Ребенок жалуется на боль в голове в области лба и затылка
У детей головные боли возникают по различным причинам. У малышей до 2 лет недомогание чаще всего сопровождается повышенной температурой, что указывает на инфекционное заболевание. У школьников сильные болевые ощущения в районе затылка и темени появляются при серьезных умственных и физических нагрузках, неправильном составлении рациона и нарушении режима дня. Боли могут локализоваться также в лобной области или в районе висков. Если поднялась температура, нужно вызывать на дом врача, а также посетить невропатолога.
Головная боль у ребенка может быть признаком серьезного заболевания
Основные причины головных болей у детей
Когда малыш жалуется на головную боль, необходимо выяснить подоплеку явления. Причина боли первоначально определяется по расположению, но и одна и та же локализация болевых ощущений свидетельствует о различных заболеваниях. Поставить диагноз и назначить лечение может только специалист.
Мигрени
У ребенка 7-9 лет часто бывают мигрени. Признаками такого рода патологии являются:
- болевые ощущения области лба и виска с одной стороны;
- болезненность глазных яблок;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- усиление дискомфорта при ярком свете, шуме в квартире и резком запахе.
Часто головная боль у детей из-за мигрени бывает наследственным заболеванием. Боль приходит приступообразно. Виски болят от нескольких минут до нескольких часов. После рвоты ребенку становится существенно легче. Обезболивающие средства не помогают. Перед приступом появляется общая слабость и сильная жажда, пропадает аппетит. Иногда больной чувствует головокружение вплоть до потери сознания.
Вегето-сосудистая дистония
Частая причина головных болей школьника старше 7 лет – проблемы с сосудами. При стрессах и чрезмерной нагрузке может проявиться вегето-сосудистая дистония (ВСД). Кроме того, при взрослении школьника его сосудистый тонус меняется. Организм не успевает перестроиться и испытывает дискомфорт. ВСД-синдромом называется утрата сосудами головного мозга способности правильно реагировать на раздражители. Сосуды сужаются и расширяются недостаточно или не в тот момент, когда это нужно.
ВСД – частое явление у детей с повышенным уровнем психической активности – холериков. Иногда синдром возникает при перемене погоды и в утренние часы после просыпания. Это связано с нарушением венозного оттока крови от мозга. Вегетативная нервная система чутко отзывается на режим отдыха и сна, нарушение правильного питания, ссоры и неприятности в семье и школе. Для уменьшения риска возникновения ВСД следует соблюдать профилактические меры.
Перенапряжение
Наиболее частой причиной описываемого недомогания у ребенка являются физические или умственные нагрузки:
- перенапряжение школьника во время экзаменов или перед контрольными работами, зачетными занятиями;
- нарушение режима дня с уменьшением времени ночного сна;
- стрессовые ситуации дома или в школе;
- неправильное положение тела во время сна;
- пребывание в душной комнате;
- длительное проведение времени за компьютером или у телевизора;
- голодание;
- смена погоды.
Механизм возникновения болей по этим причинам бывает разным. Первый – это напряжение мышц, приводящее к определенной воспалительной реакции. При этом сосуды расширяются и выделяют в кровь вещество, раздражающее болевые центры. Второй механизм заключается в нарушении способности структур головного мозга правильно реагировать на изменение условий. При этом изменяется эмоциональное состояние больного, нарушается равновесие в выработке гормонов.
Часто причинами головных болей у детей становятся занятия, особенно контрольные работы, на которых большинство школьников нервничают и переживают
Боль локализуется в области висков и в лобной части, иногда в районе темени. Она носит сдавливающий характер. Продолжается синдром несколько часов. В этот период малышу может быть больно надевать головной убор, он даже отказывается причесываться. Бывает, что одновременно с головой ноют мышцы, болезненность ощущается в животе или области сердца. Ребенок жалуется на слабость, у него пропадает аппетит, нарушается сон.
Заболевания ЛОР-органов и глаз
Нередко причиной головных болей становятся болезни ЛОР-органов или офтальмологические заболевания. Суть явления заключается в том, что при воспалении горла или носовых пазух, а также при патологии глазного яблока на болевые рецепторы оказывают влияние раздражающие и токсические факторы. Если воспален глаз, то помимо болезненного ощущения в голове, появляется резь в глазницах, слезоточивость. При воспалении носовых пазух на щеках возникает нездоровый румянец.
Средством снятия боли при воспалительных заболеваниях носа, горла, уха и глаз является лечение основного заболевания. При таких патологиях у малыша может подняться температура. Необходимо вызвать на дом врача или самостоятельно сходить с ребенком к педиатру.
Голова у ребенка может болеть в период простудного заболевания
Нестабильное внутричерепное давление
Внутричерепное давление у здорового ребенка повышается в связи с тяжелой физической нагрузкой, при кашле, при подъеме тяжестей. После устранения причины давление приходит в норму и не требует лечения. Головные боли в затылке при повышении внутричерепного давления у ребенка свидетельствуют о патологии. Основными симптомами при этом являются:
- тошнота и рвота, боль в голове;
- ухудшение состояния в вечернее и ночное время;
- локализация болей в затылочной части головы и в области глаз;
- нестабильное психическое состояние – плаксивость, беспричинная тревога;
- нарушение ночного сна.
Понижается внутричерепное давление из-за травмы головы, при отравлении, обезвоживании. Если ребенок мал, понять, где сосредоточена боль, трудно. Следует обратить внимание на сопутствующие симптомы – вялость, апатию, потерю аппетита, сонливость, головокружение. Более старшие дети определяют тупой и давящий характер ощущений. Боль локализуется в области затылка.
Вирусные и инфекционные болезни
Если болит лоб, это один из симптомов вирусного заболевания. ОРВИ легко определить по дополнительным признакам – повышению температуры, кашлю, насморку, боли в горле.
Риновирусная инфекция сопровождается прозрачными выделениями из носа. Грипп начинается с повышения температуры до 40 градусов. При этом больной ощущает ломоту суставов и болезненность кожи. Аденовирусная инфекция приводит к поражению глаз или кишечника (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей ).
Лечением вирусных инфекций занимается педиатр или инфекционист. Боли в голове проходят, когда болезнь идет на спад. Посещение врача необходимо, поскольку он знает, какого рода вирус распространен в этом году и какие препараты блокируют его.
Менингит
Менингит – это инфекционное воспаление оболочки головного мозга. Головная боль сопровождается рвотой и болезненностью кожи. Ощущения обостряются при ярком свете, шуме и резких движениях. Головная боль локализуется в области лба. Иногда она затрагивает виски или носит опоясывающий характер.
Характерная для больного поза – лежа на боку с поджатыми под живот коленями, голова запрокинута назад. Насильно переворачивать ребенка в другое положение не следует. Возможны судороги.
Менингит лечится в стационаре. При повышении температуры и наличии вышеописанных признаков следует вызвать скорую помощь. Это опасное заболевание – больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Лечение включает в себя прием анальгетиков (чаще внутримышечно 2-3 раза в день), обезболивающих и мочегонных препаратов. Врач прописывает курс антибиотиков. Когда состояние улучшается, больного направляют к неврологу.
Лечение менингита проводится под строгим контролем медицинских работников
Отравление
Острые головные боли возникают при отравлении из-за интоксикации организма. Кроме того, больной малыш жалуется на тошноту и слабость, у него может ощущаться боль в животе. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо выявить источник токсинов.
Дальнейшее течение болезни при отравлении приводит к поносу, рвоте и обезвоживанию организма. Только восстановление нормального уровня жидкости является залогом полного излечения. Малыша необходимо показать врачу – если организм не принимает никакой еды и питья, пациенту назначат капельницы с физраствором.
Воспаление в тройничном нерве
Воспаление тройничного нерва часто провоцирует вирус герпеса, переохлаждение. Боли при этом отличаются по локализации и силе от других заболеваний. Болезненные ощущения носят острый, дергающий характер, как при пульпите. Такую боль называют кластерной. Одновременно наблюдается слезотечение и слюнотечение, выделения из носа. Приступы продолжаются несколько минут, затем затихают.
При поражении глазной ветви нерва начинается резь в глазах. Боль концентрируется в районе лба и надбровных дуг. При касании к лицу ощущения усиливаются. Ребенку надо дать обезболивающее средство – Парацетамол (согласно инструкции по применению) – и пойти на прием к невропатологу.
Травмы головы
Одна из причин головных болей у детей – травмы головы. Ребенок постоянно в движении, часто он не соразмеряет свои силы и прочность вещей с истинным положением дел. Коленки в зеленке – обычное дело для школьника младших классов, за каждым шагом которого мама уже не следит.
При возникновении травмы головы ребенку необходимо провести медицинское обследование на предмет сотрясения мозга
При падениях и ударах иногда страдает голова. Если малыш жалуется на боль в лобной, височной или затылочной части, у него кружится голова и тошнит, нарушена координация, следует немедленно обращаться к врачу. Ребенку нужно обеспечить покой – сотрясение мозга приводит к серьезным последствиям.
Проблемы с сосудами
Если у ребенка имеется хронические заболевание почек, печени или сердца, это провоцирует неправильное функционирование сосудов головного мозга. Необходимо при первых симптомах сосудистых нарушений идти в поликлинику, поскольку незалеченная дистония имеет шанс повлиять отрицательно на сердечный ритм школьника и артериальное давление. Признаками сосудистых проблем являются:
- болезненные ощущения в голове;
- одышка с нехваткой воздуха;
- боли в области сердца (см. также: у ребенка 8-ми лет болит в области сердца: причины жалоб);
- колебания артериального давления;
- беспричинная смена настроения;
- незначительное повышение температуры тела;
- слабость;
- нарушение концентрации внимания.
При наличии нескольких симптомов из этого списка нужно идти к невропатологу. Такие признаки наблюдаются и по другим причинам. До посещения врача можно уложить больного в постель в проветренной комнате.
Для снижения болевых ощущений допускается принятие Парацетамола в дозе, соответствующей возрасту и весу. Более направленное лечение состоит в избавлении от основного заболевания по схеме, назначенной специалистом.
Опухоль в головном мозге
Наиболее опасной причиной головной боли является опухолевое образование. Опухоль может затронуть мозг или его оболочки. Злокачественное заболевание крови иногда дает метастазы в мозг. Симптомами данной патологии является боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Она возникает преимущественно в первой половине дня.
Такие же симптомы дают и болевые ощущения, связанные с другими патологиями. В любом случае, нужно срочно показаться невропатологу, который при необходимости даст направление к онкологу. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, проводится терапия без хирургического вмешательства.
Комплекс диагностических мер
Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента. Родителей и детей врач спрашивает, от чего и когда возникли боли, о тошноте, головокружении и прочих симптомах. Выявляется возможность травмы.
Школьника просят рассказать об атмосфере в школе и степени загруженности – проходили контрольные и зачеты, как долго он к ним готовился. Такие вопросы задают для выявления возможного перенапряжения. Невропатолог интересуется, имелись ли у малыша стрессы.
Затем врач проверяет симптомы заболевания – измеряет пациенту температуру и давление, осматривает голову, горло, шею. При необходимости врач назначает другие виды обследования:
- рентген головы и шейного отдела позвоночника;
- МРТ или КТ шеи и головы;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ спинномозговой жидкости;
- мазок из горла;
- нейросонография;
- электроэнцефлография;
- консультация офтальмолога, ЛОРа, стоматолога, детского невролога, психолога.
МРТ головного мозга ребенку
Первая помощь ребенку в экстренных случаях
Больного необходимо уложить в постель в проветренной комнате. На голову желательно положить влажное полотенце. Как домашнее средство “для успокоения нервов” рекомендуется сделать отвар из трав – валерианы или пустырника. Если боли очень сильные, нужно дать больному обезболивающее – Парацетамол или Нурофен в дозе, предложенной в инструкции к лекарству.
Не будет лишним измерить ребенку температуру и давление. При пониженных показателях следует напоить больного чаем с лимоном. После этого необходимо вызвать врача или неотложную помощь на дому.
Профилактика
К профилактике относится соблюдение режима занятий и отдыха, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе. Воздух в квартире должен быть свежим. Взрослые не должны курить в помещении. Нужно обратить внимание на психологический комфорт в семье – выяснять отношения при малыше недопустимо.
Для профилактики инфекционных заболеваний необходимо закалять детей, принимать контрастный душ. Нужно следить, чтобы ребенок ежедневно делал утреннюю зарядку, не сидел в течении дня долго перед телевизором или компьютером. К профилактике травм относятся занятия спортом, которые развивают хорошую координацию движений.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Причины и провоцирующие факторы
Появление головных болей может стать предвестником многих серьезных патологий и требует проведения тщательных диагностических процедур.
Если у ребенка болит голова в области лба, это может быть обусловлено различными причинами. Среди них выделяют:
- Избыточное физическое или умственное напряжение вследствии повышенной нагрузки. Такое состояние также иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Зачастую данная патология встречается у школьников, подверженных повышенной нагрузке. В данном случае родители должны нормализовать режим дня ребенка, четко разграничить отдых и бодрствование, сократить занятия по необходимости, большое количество времени проводить с ребенком на свежем воздухе и уделять внимание его физической активности.
- Травматическое повреждение черепа (переломы костей черепа, ушиб или сотрясение головного мозга).
- Стрессовые ситуации, неблагоприятная обстановка дома и в школе, постоянные конфликтные ситуации.
- Нарушение образа жизни (нерациональное питание, повышенное содержание в питании тирамина и глутамата натрия, которые способны вызвать боли в лобной области).
- Гипоксия головного мозга на фоне различных причин (как на фоне хронических заболеваний, так и в качестве самостоятельной нозологической единицы).
- Новообразования в головном мозге — гематомы, абсцессы.
Выяснение причины появления болей может быть затруднено в силу того, что дети могут воспринимать цефалгию за боль в ушах, глазах или шее, а также не иметь возможность жаловаться на беспокоящие их симптомы (когда ребенок еще не начал говорить).
Заболевания, вызывающие головную боль
Боль в лобной области может быть обусловлена различными патологическими процессами.
При каких заболеваниях у ребенка болит голова в лобной части?
- Менингит — первое заболевание, с которым должна быть проведена дифференциальная диагностика, поскольку оно может быстро развиваться и вызывать серьезные осложнения. Выявление менингеальной симптоматики проводит, как правило, врач-невролог. Менингит — воспаление оболочек головного мозга, характеризующееся, помимо головных болей, гипертермией, ригидностью затылочных мышц и неврологическими расстройствами.
- Инфекционные сезонные заболевания (ОРВИ, грипп) также могут характеризоваться головными болями, локализующимися в лобной области.
- Развитие мигрени и ассоциированной с ней болей характерно в большей степени для подросткового возраста. Мигрень также сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям (яркий свет, громкие звуки). Заболевание имеет генетическую предрасположенность. Приступ мигрени может быть спровоцирован переутомлением, стрессовой ситуацией или погодными изменениями.
- Воспалительные процессы, локализующиеся в пазухах черепа — лобной (фронтит) и гайморовой (гайморит).
- Неврозоподобные состояния.
- Отит — воспаление среднего отдела уха, при котором боли могут иметь иррадиацию на лобную область.
- Нарушения со стороны органов зрения — миопия (близорукость). Для таких детей физические нагрузки ограничены.
- Кластерные головные боли характеризуются приступообразным течением и длятся, как правило, не более 15 минут, но часто повторяются. Такие боли более характерны для мальчиков и сопровождаются тошнотой, беспокойным состояниям пациента, повышенной чувствительностью к яркому свету и звукам, повышенным потоотделением.
- Герпетическая сыпь, обнаруживаемая на волосистой части головы.
- Повышенное внутричерепное давление — скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости, которая оказывает эффект на нервные рецепторы. Раздражение нервных структур приводит к возникновению головных болей.
Повышение внутричерепного давления возникает вследствие следующих причин:
- черепно-мозговая травма;
- воспалительные процессы мозговых оболочек;
- гидроцефалия;
- гипоксические процессы в головном мозге;
- интоксикационный синдром (на фоне инфекционных заболеваний);
- опухолевые процессы головного мозга (добро-и злокачественной природы).
Основная симптоматика
Дети, особенно младшего возраста, не могут жаловаться на то, что их беспокоит и, как правило, при появлении болей становятся раздражительными и могут продолжительное время плакать. Первыми такое состояние обнаруживают родители пациента и обращаются за медицинской помощью.
Полезная информация
В большинстве случаев возникновение таких болей связано с нагрузкой в школе (6-8 лет) и с начинающимся половым созреванием (13-15 лет).
Головная боль имеет пульсирующий характер. Если ребенок не умеет разговаривать и не может пожаловаться на свое состояние, следующие симптомы позволяют установить появившиеся головные боли:
- плаксивость;
- раздражительность и беспокойство;
- общая слабость, вялость;
- пониженное настроение, отсутствие аппетита;
- тремор как верхних, так и нижних конечностей;
- увеличение в размерах черепной коробки.
При тяжелом течении и в зависимости от заболевания, обусловившего развитие болей в области лба, клиническая картина также может сопровождаться тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикационным синдромом, болями в мышцах.
К каким врачам обратиться?
Длительная головная боль в области лба у ребенка требует обращения за квалифицированной помощью. К каким врачам нужно обратиться?
- Врач-невролог проводит дифференциальную диагностику с неврологическими патологиями (менингит), осуществляет неврологический осмотр;
- Врач-нейрохирург лечит боль в области лба при травматических поражениях костей черепа (например, при переломе) и при опухолевых процессах;
- Педиатр оценивает основные показатели ребенка, выявляет сопутствующую патологию;
- Врач-офтальмолог;
- Врач-хирург;
- К врачу-онкологу пациент направляется при наличии онкологической патологии;
- Врач-инфекционист — при подозрении на менингит и появление менингеальных симптомов.
Особое значение имеет консультация школьного психолога (или врача-психиатра) при конфликтных ситуациях, возникающих у ребенка как в школе, так и дома.
Обращение пациента к врачу должно быть осуществлено в ранние сроки при появлении первых признаков заболевания.
Диагностика
Диагностические мероприятия направлены на выявление патологического очага и основываются на следующих данных:
- Жалобы пациента (характер болей, их локализация и продолжительность);
- Анамнез жизни (важно собрать информацию о том, в каких условиях живет ребенок, социальная среда и отношения в семье);
- Анамнез заболевания — врач выясняет, когда впервые появились боли, чем они сопровождались и чем купировались;
- Объективный осмотр позволяет выявить сопутствующую патологию и исключить тяжелые заболевания (например, менингит);
- Данные лабораторно-инструментальных исследований.
Среди лабораторных исследований проводят клинический и биохимический анализ крови для обнаружения сопутствующей патологии, а также оценку липидного и гликемического профиля.
К инструментальным методам исследования относят:
- Эхоэнцефалограмму;
- Электрокардиограмму, которая проводится для исключения патологии сердечно-сосудистой системы и нарушений ритма сердца;
- Измерение артериального давления;
- Магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- Рентгенографию черепа для исключения травматических повреждений (при наличии в анамнезе показаний к проведению этого исследования);
- Исследование глазного дна, при котором может быть выявлено патологическое состояние сосудов глазного дна;
- Компьютерную томографию головного мозга;
- Электроэнцефалографию.
Лечение
Лечение включает в себя принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии и носит комплексный характер.
К немедикаментозным методам относят: постельный режим (покой), горячий чай с сахаром помогает при гипотимии (сниженное настроение), ароматерапия, травяные чаи (мелисса, ромашка, листья валерианы) помогают эффективно бороться со стрессовыми ситуациями.
Важная информация
Важно отметить, что особое значение имеет психотерапия при имеющихся невротических расстройствах у пациента.
Также для снятия головной боли можно приложить компрессы ко лбу — как холодные, так и теплые.
Сон (даже в дневное время) поможет восстановить силы и купировать приступ головной боли.
Медикаментозная терапия представлена использованием следующих групп препаратов:
- Обезболивающая терапия (НПВС, а при их неэффективности — наркотические анальгетики);
- Средства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга — пирацетам;
- Противовирусная терапия при вирусной этиологии головных болей (ОРВИ, грипп);
- Антибактериальная терапия при менингите и инфекционных заболеваниях, локализующихся в структурах центральной нервной системы;
- Витаминотерапия;
- Противогрибковые препараты.
Помимо медикаментозного лечения применяется и хирургическое вмешательство при наличии показаний. При воспалительных процессах в пазухах проводится прокол и их последующее дренирование.
Профилактические меры
Боль в лобной области может быть обусловлена рядом причин, возникновение которых можно предупредить.
Профилактика направлена на улучшение качества здоровья и жизни пациентов и представлена следующими мерами:
- Соблюдение режима сна и бодрствования;
- Ночной сон ребенка должен составлять не менее 8 часов в сутки;
- Питание должно быть рациональным, сбалансированным и удовлетворять потребности растущего организма;
- Рекомендуется проводить время на свежем воздухе не менее 30 минут в день;
- Комната, в которой занимается ребенок, должна быть достаточно освещена, проветриваться не менее 1 раза в день и иметь комфортные условия. Также обстановка (в семье) должна предрасполагать ребенка к спокойному обучению;
- Регулярное прохождение медицинских осмотров с целью своевременного выявления отклонений от нормы;
- Своевременное обращение к психологу/психиатру при возникающих у ребенка проблемах в школе и дома;
- Профилактика вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп);
- Лечение хронических заболеваний;
- Санация очагов хронической инфекции;
- Ограничение стресса;
- Витаминотерапия;
- Дозированная физическая активность, соответствующая возможностям детского организма.
2897 оценок
Невролог
Елена Першина
Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.
Задать вопрос
Источник