Растекающаяся боль в голове

Точная диагностика причин, по которым возникает блуждающая боль в голове, в некоторых случаях бывает сложной. Особенно это относится к состояниям, когда характер болезненности нетипичный, а ее источник не очевиден.

Симптомы

Человеку, страдающему блуждающей болью в голове, целесообразно обратить внимание на ряд характеристик. Наиболее важны следующие:

• природа головной боли – цефалгии (тупая, резкая, колющая боль);
• временные аспекты приступов (продолжительные, кратковременные головные боли, в какой части дня возникают);
• связанные с приступами факторы (погода, стресс и др.);
• наличие или отсутствие неврологических симптомов (слабость, ригидность мышц и др.).

Эти факторы помогают определить вид головной боли, следовательно, назначить соответствующее лечение.

Причины

Есть несколько теорий о том, как развивается цефалгия. Некоторые специалисты полагают, что причинами являются раздражения ноцицепторов (болевых рецепторов) из-за стресса, увеличения мышечного напряжения, расширения кровеносных сосудов. Другие исследования указывают на патологические изменения в нейротрансмиссии, особенно при нарушениях серотонинового равновесия.

Наиболее серьезные причины блуждающей головной боли:

• спонтанное кровотечение в спинномозговой жидкости (субарахноидальное кровотечение);
• постуральная травма при инфаркте мозга;
• воспаление мозга;
• церебральный абсцесс (очаговое воспаление);
• тромбоз мозговых сосудов;
• опухоли головного мозга или повышенное внутричерепное давление по другим причинам.

В дополнение к упомянутым серьезным состояниям, болезненность в разных частях головы могут сопровождать ряд других заболеваний:

• Часто боли в разных частях головы являются цервикогенными, возникающими при блокировке шейного отдела позвоночника.
• Блуждающая цефалгия сопровождает распространенные инфекционные заболевания, вирозы; наиболее характерна для синуситов.
• Точечные боли – это проявление лицевой невралгии, артроза челюстного сустава. Они также ассоциируются с плохой коррекцией зрения, глаукомой.
• Блуждающая цефалгия может присутствовать при нарушениях обмена веществ, таких как низкий уровень гликемии, недостаток кислорода, гипертония, отравление угарным газом, диализ и др.
• Головная боль в разных местах также вызывается некоторыми лекарствами или, наоборот, появляется после прекращения приема определенного препарата.
• Болезненность при похмелье возникает от острой алкогольной абстиненции.
• Болезненность в различных участках головы может носить чисто психический характер.

Диагностика

Происхождение болезненности, затрагивающей разные области, бывает трудно выявить. Постоянно меняющаяся локализация препятствует определению локализации очага поражения.

Решающее значение для постановки диагноза имеет составление анамнеза пациента. Он включает данные о частоте возникновения (каждый день, раз в одну-две недели), примерной локализации, характере приступа, продолжительности, триггерных факторах, сопутствующих симптомах.

Физикальное обследование включает оценку жизненно важных функций, общего состояния сердечно-сосудистой системы пациента, подробное обследование головы, шеи (в частности, полостей носа, шейного позвоночника, глазного дна).

В ходе полного неврологического осмотра врач обращает внимание на состояние сознания и поведения пациента (включая переживание боли), черепных нервов, моторных функций, рефлексов, ощущений, координации, ходьбы.

Важно! Дополнительные обследования, используемые при диагностике блуждающей цефалгии, назначаются индивидуально, в зависимости от первичного диагноза.

Лабораторные тесты включают:

• анализ крови;
• исследование концентрации ионов в сыворотке;
• определение мочевины, креатинина, ферментов печени, ТТГ, оседания эритроцитов;
• тесты на ВИЧ.

Визуализационные методы (КТ, МРТ) рекомендуются в следующих случаях:

• головная боль, не соответствующая мигрени, тензионной или кластерной цефалгии;
• наличие неврологического дефицита, эпилептических приступов;
• значительное изменение характера блуждающей боли.

В некоторых случаях рекомендуются дополнительные исследования, такие как:

• рентгенография носовых пазух;
• измерение внутриглазного давления;
• визуализация шейного отдела позвоночника;
• люмбальная пункция;
• церебральная ангиография.

Иногда для постановки правильного диагноза требуется сотрудничество нескольких специалистов:

• офтальмолога (особенно, если болят глаза или присутствует нарушение зрения);
• оториноларинголога;
• ревматолога;
• реабилитолога;
• психиатра (блуждающая цефалгия может означать присутствие психических проблем).

Лечение

Лечение зависит от типа боли. В основном применяются анальгетики или сильные обезболивающие препараты.

Другие терапевтические методы включают:

• кислородную терапию;
• лечение болезни, вызвавшей блуждающие головные боли (например, гипертонии);
• релаксацию;
• прием витаминов, минералов;
• физическую активность (в частности, аэробику);
• изменение привычек питания.

Стратегии лечения выбираются в зависимости от типа головной боли, частоты, продолжительности, интенсивности приступа, болевой терпимости, качества жизни (ограничения на работе, в школе), возраста, пожеланий пациента. Лечение всегда следует начинать с нефармакологических процедур, и только в случае их неэффективности, переходить к медикаментозным мерам.

Профилактика

Самый простой, быстрый и надежный метод профилактики – прием лекарства. Но это не решает конкретную проблему. Прием препаратов может негативно повлиять на здоровье. Поэтому главный шаг в предотвращении цефалгии – правильная профилактика.

Важно также сбалансированное питание, регулярность в еде. Рекомендуется потреблять достаточно минералов, питательных веществ, витаминов. Организм нуждается в магнии, являющемся хорошей профилактикой головной боли. Также важен достаток свежих фруктов и овощей в рационе. Если вы страдаете от мигрени или частой блуждающей головной боли, необходимо ограничить употребление кофе, сыров, жареных блюд, сладостей и т. д.

Важно! Рекомендации в отношении питания, расчеты потребляемых питательных веществ можно найти в различных таблицах, картинках в соответствующих материалах диетологов.

Достаточный сон, 7 часов в сутки, также является эффективной профилактикой. Как недостаток, так и избыток сна негативно сказывается на здоровье, вызывает цефалгию. Не забывайте о достаточном движении, пребывании на свежем воздухе. Если возможно, постарайтесь избегать стресса.

В жизни любого когда-нибудь настает момент знакомства с болезненными ощущениями в голове, когда виски и лоб болят, а еще тошнит и кидает из стороны в сторону. Кто-то знакомится с ней в детстве, некоторые в более старшем возрасте. В основном на такие недомогания люди не обращают должного внимания, воспринимая это как должное. Вопрос «почему болит голова?» часто остается без ответа и даже игнорируется.

Действительно, в 80% случаев дискомфорт не несет угрозы для жизни пациента, но остается еще 20% (!), и в это число входят случаи, когда болевые ощущения свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Если регулярно голова болит, что делать Вам подскажет этот обзор. 

Головную боль в научных кругах называют цефалгией. Подобный термин часто встречается при характеризации причин огромного количества заболеваний. Этот тип болевого синдрома нельзя считать специфической болезнью, но симптомом какой-либо болезни. Почему часто болит голова? Ответ просто: 99% всех известных патологий могут считаться причинами цефалгии.

А знаете ли вы что…

• Жалобы вроде «голова болит и тошнит» являются самыми распространенными среди посетителей врачей общей практики и терапевтов. Около 70% визитов к врачу связано именно с этой проблемой.
• Дети тоже страдают от болевого синдрома. В возрасте до 7 лет на боли жалуется 40% детей, а к 15 годам – до 75%.
• Около 10% людей страдает периодическими мигренями, но к доктору обращается всего лишь одна четверть из них. Остальные терпят боли в области головы, что приводит к осложнениям.

 В тканях мозга нет рецепторов. Причинами, что болит в висках или в голове в целом, являются растяжения, спазмы, повреждения сосудов, оболочек или мышц, расположенных в черепной коробке и рядом с ней. 

• Многие лекарственные препараты провоцируют болезненные ощущения в голове. Следует внимательно изучить инструкцию по пользованию! Даже безопасный Парацетамол может вызвать осложнения.
• Цефалгия, связанная с гипертонией, встречается намного реже, чем считает большинство пациентов, страдающих от повышенного давления. Многие жалуются на то, что их тошнит ( основные прчины тошноты и головной боли описаны тут), а дискомфорт концентрируется в голове и висках.
• Когда есть неприятные ощущения в висках, виноваты нарушения, вообще не связанные с головным мозгом. Например, стоматологические проблемы, заболевания глаз и другие причины. 
• Офисные работники чаще всего жалуются на цефалгию из-за сидячего образа жизни.

Лечение и обследование в случае головной боли всегда проводит врач невролог.

Чтобы определить, почему болит в различных областях головы, необходимо выявить ее тип по сопровождающим ее симптомам. Характер симптоматики может быть самый разный. Если болит голова, болит в висках, есть чувство, будто тошнит, и все это сопровождается головокружением, то ситуация может быть опасной для здоровья.

Специалисты разделяют цефалгию по нескольким потенциальным причинам:

В связи с изменением диаметра, деформации или воспаления сосудов в голове появляется сдавливающая, пульсирующая симптоматика, избавиться от которой трудно. Пациенты говорят, что их тошнит и жалуются на головокружения. Первое место среди причин занимает вторичная гипертензия или гипертоническая болезнь. Если тошнит и болит голова – это может быть обусловлено увеличением кровяного давления, вызывающим деформацию сосудов. Как избавиться от таких проблем? Простой Парацетамол поможет едва ли.

При снижении показателей давления пациента мучают тупые, стягивающие и пульсирующие ощущения, распространяющиеся в область головы, а также переходящие в виски, область поражения и характер симптоматики могут быть самыми разнообразными. Почему еще может появиться такой синдром в голове?
Причинами появления дискомфортных ощущений в голове или висках могут быть венозная недостаточность, атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония.

Такие патологии в голове могут вызывать неприятные ощущения в затылке ( о боли в затылке описано тут), висках, лобной части головы и даже шее, пациентов тошнит, есть жалобы на головокружение и острые пульсации в разных областях.
Чтобы понять, как избавиться от головной боли, необходимо точно идентифицировать основное заболевание. Если болит голова, обычно назначается ряд диагностических мероприятий:

• сдача анализа крови;
• постоянное наблюдение за показаниями АД;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• ккомпьютерная томография головного мозга;
• МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника;
• обследование глазного дна.

Следует помнить, что обследоваие и лечение всегда назначет врач, поэтому для решения проблемы в Вашем конкретном случае, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Иногда для купирования головных болей прописывают Парацетамол и другие противовоспалительные, которые работают вместе с препаратами, помогающими контролировать давление и избавиться от неприятных ощущений в области голове.
Для улучшения обмена веществ в голове и кровообращение широко применяются ноотропные средства (описаны тут). При гипертонических кризисах назначаются гипотензивные средства, систематически применяются и медикаменты растительного происхождения.

Пациенты жалуются на пульсации и рези в голове. Один и тот же человек может сообщить, что у него стучит в висках, чувствуется давление в области затылка и лба и прочих областях с различной интенсивностью. Избавиться от болей в этих областях трудно.

Нередко психогенные симптомы сопровождаются изменением сердцебиения, увеличением потоотделения, дрожью и ощущением затрудненного дыхания, тошнотой.

Нерегулярные перепады настроения, сопровождающиеся угнетенным состоянием, также говорят о наличии расстройства. Голова может страдать, особенно в области затылка и висков, сильнее в утреннее или вечернее время. Как избавиться от таких проблем?
Для блокировки кризисов и чувства тревоги назначают транквилизаторы бензодиазепиновой группы с укороченными периодами применения, противовоспалительные вроде Парацетамола обычно не помогают. Если психологическое расстройство произошло на аффектном фоне, назначается долговременное лечение антидепрессантами, иногда вместе с Парацетамолом.

Все препараты после постановки диагноза прописывет врач-невролог.

Если при мигренях болит затылок, причины и что делать нужно определить в первоочередном порядке. В основном болевой очаг формируется в области затылка, боли иногда распространяются дальше, страдают голова, виски и даже шея.
Больные замечают резкое ухудшение зрения, жалуются на сильные головокружения, сопровождающиеся обмороками, и то, что их тошнит, а голова болит очень сильно. При этом причины болей в затылке и висках объяснить очень трудно. Как избавиться от такой головной боли?
Изначально доктор просто беседует с пациентом, чтобы идентифицировать характер симптоматики, определить, когда она начинается, как долго сохраняется, где локализуется (затылок, виски или вся голова) и при каких условиях проявляется. После этого проводится осмотр, при котором приоритетным является область затылка. Если необходимо, то назначаются инструментальные и лабораторные методики. Все это поможет избавиться от симптомов в дальнейшем.
К лабораторным тестам относят:

• Общий анализ крови для идентификации и локализации воспалительного процесса.
• Анализ цереброспинальной жидкости. Уточняется состояние жидкости в спинном мозге.

Методы инструментальной диагностики более информативные при диагностике цефалгии, концентрирующейся в затылке, висках и других областях. Как правило, страдает вся голова. Назначается один или несколько методов:

• ультразвуковое исследование;
• ангиографию;
• эхоэнцефалографию;
• МРТ.

Врачи выписывают анальгетики и Парацетамол, которые помогают избавиться от симптоматики. Терапевтический план может быть только медикаментозным, но в некоторых ситуациях возможно хирургическое вмешательство. Все зависит от характера и причин.

Кластерные боли выражаются тем, что традиционные обезболивающие и антивоспалительные вроде Парацетамола не действуют.

Больные мучаются систематически появляющимися приступами цефалгии, иногда их тошнит. Интенсивность заставляет пациентов думать только о том, как избавиться от неприятных ощущений, когда есть дискомфорт в затылке, висках и вообще в голове. 
Внезапно начинающиеся циклы мигрени с повышенной интенсивностью считаются кластерными, они могут локализоваться в затылке, висках и в целом голова. Мужчины больше подвержены таким заболеваниям. 
КГБ (кластерные головные боли) разделяют на хронические и эпизодические (нерегулярные мигрени, длящиеся более месяца). Приступы классифицируют по времени, по количеству за сутки и по происхождению, также важно определить места локализации (болит голова,  затылок или виски).
После постановки диагноза назначается лечебная терапия. Выясняется, какие есть сопровождающие проблемы. Например, если болит голова и тошнит, то понадобится какой-то определенный тип лечения, чтобы избавиться от подобных проблем. Весь комплекс мер обычно направлен на уменьшение интенсивности и снижение частоты эпизодов, а также купирование болей в затылке, висках и других областях.

Чтобы избавиться от боли в голове, используются: триптаны – при мигренях, эрготамиты – обезболивающие, лидокаин – для немедленного снятия острых болей, возможно и применение Парацетамола. Также применяют кислородные ингаляции. Кроме медикаментозного лечения назначаются массажи, курсы иглотерапии и прогревания на основе парафина.

К таким относятся случаи, когда есть боли в затылке, висках или вся голова, вызванные изменениями при инфекционных заболеваниях из-за общего нарушения нормальной жизнедеятельности организма во время воспалительных процессов, связанных с травмами, низкой физической активностью и другими факторами. Иногда для купирования симптомов достаточно таблетки Парацетамола, но чаще приходится прибегать к сложным методам лечения, чтобы избавиться от патологий. Ведь голова может быть местом развития самых разных болезней.

В аптечке должен находится один из общедоступных болеутоляющих противовоспалительных препаратов. Избавиться от цефалгии и болезненных ощущений в голове помогает Парацетамол от головной боли, он является безопасным препаратом, который можно принимать и беременным, и детям. Ибупрофен наравне с Парацетамолом считается одним из наиболее безопасных противовоспалительных с минимумом побочных эффектов.
Если болевые ощущения кратковременные, и не локализуются в затылке и висках с повышенной интенсивностью, то, чтобы избавиться от симптомов, можно обратиться к простым средствам народной медицины:

• Заварить чай из мелиссы и ромашки. Он также поможет, если при болях еще и тошнит.
• Чай из розмарина и с добавлением листов мяты снижает нервное напряжение.
• Наложить теплый компресс из раствора морской соли на лоб и виски.

Следует прекратить самолечение и лечение народными методами в домашних условиях, если есть подозрения на более серьезное заболевание или в случаях, когда использование болеутоляющих и противовоспалительных средств не приносит облегчения. Если болит голова и тошнит, лучше обратиться за консультацией.

После прохождения реабилитационного курса и улучшения состояния многие клиенты возвращаются к старым привычкам. Используют простой Парацетамол, он помогает, когда болит в затылке или висках, или вся голова. Чтобы избавиться от рецидивов, следует прислушиваться к рекомендациям врачей:

• Соблюдать правильное питание или диеты;
• Убрать из рациона кофеин;
• Ограничить употребление табака и алкоголя;
• Пить не менее 2 литров чистой воды в сутки;
• Придерживаться нормального распорядка;
• Регулярно бывать на открытом воздухе;
• Избавиться от перенапряжений и нервных срывов.

Если врач посчитает необходимым, он может назначить медикаменты для профилактической терапии, что поможет избавиться от болей в области головы.
Некоторые из них не представляют угрозы, а некоторые являются манифестацией заболеваний, требующих внимания. Обратитесь к специалисту при первых проявлениях дискомфорта. Врач поможет понять, почему болит голова, избавиться от симптомов и избежать возможных ухудшений состояния.

Полезные статьи по теме:
Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы
Рак головного мозга: симптомы на ранних стадиях и прогноз излечения

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию невролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!