Слепое пятно болит голова
Глазная мигрень: причины болезни, симптомы и способы лечения
Глазная мигрень (мерцательная скотома) — заболевание зрительной системы. Оно проявляется в виде сильной головной боли и ауры (нарушений зрения). Глазная мигрень возникает у взрослых, детей и беременных женщин. Существует несколько форм этой патологии, которые устанавливаются с применением инструментальных методов исследования.
Лечение болезни осуществляется с помощью медикаментов. Прогноз патологии благоприятный.
Глазная мигрень представляет собой интенсивные боли в голове с аурой, которая проявляется в виде зрительных нарушений. Последние могут возникать как на фоне головной боли, так и при ее отсутствии. Это заболевание было впервые описано Хьюбертом Эйри в ХІХ веке.
Болезнь преимущественно возникает у людей молодого возраста на фоне лабильности (неустойчивости работы) вегетативной нервной системы.
Эта патология развивается в большинстве случаев у женщин и лиц, у которых работа связана с длительной зрительной нагрузкой. В основе глазной мигрени (мерцательной скотомы) лежат неврологические расстройства, которые обусловлены нарушением работы зрительного анализатора. Основной причиной возникновения этой патологии является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии и сосудов, которое приводит к временной ишемии сетчатки (снижение остроты зрения и слепота).
Расположение задней мозговой артерии
Это заболевание развивается при сдавливании третьей пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом (синус твердой мозговой оболочки) или сонной артерией. Врачами выявлена наследственная склонность к развитию глазной мигрени, но механизм наследования не установлен. Эта патология носит приступообразный характер.
Приступы возникают из-за различных причин:
- нарушение режима сна и бодрствования;
- смена климата;
- эмоциональное перенапряжение и стрессы;
- нарушение баланса гормонов в организме;
- длительная гипоксия (понижение содержания кислорода в организме, органах или тканях);
- нахождение человека в помещении с мерцающим источником света;
- аномалии строения сосудов головного мозга, которые приводят к нарушению кровоснабжения в области таламуса и затылка;
- повышенные нагрузки на нервную систему, быстрый рост и развитие организма в подростковом (пубертатном) возрасте.
Локализация твердой мозговой оболочки
Существует несколько видов глазной мигрени:
- ретинальная;
- офтальмоплегическая;
- базилярная;
- вегетативная.
Ретинальная форма характеризуется наличием скотом (дефект в поле зрения, который не соприкасается с его границами) и выпадение определенных участков поля зрения. Иногда наблюдается объединение дефектов зрительного поля с развитием тотального снижения остроты зрения. Отмечается возникновение фосфенов (зрительное ощущение, которое возникает у человека без влияния света на глаз) в периферических отделах слепой области (слепое пятно).
Локализация слепого пятна
Мерцание перед глазами говорит о наличии временной ишемии сосудов сетчатки, после которой возникает головная боль в лобной доле и переходит на глазницу. Болевой синдром носит пульсирующий характер. Боль появляется в противоположной стороне по отношению к зоне недостаточного кровообращения.
Ретинальная мигрень имеет длительность от 30 минут до 2 часов, а продолжительность зрительной ауры составляет 10-20 минут. Иногда возникают тошнота, рвота, повышение внутриглазного давления и чувствительности к внешним раздражителям. Примерно через 60 минут зрительные функции восстанавливаются.
При офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) возникает временный птоз верхнего века, который проявляется в виде опущения его вниз и перекрывания глазной щели частично или полностью. Отмечается наличие анизокории — разного размера зрачка правого и левого глаза. У пациентов с этой формой патологии появляется мидриаз (расширение зрачка).
В некоторых случаях развивается экзотропия (расходящееся косоглазие), а при движении глазных яблок у пациентов наблюдается диплопия — удваивание изображений. Эта форма в большинстве случаев возникает у детей. Приступы длятся около 1-2 недель.
Проявление расходящегося косоглазия
Базилярная мигрень имеет двухстороннее поражение и офтальмопарез (парез наружных мышц глазного яблока). Зрительная аура проявляется в виде фотопсий (появление в поле зрения больного светящихся образов) и скотом, которые склонны к развитию до гомонимной гемианопсии (частичная слепота, при которой происходит выпадение правой или левой половин поля зрения). Аура у пациентов характеризуется появлением:
Первыми симптомами этого заболевания являются небольшие пятна, которые потом распространяются в периферические отделы поля зрения. Затем фотопсии сменяются выпадением частей поля зрения. Нарушения возникают в течение 4 минут и полностью проходят через 1 час. Перед приступом наблюдается период мнимого благополучия, т. е. когда пациента ничего не беспокоит. Его продолжительность составляет 60 минут. Тяжелое течение этого заболевания приводит к офтальмологическим галлюцинациям, парестезиям (расстройство чувствительности, которое заключается в возникновении чувства жжения и покалывания) рук, лица и языка.
Зрительные нарушения при этой форме болезни преимущественно появляются в подростковом возрасте. Отмечается появление вспышек яркого света, которые приводят к возникновению временной слепоты. У девочек наблюдаются фонофобия (боязнь громких звуков) и фотофобия (светобоязнь).
У детей возникает «синдром Алисы». Он заключается в наличии офтальмологических иллюзий, при которых пациенты воспринимают предметы неестественно маленькими или большими, искажаются расстояния и границы. Искажаются и цвета предметов.
Кроме вышеописанных видов, наблюдается вегетативная форма. При этой мигрени возникает слезотечение и потемнение перед глазами. Перед появлением этих признаков наблюдается зрительная аура. При беременности эти виды появляются только в 1 триместре, но иногда она может сохраняться на протяжении всего вынашивания плода.
Использованные источники: moi-oftalmolog.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Дикие головные боли в области лба
Головная боль от приема зоэли
Головная боль после нейроинфекции
Головная боль при гв чем лечить комаровский
Мигрень с аурой – головная боль с галлюцинациями
Мигренью с аурой называют разновидность мигрени, которая сопровождается так называемыми визуальными симптомами, такими как вспышки света перед глазами, слепые пятна в поле зрения, изменение остроты зрения, и так далее. Мигрень с аурой не считается более опасной, чем другие разновидности мигрени. По сути эти симптомы являются галлюцинациями, так человек воспринимает то, чего в нет в действительности. Однако они, конечно, не являются признаком активных или латентных психических расстройств.
Иногда аурой у пациентов бывают не только зрительные, но и слуховые, осязательные и даже вкусовые галлюцинации. Иногда аура появляются за час до того, как возникает головная боль, а бывает, что ее возникновение сопровождается лишь очень слабой головной болью, либо боль вообще отсутствует (особенно часто это наблюдается у людей старше пятидесяти лет). В любом случае, обычно аура сохраняется не более, чем в течение шестидесяти минут.
Причины мигрени с аурой
Это относительно новый термин; ранее это нарушение не считалось отдельной разновидностью мигрени. Ученым пока не удалось выяснить причины развития этого заболевания. В данное время считается, что оно связано, как минимум, с двумя химическими веществами, вырабатываемыми головным мозгом — с серотонином и допамином.
Предположительно, у людей, страдающих от подобной мигрени Мигрень , нарушены процессы, регулирующие секрецию этих веществ, и это вызывает определенную реакцию со стороны иммунной системы.
Когда это происходит, в кровеносные сосуды головного мозга попадает множество иммунных клеток, которые в норме защищают организм от различных опасностей. В результате кровеносные сосуды расширяются, а секреция ряда химических веществ увеличивается. При этом человек может ощущать сильную, пульсирующую головную боль, которая иногда сопровождается появлением других симптомов.
Считается, что развитию мигрени с аурой может способствовать избыточный вес и генетическая предрасположенность; эта форма головной боли нередко диагностируется сразу у нескольких членов одной семьи. Ее триггерами также могут стать: стресс, прием наркотиков, употребление алкоголя, некоторые продукты питания.
Симптомы мигрени с аурой
Сильная головная боль является основным симптомом всех видов мигрени, включая и мигрень с аурой. Кстати, более чем у 80% пациентов с головной болью Головная боль диагностируется мигрень без ауры, так что аура является довольно редким явлением. Впрочем, все виды мигрени вызывают у пациентов сильнейший дискомфорт и могут на некоторое время приводить к резкому снижению трудоспособности. Многие люди, страдающие от этого заболевания, во время приступов совершенно не способны выполнять какую-либо работу, учиться, и так далее.
Чаще всего боль при всех типах мигрени ощущается с одной стороны лба, реже — в одном или обоих висках. Она бывает постоянной или пульсирующей, и практически всегда, за редкими исключениями — настолько сильной, что пациент не может просто игнорировать ее, как это иногда удается, например, при головных болях напряжения. Приступ мигрени с аурой или без ауры может продолжаться до 72 часов.
Помимо головной боли, во время приступов могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, частое зевание, раздражительность, пониженное артериальное давление, повышенная чувствительность к свету, звукам и/или движению (при воздействии этих факторов головная боль может усиливаться), темные круги под глазами.
Первые симптомы приступа — собственно, сама аура — обычно появляются за 20-60 минут до появления головной боли.
Они могут исчезать через 5-20 минут после возникновения головной боли, но иногда аура сохраняется и некоторое время после того, как боль утихает. К специфическим симптомам относятся:
- Слепые пятна в поле зрения (в нормальном поле зрения человека появляются темные или мутные области, в которых они не видит ничего). В некоторых случаях слепое пятно скрывает половину поля зрения;
- Вспышки света перед глазами;
- Зигзагообразные узоры перед глазами и, иногда, другие зрительные галлюцинации;
- Мышечная слабость;
- Покалывание на коже.
Диагностика мигрени с аурой
В ходе диагностики этого нарушения врачу необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать сходные симптомы. Для этого он подробно расспрашивает пациента о его болезни, и назначает ряд диагностических процедур. Как правило, обследование начинается с беседы с пациентом, в ходе которой врач задает ряд вопросов, например:
- Страдают ли кто-то из близких родственников пациента от мигреней или других головных болей;
- Есть ли у пациента аллергия на какие-либо вещества;
- Принимает ли пациент какие-либо лекарства, например, комбинированные оральные контрацептивы Оральные контрацептивы — чего следует опасаться при их приеме? или сосудорасширяющие препараты;
- Замечал ли пациент, что головная боль начиналась после физических нагрузок, чихания или кашля;
- Какие именно визуальные или иные симптомы появляются перед приступом головной боли;
- Как долго продолжаются приступы, и насколько сильными они бывают;
- Может ли что-нибудь усиливать или ослаблять головную боль и/или другие симптомы;
- Когда у пациента впервые случился приступ мигрени с аурой.
В процессе диагностики мигрени с аурой могут проводиться следующие процедуры:
- Анализ крови;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Использованные источники: www.womenclub.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Укрепление мышц шеи при головной боли
Что делать при низком давлении головной боли и тошноте
Чем лечат головную боль перед месячными
Головная боль при неврозах и психоэмоциональных расстройствах
Головные боли от кораксана
Мигрень с аурой сопровождается головной болью с галлюцинациями
Мигрень с аурой – разновидность мигрени, сопровождаемая визуальными симптомами (вспышками света перед глазами, слепыми пятнами в поле зрения, изменением остроты зрения и др.). Иногда, кроме зрительных, бывают обонятельные, слуховые и даже вкусовые галлюцинации. Этот вид мигрени не более опасен, чем другие ее разновидности. Иногда аура образуется за 20 – 60 минут до возникновения головной боли. Бывает, ее возникновение сопровождает слабая головная боль или ее не бывает вообще (обычно, у людей пятидесяти и старше лет). Аура сохраняется на протяжении не более часа.
Считают, что мигрень с аурой развивается на фоне избыточного веса и генетической предрасположенности. Такая форма этого заболевания может быть выявлена сразу у нескольких членов семьи. Факторами, способствующими развитию мигрени, могут быть: стрессы, прием наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, некоторые продукты питания.
Основным симптомом мигрени с аурой, как и других видов этой болезни, является сильная головная боль – пульсирующая или постоянная – с одной стороны лба (редко – в одном или обоих висках). Приступ может длиться до 3-х суток. До головной боли обычно за 20 – 60 минут появляется сама аура, исчезающая после этого через несколько минут. Но иногда такое состояние сохраняется еще некоторое время после утихания боли.
Специфические симптомы мигрени с аурой:
- Темные или мутные пятна в поле зрения больного, в которых ничего не видно. Слепое пятно может даже скрыть половину поля зрения
- Появление вспышек света перед глазами
- Появление перед глазами зигзагообразных узоров или других зрительных галлюцинаций
- Мышечная слабость
- Покалывания кожи
Мигрень с аурой – это пока новый термин. Ранее ее не считали отдельной разновидностью мигрени, и ученые еще не выяснили, какие причины вызывают это заболевание. Но уже установлена его связь с химическими веществами, серотонином и допамином, которые вырабатывает головной мозг. Ученые предполагают, что при мигрени с аурой происходит нарушение процессов, регулирующих секрецию этих веществ, вызывающее ответную реакцию иммунной системы. В результате происходит расширение кровеносных сосудов мозга из-за попадания туда множества иммунных клеток, защищающих организм от разной опасности. Поэтому может наблюдаться пульсирующая головная боль, сопровождаемая иногда и другими симптомами.
- Мигрень от любимых лакомств
По утверждению специалистов, дешевая и простая пища гораздо полезнее для здоровья, чем некоторые деликатесы. Обычно, вся эта вкуснятина отличается большим процентом жирности и вызывает повышение […]
Головная боль во время секса
День Святого Валентина — день, когда в воздухе витает любовь… но, возможно, не для людей страдающих головной болью. Изречение «не сегодня дорогой, у меня голова […]
Головные боли и тошнота
Головные боли, в том числе мигрень, поражают миллионы людей. К сожалению для некоторых, головные боли могут сопровождаться неприятными симптомами, такими, как тошнота, добавляя проблемы к […]
Влияние мигрени на детей
Не только взрослые должны управлять мигренью. Много детей часто страдают от мигрени, и эти головные боли могут быть связаны с проблемами поведения. Думая о мигрени, […]
Пульсирующий кровоток открывает новые особенности мигрени
С каждым ударом нашего сердца кровь направляется по всем периферическим тканям, создавая изменения в пульсирующей перфузии. Используя эти пульсирующие изменения в качестве источника информации, исследователи […]
Использованные источники: mindbrain.ru
Источник
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.
Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.
В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник