Субфебрильная температура и болит голова у ребенка
936 просмотров
6 декабря 2019
Здравствуйте! В мае начала лечить зубы. Было сильное воспаление корней зубов, пила антибиотик. На корне остались кисты. Температуры не было. В сентябре поставила коронку и через 2 дня температура 39 и ужасная боль в горле. Врач поставил фарингит. Далее начался бронхит и параллельно синусит. К тому моменту уже пропила антибиотик. Были назначены уколы глюканата кальция, но температура держалась в пределах 37 – 37,4. Терапевт снова назначила антибиотик, но состояние стало хуже, добавилось сердцебиение и головокружения, далее боли в желудке и правом подреберье, географический язык (гастроэнтеролог назначила лечение). Стала обследоваться. Прошла ФГДС, ректоскопию, узи щитовидки, узи брюшной полости, кучу анализов крови (в т.ч. и на стерильность), мрт головы, рентген и скт гр. клетки для исключения пневмонии, 2 рентгена головы для исключения остатков гайморита, прошла процедуру Тонзилор для санации очага инфекции по рекомендации лора. Посетила терапевта, невролога, стоматолога, несколько лоров, ревматолога и инфекциониста. Назначено лечение ревматологом с предварительным диагнозом “Хронич. тонзиллофарингит, реактивная артропатия коленных суставов на фоне носительства стептококковой инфекции в носоглотке. Группа риска по развитию ревматической лихорадки”. Назначен антибиотик пролонгированного действия и имуномодулятор.
Симптомы на данный момент: головные боли чаще в затылочной части, озноб, температура 36,8 – 37,1, головокружение, реагирование на резкий поворот головы или громкие звуки во время головных болей, густая слизь, стекающая по задней стенки носоглотки, чувство заложенности носа где-то в глубине(обе ноздри или поочередно), иногда при головных болях чувство, что глаза смотрят на нос. На очередной консультации лора поставлен диагноз “острый ринит,обострение хронич. фарингита”. Назначено лечение на 5 дней.
Мазки носа и зева в пределах нормы, анализ крови показывает небольшое повышение моноцитов и эритроцитов. ASLO в норме, РФ тоже (было единичное повышение).
Уже не знаю, к кому обращаться. Болею с 14 сентября 2019 г.
Хронические болезни: Хронический гастрит, синдром Жильбера, заболевание щитовидной железы узлового типа (неподтвержденная пока еще наследственная связь), когда-то ставили грыжу поясничного отдела (не беспокоит), близорукость, брадикардия (но последняя кардиограмма в норме), н
Терапевт
Добрый вечер! Какой уровень СРБ? Узи сердца проводилось на фоне длительной лихорадки с ознобом? КТ придаточных пазух делали? С кистами на зубах вопрос решён?
Клиент
Лариса, СРБ при первом анализе (спустя месяц после первичного поднятия температуры) 0,49.Позже 0,89. Последний 1,6. ЛОР сказал,что в пределах нормы. КТ пазух не делала (большое количество облучения уже за 12 недель),да и лор пока не назначал – смотрел на МРТ от 06.11.19 -сказал все в норме. С кистами ничего не решено, стоматолог-терапевт сказала делать контрольный рентген каждые полгода.
Терапевт
СРБ в норме, это о многом говорит. Нет воспаления в организме. Возможно таков астено-вегетативный синдром после перенесённых нескольких воспалительных процессов. Это требует восстановления, реабилитации. Но УЗИ-сердца все-же выполнить, от греха подальше, хоть и СРБ в норме. Много пейте, промывайте нос, брызгайте нозонекс.
Клиент
Лариса, УЗИ сердца делала. Заключение: Размер полостей и перегородок в пределах нормы. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. МАРС: Дополнительная хорда ЛЖ.
На УЗИ мне сказали, что все в норме. Ранее лет 5-6 назад на УЗИ было увеличение левого желудочка и тогда же брадикардия.
Уролог
Здравствуйте! Лечение, которое назначено на 5 дней Вы уже прошли? Что именно назначали?
Клиент
Галина, сегодня 2й день лечения. Назначено: лоратадин – 1 т. на ночь 10дн (перед этим только пропила супрастин 10 дн). АЦЦ 200мл*3р/д – 5 дн. Мирамистин – 4 дозы*10 р/д – 10 дней.
Явка к лору если не будет улучшений в течение 3х дней.
Терапевт
Интересовало, не сформировалось ли вегетаций, на фоне длительного воспаления. Нет, все в порядке. Тогда просто долечивайтесь, и восстанавливаетесь. Иммуномодулятор назначен, а антибиотик возможно и не нужен был, при таких анализах.
Клиент
Лариса, назначали месяц назад Бицилин5,т.к. был моноцитоз и мазок горла показал стрептококовую инфекцию. После укола первого температура выросла до 37,6 и усилились все симптомы. Потом улучшения. После второго укола снова ухудшение состояния. Модулятор – Исмиген на 3 мес. по 10 дней. С понедельника 2й прием на 10 дн.
Терапевт
Первый укол вызвал активацию процесса из-за того, что при распаде бактерий выделяется токсические вещества, и интоксикация организма при этом временно нарастает. Так лечение у вас серьёзное. Кстати, состояние может быть неочень и из-за самого бициллина. Не многие его незаметно переносят.
Клиент
Лариса, меня ревматолог предупредила, что будет реакция на укол, но также сказала, что каждый следующий будет переносится легче. Меня волнует густая слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, а также заложенность носа. Почему-то не проходит, а мазки показывают норму.
А головные боли и температура обычно появляется во 2й половине дня или после физ. нагрузок. Ночью температура в норме (исключение – несколько дней после укола, тогда круглосуточно 36,8-37).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я вот тут в сомнениях , Какая норма у мазка из зева ? И что именно за норма в мазке из носа риноцитограмме ? А можно приложить эти два нормальных мазка ? Делали ли вы парацетамоловый тест ? Это делается так , берётся во время субфебрилитета выпивается 500 мг парацетамола . Через полчаса температура перемеряется . Если она стала нормальной , нужно искать воспаление . Если не стала , нужно к эндокринологу или неврологу . Это или эндокринные проблемы , или термоневроз.
Клиент
Наталья, парацетамоловый тест не назначали. Пила сама парацетамол 3 дня. Температура была в норме. На основании этого ревматолог и назначила Бицилин5
Сканы приложу сейчас
Уролог
Лечение адекватное, пройдите полный курс, явка к ЛОРу в любом случае после лечения – необходим осмотр.
Терапевт
Так может проявляться сфеноидит, его диагностируют на КТ. Но лечение, собственно, такое же. Температура и озноб- это астено-вегетативный невроз, не опасно. Слизь тоже может неинфеционная, и просто гиперсеркеция. Назонекс или назарел должны были назначить.
Клиент
Лариса, назарел капала более 2х месяцев. Почти 2 флакона ушло. Измерений нет. Опасаюсь как раз сфеноидита или этмоидита, но дополнительных обследований не назначают, т.к. анализы не говорят об инфекции. Слизь утром бывает светло-светло желтая. В течение дня – прозрачная.
Терапевт
Терапевт
Да, анализы опровергают наличие серьёзного воспаления в организме.
Раз КТ опасаетесь, прочите Лора осмотреть вас эндоскопически. Откуда течёт эта слизь. Возможно все же из пазухи.
Клиент
Лариса, я была у ЛОРа позавчера, надеялась что эндоскопию сделает, но провел обычный осмотр и назначил лечение. Если не поможет, то на КТ.
Терапевт
Как рабочий диагноз «одонтогенный синусит»
Терапевт
Клиент
Лариса, а как быть с Бицилином? Мне еще 3 укола предстоит.
Терапевт
Надо колоть. У вас схема терапии как профилактика ревматизма. Результат по СРБ прекрасный, значит надо закончить схему как положено.
Клиент
Лариса, очень боюсь недолеченного синусита. Проверить это можно только на КТ?
Терапевт
Гайморит эндоскопическим осмотром и физикально, а все остальное КТ.
Клиент
Лариса, спасибо, на днях прием у ЛОРа и ревматолога.
Терапевт
Удачи Вам и выздоровления!
Клиент
Лариса, еще забыла. Головные боли меня мучили почти с самого начала заболевания. В основном затылочная часть. Боли были разными. И огнем горело, и ноющая боль была, и давящая. Сейчас с головокружениями. Причем ночью даже при перевороте с бока на бок может быть легкое головокружение и озноб. Невролог МРТ смотрела, сказала, что все в норме. Назначила уколы Элькар иТиоцетам, курантил, грандаксин. Пока не начинала выполнять эти назначения.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Лечение лора на 5 дней закончено. КТ провели, пазухи чистые. Слизь по задней стенке стала меньше, заложенность носа тот же.
Парацетамоловый тест был отрицательным.
Головная боль, головокружение, озноб и температура остались.
Прикрепила новую кровь. Лор сказал ,что она не воспалительная, но показатели не все в норме. К какому специалисту мне еще следует обратиться?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я поняла. Это посевы. А парацетамоловый тест сделайте, он 100% достоверный. Лечение достаточно адекватное. Прежде чем оценивать результат, дождитесь окончания. Удачи.
Клиент
Наталья, я боюсь делать парацетамоловый тест. Вдруг организм перестанет бороться.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение адекватное, но повторно показаться лору стоит и желательно сделать кт
Клиент
Анжела, Здравствуйте. Как я поняла, врач назначит КТ, если не будет улучшений. Сейчас отек (давящее чувство в переносице и заложенность) стал меньше. Слизь по задней стенке по-прежнему. Стоит ли проходить КТ для “подстраховки” или лучше оставить на весну после окончания приема Бицилина? Боюсь большого количества облучения.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Лечение верное, дополнительно можно провести эндоскопическое обследование
Клиент
Ольга, Здравствуйте, спасибо. Попробую убедить врача в эндоскопии. Пока не назначает.
Педиатр, Терапевт, Массажист
От таблетки парацетамола? Не перестанет.
Клиент
Наталья, пила цитрамон и но-шпу пару раз всего, поэтому не могу оценить эффект.
Терапевт
Интоксикация всегда вызывает головную боль, в дальнейшем она может сохраняться от побочного действия бициллина. Ни Элькар, ни тиоцетам боль не устранят, это не обоснованные назначения. Лучше начните приём мнлоксикама 7,5 мг *1р/сутки на 14 дней.
Клиент
Лариса, спасибо. можно начинать сейчас или после окончания курса бицилина?
Терапевт
С сегодняшнего дня можно. Это противовоспалительный и обезболивающий препарат. Принимать после еды.
Терапевт
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это не оценка эффекта а медицинский диагностический тест. Высокодостоверный.Так же как анализ крови. Посмотрите Вы про него информацию. При чем здесь цитрамон?
Клиент
Наталья, всегда думала, что от головной боли цитрамон. Парацетамоловый тест сделаю. Просто у меня температура держится не круглосуточно, а только в течение дня или во второй половине дня. Ночью в норме почти всегда. В какое время делать тест? Как поднялась температура? Сейчас 36,9 и ноющая боль в затылке.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Клиент
Елена, здравствуйте. Это все кровь из вены?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно на весну, и как альтернатива эндоскопическим путем
Педиатр
Клиент
Елена, спасибо)) на днях сдам анализ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тест делается на ваших обычных цифрах под.ема. Если обычно 37.3, то дожидается этой температуры и делаем тест.
Клиент
Наталья, спасибо, попробую)
Клиент
Наталья, температура поднялась до 37,2. Выпила парацетамол. Прошла 1,5 сама. Изменений нет 37,1. Голова болит, головокружение при повороте головы. На языке сбоку снова стало появляться пятно. Что это значит? Что делать.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Терапевт
Екатерина, анализ последний тот, который от 5 декабря?
Терапевт
В нем из отклонений, которые могут быть клинически значимыми, только повышение общего билирубина. Это ваш Жильбер. А все остальное только отдалённые последствия перенесённого воспалительного процесса. Если парацетамоловфй тест отрицательный, и температура тоже ещё сохраняется, то остаётся две причины: термоневроз или эндокринные нарушения.
Клиент
Лариса, час назад получила анализ гормонов щитовидной железы. Все в пределах нормы.
Может быть такое состояние как реакция на Бициллин-5? Мне его назначили с интервалом в 3 недели (хотя в инструкции указано 4 недели). Тем более ,что это 3й антибиотик за 3 месяца.
Терапевт
Бициллин 5 вводится раз в месяц, да, назначен неправильно. От него может быть очень разнообразные реакции. Сколько уже раз вводился?
Клиент
Лариса, прикрепила протокол лечения. Вводилось 2 укола. Перед вторым уколом у меня не было температуры 4 дня. Потом поднялась 37. На следующий день (1 декабря) был укол Бициллина и вернулись головные боли, температура до 37,3 (круглосуточно) и проблемы с носом.
После первого укола температура была до 37,6, но головокружения не было.
Сейчас у меня ухудшения после полудня через день.
Не знаю , где искать причину. Записалась к иммунологу на прием. Консультация гематолога мне нужна? Может вообще сдать анализ на глисты?
Терапевт
Я думаю, что не стоит ничего предпринимать, по вы получаете специфическую терапию. Вероятнее всего, эта симптоматикам связана с бициллином. При общении к другим специалистам с этими жалобами, вы уйдёте с кучей назначений. А лишних лекарств вам не желательно сейчас принимать. Единственно, чтобы снизить токсическое действие бициллина, можно начать колоть. Витамин В6. Есть такая практика, часто используется при гентамициновых антибиотиках. Контролировать уровень СРБ. Если он стойко нормален, то бициллин подобран верно, и курс желательно пройти полностью, только пер ржичглмть введения можно было увеличить до 1 инъекции в 7 дней.
Клиент
Лариса, СРБ в пределах нормы, но увеличивается с каждым анализом (14.10. – 0,49, 23.10- 0,89, 26.11 – 1,6). Последний анализ уже после укола Бициллина. Курс увеличить – это 1 укол в 28 дней?
Витамин В6 если колоть, то не помешает прием Компливита? Нужен ли мне Линекс или что-то подобное? Пила последний раз аципол 2 месяца назад.
Терапевт
Если нет срывов стула или вздутия после антибиотиков, то линекс и другие пробиотики не нужны. Если есть, то линекс можно.
1раз в 28 дней. Компливит 10 дней приостановить. Вит В6 50 мг в/м 1р/сут 10 дней.
Клиент
Лариса, гастроэнтеролог назначала мне лечение, заканчиваю уже месячный приём Де-нол, Урсосан. Перехожу на Ребагит. Стул не регулярный (от 1 до 5 раз в день, вздутия нет. только боли в желудке периодически). Назначение врача и результаты ФГДС сейчас приложу.
Витамин В6 проколю, спасибо.
Терапевт
Урсосан закончите, стул будет реже. Прикрепляйте
Клиент
Лариса, прикрепила. Уже все заканчиваю сегодня-завтра. Останется Исмиген, Бицилин и Мирамистин (еще неделю). Реагит.
Терапевт
Не понятно, зачем урсосан назначен. Домперидон можно было 14 дней.
Клиент
Лариса, домперидон ещё остался. Пропить? Боли в желудке бывают. На языке опять пятна
Терапевт
Да, пейте ещё 10-14 дней.
Клиент
Лариса, параллельно с линексом можно?
Терапевт
Клиент
Лариса, огромное спасибо)) буду лечиться)
Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боли в голове, появляющиеся на фоне повышения температуры — серьезный повод для беспокойства родителей.
Рассмотрим основные причины, объясняющие почему у ребенка поднимается температура и болит голова, а также разберем основы первой помощи и запрещенные методики.
Ваш ребенок жаловался хоть раз на головную боль?
ДаНет
Когда у ребенка температура и болит голова?
Если у ребенка болит голова и отмечается подъем температуры выше 37°, то причины делятся на 2 большие группы:
- физиологические, связанные с воздействием внешних факторов и образом жизни;
- патологические, объясняющиеся возникновением заболеваний.
К физиологическим причинам относят:
- стрессовые ситуации (внутрисемейные ссоры, напряженные отношения со сверстниками);
- нарушение режима дня (недостаток или избыток сна);
- некачественный рацион питания (злоупотребление вредными продуктами, пропуски основных приемов пищи и частые перекусы);
- недостаток кислорода (продолжительное нахождение в непроветриваемом помещении, малое количество прогулок на улице);
- переутомление (учеба, непосильные физические нагрузки, длительное пребывание за монитором).
Если болевые ощущения в голове, объясняющиеся физиологией, можно устранить самостоятельно, то в случае патологических причин не обойтись без помощи педиатра. Тяжелее болезни переносят новорожденные, поэтому родителей должны насторожить следующие симптомы:
- вялое состояние и продолжительный сон;
- потеря аппетита;
- повышенная раздражительность, сопровождающаяся постоянным плачем;
- слабая реакция на внешние раздражители;
- острая реакция на прикосновения;
- сохранение неподвижного положения или частые мотания головой.
Грипп и ОРВИ
Проникший в организм вирус вызывает острую интоксикацию, отравляя мышечные ткани и вызывая воспаление. У заболевшего:
- болят воспаленные мышцы глаза и повышается температура;
- появляется насморк, кашель и першение в горле;
- отмечается слабость, плохой аппетит и сонливость.
У грудничков, обладающих узкими носовыми проходами, нарастает внутреннее давление, сопровождающееся нарушением зрения и мучительной болью в голове.
В случае запоздалой диагностики могут развиться:
- воспаление легких;
- инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, коклюш)
- менингит и другие опасные последствия.
Менингит
Симптоматика воспалительных процессов в оболочках спинного и головного мозга схожа с простудными заболеваниями. Длительное негативное воздействие на мозговые оболочки грозит летальным исходом, поэтому важно понимать основные признаки патологии:
- появление высыпаний, локализующихся в разных областях тела;
- повышение температуры до 39° и острые боли в голове, концентрирующиеся в затылке;
- ребенка рвет без дальнейшего облегчения;
- болевые спазмы в районе спины и шеи;
- ребенок старается лежать на боку, запрокинув голову из-за нарушения мышечной подвижности.
Гайморит
При гайморите голова болит из-за кислородного голодания мозга, вызванного воспалением пазух. Основная причина воспалительного процесса – не долеченный ринит. Заболевание сопровождается:
- повышением температуры до 37-38°;
- давящим и распирающим чувством в верхней части лица, обусловленным гнойными скоплениями, давящими на нервные окончания;
- острой болью в голове, концентрирующейся в лобной зоне и усиливающейся при наклонах головы и постукиваниях рядом с носом;
- слизистыми или гнойными истечениями из носовых пазух, принимающими зеленоватый оттенок на запущенной стадии.
Продолжительное отсутствие лечения повышает риск инфицирования головного мозга.
Тепловой удар
Причиной теплового удара становится длительное воздействие прямых солнечных лучей, вызывающих сужение сосудов и накапливающих отравляющие радикалы. Распознать удар можно по:
- высокой температуре (до 38°), сопровождающейся появлением болевых ощущений в голове;
- появлению красных пятен на лице;
- вялому состоянию организма.
Без своевременной помощи могут возникнуть сильные судороги.
Сальмонеллез
Заражение сальмонеллами происходит при употреблении мяса и яиц, не прошедших термическую обработку, или несвежей молочной продукции. Попавшие в организм бактерии вызывают:
- лихорадку и боли в голове;
- водянистую или пенистую диарею с выделением резко пахнущих каловых масс зеленоватого оттенка;
- тошноту и рвоту;
- снижение активности, мышечную слабость и режущее чувство в пупочной зоне.
Отравление
У отравившегося не только болит голова и появляется лихорадка, но также возникает:
- тошнота и рвота, указывающие на интоксикацию;
- головокружения и слабость;
- расстройство кишечника (жидкий стул, вздутие), обезвоживающее организм.
Особую опасность представляет отравление ядами, отличающееся от других видов следующими симптомами:
- пожелтением кожных покровов;
- появлением учащенного дыхания;
- резким скачком температуры и режущими болями в животе.
Как выявить причину головных болей?
При лихорадке, сопровождающейся болью в голове, не пытайтесь самостоятельно разобраться в причине наблюдаемых симптомов и обратитесь к педиатру. Помочь врачу можно фиксированием температурных показателей в разные промежутки времени.
Определить заболевание поможет:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ сосудов;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- рентген.
После получения общих результатов исследования маленького пациента отправят к узкоспециализированному врачу для окончательной постановки диагноза.
Низкая температура и головная боль у ребенка
Температура ниже нормы, не вызывающая снижение активности и другие тревожные симптомы, признается индивидуальной особенностью организма. Также низкая температура наблюдается у детей, рожденных раньше положенного срока. В таких случаях система терморегуляции нормализуется при взрослении.
Проблема гипотермии заслуживает внимание при:
- упадке сил;
- появлении болей в голове;
- головокружениях;
- апатии и сонливости;
- потере аппетита.
При появлении перечисленных симптомов покажите ребенка врачу. Попытки самостоятельного согревания могут усугубить ситуацию.
Как помочь ребенку если у него температура и болит голова?
Если у ребенка температура поднялась до 39°, болит голова, наблюдается рвота и сильные боли в животе, то для выяснения причин наблюдаемой у ребенка интоксикации потребуется помощь врача.
В случае грудничков срочная медицинская помощь необходима при любых признаках нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота), обезвоживающих организм.
Первая помощь
Ожидая врача, откажитесь от приема медикаментов, смазывающих клиническую картину заболевания. Для облегчения состояния больного:
- Сделайте прохладный компресс для ноющей головы. Из народных средств эффективен сырой картофель и капустный лист.
- Предложите успокаивающие настойки (боярышник, пустырник, корень валерианы).
- Устраните источники шума и приглушите свет. Не забывайте про обязательное проветривание.
- Поддерживайте водный баланс при помощи ромашкового или лимонного чая. От кормления лучше отказаться или ограничиться легким блюдом (слизистая каша на воде, куриный бульон).
- Наденьте на него легкую майку и укройте простынею. Если температура не превышает отметку в 38,5° — исключите прием жаропонижающих. Организм самостоятельно разберется с возникшей инфекцией.
- Убедитесь в его безопасности, уложив на бок в случае неоднократной рвоты.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение включает проведение ингаляций, рекомендованных врачом, и прием:
- жаропонижающих таблеток (Парацетамол), суспензий (Нурофен) и свечей (Виферон);
- противовоспалительных и сосудосуживающих каплей (Назол, Називин, Санорин);
- средств дезинфицирующих ротовую полость (Ингалипт, Гексорал).
Какие методы нельзя использовать?
Пытаясь помочь ребенку, избегайте следующих действий:
- Согревание горчичниками и спиртовыми компрессами. Если ребенку холодно – наденьте теплые носки, но не укутывайте все тело.
- Охлаждение спиртосодержащими растворами и холодной водой. Резкие температурные перепады чреваты развитием осложнений, а спирт может вызвать ожоги.
- Самостоятельное промывание желудка, несогласованное с врачом. У малышей до года может возникнуть остановка сердца.
- Купание. Во время болезни разрешено только обтирание кожи влажной тканью.
- Прием взрослых обезболивающих препаратов для успокоения ноющей головы (Цитрамон, Анальгин).
Будьте внимательны по отношению к детям. Не забывайте про посещение врача в профилактических целях, повышайте их иммунитет, оберегайте от стрессов и травм головы. Помните, что любые заболевания проще предотвратить, чем пытаться устранить их последствия.
Источник