Реклама когда болит голова
В соответствии с причиной болезненных ощущений применяются препараты одной из четырех групп или комбинированные средства. Назначать себе лекарство самостоятельно не следует, поскольку головная боль (цефалгия) часто является признаком серьезных патологий и требует специализированного лечения. Нужно также учитывать противопоказания и побочные эффекты таблеток при их применении.
Как выбрать препарат
Когда достоверно известно, что головная боль – следствие усталости, стресса, недосыпания, психоэмоционального перенапряжения, то можно принять один из эффективных анальгетиков. В этом случае болезненные приступы случаются редко и напрямую связаны с перечисленными факторами. Если же цефалгия принимает систематическую форму, сопровождается тошнотой, расстройством или потерей сознания, дисфункцией органов слуха, зрения, следует обратиться к врачу. В этом случае причинами могут быть:
- нарушения церебрального кровообращения;
- артериальная гипер- или гипотензия;
- новообразования в головном мозге;
- воспалительные процессы различной локализации;
- остеохондроз шейного отдела.
Болезненные ощущения – один из симптомов этих заболеваний, поэтому применение препаратов от головной боли вторично, а основное лечение направлено на устранение ее причины. Кроме того, при разных патологиях требуются разные группы препаратов, поэтому конкретное лекарство может назначить только врач.
Большое значение имеют ограничения на использование: далеко не все ЛС разрешено использовать во время беременности, при грудном вскармливании, давать детям.
Ненаркотические анальгетики
Самая распространенная категория препаратов для купирования приступов боли. Обезболивающим эффектом обладают лекарственные средства с различной химической структурой. Сюда относятся производные пиразолона – Анальгин, анилина – Парацетамол. Они выпускаются как в чистом виде, так и в комбинациях (Цитрамон). Анальгезирующие свойства обусловлены блокированием болевых импульсов, усилением мозгового кровообращения, уменьшением воспалительной реакции.
Болеутоляющие препараты данной группы можно принимать длительно, не опасаясь привыкания. Однако все они имеют определенные противопоказания и могут вызывать нежелательные побочные реакции разных органов и систем. Анальгетики обычно назначаются в качестве симптоматических средств при простудных заболеваниях, переутомлении, стрессовых состояниях. По степени обезболивания они уступают НПВС.
Нестероидные противовоспалительные средства
Таблетки от головной боли из группы НПВС назначаются в тех случаях, когда причиной являются воспалительные процессы в сосудах, структурах мозга, костях черепа, верхних отделах дыхательных путей. Помимо противовоспалительного действия, эти препараты понижают температуру тела и купируют болевые ощущения.
Наиболее мощным анальгезирующим эффектом обладает Кеторолак и его аналоги под другими торговыми названиями. Далее в порядке убывания степени обезболивания идут Диклофенак, Ибупрофен, производные ацетилсалициловой кислоты (Аспирин).
Спазмолитики
Очень часто головные боли возникают вследствие спазма гладкомышечного слоя церебральных сосудов. В результате сосудистый просвет уменьшается, давление крови на стенки артерий возрастает, появляются болезненные ощущения. Спазмолитические средства снижают тонус гладкой мускулатуры, расслабляя ее. При этом они могут воздействовать:
- на вегетативную нервную систему, то есть опосредованно;
- напрямую – препятствуя сокращению мышечных волокон.
Первая группа спазмолитиков называется нейротропными, в нее входят препараты альфа-адреноблокаторы, адреномиметики, холинолитики. Вторая – таблетки от головы миотропного действия, такие как Но-шпа или Дротаверин, Папаверин.
Сосудосуживающие средства
Головная боль возникает и при низком артериальном давлении. Гипотония может быть самостоятельным заболеванием (дисфункция сосудодвигательных центров в головном мозге), так и развиваться на фоне остеохондроза, анемии, прочих патологий. Из-за пониженного тонуса артерий ткани мозга получают меньше кислорода, а венозная недостаточность приводит к накоплению в них продуктов распада.
Чтобы восстановить нормальное кровообращение и купировать боль, применяются вазоконстрикторы – препараты, сужающие сосудистый просвет за счет сокращения гладкой мускулатуры. К ним относится, прежде всего, Эрготамин в комбинациях с кофеином (Кофетамин).
Лучшие препараты от головной боли
Принимать лекарства нужно по индивидуальным показаниям после обследования. Приведенный ниже список предназначен только для ознакомления с наиболее популярными таблетками от головной боли, недорогими, но эффективными.
Аспирин
Препарат относится к НПВС, выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 500 мг. При приеме внутрь уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, препятствуя агрегации тромбоцитов.
Однако в современной медицинской практике для лечения цефалгии она в чистом виде используется все реже по причине высокой вероятности развития побочных эффектов. Наиболее опасный из них – внутренние кровотечения. Поэтому рекомендуется применять более безопасную (и дорогую) растворимую лекарственную форму.
Анальгин
Самое известное недорогое средство от головной боли. Он широко применяется для купирования болевых приступов неясной этиологии, при мигренях. Каждая таблетка содержит 0,5 г метамизола натрия, болеутоляющие свойства которого проявляются через 20 минут после приема, а максимума достигают по прошествии 2 часов.
Анальгин имеет список противопоказаний, куда входят заболевания крови, почек, печени, а также беременность (особенно на ранних сроках – 1-й триместр).
Парацетамол
Таблетки 500 мг эффективны в случае болей легкой или средней степени выраженности. Действующее вещество полностью метаболизируется клетками печени, повышая уровень гепатотоксичности других препаратов и алкоголя. Поэтому хронический алкоголизм является противопоказанием, как и печеночная недостаточность.
Во время беременности Парацетамол принимать можно – он не вредит матери и плоду, а для детей выпускается препарат в виде сиропа.
Цитрамон
Комплексный препарат от цефалгии, в состав которого входят несколько активных компонентов:
- ацетилсалициловая кислота обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль;
- кофеин оказывает возбуждающее действие на центр дыхания, способствует расширению сосудов, повышает общую работоспособность;
- парацетамол оказывает болеутоляющее действие, понижает температуру.
Таблетки помогут в случае мигрени, головных болей неясного происхождения. Среди противопоказаний значатся язва желудка, геморрагический диатез, дисфункция почек, печени. Нельзя пить Цитрамон будущим мамам в первом и последнем триместре беременности, а также кормящим женщинам.
Пенталгин
Еще одно комбинированное лекарство от головной боли, эффективность которого обусловлена входящими в состав действующими веществами: парацетамолом, напроксеном, кофеином, дротаверином, фенирамином. Таблетки помогают купировать болевой синдром, снимают спазм сосудов, уменьшают воспаление и оказывают легкое успокоительное действие.
Однако они запрещены для беременных на любом сроке, кормящих, детей и подростков, а также лиц с различными хроническими заболеваниями.
Папаверин
Лекарственное средство, обладающее выраженным спазмолитическим эффектом. Применяется в тех случаях, когда причиной цефалгии является спазм церебральных артерий. Для приема внутрь выпускаются таблетки по 400 и 100 мг (меньшая дозировка предназначена для детей).
Обычно Папаверин переносится хорошо, побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, аллергии или сонливости наблюдаются редко.
Дротаверин
Так называется недорогой аналог популярной Но-шпы и ее действующее вещество. Чаще всего врачи рекомендуют: «Примите Но-шпу или Дротаверин» при повышенном давлении и спазмах гладкой мускулатуры. Препарат миотропного действия расслабляет сосудистую стенку артерий головного мозга, улучшая микроциркуляцию, уменьшая боль.
Он действует лучше Папаверина, однако имеет больший список противопоказаний: младший детский возраст, нарушения сердечного ритма, работа печени и почек.
Ибупрофен
Производное пропионовой кислоты, нестероидное противовоспалительное средство. Обладает широким спектром показаний: головная боль напряжения или вызванная остеохондрозом, вертебробазилярный синдром, мигрень. Выпускается в таблетках или капсулах как под международным, так и под другими торговыми названиями (Нурофен, Ибуфен, МИГ).
Во время беременности принимать препарат можно, но с осторожностью. К строгим противопоказаниям относятся язвенные поражения ЖКТ, нарушения гемопоэза, почечная или печеночная недостаточность, возраст младше 6 лет.
Кеторол
Самый эффективный обезболивающий таблетированный препарат из группы НПВС. Таблетку 10 мг рекомендуется выпить от сильной головной боли, вызванной, в том числе новообразованиями.
Является сильнодействующим средством, поэтому имеет множество противопоказаний: беременность, лактация, возраст менее 16 лет, язвенные поражения внутренних органов, недостаточность сердца, печени, нарушения свертываемости крови.
Диклофенак
Еще один действенный препарат из группы НПВС в таблетках по 25 или 50 мг, а также 100 мг для пролонгированной формы. Быстро купирует приступы цефалгии, особенно при мигрени.
Имеет те же противопоказания, что и Кеторол, однако беременным разрешен к применению (за исключением последнего триместра).
Кофетамин
Если головная боль – следствие пониженного давления, рекомендуется принимать сосудосуживающие препараты. Таблетки Кофетамин представляют собой комбинацию 1 мг эрготамина со 100 мг кофеина. Последний усиливает вазоконстрикторное действие эрготамина, тонизирует, стимулирует мозговые центры, улучшает общее состояние при гипотонии.
Препарат запрещено использовать беременным, кормящим, а также лицам с непереносимостью компонентов лекарства.
Заключение
Поскольку головная боль в большинстве случаев свидетельствует о серьезных сбоях в работе организма, следует обратиться к врачу, который назначит подходящие таблетки. Самостоятельно принимать что-либо «от головы» можно только в экстренных случаях или когда цефалгия следствие утомления, перенапряжения (то есть имеет преходящий характер).
Источник
Современная медицина шагнула очень далеко, и сегодня врачи, к счастью, имеют в своем арсенале множество способов выявлять даже самые тяжелые и коварные заболевания на ранних этапах. И это, безусловно, успех, твердят в один голос медики. Однако также единодушна братия в белых халатах и в том, что любое исследование должен назначать специалист, а не сам пациент, который считает, что неплохо было бы обследоваться на всякий случай. О том, что это за всякий случай, когда действительно нужно идти к врачу, и стоит ли показываться специалистам, когда болит голова и спина, рассказывает врач-невролог, клинический нейрофизиолог, руководитель лаборатории нейрофизиологии НИИ скорой помощи им НВ Склифосовского, к.м.н. Синкин Михаил Владимирович.
Михаил Владимирович, а, правда, все ли исследования, как говорится, одинаково полезны? Вопрос «полезности исследований» действительно очень актуален. Просто не все понимают, что любое, даже самое безобидное, исследование должно иметь четкое обоснование. Прежде чем врач назначит какое-либо обследование, он обязательно должен спросить себя, насколько оно необходимо, и что он будет делать, если результат будет положительным, а что, если – отрицательным.
Нужно ли людям обследоваться по собственному желанию, когда в принципе ничего не болит? Не приводит ли это к тому, что люди на свою голову находят болезни, которых и нет вовсе?
Обследование здоровых людей когда «ничего не болит» – это отдельное направление медицины – скрининг. Для каждой болезни просчитана вероятность ее обнаружения у здорового человека, соотношение вреда и пользы проведения исследования, его цены, информативности и влияния на продолжительность жизни. Эти исследования разные для мужчин и женщин и зависят от их возраста. И только врач может рекомендовать конкретному здоровому человеку, какие именно исследования ему необходимо пройти. А вот самостоятельное проведение исследований без консультации с врачом иногда приводит к случайным находкам, которые могут быть и вариантом нормы. Но пациент начинает переживать, иногда доводя себя до депрессии.
Сейчас возник целый тренд жизни с новыми технологиями. Люди стали лечиться в Интернете. Делятся на разных форумах симптомами, там же им ставят диагнозы, прописывают лечение. И все это делают люди очень далекие от медицины. Представьте себе, человек сам решил, что ему надо пройти какое-либо обследование, получил результат, потом опять же сам пытается расшифровать результаты обследования, не обращается к врачу, а лезет в форум домохозяек, к примеру, и там спрашивает, что делать. Самолечение существовало всегда, но сейчас его масштабы страшны и проводят к очень плачевным последствиям. Люди либо лечатся от несуществующих болезней, либо живут с тяжелыми диагнозами, уверенные в том, что с ними все в порядке.
Вы как невролог просто обязаны раскрыть тайну вегето-сосудистой дистонии. Что это вообще такое? Действительно, согласно современной классификации диагноза «ВСД» не существует. Обычно под этим термином скрывается какое-либо другое заболевание. Чаще всего это психосоматические проблемы. Проще говоря, психосоматика – это когда эмоциональные расстройства проявляются в виде телесных ощущений. Например, из-за сильных переживаний человек может испытывать различные симптомы, схожие с болезнью. У него может разболеться спина, появиться кожные высыпания, головокружение. Наша жизнь полна стрессов и негатива. И бывает, что человек пытается избегать неприятных мыслей, как бы прячет их подальше, пытается о них забыть. И как раз эти нереализованные эмоции вылезают в виде телесных страданий. Гастриты, язвы, экземы, всякие так называемые «нервные» болезни типа хронических болей в спине, головокружений, головных болей.
Но иногда под маской «ВСД» могут протекать и серьезные эндокринные расстройства. В любом случае это требует внимания со стороны врача.
Подробнее: Вегетососудистая дистония (ВСД). Информация для пациентов
Если такого диагноза нет, то откуда он вообще взялся? Диагноз появился несколько десятков лет назад еще во времена СССР, когда представления о психосоматической патологии практически не было никакого.
Если врач на приеме заговорил о ВСД, что делать пациенту? Бежать от этого эскулапа? Убегать, наверное, не стоит все-таки, но не мешает сходить к еще одному специалисту, чтобы получить, как минимум, «второе мнение». Вот что бы я посоветовал в такой ситуации.
В поликлиниках самые длинные очереди обычно выстраиваются в кабинет к неврологу. С чем только пациенты не приходят! Часто люди жалуются на головную боль. Нужно ли действительно с такими жалобами обращаться к неврологу? Какая головная боль – повод пойти к врачу? Или все головные боли одинаковые и пройдут сами? Головная боль – одна из самых частых причин обращений к неврологу, в ряде случаев она может быть признаком грозного заболевания мозга или сосудов. Если вы впервые в жизни испытываете очень сильную головную боль, которая сопровождается тошнотой или, того хуже, рвотой, то к врачу следует обратиться немедленно и без всяких сомнений. То же самое стоит сделать, если боль постоянная и усиливается с каждым днем или сопровождается слабостью в руке или ноге. Если же вы время от времени испытываете однотипные головные боли с визитом к неврологу можно не торопиться.
Подробнее: Головная боль. Вопросы и ответы.
Мигрень – это достаточно серьезное заболевание, которое практически выбивает человека из привычного образа жизни на несколько дней. Как быть с такой неприятностью? Излечимо? Мигрень – одна из самых частых причин обращения к неврологу. В первую очередь, врач должен определить, мигрень ли это. Есть специальные методики и для этого. И если диагноз подтверждается, то при частых и тяжелых приступах назначается профилактическая терапия. Обезболивающие препараты при мигрени помогают далеко не всегда, а при частом применении могут только ухудшить течение болезни. Особенно это актуально для комбинированных обезболивающих препаратов. Классические сосудистые препараты у нас часто используют для профилактики приступов, но эффективность их крайне сомнительна. Так что при мигренях иногда приходится использовать небольшие дозы трициклических антидепрессантов или противоэпилептических препаратов. Не пугайтесь, пожалуйста! Несмотря на страшные названия, такой класс лекарств давно используются в профилактике мигрени и доказал свою эффективность. Если приступы редкие, то вполне достаточно применения специальных препаратов из группы «триптанов», прекращающих сам приступ.
Триптаны? Если не вдаваться в непонятные для простого обыватели тонкости, то триптаны – это специальные лекарства от мигрени. Их особенность в том, что они не успокаивают головную боль, а купируют сам приступ мигрени. Появилась эта группа препаратов в конце 19 века. Сразу говорю, что это не дешевые лекарства и их лучше подбирать индивидуально на приеме у врача, так как у них есть достаточно серьезные ограничения в применении, различные побочные эффекты.
А если голова болит каждый день? В таких случаях не обойтись без специальной профилактической терапии. Часто врач в такой терапии сочетает нескольких препаратов. Кстати, не так давно была доказана эффективность инъекций ботулотоксина в лечении некоторых видов хронических головных болей, а именно хронических мигреней.
Подробнее: Мигрень. Информация для пациентов.
Чем опасно частое применение болеутоляющих препаратов? Как ни странно, частое применение обезболивающих таблеток само по себе может приводить к головной боли. В большей степени это относится к препаратам, в которых содержатся несколько компонентов, особенно кофеин. Если вам необходим прием обезболивающего чаще двух-трех раз в неделю, частота применения анальгетика растет, а для избавления от боли уже требуется выпивать по 2 таблетки за 1 раз, стоит все же сходить к врачу.
Тяжело ли врачу поставить диагноз, получив от пациента описание характера головной боли? Диагностика типа головной боли основывается на тщательном опросе пациента, анализе его жалоб и всех возможных вариантах развития заболевания. В большинстве случаев эта информация позволяет заподозрить диагноз, а вот окончательно подтвердить его можно после внимательного неврологического осмотра и проведения необходимых диагностических тестов.
Полезное: Как рассказать врачу о головной боли
Назначаются ли при головных болях какие-то исследования? Если врач решит, что головная боль может быть вызвана какими-либо органическими причинами, например, опухолью, аневризмами или какими-либо другими образованиями, он назначит соответствующее исследование. Чаще всего рекомендуют проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии придаточных пазух носа. В ряде случаев врач может назначить ультразвуковое исследование сосудов.
Часто головные боли приходят как осложнение после травм. Как быть в этом случае? Действительно, после черепно-мозговых травм головные боли – не редкость. Однако причину нужно искать в каждом конкретном случае. Это как раз та ситуация, когда однозначно необходимо обратиться к неврологу.
На головные боли часто жалуются беременные женщины. Голова начинает болеть ни с того, ни с сего, боль не прекращается по несколько недель. Осложняется дело тем, что нельзя принимать никакие препараты. Или можно? Беременным или кормящим женщинам (как и грудным детям) можно использовать два препарата – парацетомол и ибупрофен. Остальные анальгетики не рекомендованы к применению.
Чаще, чем лечить голову, к неврологам ходят лечить спину. Это тоже все к вам? Да, все верно. В тех случаях, если имеются показания, невролог может направить пациента к нейрохирургу для обсуждения хирургического лечения.
Остеохондроз – тоже известный у нас диагноз. Что это за зверь такой? У нас в стране этим термином называют очень широкий спектр патологий позвоночника. В него входят и грыжи дисков, и патология межпозвонковых суставов, а иногда и мышечный спазм. Для установления точного диагноза и выявления причины все-таки лучше обратиться к неврологу. То, что у нас в народе называют остеохондрозом, не столько болезнь, сколько симптом какого-то заболевания. А вот какого, уже врач и должен определить.
Спина сейчас болит практически у всех. Сказывается многочасовое сидение за компьютером, за рулем. Что делать, чтобы спина не болела? Это зависит от причины боли. Если это мышечные боли – достаточно просто заниматься лечебной физкультурой, плаванием, чередовать сидячую работу с кратковременными прогулками. Если же причина более серьезная, например, межпозвонковая грыжа, то может понадобиться специальное лечение, вплоть до хирургического вмешательства. В любом случае, если вы испытываете очень сильные боли в спине, которые отдают в ногу, если есть слабость или онемение в одной из конечностей по ходу нерва, необходимо прийти на прием к неврологу.
Источник