Разводы перед глазами и болит голова

«Доктор, у меня перед глазами мушки!». В настоящее время жалобы такого плана остаются самыми распространёнными на приеме у врача-офтальмолога.

В обширном клиническом исследовании, проведенном британским доктором, среди опрошенных пациентов офтальмологических кабинетов около 80% людей испытывают неудобство, связанное именно с этим явлением. При выраженном дискомфорте это может вызвать депрессивное состояние и значительное снижение качества жизни.

Так почему они появляются, чем это опасно и самое главное — как лечить?

Причина в стекловидном теле (СТ) — это гелеподобное вещество, заполняющее 2/3 всего объема внутри глаза, не способное к регенерации. При его потере, пространство замещается внутриглазной жидкостью. Стекловидное тело поддерживает постоянную форму глаза и участвует в преломлении поступающего света на световоспринимающую оболочку глаза — сетчатку. По составу СТ на 98% — вода, 2% — это гликозаминогликаны, белки коллагена и другие структурные вещества. Между волокнами пространство заполняется молекулами гиалуроновой кислоты, которые не позволяют коллагену уплотняться, благодаря этому стекловидное тело сохраняет свою прозрачность.

Факторы риска — миопия высокой степени, нарушения обменных процессов организма (сахарный диабет, атеросклероз), высокое артериальное давление, травмы головы и глаз в анамнезе, перенесенные офтальмологические операции, физическое истощение и др.

Виды помутнений.

1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность. Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно. Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.

2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.

• Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.

• Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.

При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения. В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.

• Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.

• Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.

Диагностика.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если число помутнений увеличивается, отмечаются другие зрительные симптомы — молнии и вспышки перед глазами, потеря бокового зрения, глазная боль — это все является признаком серьезной патологии.

Если уже в анамнезе есть травмы или перенесенные операции на глазах — возникновение помутнений может говорить об ухудшение состояния и наличии осложнения.

Во всех этих случаях необходим осмотр врача-офтальмолога!

На приеме.

Прием начинается со сбора анамнеза: врач уточнит время возникновения симптомов, скорость их развития, степень дискомфорта, были ли перед этим травмы или операции. Необходимо рассказать врачу о хронических имеющихся заболеваниях. Результаты анализов также могут помочь найти причину возникновения помутнений.

Объективное обследование.

Необходимо провести полное обследование состояния органа зрения пациента. Для этого проверяют остроту зрения по специальным таблицам, проводят осмотр полей зрения, оценку движения глазных яблок. При помощи специального микроскопа проводят внешний осмотр глаз, также измеряют внутриглазное давление. Самой важной частью осмотра является исследование глазного дна в условия расширенного зрачка. Для этого закапывается средство, эффект которого сохраняется в течение 3-4 часов после осмотра. При помощи специальных линз проводят осмотр состояния стекловидного тела и сетчатки.

Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза, обычно назначаются врачом после проведенного осмотра, исходя из полученных данных. Например, при воспалении может понадобится микробиологическое обследование, при гемофтальме или отслойке назначают УЗИ-глаза. При глазной мигрени необходима консультация невролога.

Лечение.

Лечение возрастных изменений стекловидного тела не требует консервативного вмешательства. Обычно пациенты привыкают к небольшим плавающим помутнениям, и они не вызывают значительного дискомфорта. Лечение вторичных помутнений основано на исключении патологических состояний, вызвавших эти симптомы.

Если же лечение все-таки требуется, в арсенале современных врачей имеются методы как консервативного, так и хирургического лечения.

1) Консервативное лечение

Фармакологический витриолизис — это разжижение и растворение плотных помутнений с помощью специальных препаратов. Метод является перспективным, но малоизученным, его применение не так широко распространено.

2) Хирургическое лечение

• AG — лазерный витреолизис. Лечение помутнений в стекловидном теле стало возможным только в последнее время, благодаря совершенствованию технических особенностей лазерных установок. При лазерном воздействии происходит точечное удаление помутнения. В силу небольшого размера помутнения и расположения в заднем отделе, в данном методе важна точность и опытность хирурга. Поэтому этот метод сопряжен с рисками осложнений и прибегать к нему не рекомендуется при малых размерах помутнений. В литературе описаны случаи лечения лазером при обширных кровоизлияниях. Эффективность при этом достигла 70%, что является высоким результатом.

• Витрэктомия. Самый радикальный метод лечения. Заключается в удалении стекловидного тела с помутнениями. При этом объем удаленного вещества полностью заполняется прозрачным физиологическим раствором. Данный метод позволяет достигнуть самых высоких клинических результатов. Из минусов метода является инвазивность (т.е. необходимость выполнения проколов глаза), из-за чего повышается риск послеоперационных осложнений, наиболее частыми из которых являются помутнение хрусталика, отслойка сетчатки и внутриглазное воспаление. Витрэктомия считается последним рекомендуемым методом, в случае, когда помутнения в стекловидном теле значительно снижают остроту зрения.

Многочисленные исследования и статьи заявляют, что более 70% пациентов, имеющих плавающие помутнения, признают это скорее неприятностью, чем состоянием требующего лечения. Со временем мушки, появляющиеся в силу возрастных изменений, перестают быть заметными.

При возникновении этих симптомов необходимо исключить опасные состояния и в дальнейшем можно принять решение, исходя из влияния помутнений на качество жизни пациента.

Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Многие сталкивались с неприятным мерцанием в глазах. Такое явление может произойти лишь разово, но в некоторых случаях оно становится регулярным, периодически напоминая о себе. Причины мерцания в глазах зачастую заключаются в развитии серьезных заболеваний, о которых должен знать каждый. Определить, что именно могло вызвать такой симптом, помогут знания о том, как проявляются те или иные болезни, связанные с мерцанием.

Особенности мерцания

Мерцание может проявляться в различных формах. Точное описание картинки, которую видит больной, позволяет сузить круг возможных заболеваний, т.к. для многих из них характерны особые формы мерцания. Перед посещением врача очень важно проанализировать все особенности явления и запомнить все, что удается увидеть во время очередного приступа.

Наиболее распространенные формы:

1. Зигзагообразные объекты. Очень часто возникают при резкой смене положения, кашле или чихании. Чаще всего проходят самостоятельно, но при регулярном появлении требуется консультация врача. Могут сопровождаться расплывчатостью зрения, дымкой, радужными пятнами или свечением вокруг источников света, а также болью внутри различных областей головы. Возрастные физиологические изменения, повреждения сосудов, присутствие инородного тела в глазе, неправильный подбор очков, мигрень, дефицит железа, беременность – основные причины появления мерцания в виде змейки или зигзага.
2. Радужные круги. Цветной ореол, возникающий перед глазами, зачастую появляется при их усталости или перенапряжении. Иногда сопровождается покраснением глазного яблока, слезоотделением или болями. Может свидетельствовать о развивающейся катаракте или глаукоме. Вместо кругов иногда может появляться длинная дуга.
3. Лазерные блики. Как радужные круги, блики на глазах образуются при их сильном переутомлении или излишней нагрузке. Также они могут означать, что у человека возникли серьезные проблемы с сетчаткой. Такое возможно при условии, что явление носит периодический и краткосрочный характер. Отек роговицы, катаракта, длительное воздействие ярких источников света, использование низкокачественных глазных линз – наиболее распространенные причины бликов.
4. Зайчики. Яркие вспышки света или светящиеся пятна часто сопровождаются болезненными ощущениями внутри головы. Они могут свидетельствовать как о простой усталости глаз, так и о проблемах с позвоночником, давлением, сосудами или головным мозгом.
5. Рябь. Появление ряби в глазах связано с офтальмологическими заболеваниями или остеохондрозом. Человеку во время приступа сложно видеть мелкие объекты, т.к. ему мешают разрывы и нечеткость картинки.

Большинство людей могут точно определить, что именно они видят. Некоторым же сделать это очень трудно, т.к. явление может быть специфичным, из-за чего становится сложно уловить те самые дефекты зрения и рассказать о них врачу.

Мерцание в глазах может появляться в виде различных зубчатых молний, точек, полосок, зигзагов, пятен, кругов, спиралей и других геометрических фигур. Они бывают радужными, цветными, белыми, черными или полупрозрачными.

Причины

Мерцание может быть совершенно безвредным. Оно возникает у здоровых людей при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, ношении неправильно подобранных средствах коррекции зрения, приеме некоторых лекарственных препаратов, эмоциональном истощении, отравлении, перегреве или солнечном ударе. Но причины могут быть намного серьезнее.

Появление мерцания может быть вызвано следующими проблемами со здоровьем:

1. Мигрень. Незадолго до приступа у больного могут появиться блестки, сверкающие узоры или яркие белые зигзаги перед глазами. Они присутствуют в одном глазе или сразу в обоих, а большая их часть скапливается сбоку в периферийном зрении. Могут увеличиваться при закрытых глазах или в темноте.
2. Повреждения сосудов. При хронических сосудистых заболеваниях, разрушающих структуру артерий и вен, в поле зрения могут появляться зайчики. Это вызвано спазмами и нарушением кровообращения. Наиболее заметны симптомы при закрытых глазах.
3. Гипертония. При повышенном давлении перед глазами могут мерцать разные фигуры, что сопровождается головной болью, головокружением, снижением работоспособности и повышенной утомляемостью.
4. Гипотония. С понижением давления сосуды испытывают нехватку крови, из-за чего может появляться мельтешение разных узоров перед глазами.
5. Сахарный диабет. Болезнь, оставшаяся без лечения, приводит к серьезным повреждениям сосудов головного мозга и глаз. Могут возникнуть блики перед обоими глазами, яркие вспышки, мушки, временно размытые части видимой картинки, а также ощущение постоянного холода.
6. Анемия. Снижение уровня гемоглобина всегда сочетается с головокружением, слабостью, одышкой, сухостью кожи, общей бледностью тела, дрожанием конечностей, шумом в ушах. Зачастую при этом появляются спирали, полоски или точки перед глазами.
7. Опухоль мозга. При росте новообразований происходит сдавливание сосудов и нервов, из-за чего возникает мелькание различных фигур перед глазами, которые могут быть черными, белыми или даже цветными. Явление носит постоянный характер и может вызывать трудности с фокусировкой взгляда.
8. Травмы головы или глаз. В большинстве случаев даже легкие травмы вызывают вспышки яркого света, помутнение сознания, слабость и головные боли.
9. Воспаление сетчатки. На фоне воспалительного процесса начинает расплываться изображение, а также образуется неприятное мелькание мушек или точек.
10. Отслоение стекловидного тела. Почти всегда это происходит при старении организма. Когда стекловидное тело отслаивается, оно вызывает вспышки света, искры и бесцветные пятна, при которых начинает белеть вся картинка. Симптомы усиливаются при движении глаз и локализуются сбоку.
11. Разрыв или отслоение сетчатки. При разрывах и отслоениях сетчатки могут появляться вспышки перед глазами, которые зачастую сопровождаются дымкой и резким помутнением зрения. Сильнее всего это проявляется утром после сна.
12. Осциллопсия. При таком заболевании человеку может казаться, что при повороте головы некоторые объекты начинают летать или перепрыгивать на другое место. Это сопровождается мерцанием в глазах, появлением белых пятен, а также кратковременным снижением зрения вплоть до полного его отсутствия.
13. Шейный остеохондроз. Зайчики появляются в глазах при смещении позвонков, из-за которого происходит защемление нервных окончаний и сосудов. Больные практически всегда испытывают неприятные боли, приходящие в виде волны.
14. Гормональные изменения. Они происходят при беременности, наступлении климактерического периода и половом созревании. Практически всегда сопровождаются кратковременным миганием перед глазами зубчатых ниточек, точек, блестящих пятен в зоне периферийного зрения.
15. Эклампсия. При позднем токсикозе могут появиться солнечные зайчики, яркие полоски или точки, которые будут светиться и медленно летать перед глазами.

При любом из перечисленных заболеваний мерцание может стать постоянным явлением, т.к. без лечения никаких положительных изменений произойти не может. Если возникли подозрения на развитие болезни, то у человека есть серьезный повод обратиться к врачу.

Словить больших зайчиков и пятна в виде яркого света можно, просто посмотрев на процесс сварки. Неприятные ощущения после даже одного взгляда будут присутствовать еще несколько минут. Чтобы от них избавиться, нужно много моргать.

Диагностика

Если мерцания стали регулярными или сопровождаются серьезными симптомами, то без посещения врача не обойтись. Сначала нужно посетить офтальмолога. После осмотра и короткой беседы врач определит, есть ли необходимость консультироваться с другими специалистами, а также назначит несколько важных обследований.

Потребуются:

• Анализы крови и мочи;
• Офтальмоскопия;
• УЗИ;
• КТ.

Проходить обследования нужно в кратчайшие сроки, т.к. некоторые заболевания требуют максимально быстрого терапевтического воздействия. При затягивании есть риск столкнуться с осложнениями, лечить которые будет очень трудно.

Лечение

Когда причины бликов в глазах будут точно определены, врач выпишет необходимое лечение. Оно может включать препараты различного спектра, что зависит от типа заболевания. Могут назначить следующие виды препаратов:

1. Глазные капли.
2. Противобактериальные и антивирусные таблетки.
3. Лекарства, направленные на нормализацию давления.
4. Средства для понижения уровня глюкозы.
5. Витаминные комплексы.

В большинстве случаев пациентам назначают Эмоксипин или Вобэнзим. Оба препарата предназначены для глаз. Первый улучшает их здоровье и укрепляет сосуды, а второй снимает воспаления и боли. Они показывают высокую эффективность в борьбе с большинством болезней, связанных с органами зрения.

При отсутствии противопоказаний можно делать легкий массаж глазных яблок. Это позволит улучшить кровоток и снимет напряжение. С его помощью можно убирать появившиеся перед глазами мерцающие зигзаги буквально за 5 минут.

Дополнительно могут назначать гомеопатические средства: Теридион, Крокус, Игнация. Эффективность их применения не доказана, но некоторые врачи склонны считать, что такие препараты достаточно результативны.

Народные методы

Избавляться от мерцания можно в домашних условиях. Справиться с проблемой помогут народные средства, хорошо зарекомендовавшие себя ранее. Большое разнообразие методов может вводить в заблуждение, из-за чего пострадает эффективность такого лечения. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение следующим способам:

1. Мед с соком алоэ. Смешать их в равном количестве, привести к однородной консистенции. Закапывать в глаза по 2 капли утром, днем и вечером. Курс лечения – 2 недели.
2. Сок огурца. Натереть огурец на терке, выдавить через марлю весь его сок. Смешать с водой в равном количестве, промокнуть в смеси ткань и положить на глаза.
3. Отвар ромашки. Залить 3 ложки цветков 250 мл кипятка, оставить под крышкой до полного остывания, процедить. Промывать глаза смесью ежедневно один раз.

После применения таких средств мерцающие пятна перед глазами должны перестать образовываться. Однако стоит заранее проконсультироваться с доктором, т.к. в некоторых случаях народные методы могут быть противопоказаны.

Заключение

Зигзаги в глазах могут появляться при неправильном образе жизни. Поэтому достаточно начать следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек, заняться спортом и избегать сильных психоэмоциональных нагрузок, чтобы снизить риск возникновения подобных сложностей со здоровьем. Если проблема все же появилась, то нужно лишь принимать назначенные доктором лекарства и не переставать придерживаться здорового образа жизни.