Реклама про боль в голове
Голова раскалывается! От секса, мороженого, стресса или даже обезболивающих. Просто выпить таблетку? А может, срочно бежать к врачу? Премьера подкаста на «Медузе»
Голова может разболеться по сотням причин. И мы не преувеличиваем! В Международной классификации головных болей перечислено не меньше 200 самых разных видов. Казалось бы, это происходит буквально со всеми. Ну у кого из нас голова не болела? Однако не всегда головная боль безобидна — в некоторых случаях нужно обратиться к врачу, причем как можно скорее.
А что это за случаи? Как понять, что со мной что-то не так? И это вообще нормально, что врач послушал мои жалобы, а МРТ не назначил? В первом выпуске медицинского подкаста «Намочи манту» разбираемся с головной болью и тремя ее видами, которые чаще всего встречаются: мигренью, головной болью напряжения и кластерной головной болью (ее еще называют суицидальной).
Что вы услышите в эпизоде:
???? Первичная и вторичная, с красными флажками и без, «на троечку» или «десяточку». Вот как классифицируют и диагностируют головные боли (в том числе самостоятельно).
???? Часто болит голова? Вашей боли пригодится свой дневник. А еще приложение и даже телеграм-бот.
???? Не только таблетки, но еще кислород и ботокс. Чем сейчас лечат разные типы головных болей.
???? Невролог Кирилл Скоробогатых рассказывает, как провести экспресс-тест на мигрень и отличить ее от головной боли напряжения.
???? Спасибо проекту о здоровом образе жизни «Купрум» за поддержку нашего подкаста в этом сезоне. Подписаться на «Купрум» можно во «ВКонтакте», Facebook и Instagram, а также в мессенджере Telegram. Обещанную подборку из пяти бесполезных лекарств вы найдете тут.
И не забудьте послушать подкаст наших друзей, который называется «Без шапки»: в «Яндекс.Музыке» и Apple Podcasts. Например, выпуск о том, как общаться с врачом на приеме. Почему медики нас не понимают? Как рассказывать о своих симптомах правильно? И зачем вообще врачам и пациентам учиться коммуницировать друг с другом? ????
Вступление
- «Намочи манту» — телеграм-канал ведущих подкаста
- UpToDate.com — авторитетная база медицинских знаний для врачей и пациентов
- NHS.uk — Национальная служба здравоохранения
- Интервью Кирилла Скоробогатых 2012 года для издания «Большой город»
Основное про головную боль
- Международная классификация головных болей
- Самые распространенные первичные головные боли
- Когда бежать к врачу: «красные флажки», симптомы менингита
- Как происходит диагностика головных болей
- Целесообразность назначения МРТ при головных болях
- Абузусная головная боль (происхождение и диагностика, лечение)
- Визуальная аналоговая шкала боли, которую применяют при диагностике головных болей
- Работа, посвященная причинам нетрудоспособности и основанная на данных Всемирной организации здравоохранения
- Не всегда при головной боли поможет невролог
Мигрень
- Обзор 2016 года на тему депрессии и мигрени в Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry
- Мигрень встречается и у мужчин
- Сосудистая теория происхождения мигрени
- The Lancet Neurology о том, как изучали происхождение мигрени
- Одно из исследований Харольда Вольфа
- Оливер Сакс «Мигрень»
- Синдром Алисы в Стране чудес
- Мигрень может походить на инсульт
- Международная классификация головных болей о длительности приступа
- Продромальная фаза мигрени
- Что наука думает о причинах развития мигрени
- Мигрень — заболевание головного мозга, которое передается по наследству
- За что отвечает гипоталамус и как его активность влияет на развитие приступа мигрени
- Роль кальцитонин-ген-родственного пептида (CGRP) в развитии мигрени
- Экспресс-тест ID Migraine
- Профилактика мигрени
- Лечение хронической мигрени
Головная боль напряжения
- Возможные причины возникновения головной боли напряжения, ее диагностика и распространенность
- Профилактика головной боли напряжения
Кластерная головная боль
- Приступы кластерной головной боли (Mayo Clinic и NHS)
- Данные о том, что среднее время постановки диагноза в случае кластерной головной боли сократилось с 22 до двух лет (точнее до 2,6)
- Своевременная постановка диагноза до сих пор большая проблема
- Способы лечения кластерной головной боли и ее профилактики
- Группа «ВКонтакте», посвященная кластерной головной боли
- Некоммерческая научно-просветительская организация Clusterbusters Inc.
Другие полезные ресурсы и источники
- Всемирная организация здравоохранения об ответственном самолечении
- Государственный реестр лекарственных средств
- Павел Бранд «На нервной почве: познавательная медицинская мифология»
- Приложение Headary (AppStore, Google Play)
- «Мигребот»
???? Подкаст «Намочи манту» выходит по вторникам. Подписывайтесь на него, чтобы не пропустить премьеру. Мы есть в Apple Podcasts, Google Podcasts, Castbox, Spotify, на «Яндекс.Музыке» и в других приложениях для подкастов. Пишите нам комментарии и оставляйте оценки, нам будет приятно. А еще нам можно писать письма — на podcasts@meduza.io с пометкой «В „Намочи манту“».
Ведущие — Дарья Саркисян, Марианна Мирзоян, Ирина Моргунова, Карина Назаретян
Редактор и продюсер — Анна Чесова
Монтаж — Виктор Давыдов, при участии Леры Кусто
Музыка и саунд-дизайн — Виктор Давыдов
Источник
Ученый считает это самым типичным проявлением COVID-19
Александр Кухарчук, доктор медицинских наук, профессор, директор «ReeLabs» (Мумбаи, Индия) первым и наиболее часто встречающимся симптомом коронавирусной инфекции назвал невыносимую головную боль. Следом идут жалобы на резкую, чрезвычайную слабость. Прочие признаки заболевания типа высокой температуры, кашля, конъюнктивита, сыпи и т.д. на начальной стадии болезни могут отсутствовать.
Близкий мне человек подхватил ковид еще в феврале, когда казалось, что смертоносный вирус где-то очень далеко. О том, что это был именно COVID-19, мы узнали значительно позже, когда появились тесты. А тогда мне больше всего запомнились жалобы на страшную головную боль, от которой можно было лезть на стены, потому что ничего не помогало, кроме совета врача очередной «скорой» – принимать очень горячий душ.
«Первый и наиболее частый симптом – беспричинная сильнейшая и длительная головная боль, которая не снимается привычными для больного препаратами. Больше ничего! – пишет на своей страничке в социальных сетях профессор Александр Кухарчук. – Это уже 90% правильного диагноза: уберите путем опроса больного гипертонию, вегето-сосудистые нарушения и травмы головы в анамнезе – диагноз в условиях пандемии становится точным на 99%. Один процент можно оставить на паникеров и неврастеников».
Вторым по частоте проявлений симптомом доктор считает чрезвычайную слабость и разбитость, когда человек жалуется, что руку не может поднять, голову от подушки оторвать тяжело. Некоторые признаются, что они просто умирают от слабости. По мнению профессора, это не знакомая большинству людей интоксикация, а глубокое нарушение метаболизма, то есть обмена веществ.
Прочая симптоматика в начальной фазе болезни встречается намного реже и диагностического значения, по мнению ученого, практически не имеет, хотя должна вызвать подозрение. К примеру, коронавирусный конъюнктивит, у взрослых как первое проявление COVID-19 встречается в 5% случаях, чаще у стоматологов и окулистов, которые работали без защиты глаз.
Поскольку против коронавируса до сих пор нет препарата прямого действия, а степень тяжести заболевания во многом зависит от количества вирусных частиц, попавших в организм при заражении, то лечение на ранних стадиях, по сути, является профилактикой развития тяжелых форм.
Почему люди, заболевшие COVID-19, испытывают сильнейшую головную боль?
– Дело в том, что головная боль при коронавирусной инфекции связана с поражением эндотелиальных клеток сосудов, – комментирует Лев Кактурский, член-корреспондент РАН, научный руководитель ФГБНУ «НИИ морфологии человека», президент Российского общества патологоанатомов. – Это касается не только легких, но и всех органов абсолютно. При воспалении стенок сосудов сужается их просвет, вследствие чего происходит недостаточный приток крови. Головная боль – признак гипоксии, то есть недостатка кислорода, который и переносится с током крови. Это крик о кислородном голодании. Из-за повреждения сосудов возникают тромбы и кровоизлияния, которые усугубляют кровоснабжение тканей.
– Какую картину наблюдают при вскрытии после COVID-19?
– При вскрытии мы находим воспаленные кровеносные сосуды. На микрофотографии мозга умершего больного с коронавирусной инфекцией мы видим кровеносный сосуд с признаками воспаления: просвет резко сужен, стенка инфильтрирована клетками воспаления. Такой сосуд не может обеспечить необходимое кровоснабжение ткани головного мозга, из-за чего возникает кислородное голодание (гипоксия) ткани мозга, что проявляется резкой головной болью.
Источник
В идеале, конечно, нужен осмотр психиатра с целью профессионально подтвердить депрессивный компонент и насколько он выражен, который у больных с хронической болью близок к 100%.
Стоит отметить что при бессистемном постоянном приёме препаратов может развиться медикаментозно индуцированная головная боль. То есть боль связанная уже не с изначальной проблемой головной боли, а с непосредственным приёмом обезболивающего средства. Обычно это развивается спустя 3 месяца системного приёма и очень сложно отличить головную боль напряжения или мигрень от медикаментозно индуцированной головной боли.
Чтоб этого не было правило простое: не более двух препаратов в день не более двух раз в неделю.
Таблетки – это конечно хорошо, но надо понимать, что головная боль — не причина а следствие. Так что рекомендую менять образ жизни:
— Регулярная физическая активность/спорт (если не занимаетесь в спортзале, хотя бы просто ходите не менее 2 часов в день. Не стойте на эскалаторе, а идите. Не ждите лифт, а идите по лестнице. Хорошая погода? Пройдите пару станций метро пешком и так далее);
— Отказ от курения и большого количества кофе;
— Нормальный образ жизни: режим сна (слишком много сна — плохо, слишком мало — плохо, 6-9 часов — норма), регулярный приём пищи (обычно часто дробно 4–5 раз в сутки малыми порциями, голод — довольно серьёзный провокатор стресса) ну и так далее.
— Различные медитационные техники, когнитивно-поведенческие техники, консультация психиатра и психотерапевта для подбора и изменения отношения к стрессу и повышение стрессоустойчивости. Ведь важно не только то, что мы испытываем боль, важно как мы её воспринимаем и насколько мы способны её контролировать, а не она нас.
Также причиной болей может быть дефицит кальция. Бывает приходит пациент, ты смотришь нижние косы мышцы, а там они напряжены и болезненны с двух сторон. Такое часто бывает при кальций дефицитной тетании. Все вокруг поголовно говорят, вот надо пить кальций, но мало кто знает, что кальций не всасывается из кишечника если есть дефицит витамина D. Соответственно на фоне дефицита кальция формируется стойкий мышечный гипертонус, который даёт не только головную боль, но и болевые ощущения во многих частях тела. Вместе с мышечными болями бывают судороги конечностей/лица, чувство кома в голе, который не получается проглотить или попёрхивание при глотании (в результате спазма пищевода), это основные симптомы. Обезболивающие и расслабляющие мышцы таблетки в этом случае не помогут или помогут, но ненадолго и не до конца. Нужно восстанавливать витамин D.
Древнейшее заболевание. Из истории скажу, что название родилось из–за извращённого перевода с греческого слова hemkrania («боль с одной стороны головы») на латынь в виде hemigranea и затем во французский migrane.
Для людей страдающих мигренью официально заявляю: на данный момент мигрень не лечится. Это наследственная или приобретённая вещь, которая характеризуется дисфункцией головного мозга. Нет, это не значит, что там опухоль или ещё какая-нибудь патология. Это значит, что в отличие от других людей ваш мозг немного неправильно реагирует на некоторые провоцирующие головную боль факторы.
Отсюда напрашивается простой вывод: найдите провоцирующие факторы и избегайте их, возьмите под свой контроль. Это одно из тех заболеваний (как и во многих хронических заболеваниях), где врач имеет очень маленький эффект воздействия. Мы как доктора даём вам инструменты, а вы должны работать с заболеванием самостоятельно, за вас мы это делать не будем.
Что же является причиной мигрени? Как и в головной боли напряжения: неизвестно. Раньше думали, что проблема в кровотоке и спазме сосудов или их расширении. Проверили кровоток на приступе – всё нормально. Ныне концепция не сосудистая, а неврогенно–сосудистая. Первично по каким-то неведомым причинам происходит неврогенные процессы, которые приводят к стерильному воспалению в головном мозгу с вторичными изменениями мозгового кровотока.
Я выделил слово «изменения», так как это не нарушения, это вариант дисфункции. Всё работает, но работает немного не так. Лампочка не мигает, она горит, но не так ярко как прежде, а потом опять разгорается.
Генетика здесь работает где-то на 70%. Огромный негативный фактор: если человек невротик, с чрезмерной восприимчивостью и психической нестабильностью, когнитивно-поведенчискими расстройствами, острыми реакциями на стресс, паническими атаками и прочее, тревожно-мнительные люди, так сказать.
Вот, что пишет по диагнозу «мигрень» международное общество головных болей:
Первое: должно быть как минимум 5 головных болей длительностью от 4 до 72 часов, также эти головные боли должны иметь два признака из ниже перечисленных:
— Унилатеральная (односторонняя) локализация;
— Пульсирующий характер болей;
— Боль от средней интенсивности до очень сильной (обычно от 5 до 9–10 по шкале боли)
Во время головной боли также должен быть хотя бы один из этих признаков:
— тошнота или рвота;
— фотофобия или фонофобия (неприязнь/боязнь света или громких звуков);
И в конце, всё представленное выше не должно как-либо пересекаться с другими заболеваниями, имеющимися на момент осмотра пациента.
Официально диагностируемые варианты мигрени:
1. мигрень без ауры (обычная мигрень);
2. возможная мигрень без ауры;
3. мигрень с аурой (классическая мигрень);
4. возможная мигрень с аурой;
5. хроническая мигрень;
6. хроническая мигрень, связанная с чрезмерным употреблением обезболивающих средств;
7. детские периодические синдромы, которые могут быть предшественниками или ассоциированные с мигренью;
8. мигренозное расстройство, не выполняющее условия критериев.
Пару слов про мигрень с аурой и ауру. Под «аурой» понимается сенсорные, двигательные и визуальные феномены, временные (от 20 до 60 минут). Бывают по отдельности, бывают в комбинации. Самый частый: визуальный феномен, по типу скотомы — это выпадение участка зрения с зигзагообразными границами, которое со временем смещается к периферии.
Вот вариант скотомы:
Источник
Как избавиться от головной боли быстро и без таблеток? Что делать для того, чтобы она больше не беспокоила?
Головная боль — то, что мешает нормально работать и жить в целом. Часто бывает так, что уже никакие таблетки не помогают. Что же делать в такой ситуации? Ответ один: искать решение проблемы, учитывая причину. Кстати, избавиться от головной боли можно и без помощи таблеток. Как именно, сейчас расскажем.
Причины боли
Прежде чем пить очередное обезболивающее, выясните причину головной боли. Именно так вы сможете быстрее побороть неприятное состояние. Так, часто боль в голове возникает из-за стресса, алкоголя, усталости, нарушения сна, а также при гипертермии, мигрени, повышенном давлении и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обратите внимание на частоту появления боли: если это происходит чаще одного раза в неделю, обратитесь к специалисту.
Народные средства
Народные средства — это, конечно, хорошо, но всегда помните о том, что существуют противопоказания. Так, нельзя пользоваться подобными методами при травмах головы и шеи, аллергической реакции или высокой температуре. Также стоит быть аккуратнее с народными средствами и беременным. Если вы поняли, что нетрадиционные методы лечения никакого вреда вам не принесут, возьмите на заметку несколько рекомендаций.
Пейте воду
Из чего состоит наш организм на 70-80%? Конечно, из воды. Вот без нее-то мы и не можем. И если вдруг воды нам не хватает, организм начинает об этом сигнализировать. Поэтому головная боль — один из признаков обезвоживания. Чтобы избавиться от неприятного симптома, просто выпейте пару стаканов обычной воды. Кстати, старайтесь не находиться в душных помещениях: именно там есть большой риск появления головной боли.
Примите душ
Еще один простой способ забыть про головную боль — это принять теплый душ. Следите за тем, чтобы вода не была горячей. Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение, направьте воду на шею и спину. Еще полезен массаж головы — хорошенько промассируйте корни волос.
Заварите чай
Сильная головная боль может быть следствием нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В таком случае выпейте горячий чай, желательно ромашковый. Он ослабит напряжение и насытит клетки мозга кислородом. Еще полезен настой из мяты. Это растение нужно залить кипятком и настоять в течение 15-20 минут. Так вы и успокоитесь, и от головной боли избавитесь.
Используйте лимон и имбирь
А вы знали, что лимон — это хороший анальгетик и антисептик? Приложите к вискам цедру лимона и увидите результат. Кстати, можно добавлять лимонный сок в воду. Имбирь также полезен в борьбе с головной болью. Это противовоспалительное и мочегонное средство, которое еще и укрепляет иммунитет. Заварите себе чай, добавьте туда имбирь с лимоном. Получится отличный напиток против головной боли.
Отдохните
Часто ли вы устаете? Чувствуете ли напряжение? Именно это может стать причиной ваших мучений. Совет «постарайтесь расслабиться» может прозвучать слишком поверхностно. Поэтому говорим открыто: дайте себе установку сегодня вечером принять ванну, послушать музыку или рвануть куда-нибудь с друзьями. Сделайте то, что душе хочется. Ну, и почаще медитируйте — этот способ помогает отвлечься от повседневности.
Поспите
Этот пункт — продолжение предыдущего. Болит голова? Займите удобное положение, немного откиньте голову назад, закройте глаза и проведите так минут 10-15. Даже небольшой отдых даст результат и облегчит ваше состояние. Недостаток сна — вот, что ухудшает самочувствие. Это всем известно, но, к сожалению, многие пренебрегают правильным режимом.
Сделайте массаж
Что может быть прекраснее массажа? Ведь этот способ прекрасно справляется с напряжением, спазмом и болью. А если еще узнать, на какие точки нужно воздействовать,будет совсем замечательно. Советуем обратиться к профессионалу, который подберет массажные движения конкретно для вас.
Если же решили освоить эту процедуру самостоятельно, то запомните несколько важных правил. Делая самомассаж, вы не должны ощущать какой-то дискомфорт. Движения всегда отличаются легкостью, плавностью. Не стоит сильно давить на проблемный участок. А после завершения массажа немного отдохните и подумайте о приятном.
Проще всего сделать массаж головы. Вам нужно прилечь и запрокинуть голову. Затем помассируйте шею сверху вниз и наоборот. После перейдите к верхней части головы. Положите кончики пальцев на виски и начните растирать кожу. Делать это нужно в течение 4-5 минут. Теперь направляйтесь к ушной раковине и погладьте мочки ушей. Не торопитесь, массируйте голову медленно.
Обратите внимание на точечный массаж. Китайская медицина утверждает, что на голове можно найти несколько важных точек. Их называют акупрессурными. Попробуем разобраться в этом деле. Но перед этим советуем все же проконсультироваться с врачом.
иньтан. Первая точка находится на лбу — между бровями. Для улучшения состояния на нее надавливают в течение 30 секунд.
цзюйляо. Важные точки расположены между верхней губой и носом параллельно уголкам губ. Их массируйте две минуты.
цуаньчжу. Располагается точка рядом с переносицей. В течение одной минуты массируйте ее плавными движениями.
тяньчжу. А эту точку вы найдете у линии роста волос, над верхним позвонком. Массировать следует одну минуту.
цюйбинь. Точки находятся у висков, а точнее над ухом. Растирайте ее в течение одной минуты.
Сделайте компресс
Метод этот довольно эффективный. Если головная боль у вас пульсирующая, поможет холодный компресс, если давящая — теплый. Главное — займите удобное положение и постарайтесь расслабиться хотя бы на 15 минут.
Проведите ароматерапию
Часто ощущаете давление в висках, приобретите эфирное масло и устройте ароматерапию. Например, масла миндаля, мяты, лаванды способны привести давление в норму и справиться с подавленным состоянием. Что касается миндаля, то это действенное обезболивающее. Мята, как мы уже говорили, хорошо влияет на нервную систему. А лаванда приводит в порядок мысли и дарит спокойствие.
Укрепляйте иммунитет
Беспокоит регулярная головная боль? Народные рецепты советуют каждый день на голодный желудок выпивать стакан теплой воды, в который добавлена 1 чайная ложка меда. Особенно это полезно, если боль возникает при простуде, насморке или гайморите. Кстати, и сок черноплодной рябины признается хорошим средством для профилактики. Принимать его нужно по 2 столовые ложки за 15 минут до еды.
Чтобы избавиться от боли в голове, не нужно постоянно прибегать к помощи лекарств. Мы поделились с вами способами, которые помогут быстро справиться с неприятным состоянием. Используйте их и будьте здоровы!
Источник