Сильно болит голова при беременности на 35 неделе беременности

Особенно уязвим плод в течение первого триместра, когда идет закладка органов и систем, а плацента еще не полностью сформирована. Если голова у будущей мамы болит часто и сильно, без медикаментов не обойтись. Но нужно четко знать, какие лекарственные средства употреблять можно, а какие находятся под строгим запретом.

Почему болит голова и что с этим делать

Ожидание ребенка – радостный и волнительный период для женщины, но одновременно с зарождением новой жизни могут появиться проблемы со здоровьем. От головной боли при беременности страдают многие будущие мамы, причем нередко цефалгия приобретает хронический, ярко выраженный характер. Основными причинами приступов являются:

• Изменение гормонального фона, необходимое для сохранения и вынашивания плода. Поскольку за тонус сосудов отвечает вегетативная нервная система, управляемая гормонами, их дисбаланс приводит к спазмам или гипотонии.
• Дефицит макро- и микроэлементов в организме женщины. Все питательные вещества необходимы беременным в повышенных количествах. Поэтому если не скорректировать вовремя рацион, не принимать витаминные комплексы, через некоторое время дефицит станет явным. Например, при недостатке железа развивается анемия, ухудшается снабжение тканей мозга кислородом и начинает болеть голова.
• Стрессы, усталость, нарушения сна, часто сопровождающие беременность, вызывают различные цереброваскулярные расстройства.
• Простудные и хронические заболевания.

При этом таблетки от головной боли при беременности, особенно на ранних сроках – в первом триместре – принимать нежелательно. Если болезненные приступы возникают эпизодически и не отличаются интенсивностью, рекомендуется просто отдохнуть, выпить горячего сладкого чая, расслабиться.

В том случае, когда боль имеет частый и выраженный характер, необходимо обратиться к врачу. Специалист порекомендует максимально безопасное медикаментозное лечение, а самостоятельно принимать какие-либо препараты недопустимо.     

Влияние таблеток от головной боли на плод

Почему употреблять обезболивающие лекарства без рекомендации врача беременным категорически запрещено? Попадая в кровь матери, действующие вещества попадают к плоду, особенно на ранних сроках, когда отсутствует плацентарный барьер. В этот же период формируется организм ребенка, поэтому медикаменты могут вызывать тяжелые аномалии строения органов, задержки физического развития, антенатальную (внутриутробную) гибель.

Во втором триместре, когда плацента уже сформирована и выполняет защитные функции, беременным от приступов головной боли разрешается пить некоторые ранее запрещенные препараты. Этот период считается наиболее безопасным с точки зрения эмбриотоксичности, однако нельзя исключать риск отставания в физическом развитии, самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели. Поэтому здесь тоже нужно соблюдать осторожность и всегда консультироваться с гинекологом.

В третьем триместре ограничения снова усиливаются. Спазмолитики за полтора месяца до ПДР (35-40-я неделя) противопоказаны, поскольку могут привести к перенашиванию, а сосудосуживающие препараты способны вызвать преждевременные роды. Кроме того, третий триместр часто сопровождается гестозами с повышением артериального давления, а многие средства от головной боли обладают гипертензивным эффектом.

Витаминные комплексы

В некоторых случаях головная боль может быть вызвана недостатком необходимых витаминов и микроэлементов. Поэтому для поддержки здоровья и настроения будущих мам врачи часто назначают прием витаминных комплексов.

Мы рекомендуем принимать натуральный комплекс витаминов Prenatal Daily Nutrition, который производится из 100% органического сырья. Тем не менее, будьте внимательны, так как возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов комплекса. Проконсультируйтесь по составу с наблюдающим вас врачом. Начинайте прием с одной или половины таблетки для проверки на аллергическую реакцию. Купить Prenatal Daily Nutrition можно по этой ссылке.

Список разрешенных препаратов

Лекарственные средства, которые можно выпить от приступа головной боли при беременности, относятся к трем основным группам:

• Ненаркотические анальгетики. Сюда включены медикаменты различной степени эффективности, однако беременным без опасений принимать можно только Парацетамол.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают выраженным анальгезирующим действием, устраняют воспаление как причину боли. Наиболее безопасным для плода является Ибупрофен, но только в 1-м и 2-м триместрах, а на поздних сроках его употреблять запрещено.
• Спазмолитики. Спазмы церебральных сосудов – самая распространенная причина цефалгии, поэтому препараты Но-шпа, Дротаверин, Папаверин находятся в списке наиболее востребованных. Однако для будущих мам здесь тоже имеются ограничения.

Существует еще одна группа таблеток от головной боли, но беременным они категорически противопоказаны. Речь идет о сосудосуживающих средствах, которые применяются при гипотонии. Результатом их приема во время беременности могут стать выкидыш или преждевременные роды из-за стимуляции сократительной активности мускулатуры матки. Среди остальных обезболивающих разрешено использовать только несколько самых безопасных препаратов.

Парацетамол

Таблетки от головы при беременности, пить которые можно на любом сроке (с разрешения врача). Лекарство относится к анальгетикам, обладая при этом также жаропонижающими и умеренными противовоспалительными свойствами. Хорошо помогает при цефалгии средней и слабой интенсивности, тератогенного или эмбриотоксичного действия при этом не оказывает.

Парацетамол выпускается в таблетированной форме по 500 мг, имеет множество аналогов под другими торговыми названиями – Эффералган, Тайленол, Панадол. Входит в состав комбинированных пероральных средств от головной боли (Цитрамон) и ректальных суппозиториев (Цефекон).

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат, который эффективно устраняет болевые ощущения, вызванные воспалением, повышением температуры. В аптеках можно приобрести таблетки 200 и 400 мг под международным названием или аналоги Ибуфен, Нурофен, МИГ.

Лекарство беременным можно принимать только в первый и второй триместр, поскольку на поздних сроках оно может спровоцировать отеки, повышение давления.

Но-шпа

Спазмолитический препарат, действующим веществом которого является дротаверин (выпускается под обоими названиями), по 40 мг на таблетку. Действует быстро и эффективно, расслабляя гладкую мускулатуру церебральных сосудов. Может назначаться беременным женщинам от головной боли на любом сроке, но с осторожностью.

Несмотря на то, что тератогенного влияния на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, вероятность негативных последствий не исключается. Поэтому пить Но-шпу или аналоги разрешается только при преобладании пользы для матери над потенциальными рисками.

Папаверин

Еще один миотропный спазмолитик, который может назначаться будущим мамам. В инструкции к таблеткам указано, что таблетированная форма клинически не испытывалась на беременных, поэтому достоверных данных о его безопасности нет.

Однако препарат выпускается также в виде ректальных суппозиториев, которые действуют более мягко.

Цитрамон

Одно из наиболее эффективных комбинированных средств от головной боли при беременности, которое разрешено к применению только во втором триместре. В первые и последние три месяца Цитрамон строго противопоказан из-за наличия в его составе ацетилсалициловой кислоты.

Кроме аспирина, действующими веществами таблеток являются кофеин, парацетамол.

Какие таблетки принимать нельзя

Среди обезболивающих препаратов, эффективно снимающих приступы цефалгии, есть несколько лекарств, которые категорически запрещено принимать от головной боли при беременности на любом сроке. К ним относятся:

• Аспирин, он же ацетилсалициловая кислота. Его тератогенное действие клинически доказано: если принять таблетки в первом триместре, нарушается формирование верхнего неба («волчья пасть»), а употребление аспирина на поздних сроках тормозит родовую деятельность и закрытие у плода артериального протока.
• Анальгин или метамизол натрия. Вызывает врожденные пороки сердца, сосудов, почек при применении в первые три месяца, незадолго до родов противопоказан по тем же причинам, что и ацетилсалициловая кислота.
• Сосудосуживающие препараты (Эрготамин и прочие). Они повышают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят также стенки матки. Соответственно, на ранних сроках возрастает риск выкидыша, а на поздних – преждевременных родов.

Остальные лекарства от головной боли женщинам в положении нужно принимать с осторожностью. Даже относительно безопасные средства могут вызвать индивидуальные негативные реакции и отрицательно сказаться на состоянии плода.

Почти каждая шестая беременная женщина сталкивается с головной болью. Иногда это – обычное явление, но в некоторых случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Рассказываем про каждый по триместрам.

Головная боль может сопровождать женщину на протяжении всех сроков беременности. Головные боли в первом триместре не опасны – они возникают по естественным причинам. Но опасность головных болей во втором и третьем триместре очень велика – это может привести к антенатальной гибели плода (гибель плода во время вынашивания беременности) и к летальному исходу матери. Рассказываем, что делать, если у беременной болит голова и почему так происходит.

Первый триместр

В это время организм адаптируется к беременности, плод начинает развиваться. Поэтому все, что происходит с женщиной в это время, отражается и на ее здоровье, и на здоровье ребенка. В первые 3 месяца беременных часто сопровождает головная боль. 

1. Повышение прогестерона и эстрогена

Беременность – это царство гормона прогестерона. Его выделяют яичники, а сам гормон способствует тому, чтобы процесс прогрессировал и проходил без осложнений. Если прогестерон и эстроген повышаются, происходит спазм сосудов. Повышение влияет на их тонус, а спазмирование «дарит» беременной головную боль. Сосуды сужаются – значит, доступ кислорода к головному мозгу либо ограничивается, либо прекращается полностью.

2. Повышенное эмоциональное напряжение

Беременные женщины часто испытывают состояние повышенной тревожности – их даже может сопровождать депрессия. Это также вызывает головные боли.

3. Нарушенный режим сна

Недосып или избыток сна тоже дают о себе знать. Норма сна – 8 часов, если получается спать меньше, возникает головную боль. Если спите по 5 часов в сутки или больше 10 часов – это одинаково плохо. Например, женщина по привычке ложится в 2 ночи, а просыпается утром – ей надо работать или заниматься первым ребенком.

Она прилично недосыпает – отсюда утомляемость. Люди не обращают внимания на такие мелочи, но именно эти мелочи и влияют на здоровье.

4. Остеохондроз

Проблемы с позвоночником, особенно в области шеи – верный путь к головной боли. Сосуды, которые питают мозг, сдавливаются остистыми отростками шейных позвонков – кровоток нарушается, а в мозг поступает меньше кислорода.

5. Мигрень

Это хронический болевой синдром, который может беспокоить женщину 4 часа подряд. В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой, и рвота часто приносит облегчение. Приступ боли может распространяться и на глаза.

6. Дефицит витаминов и микроэлементов

Это проявляется в усталости и утомляемости женщины. В том числе – в головных болях. Во время беременности организм тратит резервы в 2 раза больше, а значит, и получать должен в двойном объеме.

Метеозависимость с головными болями у беременной может быть проявлением дефицита микроэлементов и витаминов. Важно выявить его и восполнить их.

7. Нехватка кислорода

Головная боль начнется у любого человека, который находится в душном, непроветриваемом помещении. Замечали такое? То же самое испытывают беременные, только в квадрате. Если не открывать окна, в помещении образуются излишки углекислого газа. Этот раздражитель и вызывает головные боли.

Иногда нехватка кислорода объясняется нарушениями в режиме питания – женщина либо голодает, либо ест слишком много. Во время пресыщения кровь оттекает от головного мозга и полностью уходит на процессы пищеварения и переваривания пищи. Головная боль –  следствие.

Как снять головную боль при беременности в первом триместре

1. Запишитесь на лечебный массаж шейной зоны. 
2. Соблюдайте режима сна – отдыхайте и спите по 8 часов. Ложитесь не позже 23 часов, именно в это время шишковидная железа выделяет наибольшее количество мелатонина. Соблюдайте гигиену сна: спите с зашторенными окнами и выключите все гаджеты – свет мешает выработке мелатонина. Можно использовать маску для сна, если в комнате есть другие источники света.
3. Сделайте самомассаж акупунктурных точек на теменной и затылочной областях. 
4. Гуляйте – чаще выходите на воздух и следите, чтобы у вас всегда был доступ к кислороду. На сетчатку глаз должен попадать солнечный свет – в организме сразу выделится дофамин и оксид азота. Первый устранит напряжение, второй отрегулирует тонус сосудов.
5. Проветривайте квартиру – самый простой вариант, что можно сделать беременной при головной боли. Простое действие сработает – вы наполните помещение кислородом и уберете излишки СО2.
6. Проконсультируйтесь у невролога – терапия, которую он назначит, решит проблему с мигренью. Гинеколог не допустит сопутствующих заболеваний (например, анемии), чтобы не обострять мигрень
7. Соблюдайте режим питания и правильный рацион – витамины мы получаем не из таблеток, а из пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, питайтесь дробно, не голодайте, но и не переедайте. Избегайте полуфабрикатов – вы не знаете, что содержится в этих банках и упаковках. Производители не брезгуют вредными добавками и канцерогенами, которые провоцируют многие болезни.  

Помните – чем меньше вы принимаете препараты в этот период, тем лучше. Таблетки от головной боли при беременности могут оказать токсичное влияние на малыша – вызвать пороки сердца и расщепление верхнего неба. В первые 3 месяца у малыша происходит закладка системы органов, поэтому не принимайте ничего без назначения врача. 

Второй и третий триместры

В этот период головная боль представляет серьезную опасность и для женщины, и для будущего ребенка. 

1. Гестоз

Состояние, которое сопровождается повышением артериального давления и отеками. Внутренняя выстилка сосудов – эндотелий – меняется, из-за чего страдают сосуды. Это приводит к спазмированию, отсюда повышенный риск высокого артериального давления.

Гестоз с высоким артериальным давлением может привести к кровоизлиянию в мозг. Риску подвергаются все важные центры дыхания и сердечно-сосудистой системы.  Все они находятся в головном мозге – если эти центры будут травмированы, возможен даже летальный исход.

2. Преэклампсия

Тяжелая стадия гестоза. Головные боли – естественное последствие. Это опасное осложнение беременности – оно грозит кровоизлиянием в мозг и тяжелыми патологиями беременности.

3. Дефицит витаминов и минералов

Во время беременности организм расходует гораздо больше ресурсов – он вынужден тратить их и на мать, и на растущий организм ребенка. Поэтому беременные часто испытывают дефицит витаминов и минералов. Чем больше срок, тем сильнее проявляется дефицит. 

Часто не хватает железа и ферритина – они несут кислород к головному мозгу. Если его мало, транспорт затрудняется и развивается гипоксия – недостаток кислорода. Начинаются головные боли и головокружения.

Методы лечения во втором и третьем триместре

В этот период главное – посещать акушера-гинеколога. Мы тщательно следим за недомоганиями пациентов – когда к нам приходит беременная женщина, мы спрашиваем, нет ли головной боли и все ли в порядке со зрением. Если нарушается зрение, мы проверяем женщину на наличие ишемического (слабо выраженного) инсульта. И лишь потом спрашиваем о шевелении плода – настолько важен гестоз у беременных.

2 рекомендации

1. Регулярно сдавайте анализы крови

В этот период в первую очередь исследуют уровень гемоглобина и железа. Что делать, если болит голова у беременной – выявить дефицит и восполнить его препаратами.

Если головная боль связана с повышением артериального давления и гестозом, беременной назначают лечение специальной схемой препаратов. Например, приемом гипотензивных препаратов, а также магния диаспорал в цитратной форме в качестве профилактики гестозов и судорог. Магний уменьшает стрессы, убирает тревожность и нормализует сон, благотворно влияет на психическое состояние. 

2. Посетите остеопата

Идеальный вариант, что можно сделать при беременности от головной боли – в это время женщина ограничена в приеме лекарств (обезболивающие могут нанести вред плоду). 

Этот специалист занимается нетрадиционной медициной, которая очень популярна у беременных. Он хорошо снимает не только головные боли, но и боли в области лонного сочленения – кроме остеопатии такую боль ничем не снимешь. 

Со здоровой женщиной, которой хватает резервов, чтобы обеспечить и себя, и ребенка, ничего не произойдет. Но их не так много, многие планируют беременность уже с дефицитами и заболеваниями – не каждая правильно питается и соблюдает режим сна и отдыха. У многих при обследовании их показатели настолько далеки от нормы, что головная боль – это самое легкое последствие. Вместо того, чтобы думать, что выпить от головной боли при беременности на втором и третьем триместре, обратитесь к акушеру-гинекологу. 

Не занимайтесь самолечением – вы не идете ко врачам, когда у вас простуда или нервный тик, но это не тот случай. Беременная женщина отвечает не только за себя, но и за ребенка. Лучший способ избавиться от головных болей, не допустить сопутствующих заболеваний и родить здорового малыша без патологий – вовремя обратиться к врачу.

Джиджоева Инна Давидовна, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Вам также может быть интересно

16 актрис, которые снимались в кино беременными

Беременность: прервать или оставить?

Беременность, переезд и патологии: что зубы могут рассказать о вашем прошлом