Сильные непроходящие боли в голове
Каждый из нас сталкивался с проблемой головной боли и уже не раз смог оценить все неприятности либо кратковременной, либо длительной, изматывающей цефалгии.
Наш организм реагирует на наличие той или иной болезни, поэтому не стоит просто ждать, когда головная боль пройдет сама. Нужно разобраться в ее видах, причинах и подобрать подходящее лекарство, особенно в случаях, когда несколько дней болит голова, причиняя большой дискомфорт и, конечно же, влияя на качество жизни.
Разновидности цефалгии
Выделяют несколько основных разновидностей цефалгии.
Каждая из них имеет свои особенности в проявлении и в тактике лечения.
Сосудистая цефалгия
Возникает на фоне повышения или понижения кровяного давления. Принято полагать, что головная боль появляется только при гипертонии, но на самом деле голова болит не только при сильном расширении сосудов, но и при гипотонии.
Возможные заболевания:
- гипертония;
- гипотония;
- атеросклероз;
- мигрень;
- шейный остеохондроз;
- височный артериит.
Невралгическая цефалгия
Возникает при заболеваниях тройничного или затылочного нерва в месте их прохождения.
Чаще всего — в челюстно-лицевой области.
Возможные заболевания:
- невралгия затылочного нерва;
- невралгия тройничного нерва.
Боль напряжения
Возникает при перенапряжении.
Причины:
- нервное перенапряжение;
- хронический стресс;
- неудобная рабочая поза;
- зрительное перенапряжение;
- перенапряжение шейных мышц;
Ликвородинамическая цефалгия
Возникает вследствие повышения или понижения внутричерепного давления.
Причины:
- гидроцефалия;
- разнообразные кисты мозга (в частности — кистозные образования шишковидного тела);
- воспалительные процессы в мозге;
- нарушение венозного оттока;
Инфекционная цефалгия
Является одним из симптомов инфекционных заболеваний.
Возможные болезни:
- ОРВИ;
- грипп;
- менингит;
- энцефалит.
Токсическая цефалгия
Может появиться при интоксикации организма отравляющими веществами и медикаментами.
Возможные причины:
- злоупотребление алкоголем;
- попадание в организм токсинов и ядов;
- плохая экологическая обстановка в месте проживания или работы;
- отравление медикаментами.
Онкологическая цефалгия
Возникает при онкологических заболеваниях не только мозга, но и крови или желез внутренней секреции.
Причины:
- опухоли ЦНС;
- другие новообразования.
Существует множество разновидностей и причин головных болей, провоцирующих факторов может быть 2-3 и более.
Для большинства болей характерен смешанный механизм возникновения, а на их появление влияет именно совокупность всех факторов.
Самые распространенные заболевания, вызывающие цефалгию
Несмотря на изобилие причин появления головной боли, хотелось бы подробней остановиться на 3 из них. Это мигрень, отравления и мышечное напряжение.
Мигрень
Мигрень с равной степенью вероятности случается и у детей, и у взрослых, и у подростков. Средняя продолжительность приступов — от нескольких часов до недели.
Если описывать ощущения, испытываемую пациентами во время мигрени, то можно сказать, что болит не только голова, а имеется характерная резкая боль в районе глазниц, также бывают прострелы в сторону уха, челюсти или затылка.
При этом может наблюдаться светобоязнь, тошнота и слезотечение. Причины возникновения мигрени доподлинно неизвестны, существуют только недоказанные теории. Единственное, что можно сказать с уверенностью, — женщины страдают этим недугом гораздо чаще.
Головные боли напряжения
Возникают в первую очередь на фоне стресса, неправильного режима питания и питья, недосыпа, длительного нахождения в неудобном положении. Подобная боль характеризуется интенсивными неприятными ощущениями в области лба, отдающими внутрь головы.
Подобные головные боли часто являются хроническими и сопровождаются постоянной усталостью, плохим сном, снижением аппетита. Они могут длиться по несколько часов в течение 15-30 дней.
Отравления
При отравлениях продуктами питания или алкогольной продукцией могут появиться головные боли, но и их трудно назвать продолжительными. Отравиться можно не только едой или напитками, но и лекарственными препаратами. В связи с этим пациентов постоянно предупреждают, что бесконтрольный прием лекарств не только не поможет в текущей ситуации, но и может привести к отравлению.
Такие случаи довольно часты, и продолжительность заболевания напрямую зависит от времени, которое необходимо на выведение лекарств или алкоголя из организма.
Рекомендации для уменьшения болевых симптомов
Каждый из вышеперечисленных видов цефалгии сопровождается весьма неприятными симптомами. Возможно головокружение, тошнота, светобоязнь, пациент может жаловаться, что болит голова несколько дней подряд, не переставая. В таком случае есть способы справиться с болями в домашних условиях до посещения медицинского учреждения. А именно:
- попить чай с мелиссой, лимоном или мятой;
- хорошо проветрить помещение;
- погулять на свежем воздухе;
- сделать самомассаж, лучше всего височной и затылочной области головы;
- время от времени принимать контрастный душ.
Профилактические меры
Первоочередной профилактической мерой всегда являлся здоровый образ жизни. Нередки случаи, когда длительная головная боль отступает просто после нормализации режима сна и отдыха. Если долго болит голова, то иногда бывает достаточно прогулки по свежему воздуху. Но когда вас буквально изводит непроходящая головная боль несколько дней кряду, и вы не знаете, что это может быть, то безотлагательно нужно идти на прием к врачу.
Если вы употребляете много кофе, шоколада, копченостей, алкоголя и пищи с вредными добавками, то впоследствии можно не задаваться вопросом, почему долго болит голова.
Также необходимо по возможности комбинировать физическую и интеллектуальную нагрузку, дольше заниматься в спортзале и по возможности сбалансировать режим своей работы, чтобы избежать перенапряжения. Часто бывает, что 5 дней или даже месяц болит голова, но пациент пытается справиться с этим при помощи бесконтрольного приема таблеток. В этом случае человек не только теряет время, необходимое для лечения, но и может нанести непоправимый вред здоровью.
Головная боль у женщин
Отдельно хочется выделить тему женской цефалгии. Это легко можно объяснить изменением гормонального фона, что является причиной частых головных болей и перепадов настроения. Головная боль несколько дней подряд может беспокоить представительниц прекрасного пола в период:
- начала менструации;
- ранних сроков беременности;
- климакса.
Во всех этих случаях голова болит не по причине наличия каких-то патологий, а в связи с изменениями гормонального фона. Не очень интенсивную головную боль можно унять при помощи холодного компресса или продолжительного отдыха. Особое внимание нужно обратить, если у беременной женщины не проходит головная боль на протяжении некоторого времени.
Серьезность ситуации заключается в том, что во время беременности запрещено принимать большинство обезболивающих препаратов. Если симптомы появились, допустим, из-за неправильного питания или отсутствия достаточного количества воздуха в помещении, то справиться с ними будет легко.
Но если головная боль не дает вам покоя два дня или более, не стоит ждать, пока она сама пройдет. Нужно в срочном порядке обращаться к лечащему врачу.
Диагностика заболевания
При обращении в медицинское учреждение необходимо подробно изложить врачу свои жалобы:
- акцентировать внимание на самых первых, возможно, даже незначительных проявлениях боли;
- уточнить, какую форму имеют приступы головной боли, постоянную или периодическую (уточнить, сколько по времени длится приступ);
- назвать дополнительные симптомы, сопровождающие этот приступ;
- указать, на каких участках головы болезненность проявляется больше;
- охарактеризовать болевые ощущения.
Также вы можете ускорить процесс диагностирования собственными соображениями по поводу того, почему болит голова, так вам кому, как не вам, лучше всех известны индивидуальные особенности вашего организма. И очень важно упомянуть о наличии или отсутствии черепно-мозговых травм, эта информация может кардинально изменить план дальнейшего лечения.
После вашего разговора врач должен будет направить вас на дополнительные анализы и обследования:
- МРТ;
- проверку сосудов головного мозга и шеи;
- общий и биохимический анализ крови;
- электроэнцефалографию;
- консультации других специалистов.
Лечение головных болей
Если таблетки не помогают, пациенту должны назначить адекватное лечение, и неважно, уже неделю болит голова или только второй день. Это могут быть и различные процедуры, и назначение лекарственных средств.
К немедикаментозным методам лечения относятся:
- ЛФК;
- физиотерапия;
- массаж висков и шейно-воротниковой зоны;
- иглорефлексотерапия;
- примочки и компрессы.
К лечебным препаратам, назначаемым в зависимости от вида цефалгии, можно причислить:
- антидепрессанты;
- препараты для расслабления мышц;
- противовоспалительные препараты (нестероидные).
Существует много различных методов борьбы с головной болью, в том числе и народные средства, но только квалифицированный специалист сможет грамотно диагностировать заболевание, разъяснить, что делать, и назначить правильное лечение.
Какие действия категорически запрещены при головных болях
Даже если придерживаться всех рекомендаций для профилактики цефалгии, использовать перечисленные способы уменьшения и устранения ежедневной головной боли, один неверный шаг может свести все ваши усилия на нет. К нежелательным действиям можно отнести привычку некоторых пациентов терпеть головную боль.
Многие считают, что анальгетики вредны, и лучше просто подождать, пока боль сама отступит. Но это не так, прием таблеток при первом появлении симптомов может предотвратить более сильный приступ. Лучше всего принять лекарство сразу, так как при головной боли организм испытывает стресс, который негативно отражается на качестве жизни и может спровоцировать появление тревожных состояний и даже депрессий.
Не стоит приглушать боль при помощи алкоголя. Такой метод может улучшить ситуацию только в случае понижения давления, а во многих других способен даже усилить приступ.
Также не рекомендуется посещать парилку или пытаться унять боль при помощи холодных обливаний. Это приводит к резкому расширению или сужению сосудов и может быть опасным для организма, который и так испытывает колоссальные нагрузки.
Изучив информацию по поводу цефалгии и методов ее лечения, не забывайте, что головная боль является реакцией организма на сбои в работе. Если цефалгия возникает не чаще 2 раз в неделю, то нет повода для беспокойства. Но данный вопрос требует индивидуального подхода, и к любым симптомам нужно относиться с осторожностью.
Если головная боль не проходит, и продолжительные спазмы мешают вам наслаждаться жизнью, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач уже поставил вам диагноз и назначил лекарство, то необходимо его принять, но все-таки попытаться выяснить причины длительной головной боли.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник
Как избавиться от головной боли? Читайте в новой книге Сергея Агапкина.
Фото: Иван МАКЕЕВ
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
- недостаток кислорода;
- высокая температура в спальне;
- употребление алкоголя вечером;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
- локализуется в области глаза;
- отдаёт в лоб, висок, щеку;
- сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
- более остро ощущается в лежачем положении пациента;
- начинается и проходит внезапно.
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
- аномалии гипоталамуса;
- патологию кровеносных сосудов;
- сбой циркадных ритмов.
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать артериальное давление;
- своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
- лечить патологию позвоночника.
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник