Ременная мышца головы и шеи боль

Головная боль, которая смешана с болью в шее — что может быть ужаснее? Еще хорошо, если поможет обезболивающее, а если нет — хоть на стенку лезь.

От головных болей на сегодняшний момент страдает огромное количество людей, именно поэтому мы решили написать данную статью, возможно, она поможет облегчить страдания.

Итак, наверно, ни для кого не секрет, что головная боль часто тесно связана с шеей и проблемой в оной.

Кость Широкая расскажет о цервикогенной головной боли и покажет, где и как правильно массировать, чтобы боль отступила!

Цервикогенная головная боль

Конечно, разновидностей головных болей существует огромное множество и вызваны они разными причинами, которые нужно четко понимать, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Но в данном контексте нас больше всего интересует следующий вид.

Цервикогенная головная боль («цервикогенная» означает то, что боль в голове вызвана определенными причинами в шее) — одна из самых частых и распространенных на земле, особенно сейчас, на ее долю приходится 15–20% всех головных болей.

Причины

Причины появления таких болей достаточно просты и обыденны:

1. Длительное перенапряжение мышц в неудобной позе. Это может произойти вследствие непрерывной работы за столом, когда голова повёрнута в одну сторону, а взгляд направлен на экран монитора.

   Другие причины: лечение труднодоступных зубов у стоматолога, поза с избыточным разгибанием шеи во время просмотра фильма, игра на некоторых музыкальных инструментах с поворотом головы (на флейте, скрипке), неудобная сумка через плечо и т.п.

   Особенно хочется отметить сон на животе, при котором шея оказывается в одном из самых анатомически для нее неудобном положении, что только можно придумать, да еще и на столь продолжительное время и неудобную подушку.

2. Травма.

3. Физическая активность, во время которой происходит перенапряжение мышц шеи при повороте головы и вытягивании шеи вперёд.

Самодиагностика

Симптомы

Как выражается? Это тупая часто односторонняя боль в шейной или теменной части головы, может иррадиировать в лобную или глазную область. Часто болит височная и затылочная область с той же стороны, глаз и область как бы за ним. Также может давать боль в области перехода шеи в череп (три–пять сантиметров назад от мочки уха).

Кроме того, порой отдает даже в лопатку.

Боль ни в коем случае не острая, пульсирующая (в ритме работы сердца), а имеет выраженный характер сдавливания, сжатия. Могут быть ощущения «стреляния и дергания», кратковременные. У некоторых также появляются ощущения мурашек в затылке.

Нередки легкие (это важно) головокружения и подташнивания, которые однако до рвоты не доходят.

Общее впечатление: очень тяжелая, чугунная, сдавленная в висках голова.

Появляется после непривычной для вас двигательной активности, длительного неудобного положения головы и шеи, часто появляется с утра. Начинается с боли в шее, а через пару дней уже приходят головные боли.

При этом важный момент: боль в шее к тому моменту может практически пройти, поэтому многие думают, что эти два страдания никак не связаны, а зря.

Тест для проверки

Такеж вы можете провести нехитрый тест, чтобы точно убедиться, этот ли вид боли вас мучает. Нужно разместить симметрично руки на височную область головы. Первые четыре пальца обращены в направлении лица. Большие пальцы обращены в сторону затылка.

Постоянно ощущая кости черепа большими пальцами соскальзываем вниз, пока не ощутим мягкие ткани. Проходим большими пальцами (с надавливанием) горизонтально эту область. И сравниваем симметричность ощущения справа и слева. Если болезненность на стороне головной боли резко выше — тест положительный.

Что делать

Итак, что же делать, собственно, с этой болью и где обещанные объяснения, что именно болит? А вот они! Итак, частой причиной головной боли являются ременная мышца головы и шеи.

Итак, ременная мышца головы снизу крепится к остистым отросткам нижних шейных и с 1-го по 4-й грудных позвонков, сверху к сосцевидному отростку височной кости и к затылочной кости и прикрыта верхней частью трапециевидной мышцы.

Ременная мышца шеи располагается ниже и проходит по наружной стороне от ременной мышцы головы. Внизу ременная мышца шеи прикрепляется к остистым отросткам от 3-го до 6-го грудных позвонков, а вверху — к задним бугоркам поперечных отростков трёх верхних шейных позвонков.

В этих же местах прикрепляется также мышца, поднимающая лопатку и средняя лестничная мышца. Ременная мышца шеи лежит под верхней задней зубчатой мышцей, затем прикрывается ромбовидными мышцами и трапециевидной мышцей.

Функции данных мышц выражаются следующими действиями:

• разгибание головы и шеи;
• поворот головы и шеи, при этом поднимая подбородок вверх;
• поворот головы с небольшим боковым наклоном в шейном отделе позвоночника.

Из-за возникновения вследствие различных причин в данных мышцах триггерных точек (зажимов, спазмов) и начинает болеть голова. Тут важно определить болевую точку и ее месторасположение, ведь оно говорит о характере и локализации головной боли:

• Точка в ременной мышце головы = боль в теменной области.



• Точка у верхнего крепления мышцы шеи = боль как бы внутри головы, которая чувствуется за глазом на больной стороне и уходит в затылок. Точка у нижнего = боль вверху и в основании шеи.

Теперь вам необходимо размять эти триггерные точки:

1. Для начала проведите легкую разминку для притока крови. Для этого вытяните шеи и наклоните голову вперед, задержитесь на пару секунд.

   Потом из наклона головы вперёд перейдите к аккуратному вращению. После выполните боковой наклон в сторону, противоположную от поражённой мышцы. Зафиксируйте конечное положение от 1 до 3-х минут и затем повторите упражнение в другую сторону.

   После этого сделайте в очень мягком ритме и крайне осторожно полное сгибание головы, разгибание и повороты в сторону по 3 раза.

2. Теперь захватите мышцу между большим пальцем и остальными пальцами, изогнутыми в форме буквы С и посмотрите прямо перед собой.

3. Поверните голову в сторону, чтобы почувствовать растяжение нужной мышцы и постарайтесь прощупать ее всю – толщина примерно соответствует толщине указательного пальца.

4. Аккуратно, но тщательно промассируйте мышцу, начиная со средины, двигаясь вверх-вниз.

5. Когда вы найдете точку, которая вызывает болевые ощущения, слегка ущипните ее, как бы зажмите, затем уменьшайте давление, пока болевые ощущения не пройдут. После этого медленно увеличивайте давление на протяжении 60–90 секунд.

Такой массаж мышцы рекомендуется проводить несколько раз в день (2), постепенно увеличивая давление. Прислушивайтесь к своим ощущениям, старайтесь не давить слишком сильно, если чувствуете боль в массируемых точках.

Вы должны понять, что если ваша головная боль не рождена мигренью / отравлением и другими подобными заболеваниями, ваша проблема — перенапряжение, а значит, необходимо расслабить мышцы и убрать в них зажимы.

Расслабленные мышцы — это наше все в борьбе против противных ноющих тупых головных и шейных болей.

Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.

Статьи предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

В этой публикации мы детально разберём ещё одну возможную причину боли в области макушки головы, затылка и глазницы, а также у основания шеи, которая может возникать из ременных мышц головы и шеи, поражённых триггерными точками, а также познакомимся с эффективными методами устранения этой боли. Начинаем, как обычно, с анатомии и функций.

Ременная мышца головы: анатомия

Ременная мышца головы внизу прикрепляется к остистым отросткам нижних шейных и с 1-го по 4-й грудных позвонков. Вверху она крепится к сосцевидному отростку височной кости и к затылочной кости и прикрыта верхней частью трапециевидной мышцы.

Ременная мышца шеи: анатомия

Ременная мышца шеи располагается ниже и проходит по наружной стороне от ременной мышцы головы. Внизу ременная мышца шеи прикрепляется к остистым отросткам от 3-го до 6-го грудных позвонков, а вверху — к задним бугоркам поперечных отростков трёх верхних шейных позвонков. В этих же местах прикрепляется также мышца, поднимающая лопатку и средняя лестничная мышца. Ременная мышца шеи лежит под верхней задней зубчатой мышцей, затем прикрывается ромбовидными мышцами и трапециевидной мышцей.

Рекомендуем к просмотру

Ременная мышца головы: функции

Во время двухстороннего сокращения ременная мышца головы разгибает голову и шею.

При одностороннем сокращении ременная мышца головы поворачивает голову и шею в сторону, приподнимая подбородок.

Ременная мышца шеи: анатомия

Как и ременная мышца головы, при двухстороннем сокращении, ременная мышца шеи разгибает голову и шею.

Одностороннее сокращение мышцы приводит к повороту головы с небольшим боковым наклоном в шейном отделе позвоночника.

Ременная мышца головы и шеи: триггерные точки

Ременная мышца головы является одной из многих мышц шеи наряду с жевательными мышцами, которые обуславливают головную боль.

Триггерная точка, локализованная в ременной мышце головы, обычно отражает боль в теменную область.

Ременная мышца шеи имеет 2 характерных места расположения триггерных точек. Миофасциальная триггерная точка, находящаяся у верхнего конца обычно отражает боль внутрь головы, сосредоточенную на задней поверхности глазницы на поражённой стороне, уходя в область затылка на этой же стороне.

Миофасциальная триггерная точка, находящаяся в нижней части ременной мышцы шеи, отражает боль вверх и в основание шеи.

Следует отметить, что триггерные точки верхней части ременной мышцы шеи вместо боли могут также вызывать онемение в области затылка, снижение чувствительности и скованность шеи, а также могут провоцировать нарушение остроты зрения на поражённой стороне. Ограничение поворота шеи может значительно усиливаться, если и мышца, поднимающая лопатку, также поражена триггерными точками. Поэтому при такой тугоподвижности необходимо устранять триггерные точки в том числе и в мышце, поднимающей лопатку.

Активация триггерных точек в ременной мышце головы и ременной мышце шеи может наблюдаться в ряде случаев.

Длительная перегрузка мышц во время работы за столом, при которой голова повёрнута в одну сторону, а взгляд направлен на экран монитора, поза с избыточным разгибанием шеи во время просмотра фильма, игра на ряде музыкальных инструментов, например, на флейте могут провоцировать активацию триггеров. Пребывание на сквозняке после интенсивной нагрузки на мышцы шеи также увеличивает вероятность активации триггерных точек.

Ременные мышцы головы и шеи очень чувствительны к травме, поэтому разнообразные дорожно-транспортные происшествия, при которых происходит резкая остановка или удар сзади, особенно если в этот момент голова была повёрнута в сторону, с большой долей вероятности приведут к повреждению этих мышц. К сожалению, такие пациенты редко получают адекватное лечение по поводу боли, которая в сущности является миофасциальной болью.

Один из специалистов в диагностике миофасциальных триггерных точек Baker изучил 34 мышцы на наличие триггеров у каждого из 100 водителей и пассажиров, которые участвовали в такого рода ДТП. Согласно данному исследованию, ременная мышца головы занимает 2-е место по частоте заболеваний шеи: в 94% случаев при ударах спереди, в 77% случаев при ударах сзади, в 75% случаев при ударе со стороны (у пассажиров) и в 69% случаев у лиц, которые находились на заднем сидении со стороны водителя.

Стрессы в виде физической активности, например во время перетягивания каната, а также при переноске тяжестей также могут вызывать активацию триггерных точек, особенно если сопровождаются поворотом головы и шеи и вытягиванием её вперёд.

Самостоятельно устранить триггерные точки в ременных мышцах головы и шеи можно путём сильного механического воздействия на область триггерной точки с последующим вытяжением мышцы. Оказать такое воздействие можно при помощи разных инструментов, например, используя двойной массажный мяч у стены или на полу, а также во время занятий на тренажёрах-массажёрах, которые прорабатывают паравертебральные зоны, например, древмасс или MAST. Также можно использовать маленький массажный мяч и работать с ним возле стены в течение, как минимум, нескольких минут. Эффект от такой работы буквально на 4-й день вы можете посмотреть в моём инстаграм в актуальном сториз с Пашей, где мы использовали массажёр MAST при грыже 16 мм.

Рекомендуем к просмотру

Для более выраженного результата после механического воздействия осуществите вытяжение ременных мышц головы и шеи, произведя сначала вытяжение шейного отдела позвоночника, а затем полный наклон головы вперёд,

а также наклон головы вперёд с вращением и с боковым наклоном в сторону, противоположную от поражённой мышцы. Зафиксируйте конечное положение от 1 до 3-х минут и затем повторите упражнение в другую сторону. После этого сделайте в очень мягком ритме и крайне осторожно полное сгибание головы, разгибание и повороты в сторону по 3 раза.

Рекомендуем посмотреть

СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ! ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ ТАКЖЕ НА МОЙ КАНАЛ YOUTUBE!

При поражении мышцы появляется боль в верхней части темени, диффузная боль внутри головы (боль в черепе), которая максимально концентрируется за глазным яблоком, боль может носить стреляющий характер от затылка до глазного яблока, боль в основании шеи и выше (что может приводить к жалобам на «скованную» шею с ограничением поворота головы и шеи, однако поражение мышцы поднимающей лопатку больше ограничивает ротацию шеи), может отмечаться ухудшение зрения глаза на стороне поражения без конъюнктивита или каких-либо других заболеваний глаза на стороне поражения. Мышца часто поражается одновременно с мышцей, поднимающей лопатку и задними шейными мышцами. Гипертонус и укорочение мышцы может появляться при синдроме спастической кривошее. 

Анатомия

Ременная мышца головы. Проходит от выйной связки и остистых отростков С3-Т3 позвонков до боковых отделов верхней выйной линии и заднего края сосцевидного отростка. Ременная мышца шеи. Проходит от остистых отростков Т3-Т4 позвонков до задних бугорков поперечных отростков С2-С3 позвонков.
Функция. Сокращение двух мышц. Выпрямление шеи и поднимание головы совместно с задними шейными мышцами (особенно полуостистыми мышцами головы и шеи) против действия передних шейных мышц и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Одностороннее сокращение. Поворот шеи и головы в одноименную сторону совместно с мышцей, поднимающей лопатку, верхними пучками трапециевидной мышцы, полуостистой мышцы головы, глубоких паравертебральных мышц на стороне сокращающейся мышцы и грудино-ключично-сосцевидной мышцы с противоположной стороны, а также запрокидывание головы и шеи в сторону сокращающейся мышцы. 

Диагностика

Пальпация

При патологии мышцы выявляются болезненные точки в месте прикрепления мышцы к сосцевидному отростку и под верхними пучками трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку. Чтобы эти мышцы расслабились, голова несколько наклоняется в сторону пораженной мышцы, затем латеральный край трапециевидной мышцы смещается в сторону позвоночника, а мышца, поднимающая лопатку – в переднелатеральном направлении. Также пальпируется пространство непосредственно над углом, образованным основанием шеи и надплечьем, при этом врач поворачивает голову и шею пациента в противоположную от пораженной мышцы сторону, растягивая мышцу. Верхняя часть мышцы пальпируется в углу, образованном верхними концами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц.

Ременная мышца шеи и головы – Исследование объема движения – положение сидя.

Пациент: сидит.

Выполнение: Исследование активных движений. Определяется боль при активных движениях поворота головы и шеи в сторону пораженной мышцы, а также разгибания шеи. Боль и ограничение объема наклона шеи вперед и поворота головы и шеи в сторону, противоположную пораженной мышцы. Исследование пассивных движений. Выявляется ограничение пассивных наклона шеи вперед и поворота в сторону, противоположную пораженной мышцы.

Примечание: такие ограничения движений отмечаются и при поражении других мышц. Часто поражение ременной шейной мышцы диагностируется только на основании остаточных проявлений боли и ограниченности поворота головы после лечения мышцы, поднимающей лопатку.

Лечение: при выполнении лечения необходимо следить за тем, чтобы ось плечевого пояса была горизонтальной. Если же она не горизонтальна, то следует выровнять положение таза подкладыванием под уменьшенный полутаз какого-нибудь плоского предмета.

Ременная мышца головы – Постизометрическая релаксация – положение сидя.

Пациент: сидит с опорой о спинку стула для расслабления мышц плечевого пояса.

Выполнение: врач поворачивает голову больного лицом в противоположную от пораженной мышцы сторону, одновременно плавно наклоняя ее в сторону и вперед (объем бокового наклона превышает объем наклона вперед).

1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи поворота головы пациента лицом в сторону от пораженной мышцы, одновременно плавно наклоняя ее в сторону поворота и вперед (объем бокового наклона превышает объем наклона вперед) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению.

2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнить поворот, боковой наклон в сторону пораженной мышцы и разгибание головы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с.

3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы увеличивая диапазон первоначального смещения головы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.

4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Примечание: самостоятельная постизометрическая релаксация выполняется таким же образом против самосопротивления ладони пациента, расположенной на затылке.

Ременная мышца шеи – Постизометрическая релаксация – положение сидя.

Пациент: сидит.

Выполнение: врач пассивно опускает поворачивает голову на 30-40 градусов в сторону от пораженной мышцы и наклоняет ее вниз и несколько в сторону поворота.

1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи поворота головы на 30-40 градусов в сторону от пораженной мышцы и наклоняет ее вниз и несколько в сторону поворота (объем наклона вперед больше бокового наклона головы) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению.

2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнить поворот головы, разгибание и боковой наклон головы и шеи в сторону пораженной мышцы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с.

3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения первонального смещения головы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или сустав фиксируются натяжением для повторения изометрической работы.

4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Примечание: самостоятельная постизометрическая релаксация выполняется таким же образом против самосопротивления кистей, сложенных замком на затылке.

Статья Сыромятникова Александра Евгеньевича