Сильные боли в голове после химии
Головные боли после химиотерапии нечастое осложнение, на порядок чаще болевой синдром – цефалгию вызывает прогрессирование злокачественного процесса. Усиливает страдание сочетание последствий противоопухолевого лечения с обычной головной болью, время от времени беспокоящей каждого третьего взрослого.
Причины возникновения головных болей после химиотерапии
Все причины можно разделить на четыре группы:
- непосредственное повреждающее действие цитостатиков на клетки головного мозга – центральная нейротоксичность, всего 2-3% от всех страдающих цефалгией;
- повреждающее действие цитостатиков на сосудистый эндотелий и волокна миокарда –кардиотоксичность с изменение артериального давления, не более 10%;
- активация инфекционных агентов в нервных клетках вследствие снижения иммунной защиты при лейкопении и нейтропении;
- нарушение питание структур головного мозга при анемии, снижении нутритивного статуса при анорексии и поражении слизистых, недостаток микроэлементов вследствие малого поступления или большой потери.
В остальных случаях цефалгия обусловлена особенностями реакции организма на нарушение сна, физическое и эмоциональное напряжение, а также дисфункцией шейного отдела позвоночника и мышечного скелета, что в медицинской литературе обозначают термином «головная боль напряжения».
Особенность симптомов и признаков
Нейротоксические проявления отмечаются нечасто, поскольку большинство цитостатиков не проходит гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не проникает в головной мозг. Через ГЭБ проходят фторурацил и его производные фторафур и капецитабин, винкаалкалоиды и цитозар.
Головные боли при центральной нейротоксичности интенсивные и сопровождаются другими «мозговыми» симптомами: головокружением, нистагмом, нарушениями координации.
Кардиотоксичность в виде повышения артериального давления и, как следствие этого – цефалгией с мельканием мушек, головокружением и тошнотой отмечается у 10% после цисплатина, вдвое реже – после бевацизумаба. Понижают давление, обуславливая головокружение с болью в голове у каждого 20 пациента, этопозид, эрбитукс и алемтузумаб. Интерферон приводит к гипотензии и вдвое чаще – к гипертензии.
Лейкопения и нейтропения способствуют активации вируса герпеса с постоянными тупыми и неинтенсивным болевым синдромом на протяжении двух-трех дней в сочетании с периферическими неврологическими проявлениями, умеренной лихорадкой и слабостью.
Постхимиотерапевтическая анемия осложняется тупой неинтенсивной болью в голове в сочетании со слабостью и одышкой при незначительной нагрузке. Недостаток нутритивных элементов имеет разнообразные признаки, зависящие от вида дефицитного компонента гемостаза. Так при недостатке калия нарушается сердечный ритм, возможны судорожные сокращения мышц, повышение давления, слабость, изменения стула.
Лечение головной боли после химиотерапии
Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные. Предпочтителен ибупрофен 400 мг, аспирин слабее, как напроксен и диклофенак, наименее эффективен парацетамол.
Другие лекарственные средства не рекомендуются, особенно анальгин, комбинированные кофеин- или кодеинсодержащие препараты, не столько снимающие болевой синдром, сколько переводящие его в зависимую от лекарств абузусную цефалгию.
Микроэлементы принимать без консультации с врачом – вредить себе, поскольку надо точно знать, какого элемента недостаёт и что принимать, чтобы организм не удалил, а усвоил.
Как предотвратить головную боль после химиотерапии?
От нейротоксичности защиты нет, кардиотоксическое действие тоже входит в меню химиотерапии, но помогает избежать негативные симптомы контроль и коррекция артериального давления лекарственными препаратами.
Восстановление клеток белой крови достигается инъекциями колониестимулирующего фактора.
Профилактически действует модификация образа жизни с исключением провокаторов боли: курения, неадекватного сна, эмоциональных стрессов и избыточных физических нагрузок.
Специалисты нашей клиники помогут разобраться с содержанием микроэлементов в крови и наладить питание во время химиотерапии, что обязательно уменьшит дополнительное негативное влияние дисфункции органов и костно-мышечной системы. Нельзя полностью предотвратить осложнения противоопухолевой терапии, но можно ускорить восстановление организма.
Список литературы
- Абузарова Г.Р., Дарьялова С.Л., Сарманаева Р.Р./ Нейропатическая боль в онкологии // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена; 2013, № 4.
- Меркулова Д.М., Лезина Д.С., Меркулов Ю.А./ Паттерн формирования болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями на различных этапах противоопухолевой терапии // Российский журнал боли; 2016, № 2(50).
- Семенова А.И. /Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение)// Практическая онкология. 2009; 10(3)
- Van den Beuken-van Everdingen M.H., de Rijke J.M., Kessels A.G. et al./ Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years // Ann.Oncol; 2007; Vol. 18(9).
Источник
Цефалгия после курса химиотерапии – частое явление. Больным назначают особые препараты, к примеру, цитостатики, производные нитрозомочевины. Они подавляют рост опухоли, но обладают побочным действием, провоцируют появление головных болей. Иногда неприятный симптом сохраняется на протяжении нескольких месяцев после проведения процедуры, доставляя дополнительные мучения онкобольным.
Если после химиотерапии заболела голова, что делать в такой ситуации, подскажет врач. Назначит лекарственные препараты или посоветует заняться фитотерапией. Средства народной медицины помогают избавиться от цефалгии, ускоряют процесс восстановления пациентов – выведения погибших раковых клеток.
Причины возникновения головных болей после химиотерапии
Для лечения злокачественных заболеваний применяются препараты, при любой дозировке нарушающие работу центральной нервной системы. Головные боли после химиотерапии возникают у всех онкобольных.
Вторичные причины цефалгии:
- Вследствие токсического поражения организма. Некротические участки опухоли распадаются постепенно, токсины всасываются в кровь. Они поступают в головной мозг, вызывают раздражение нейронов. Состояние пациента ухудшается.
- Влияние препаратов на внутренние органы. При проведении химиотерапии нарушается обмен веществ, секреция ферментов. Наблюдаются расстройства пищеварения, возникает гипертермия. Такое состояние купируется очищением организма.
- На фоне приема цитостатиков существенно снижается иммунитет. Болевой синдром нередко появляется на фоне инфекционных заболеваний. После курса лечения онкобольные не могут противостоять инфекциям. Вирусы и бактерии активно размножаются, продукты их жизнедеятельности усиливают интоксикацию.
Объем химиотерапии зависит от стадии и формы течения онкологии. На состояние пациента оказывают влияние:
- разовая дозировка препаратов;
- продолжительность лечения;
- кратность проведения курсов (фазы обострения после ремиссии);
- индивидуальная переносимость лекарственных средств;
- место локализации очага: лечение опухоли головного мозга, органов ЛОР чаще сопровождаются сильной болью.
Болевые ощущения после введения химиотерапии имеют разную силу: от слабо выраженных приступов, когда голова становится тяжелой, до яркого проявления пульсирующей боли в области висков. Это связано со скоростью распространения активных цитостатических веществ по кровотоку. Они связываются с белками из состава плазмы, разносятся по всем клеткам организма.
От степени влияния химиотерапии на мозг, медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. Умеренные болезненные ощущения купируются приемом фитопрепаратов. Сильные боли, существенно снижающие качество жизни, требуют внимания. Пациенту нужна экстренная медикаментозная поддержка:
- синдром пульсирующего характера возникает при повышении кровяного давления;
- чувство распирания головы характерно для отека мозга.
От процедур снижается уровень иммунной защиты, что предрасполагает к инфекционным поражениям мозга. Синдром проявляется с нарастанием. Если боль беспокоит больше двух суток, нужно обращаться к инфекционисту, проходить исследования. Последствия менингита, энцефалита опасны, медлить недопустимо.
Лечение головной боли после химиотерапии
Врачом невропатологом разрабатывается тактика лечения цефалгии. Выбор лекарственных средств зависит от разновидности проявлений боли, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Виды препаратов:
- мочегонные Маннит, Фуросемид назначаются при отечности коры головного мозга, ощущении сдавления;
- нестероидные противовоспалительные Дексалгин, Диклофенак, Ибуфен, Индометацин, Кеторол, Парацетамол принимаются при сильной интенсивности цефалгии;
- при продолжительности синдрома до нескольких часов назначаются спазмолитики Амигренин, Дротаверин, Но-Шпа;
- Нурофен, Эффералган или другие жаропонижающие необходимы при инфекционных заболеваниях;
- Альмагель, Имодиум, Эспумизан принимаются при расстройствах пищеварения.
При вирусных заболеваниях носоглотки назначаются полоскания с Ротоканом, настойкой календулы.
Прием препаратов обязательно сочетается с соблюдением диеты, не рекомендуются продукты, нагружающие пищеварительный тракт. Химиотерапия нередко вызывает боли в желудке, сильные кишечные колики. Исключаются газированные напитки, копчености, слишком жирная еда. Следует отказаться от курения, недопустимо употребление алкоголя.
Какие меры можно предпринять?
Официальная медицина признает лечебное действие народной медицины. Среди нетрадиционных средств внимания заслуживают аптечные биодобавки на основе вытяжек из акульего хряща. Из домашних общедоступных средств для лечения цефалгии после проведения химиотерапии рекомендуются:
- настои, экстракты двудомной крапивы;
- выстоянный сок алоэ, его помещают в сильно холодную часть камеры с плюсовой температурой.
Очень полезен гранатовый сок, его можно применять как лекарства, четырежды в день. Он обладает целым рядом полезных свойств:
- противовоспалительным;
- желчегонным;
- мочегонным;
- болеутоляющим.
Рацион питания пополняют:
- растительными маслами с высоким содержанием Омега-3 кислот;
- свежеприготовленными овощными и фруктовыми соками;
- кунжутными семенами, они нужны из-за большого содержания легко усваиваемой формы кальция;
- говядиной, она ценится как источник жирорастворимого витамина В12;
- чаем с мелиссой, медуницей, они восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта.
Фитотерапия необходима для быстрого восстановления пациента после проведения химиотерапии, она обязательный элемент реабилитации. Отвары и настои принимают за 30 минут до еды по 50 мл до 4 раз в сутки. Рекомендуемые составы:
- Березовые листья и крапива в пропорции 1:1, 1 ст. ложка на 100 мл воды.
- Корневища бадана (15 г, вода 200 мл) отваривают 20 минут.
- Настой сельдерея (2 ст. ложки, 300 мл горячей воды).
- Ромашка, зверобой, березовые почки, бессмертник, равные пропорции.
Важно соблюдать питьевой режим, требуемый суточный объем – 2 литра с учетом соков, отваров, чаев. Хотя бы два раза за сутки необходимо пить чистую воду без всяких добавок, она помогает очистить организм. Средства народной медицины принимаются после консультации с лечащим врачом.
Источник
Но даже после окончания химиотерапии человек не всегда чувствует себя удовлетворительно, иногда появляется головная боль, заставляющая просить помощи у врача
Причины
На появление боли могут влиять всевозможные причины, отличные для каждого пациента. Медицинская практика выделяет такие основные факторы, провоцирующие головную боль после завершения химиотерапии:
- Иммунитет человека претерпевает значительные изменения и снижается после применения препаратов для лечения рака, его организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями. Попадая в организм пациента, патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться и вызывают воспалительные процессы в разных частях тела. Инфекционные заболевания часто сопровождаются головной болью
- Болевые ощущения могут вызывать метастазы в организме человека
- Применение «химии» влияет на патологические процессы в органах. Опухоль может уменьшаться в размере, но при этом пережимаются нервные окончания или происходит их смещение, при этом человек может испытывать сильные боли
- Сильные фармакологические препараты не только подавляют рост злокачественных клеток. Они обладают высокой токсичностью, а их действие негативно сказывается и на здоровых клетках. Одним из осложнений после применения цитостатиков являются поражения некоторых зон в головном мозге человека, и как следствие – появление цефалгии
Особенности симптомов
На частоту, силу и продолжительность болевых ощущений влияет стадия заболевания, дозы цитостатиков и количество проведенных до этого курсов терапии. Некоторые препараты всегда вызывают у человека головные боли, а в отдельных случаях результат зависит еще и от особенностей организма отдельного пациента:
- Часто пациенты жалуются на умеренные боли, которые беспокоят их периодически. В этом случае для борьбы с болями выписывают обезболивающие средства
- Если пациент говорит о «пульсирующей боли», необходим контроль артериального давления. Могут назначаться антигипертензивные препараты
- При опасных осложнениях головную боль вызывает отек мозга. При подозрении на развитие этой патологии необходимо провести диагностику и назначить противоотечную терапию
Диагностика при головных болях
Для выявления причин головной боли пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу. В таком случае онколог может назначать:
- Анализ крови и мочи
- Рентгенографию
- Ультразвуковое обследование
- КТ головного мозга
Если вышеперечисленные методы не позволяют установить точную причину болей, может понадобиться дополнительная консультация узкопрофильных специалистов (инфекционист, невропатолог и др.)
Лечение и профилактика цефалгии после химиотерапии
Лечить головные боли в случае онкозаболеваний должен только специалист, самолечение не допускается в этом случае. Для купирования симптомов могут применяться нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Индометацин, Ибупрофен, Дротаверин, Целифен, Диклофенак, Ацетаминофен, Но-Шпа, Эффералган, Парацетамол и др.)
Народная медицина предлагает попробовать лечебное действие таких средств как экстракт из крапивы и сок алоэ. Нужно предупреждать обезвоживание организма, пить достаточное количество очищенной воды. Для скорейшего выведения химических препаратов из организма можно употреблять в пищу продукты и пить отвары, оказывающие мочегонный эффект (морская капуста, шиповник, петрушка, гранат и др.)
Полезно пить ежедневно гранатовый сок и воду, насыщенную ионами серебра. Необходимо соблюдать предписания онколога, больше отдыхать и не допускать нервного перенапряжения, способного вызвать головные боли
Источник
5763 просмотра
14 июля 2017
прошли третий курс химии, на второй день после капельниц начались ужасные боли в ЖКТ, кишечник весь как будто шевелится и запор, как долго могут продолжаться боли ЖКТ после химии(лимфома), чем обезболить(все препараты типа альмагель, омепразол, но-шпа и т.д.) не помогают, уже три дня в муках??? на сколько это опасно?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
При возникновении сильных болей Вам нужно показаться наблюдающему онкологу, как долго будут продолжаться и чем вызваны заочно сказать довольно проблематично, возможно метастазы, возможно последствия введения цитостатиков. Переходите на диету №5, в качестве обезболивания обсудите с врачом включение опиатов, если все стандартные препараты не помогают. При подобной ситуации Вы должны постоянно находиться под наблюдением врача, и при первых жалобах говорить об этом, а не терпеть в муках 3 дня.
Юлия, 14 июля 2017
Клиент
Иван, спасибо за ответ!
первый курс были такие же боли, продолжались три дня, на второй после обследования и совета лечащего врача был назначен омепразол капельницы совместно с химией, болей не возникало, на третий курс не оказалось этого препарата и не прокапали, поэтому и боли
Уролог, Венеролог
Юлия, значит реакция на терапию, обратитесь к лечащему в любом случае. Кроме того, Вы написали, что омепразол не помогает, а теперь пишите, что не капали его третий раз. Существуют же и аналоги, можно было подобрать.
Юлия, 14 июля 2017
Клиент
Иван, омепразол назначили 5 дней в таблетках, а в больнице капали инъекции до и во время химии, поскажите, пожалуйста, никаких последствий не может быть(такие как кровотечение внутреннее и тому подобное опасные)???
Гематолог
Питьевой режим, жидкость не менее 1.5 литра, гастропротекторы ( омез), аллопуринол.
Гематолог
Выложите последний анализ крови.
Юлия, 14 июля 2017
Клиент
Ольга, добрый день!
у меня нет на руках результатов(болеет моя мама), мы находимся в разных городах, последний раз сдавали анализы в понедельник после курса химии, все в норме, лейкоциты 5,8
Уролог, Венеролог
Юлия, чтобы ответить на этот вопрос, нужно увидеть развёрнутый анализ крови. Потенциально это постепенно прогрессирующая анемия, изменение цвета кала, скачки АД, пульса и тд. Если последний анализ крови в норме, то кровотечение маловероятно.
Юлия, 14 июля 2017
Клиент
Гематолог
При таких лейкоцитах, можно кетонал 2.0 в/м, и не забывайте нельзя на химии кисломолочные продукты, фрукты, сырые овощи. Если будете придерживаться питания все наладится. И еще контроль стула и мочи.
Юлия, 14 июля 2017
Клиент
Терапевт
Добрый день возникновение болей на фоне химиотерапии может быть обусловлено как развитием колита тоесть воспаления слизистой кишечника так и токсическим воздействием на печень. В любом случае до осмотра хирурга при болях в животе ничего кроме спазмолитиков самостоятельно принимать нельзя.
Уролог
Обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом. Без него ничего не принимайте, крорме но-шпы и правильной диэты. Срочно обращайтесь к своему врачу.
Ортопед, Травматолог
Энтеросгель, Аркоксиа 90 мг, продолжать Омепразол, альмагель и спазмолитики.
Аркоксиа – наиболее щадяще относится к желудку из всех анальгетиков.
Возможность Аркоксии обсудите со своим врачом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник