Стоматит и болит голова
Мукозит полости рта или стоматит — это воспалительное поражение слизистой ротовой полости. Стоматит объединяет группу заболеваний, имеющих разное происхождение и проявления. Поражение слизистых оболочек может быть самостоятельной болезнью или осложнением других патологических процессов — гриппа, скарлатины, кори и т.д.
Классификация
Существует несколько разновидностей классификации стоматита.
В зависимости от причины развития заболевания выделяют стоматит:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- лучевой;
- химический;
- эрозивный.
В зависимости от сопутствующих заболеваний выделяют стоматит:
- стрептококковый;
- сифилитический.
Виды стоматита:
- язвенный;
- афтозный;
- кандидозный;
- герпетический (герпесный);
- актиномикозный;
- гангренозный;
- аллергический;
- токсический и др.
Этиология
Основные причины стоматита у взрослых связаны с патогенным воздействием бактериальных, грибковых, вирусных инфекций. Однако для усиленного размножения и роста микроорганизмов необходимы предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.
Инфекционные агенты, вызывающие стоматит:
- бактериальные — стрептококки, актиномикоз, гонорея, сифилис, туберкулез;
- вирусные — герпетический вирус, ветряная оспа, цитомегаловирус, корь, грипп и др.;
- грибковые — кандидоз, бластомикоз, мукормикоз и др.
Нормальное функционирование слюнных желез и среда ротовой полости защищают слизистую ротовой полости от воздействия патогенных возбудителей. Развитию стоматита предрасполагает сухость во рту, которая может быть вызвана разными факторами.
Факторы риска заболевания:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- глистная инвазия;
- общее снижение иммунитета, анемия;
- несбалансированный рацион питания (недостаток витаминов группы В, цинка и железа);
- аллергические проявления (на продукты или средства для ухода за зубами);
- реакции на алкоголь и табачный дым;
- наследственность;
- плохая гигиена полости рта и наличие невылеченных кариозных полостей;
- низкого качества и неверно закрепленные зубные протезы;
- удаление зуба;
- травмы ротовой полости механического и химического характера;
- прием некоторых лекарств (антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, мочегонных средств);
- нервные нарушения;
- сильное обезвоживание организма (при сильных отравлениях, сильной кровопотере, лихорадке);
- химиотерапия и облучение.
Повышенным риском заболеть стоматитом обладают ВИЧ-инфицированные лица, беременные, женщины в период менопаузы.
У больных сахарным диабетом может развиться афтозный стоматит, а у лиц, страдающих от бронхиальной астмы, — кандидозный стоматит.
Пути заражения
Не все виды стоматита заразны. Так, афтозный, аллергический, химический и некоторые другие формы стоматита развивают самостоятельно под влиянием неблагоприятных факторов.
Передача воздушно-капельным и контактным путем характерна для вирусного и бактериального стоматита. Через предметы обихода или гигиены передается грибковый стоматит, развитие которого вызывает грибок Кандида.
У детей чаще всего встречается вирусный стоматит. Заражение происходит через игрушки, грязные руки, фрукты, столовые приборы, предметы обихода и т.д.
У грудничка дрожжевой стоматит (молочница) может развиться после пользования необработанной соской, при взятии в рот грязных погремушек и других предметов.
Клинические проявления
У взрослых симптомы стоматита отсутствуют, проявляются не остро, без выраженной интоксикации. Начало болезни сопровождается небольшим покраснением отдельных участков слизистой десен, щек, на языке, губах. Признаки стоматита во многом зависят от того, каким возбудителем вызвано заболевание.
Симптомы стоматита:
- язвочки, ранки, высыпания во рту, эрозии;
- покраснение на слизистой полости рта;
- налет, неприятный вкус во рту;
- зуд и жжение (иногда);
- дискомфорт и болезненные ощущения;
- отечность полости рта;
- повышенное слюноотделение;
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость десен.
Бактериальный стоматит вызывает образование во рту гнойной сыпи, которая быстро вскрывается с последующим образованием эрозий и язв. Для грибкового стоматита характерно образование плотного, белого налета на слизистой ротовой полости, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии.
Иногда к общим симптомам стоматита могут добавиться: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего состояния организма и головные боли.
Особенности течения стоматита при беременности
Стоматит при беременности встречается достаточно часто. Основная причина развития заболевания — изменение гормонального фона и, как следствие, снижение защитных сил организма. Процесс воспаления запускается при наличии благоприятных для возникновения стоматита факторов.
Стоматит при беременности необходимо незамедлительно лечить, так как поражение представляет собой инфекционный очаг, который может стать причиной осложнений во время беременности и родов.
Во время беременности стоматит проявляется покраснением неба, языка, слизистой щек и десен. На месте покраснений образуются эрозии и язвочки. Язвочки имеют вид белых пятен с красной каемкой.
Особенности заболевания у детей
У детей стоматит чаще носит вирусный или грибковый характер, часто возникает как сопутствующее заболевание при некоторых хронических болезнях. Иногда само воспаление слизистой рта сопровождается герпесом или ангиной.
У заболевших детей повышается температура, они отказываются от еды. В полости рта появляются белые язвочки, покрытые налетом. При герпетическом стоматите наблюдается образование прозрачных пузырьков, которые лопаются с последующим формированием язвочек.
Осложнения
При правильно подобранном и вовремя начатом лечении стоматит не представляет большой опасности и не перерастает в хроническую форму. Также стоит отказаться от лечения заболевания в домашних условиях, так как только стоматолог может выявить истинные причины развития патологического процесса и подобрать наиболее оптимальное лечение индивидуально для каждого пациента.
Неприятным последствием стоматита является кровоточивость десен, развитие вторичных инфекций, поражение миндалин в горле. При длительном течении стоматит вызывает охриплость и осиплость голоса, переходит в хронический ларингит. В тяжелых и запущенных случаях могут выпадать зубы.
Диагностика
Эффективность лечения и быстрота выздоровления во многом зависят от ранней диагностики стоматита. Для постановки диагноза стоматологу часто достаточно клинических проявлений заболевания, анамнеза и физикального обследования.
Лабораторная диагностика стоматита включает:
- анализ крови;
- бактериальные и вирусные посевы;
- ПЦР-диагностику;
- цитологические исследования;
- гистологическое исследование биоптата;
- внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном.
В зависимости от вида стоматита могут использоваться дополнительные методы диагностики:
- газовая хроматография для выявления грибковых метаболитов;
- серологические реакции;
- молекулярно-биологические методы диагностики;
- иммунологические исследования;
- метод иммунофлюоресценции и др.
Лечение
Лечение стоматита комплексное и во многом зависит от этиологии заболевания. Основные терапевтические мероприятия направлены на устранение причины стоматита, антибактериальную и противовирусную терапию, стимуляцию работы иммунной системы, улучшение гигиены полости рта.
Современные методы лечения стоматитов:
- антимикробная фотодинамическая терапия;
- метод фотоактивируемой дезинфекции;
- озонотерапия;
- лазеротерапия;
- криодеструкция.
При актиномикозном воспалительном процессе терапия сочетает медикаментозные и хирургические мероприятия: этиотропное лечение, иммунотерапия, обработка очага поражения, выскабливание грануляций.
Оперативные методы лечения широко используются при травматических стоматитах: удаление некротических участков с последующей аппликацией лекарственными средствами.
В лечении стоматита (в частности, вирусного и бактериального) большая роль отводится физиотерапевтическим мероприятиям: УФО-терапии, гелий-неоновому лазеру, чрезкожной лазерной биостимуляции крови.
Профилактика стоматита
Избежать развития неприятного заболевания позволяет соблюдение простых и доступных правил.
Профилактические рекомендации по предупреждению стоматита:
- регулярный и тщательный уход за ртом и зубами;
- соблюдение правил эксплуатации и обработки зубных протезов;
- соблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости;
- полоскание рта после приема жидких антибиотиков;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний, патологий пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
- регулярные осмотры у стоматолога;
- укрепление и поддержание иммунитета.
Вакцинация
Специфическая профилактика коревого и ветряного стоматита заключается в прививке против ветрянки и кори, которые проводятся согласно календарю вакцинации.
Врачи
Не знаете, какой врач лечит стоматит и как предупредить развитие заболевания? Пройти полный курс индивидуального лечения стоматита в Киеве взрослым и детям можно у квалифицированных стоматологов клиники МЕДИКОМ (Борщаговка). Не откладывайте! Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники, и записывайтесь на консультацию к педиатру, терапевту и стоматологу!
Смык Ирина Федоровна
Врач стоматолог высшей категории
Отзывы
16.01.2020 14:30
Вадим
Спасибо за информацию! Периодически страдаю описанным недугом, почерпнул много полезного из вашей статьи!
оставить отзыв
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Острый стоматит – мелкие язвы, возникающие в полости рта, сопровождающиеся дискомфортом и, периодически, болевыми ощущениями. Откуда же они берутся на теле человека? О чем они говорят и как с ними бороться? Стоит отметить, что острый стоматит – болезнь, с которой сталкивался чуть ли не каждый человек. Также интересный факт, что человек у которого хотя бы раз наблюдался острый стоматит имеет очень большую склонность к повторению этого заболевания.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
K12 Стоматит и родственные поражения
K12.1 Другие формы стоматита
Причины острого стоматита
От чего на самом деле появляется острый стоматит до сих пор достоверно не известно. Потому среди прочего врачи выделяют такие причины острого стоматита, как:
- попадание на слизистую оболочку рта болезнетворных организмов, инфекций, которые провоцируют появление и развитие болезни именно на этом, наиболее восприимчивом участке человеческого организма;
- болезни, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы;
- общее имуноистощение, нехватка витаминов, нарушение обмена веществ в организме;
- нарушения в нервной системе;
- возникновение злокачественных образований, гормональные перепады, анемия;
- а также различные травмы слизистой (ссадины, раны и т. д.) и наследственность.
Также к острому стоматиту могут привести и обычное игнорирование соблюдения обычной гигиены полости рта, допущение кариеса, дисбактериоз рта. Не меньшее влияние на появление болезни острый стоматит могут также произвести нарушения при изготовлении либо установке зубных имплантов и протезов, длительное применение медикаментозного лечения, аллергические проявления, а также употребление никотиносодержащих либо алкогольных продуктов.
Немаловажно отметить, что зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия, отображаются на полости рта также не особо хорошо и нередко могут вызывать острый стоматит.
[5], [6], [7]
Патогенез
Мнения врачей по поводу проявления острого стоматита в виде мелких язв на слизистой рта до сих пор расходятся, однако наиболее правдоподобным объяснением медики все же считают защитную реакцию организма человека на неопознанные раздражители. Острый стоматит предполагает атаку лимфоцитов (одного из видов белых кровяных телец) на чужеродные молекулы, которые не определились организмом как допустимые. Похожую реакцию, как и при остром стоматите, медики наблюдают во время пересадки донорских органов. Агрессивные лимфоциты нападают на «чужие» молекулы и образуют язвы.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы острого стоматита
Самыми первыми проявлениями острого стоматита можно назвать покраснения на слизистой рта. При развитии болезни они напухают и могут жечь. Если вы пропустили этот симптом острого стоматита, то покрасневшие участки начинают развиваться в небольшие округлые ранки-язвочки, светлеют до серовато-белого цвета и покрываются пленочкой. Вокруг этих «кратеров» на слизистой нет никаких болевых ощущений, кожица выглядит вполне здоровой. Острый стоматит, развившийся в язвы, осложняет процедуру приема пищи и сопровождается значительными болями в местах поражения – на внутренней стороне губ, щек и в подъязычном пространстве.
Когда острый стоматит переходит в стадию апогея – скорее всего при отсутствии надлежащего лечения, – мелкие дефекты слизистой сливаются в одну большую язву. Дальнейшее протекание болезни характеризуется не только режуще-жгущей болью во рту, но и повышением температуры тела, общим ослаблением организма, воспалением лимфоузлов, острой и затяжной головной болью, потерей аппетита, а также запором. Кроме того, острый стоматит может сопровождаться гиперболированным слюноотделением, налетом, покраснением на ротовой полости, рвотой после употребления еды.
[15], [16], [17]
Формы
Существует около семи видов проявления острого стоматита: аллергический, афтозный, везикулярный, герпетический, катаральный, травматический и язвенный. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.
[18], [19], [20], [21]
Острый герпетический стоматит
Такой вид стоматита может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Возбудитель – вирус обычного герпеса. Легкое протекание либо начальная стадия развития острого герпетического стоматита проявляется в виде небольших одиночных пузырьков, которые при несвоевременном лечении увеличиваются в количестве, вызывают отеки полости рта и прочими симптомами, описанными выше.
Особенность острого герпетического стоматита в том, что данный вирус никогда не выводится из организма.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Острый афтозный стоматит
Причинами возникновения острого афтозного стоматита могут стать нарушения в работе систем организма, различные аллергии, вирусные заболевания, ревматизм и наследственность. Симптоматика острого афтозного стоматита схожая с остальными видами этой болезни. Стоит отметить, что этот вид стоматита может протекать как в острой, так и в хронической форме с периодическими ремиссиями и возобновлениями.
[30], [31], [32]
Острый катаральный стоматит
Этот вид хвори наиболее распространенный. Острый катаральный стоматит сопровождается повышенным уровнем слюноотделения, ухудшением запаха изо рта, а также выделением крови из десен. К причинам возникновения острого катарального стоматита можно отнести несоблюдение гигиены ротовой полости, нарушения структуры зубов, отложения камня на них, а также занесение грибков. Также острый катаральный стоматит может быть вызван нарушением функций желудка и кишечника либо появлением глистов.
[33], [34], [35]
Диагностика острого стоматита
Диагностика острого стоматита проста – врач определяет наличие болезни в организме, осматривая полость рта. При первом перенесении этого заболевания в карточке пациента, как правило, оставляется пометка, которая позволяет в следующий раз проявления болезни скорее начать ее лечение.
Главное правило диагностики острого стоматита – определение внешнего вида ран и их расположения.
[36], [37], [38]
Лечение острого стоматита
Наиболее эффективный метод лечения острого стоматита определяет врач.
Прежде всего, лечение острого стоматита начинается с чистки ротовой полости, которая предполагает удаление зубного камня и возможного налета по всей поверхности слизистой рта. Также необходимо бороться с кариесом, во всяком случае, залечить имеющиеся поражения зубов.
Для очистки и антисептики полости рта рекомендуются частые полоскания. Также для достижения максимально положительного эффекта медики рекомендуют соблюдение несложной диеты.
Рекомендуются для полоскания различные смеси трав-антисептиков (ромашка, календула), водо-спиртовые растворы (календула, эвкалипт), а также фирменные ополаскиватели. Также используются различные местные анестетики и леденцы.
Ни в коем случае не используйте растворы на спирту, в том числе йод, поскольку они могут обжечь и так поврежденные участки слизистой.
Если острый стоматит переходит в более сложные формы болезни, тогда локальное лечение полости рта должно сочетаться с общим оздоровлением организма. Если наблюдается герпетический стоматит, то с общим лечением сочетается также противовирусная программа.
Противовируные медикаметны, которые используются при лечении – зовиракс (ацикловир, виролекс, фамцикловир, бонафтон) по 1 таблетке 5 раз в день в течение 5 дней. При повышенной температуре используются парацетамол (детям до 5 лет по 0,1-0,15 грамм, людям, старше 5 лет – 1 таблетка 2-3 раза в день).
Антигистаминные препараты: кларитин, тавегил (сироп) детям от 3 до 6 лет по 5 миллилитров 2 раза в день; супрастин – в возрастной дозе 2-3 раза в день; фенкорол -детям от 3 до 7 лет по 0,01 грамм 2 раза в день.
Когда стоматит сопровождается кандидозом, то обычно предполагается противогрибковое лечение.
Для лечения иммунной системы приписывают имудон в форме таблеток для рассасывания до 8 раз вдень; натрия нуклеинат по 0,015-0,05 грамм детям от 2 до 5 лет и по 1 таблетке взрослым 3-4 раза в сутки.
Рекомендуется также употребление аскорутина или аскорбиновой кислоты в небольших дозах.
С первого дня лечения также применяется физиотерапия – КУФ-облучение и лезеротерапия. Язвы на коже первые 2 – 3 дня обрабатываются противовирусными препаратами, затем – цинковой мазью или пастой Лассара, при осложнениях болезни – мазями с антибиотиками.
При значительном некрозе тканей проводится хирургическая обработка пораженных участков слизистой оболочки рта.
Диета при остром стоматите
Диета при остром стоматите предполагает соблюдение несложных правил – отказ от острой, кислой еды, употреблять стоит умеренно теплую пищу, не горячую и не холодную, также желательно употреблять более мягкие продукты, которые стоит тщательно пережевывать.
Также ежедневно проводится клизматическое очищение кишечника с помощью теплой воды. Обязательно нужно каждые 2 часа употреблять апельсиновый сок и воду. Рекомендуется преимущественное употребление фруктов в первые 3-5 дней лечения, после этого осуществляется переход на сбалансированное питание, в рацион включаются орехи, зерна, злаки, а также стоит продолжать употребление свежих овощей и фруктов.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Лечение стоматита в домашних условиях
Для лечения стоматита в домашних условиях рекомендуется полоскание рта чистой горячей водой. Для обезболивающего эффекта в воду стоит добавить перекись водорода (1 чайная ложна на 0,5 литра воды). Также возможно полоскание рта соком каланхоэ. Отлично действует полоскание морковным соком (соотношение 1:1 с водой).
Один из действенных рецептов – растертые 3 крупных зубка чеснока смешать с 2 чайными ложечками йогурта, слегка подогреть и распределить в полости рта, захватывая все пораженные участки слизистой. Процедуру стоит повторять 3-4 раза в день, на протяжении 4-5 дней.
Также возможна вариация – чеснок с простоквашей, наносить трижды в день.
Для уменьшения воспаления десен эксперты народной медицины рекомендуют прикладывать к ним кашицу или ломтики сырого картофеля.
Из лечения травами рекомендуются сборы зверобоя, синеголовника, цветков ромашки аптечной, соцветий календулы, цветов липы, измельченной коры ивы либо корня аира, а также мелко нарезанного корневища лапчатки прямостоящей, которые вы сможете найти в любой аптеке.
Не только действенный, но и вкусный рецепт домашнего лечения острого стоматита: смешать плоды облепихи, красной и черной смородины, а также крыжовника (10 ложек смеси ягод на литр кипятка) прокипятить 15 минут на водяной бане и оставить на 30 минут. После охлаждения процедить. Использовать настой для полоскания ротовой полости, а также для приема внутрь небольшими дозами 3-4 раза в день. Такой настой поможет снять воспаление и обезболить пораженные участки.
Профилактика
Главное правило профилактики острого стоматита – чистота и здоровье ротовой полости. Рекомендуется посещение стоматологического кабинета раз в полгода-год. Рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить продукты, которые могут вызвать аллергические проявления, травмирование полости рта (острое, соленое, хрустящее, а так же пряное). Также рекомендуется отказ от алкогольных напитков, апельсинового и томатного соков.
[45], [46], [47], [48], [49]
Источник