Сильная боль в носовой пазухе но не в голове

Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – парные воздухоносные полости, которые располагаются в теле верхнечелюстной кости с правой и левой стороны от носовой перегородки. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, в которой содержится небольшое количество одноклеточных желез (бокаловидные клетки), продуцирующих слизь. Именно поэтому при воспалении гайморовой полости насморк возникает крайне редко. Почему болят гайморовы пазухи?

Воспаление гайморовой полости чаще возникает как осложнение при гриппе, ринорее, кори и других инфекционных заболеваниях. Боль и жжение в придаточных пазухах чаще всего указывают на развитие гайморита. Провокаторами воспаления зачастую выступают бактерии, вирусы, аллергены и травмы. Из статьи вы узнаете о причинах болей в придаточных пазухах и наиболее эффективных методах лечения ЛОР-заболевания.

О болезни

Пазухи Боль в гайморовых пазухах – явный признак развития верхнечелюстного синусита (гайморита). Из-за особенностей строения придаточных пазух образующийся в результате заболевания вязкий секрет не эвакуируется из носоглотки, а застаивается внутри воздухоносных полостей. Причиной возникновения патологических процессов в слизистой ЛОР-органов может стать:

микробная, вирусная или грибковая инфекция;
аллергический насморк или поллиноз;
искривление носовой перегородки;
доброкачественные опухоли в носоглотке (полипы);
отек соустья гайморовой пазухи.

Довольно часто гайморит без ринита (насморка) развивается на фоне других респираторных заболеваний: ОРВИ, скарлатины, гриппа, вазомоторного насморка и т.д. При несвоевременном лечении болезней в воспалительные процессы вовлекаются околоносовые пазухи, в частности верхнечелюстные. Заболевают гайморитом преимущественно по причине снижения местного иммунитета. Если организм не справляется с натиском болезнетворных микроорганизмов, это неизбежно приводит к распространению инфекции и, как следствие, развитию синусита.

Важно! Поздняя диагностика верхнечелюстного синусита чревата прорывом гнойника и инфицированием мозговых оболочек, что приводит к менингиту или риногенному сепсису.

Методы лечения

Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз и установить причину воспаления дыхательных путей. Для этого пациенту следует пройти рентгенографию и сдать биоматериалы для проведения микробиологического анализа. По полученным снимкам и результатам бакпосева отоларинголог сможет определить место локализации очагов поражения и возбудителя инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение верхнечелюстного синусита проводится двумя способами:

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение осуществляется химическими, биологическими и физическими способами. Консервативная терапия преследует две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и ликвидацию воспалительных процессов в слизистых оболочках. Как правило, в схему лечения респираторных заболеваний включают:

лекарственные препараты – купируют основные проявления болезни и уничтожают патогены;
физиотерапевтические процедуры – стимулируют регенерационные процессы в тканях и повышают местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).

Правильно составить схему лечения может только квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Следует понимать, что гайморит может провоцироваться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. Во всех случаях принципы лечения будут иметь существенные различия.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится с целью выкачки из гайморовой полости гнойных масс. К оперативному вмешательству прибегают только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Пункция верхнечелюстной пазухи до недавнего времени являлась единственно возможным способом оперативного извлечения гноя из воздухоносных полостей. На сегодняшний день существуют более щадящие малоинвазивные процедуры, с помощью которых можно безболезненно устранить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Их используют при лечении гайморитов у детей и женщин в период беременности. Санация ЛОР-органов занимает не более 30-40 минут, поэтому лечение зачастую проводят в амбулаторных условиях.

Системное лечение

Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Антибиотики

Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:

пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.

Противогрибковые лекарства

Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

«Кетоконазол»;
«Амфотерицин В»;
«Итраконазол».

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

Антивирусные препараты

«Арбидол» Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:

«Арбидол»;
«Осельтамивир»;
«Ремантадин»;
«Амантадин».

Важно! Антибиотики не активны в отношении вирусов, поэтому использовать их для лечения вирусного синусита нельзя.

В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»

Местное лечение

Облегчить течение болезни и устранить воспаление непосредственно в слизистой носовой полости можно препаратами местного действия. В их состав входят компоненты, которые обладают противоотечными, антисептическими, ранозаживляющими и болеутоляющими свойствами. В связи с этим в схему лечения гайморитов практически любой этиологии включают такие средства:

Назальные спреи и капли

Лекарства для интраназального введения помогают уменьшить воспаление в соустье гайморовых пазух. Таким образом увеличивается проходимость воздухоносных путей, вследствие чего улучшается отток слизи их верхнечелюстных полостей. Это препятствует прорыву гнойника и развитию воспалений в оболочках мозга.

К наиболее эффективным назальным препаратами относятся:

антисептические – «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин»;
муколитические – «Синуфорте», «Квикс», «Ринофлуимуцил»;
сосудосуживающие – «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Тизин»;
кортикостероидные – «Беклометазон», «Беконазе», «Насобек»;
увлажняющие – «Но-Соль», «Салин», «Физиодоза».

Злоупотребление гормональными средствами приводит к аллергическим реакциям и развитию медикаментозного ринита.

Кортикостероидные средства быстро купируют воспаление и снимают отечность со слизистых. Однако использовать их можно только по назначению врача в рекомендуемой им дозировке.

Промывание носа

Санация носовой полости позволяет быстро очистить слизистую от вязкого секрета и устранить отечность. В качестве препаратов для промывания носоглотки целесообразно использовать антисептики и препараты на основе морской соли. Первые уничтожают инфекцию в очагах воспаления, а вторые – разжижают и выводят патологический секрет из придаточных пазух. К наиболее эффективным средствам для орошения носовой полости относятся:

«Хлорофиллипт»;
«Хлоргексидин»;
«Долфин»;
«Физиомер»;
«Фурацилин».

Совершать физиотерапевтические процедуры нужно не менее 3-4 раз в сутки в период обострения болезни. Регулярная санация воздухоносных путей позволяет укрепить местный иммунитет и уменьшить отечность в мягких тканях. Кроме того, изотонические растворы препятствуют пересыханию слизистой и развитию атрофического ринита.

Заключение

Боль в придаточных пазухах – признак воспаления слизистой оболочки в верхних дыхательных путях. Если дискомфорт ощущается в гайморовых полостях, как правило, это свидетельствует о развитии верхнечелюстного синусита (гайморита). Спровоцировать респираторное заболевание могут аллергены, инфекции или травмы. Вторичный гайморит часто возникает в качестве осложнения гриппа, ринореи, аллергического ринита и т.д. Лечение ЛОР-заболеваний сопровождается приемом лекарств противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего действия. Грибковое воспаление лечат антимикотиками, бактериальное – антибиотиками, а вирусное – противовирусными средствами. При тяжелом течении гайморита делают прокол верхнечелюстной пазухи, после чего из пораженной полости извлекают гной. Это позволяет предупредить прорыв гнойника и, как следствие, развитие менингита.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

Боль в пазухах – причины

Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Если болят пазухи без насморка?

Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

Болят пазухи – как лечить?

Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
При искривлении носовой перегородки – септопластика.
При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

Источник

Есть повод серьезно проанализировать состояние своего здоровья, если болят пазухи носа. Эта боль указывает, что в дыхательных путях инфекция или присутствуют новообразования доброкачественного характера.

Самолечение в таких ситуациях чревато серьезными осложнениями, единственно правильное решение – посещение квалифицированного врача. Специалист, проведя эндоскопический осмотр, установит точные причины боли, назначит комплексное лечение, при острой необходимости проведет пункцию воспаленных пазух (верхнечелюстных, лобных).

Почему возникают боли?

Нос и придаточные носовые пазухи покрыты слизистой тканью. Сначала воспаляется слизистая носа. Воспаление сопровождается жжением и болями в области носа. При отсутствии лечения или неправильном применении лекарственных средств и рецептов народной медицины воспаление распространяется дальше, захватывает придаточные пазухи. Боль возникает в области переносицы, надбровных дуг, может отдавать в затылок.

При обследовании может быть выявлено воспаление одной или нескольких придаточных пазух. По статистике, каждый 12 человек, обратившийся в медицинское учреждение, страдает от воспаления верхнечелюстных пазух (гайморит). Если возле носа болит, то возможно раздражена слизистая клиновидной или лобной пазухи.

Причины

Причин гайморита и других видов синусита (фронтита, сфеноидита, этмоидита) несколько:

инфекция;
больные зубы;
травма;
аллергия;
полипы.

Инфекция – это следствие болезней: грипп, корь, ОРВИ. Или быть следствием неправильного лечения ринита. Жизнедеятельность патогенных бактерий (вирусов, грибка) в пазухе приводит к отеку слизистой, сужению проходов. Отток секрета по этим причинам затруднен.

Болезнь может протекать без насморка. Человек в этот период испытывает болезненные ощущения в области переносицы, не может дышать носом, не ощущает запахи. Имейте в виду то, что инфекция может попасть в верхнечелюстные пазухи в случае запущенного кариеса, периодонтита. Синусит в этом случае также может протекать без насморка.

При механических травмах носа нарушается естественный отток слизи из-за деформации носовой перегородки. Секрет застаивается в пазухах носа. Застойные явления нарушают местный иммунитет, становятся причиной острой (хронической) формы синусита. Заболевание может протекать без насморка.

Полипы, аллергия и боль в области носовых пазух

Болеть возле носа может из-за полипов, разросшихся в носовой полости. Эти новообразования доброкачественные, но при локализации их в придаточных пазухах нарушают носовое дыхание, становятся причиной повышенной сухости носоглотки. Протекая без насморка, болезнь доставляет человеку много беспокойства.

Одной из причин появления полипов считают аллергию. Поллиноз может стать причиной хронических (острых) риносинуситов. Неправильное использование сосудосуживающих капель – закапывание более 5 дней, вызывает воспаление слизистой. Боль является следствием воспалительного процесса.

Что делать, если появились боли в области носа?

Нужно идти к врачу при возникновении непонятных болей в области носа, появлении отека под глазом. Посещение врача обязательно, даже если заболевание протекает без заложенности носа. Пазухи расположены в непосредственной близости от головного мозга. Острые и хронические воспалительные процессы в них могут стать причиной серьезных осложнений вплоть до менингита, чреваты глазными патологиями.

Народные рецепты

Облегчить свое состояние до посещения врача можно народными средствами:

ингаляциями;
компрессами;
растительными каплями из сока овощей или комнатных растений.

Ингаляции применяют, если отсутствует такой симптом болезни, как температура. При высокой температуре ингаляции запрещены. Процедуру проводят не менее чем за час до выхода из дома. Хорошо помогает от боли ингаляция с мятой. Сухую мяту (50 г) засыпать в небольшую кастрюлю, влить один литр воды, довести до кипения. Дышать над паром 10 минут.

При проблемах носа лечение эфирными маслами помогает на время избавиться от боли. Нужно иметь дома эфирные масла. Ингаляции с ними проводить удобно и результативно. Использовать можно любое масло из списка:

кедровое;
эвкалипта;
шалфея;
лаванды.

Если на подоконнике есть горшок с алоэ, то сок этого растения можно использовать вместо назальных капель. На протяжении дня можно капать 4 раза по 2 капли. При заложенности носа и болях в области носа помогают компрессы из чеснока. Компресс накладывают за день 4 раза. Чеснок для этого измельчают и разводят водкой.

Основное лечение

С помощью народной медицины можно кратковременно облегчить свое состояние. Основное лечение может назначить только врач. Только специалист может лечить саму болезнь. ЛОР-врач обследует больного, проводит риноскопию, определяет возбудителя, назначает лекарственные препараты:

антигистаминные;
сосудосуживающие;
анальгетики;
противовоспалительные (нестероидные);
муколитики;
антибиотики.

Лекарства от аллергии и боли

Для снятия боли больному прописывают средства, купирующие болевые ощущения:

Анальгин.
Фенацетин.
Бутадион.

Действие этих анальгетиков снижают чувствительность расположенных в тканях носа болевых рецепторов. Купирование боли облегчает состояние больного. Таблетки Анальгина при повышенной температуре пьют вместе с Парацетамолом.

Антигистаминные препараты помогают избавиться от аллергических проявлений, прежде всего от отека слизистой. Хорошо помогают таблетки:

Супрастин.
Парлазин.
Цетрин.

Препараты для борьбы с инфекцией

Выявив бактериальную природу воспаления, врач назначает антибиотики. Задержка с лечением может привести к переходу болезни в гнойную форму, полному закрытию отверстий загустевшими гнойными массами. Антибиотики назначают и в случае, когда болезнь протекает без насморка.

При синуситах, если нет противопоказаний, назначают антибактериальные лекарства: «Азитромицин», Аугментин», «Биопарокс». В редких случаях выписывают «Тетрациклин». У него много побочных эффектов, но его назначают, если больной не переносит другие антибиотики.

Курсовой прием антибиотиков длится от 10 до 14 дней. В особо тяжелых случаях для удаления загустевшей слизи делают проколы. При необходимости, удаляется разросшаяся слизистая, которая препятствует нормальной вентиляции носовых пазух.

Если гайморит имеет вирусную природу, антибиотики не помогут. В этом случае выписывают пациенту «Перамивир», «Ингавирин», «Релензу» − эффективные противовирусные препараты. Их действие снижает концентрацию вирусов в носу и пазухах, что уменьшает отек и давление на окружающие ткани.

Капли

Капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, назначают больному 5-дневным курсом. Более длительный прием приведет к ухудшению состояния пациента − увеличению отделяемой слизи. Обычно назначают:

Нокспрей.
Тизин.
Фармазолин.

После 5 дней приема сосудосуживающие капли можно заменить оливковым маслом.

Средства от отеков

Отеки слизистой затрудняют дыхание, из-за них уменьшается концентрация кислорода в крови, что негативно отражается на общем состоянии больного. Снимают отеки лекарства с противовоспалительным механизмом действия:

Ибупрофен.
Найз.
Нурофен.

Параллельно с ними для лучшего отхождения слизи рекомендуют принимать муколитики: «Мукодин», «Синуфорте».

Обязательная процедура – промывание носа

Без промывания носа лечебная терапия будет малоэффективна. При синуситах требуется регулярно очищать от гнойных выделений носовые ходы и пространство околоносовых пазух. Для этих целей больному рекомендуют делать промывание.

Промывания хорошо снимают воспаления, очищают проходы. Хорошо снимают воспаления аптечные препараты для промывания носа:

Квикс.
Долфин.
Фурацилин.
Но-Соль.

Чтобы промывание было более эффективным, перед его проведением в нос закапывают капли «Тизин». Для промывания носа методом перемещения воды можно взять клизму или шприц. Чтобы в рот вода не попала, во время процедуры издают протяжные звуки «и-и-и».

Заключение

Избавиться от неприятной болезни, избежать серьезных осложнений помогает комплексный подход в лечении синуситов.

Только применение современных лечебных препаратов помогает не только снять неприятные симптомы болезни, но и полностью излечиться.

Медикаментозную терапию нужно дополнять прогреваниями, промываниями носа и пазух. Такая терапия избавляет от боли, дает положительный результат уже на 7 сутки.

Источник