Темное пятно перед глазом и болит голова

«Доктор, у меня перед глазами мушки!». В настоящее время жалобы такого плана остаются самыми распространёнными на приеме у врача-офтальмолога.

В обширном клиническом исследовании, проведенном британским доктором, среди опрошенных пациентов офтальмологических кабинетов около 80% людей испытывают неудобство, связанное именно с этим явлением. При выраженном дискомфорте это может вызвать депрессивное состояние и значительное снижение качества жизни.

Так почему они появляются, чем это опасно и самое главное — как лечить?

Причина в стекловидном теле (СТ) — это гелеподобное вещество, заполняющее 2/3 всего объема внутри глаза, не способное к регенерации. При его потере, пространство замещается внутриглазной жидкостью. Стекловидное тело поддерживает постоянную форму глаза и участвует в преломлении поступающего света на световоспринимающую оболочку глаза — сетчатку. По составу СТ на 98% — вода, 2% — это гликозаминогликаны, белки коллагена и другие структурные вещества. Между волокнами пространство заполняется молекулами гиалуроновой кислоты, которые не позволяют коллагену уплотняться, благодаря этому стекловидное тело сохраняет свою прозрачность.

Факторы риска — миопия высокой степени, нарушения обменных процессов организма (сахарный диабет, атеросклероз), высокое артериальное давление, травмы головы и глаз в анамнезе, перенесенные офтальмологические операции, физическое истощение и др.

Виды помутнений.

1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность. Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно. Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.

2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.

• Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.

• Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.

При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения. В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.

• Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.

• Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.

Диагностика.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если число помутнений увеличивается, отмечаются другие зрительные симптомы — молнии и вспышки перед глазами, потеря бокового зрения, глазная боль — это все является признаком серьезной патологии.

Если уже в анамнезе есть травмы или перенесенные операции на глазах — возникновение помутнений может говорить об ухудшение состояния и наличии осложнения.

Во всех этих случаях необходим осмотр врача-офтальмолога!

На приеме.

Прием начинается со сбора анамнеза: врач уточнит время возникновения симптомов, скорость их развития, степень дискомфорта, были ли перед этим травмы или операции. Необходимо рассказать врачу о хронических имеющихся заболеваниях. Результаты анализов также могут помочь найти причину возникновения помутнений.

Объективное обследование.

Необходимо провести полное обследование состояния органа зрения пациента. Для этого проверяют остроту зрения по специальным таблицам, проводят осмотр полей зрения, оценку движения глазных яблок. При помощи специального микроскопа проводят внешний осмотр глаз, также измеряют внутриглазное давление. Самой важной частью осмотра является исследование глазного дна в условия расширенного зрачка. Для этого закапывается средство, эффект которого сохраняется в течение 3-4 часов после осмотра. При помощи специальных линз проводят осмотр состояния стекловидного тела и сетчатки.

Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза, обычно назначаются врачом после проведенного осмотра, исходя из полученных данных. Например, при воспалении может понадобится микробиологическое обследование, при гемофтальме или отслойке назначают УЗИ-глаза. При глазной мигрени необходима консультация невролога.

Лечение.

Лечение возрастных изменений стекловидного тела не требует консервативного вмешательства. Обычно пациенты привыкают к небольшим плавающим помутнениям, и они не вызывают значительного дискомфорта. Лечение вторичных помутнений основано на исключении патологических состояний, вызвавших эти симптомы.

Если же лечение все-таки требуется, в арсенале современных врачей имеются методы как консервативного, так и хирургического лечения.

1) Консервативное лечение

Фармакологический витриолизис — это разжижение и растворение плотных помутнений с помощью специальных препаратов. Метод является перспективным, но малоизученным, его применение не так широко распространено.

2) Хирургическое лечение

• AG — лазерный витреолизис. Лечение помутнений в стекловидном теле стало возможным только в последнее время, благодаря совершенствованию технических особенностей лазерных установок. При лазерном воздействии происходит точечное удаление помутнения. В силу небольшого размера помутнения и расположения в заднем отделе, в данном методе важна точность и опытность хирурга. Поэтому этот метод сопряжен с рисками осложнений и прибегать к нему не рекомендуется при малых размерах помутнений. В литературе описаны случаи лечения лазером при обширных кровоизлияниях. Эффективность при этом достигла 70%, что является высоким результатом.

• Витрэктомия. Самый радикальный метод лечения. Заключается в удалении стекловидного тела с помутнениями. При этом объем удаленного вещества полностью заполняется прозрачным физиологическим раствором. Данный метод позволяет достигнуть самых высоких клинических результатов. Из минусов метода является инвазивность (т.е. необходимость выполнения проколов глаза), из-за чего повышается риск послеоперационных осложнений, наиболее частыми из которых являются помутнение хрусталика, отслойка сетчатки и внутриглазное воспаление. Витрэктомия считается последним рекомендуемым методом, в случае, когда помутнения в стекловидном теле значительно снижают остроту зрения.

Многочисленные исследования и статьи заявляют, что более 70% пациентов, имеющих плавающие помутнения, признают это скорее неприятностью, чем состоянием требующего лечения. Со временем мушки, появляющиеся в силу возрастных изменений, перестают быть заметными.

При возникновении этих симптомов необходимо исключить опасные состояния и в дальнейшем можно принять решение, исходя из влияния помутнений на качество жизни пациента.

Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Головные боли

Как лечить?

Черные точки перед глазами и болит голова

Многие не раз в своей жизни сталкивались с таким явлением, как мелькание мушек перед глазами. У здоровых людей они появляются из-за того, что глаза после длительного нахождения в темноте не успевают быстро адаптироваться к свету, но такие мушки и исчезают через несколько минут или даже секунд. Однако, если черные и белые точки, а также паутина в глазах начинают постоянно беспокоить вас, то это может быть симптомами серьёзного заболевания и в этом случае требуется незамедлительное лечение. Чтобы понять, откуда берутся эти точки, нужно получше разобраться в строении глаза.

Строение глаза

Когда мы смотрим на обычный предмет, нам кажется, что мы видим его как объект, но на самом деле, мы видим только свет, отражённый от него. Этот свет попадает сначала на самую плотную часть глаза – роговицу. Она собирает все поступившие лучи, фокусирует их в передней камере глаза, там они преломляются и передаются в радужку. В центре радужки находится зрачок, он пропускает через себя только центральные лучи. Световой поток, прошедший через зрачок попадает в хрусталик, он служит своеобразной линзой, которая фокусирует поток света. В конце, отфильтрованный луч света проходит через стекловидное тело на сетчатку, где и проецируется готовое изображение.

Причина появления в глазах черных и белых точек, мушек, а также паутинок — это изменение состава стекловидного тела. Также это заболевание известно как деструкция стекловидного тела или, в медицине, миодезопсия. В норме глаз содержит 99% жидкости и 1% вспомогательных веществ, если же этот состав меняется, то мы имеем дело с различными видами деструкции стекловидного тела. Она бывает двух видов:

1. Нитчатая деструкция. С возрастом, волокна стекловидного тела теряют привычную прозрачность или склеиваются между собой из-за ухудшения обмена веществ.
2. Зернистая деструкция. В стекловидное тело проникают клетки – гиалоциты. Они формируют структуру волокон стекловидного тела, но со временем они становятся плотными и слипаются между собой. Из-за этого мы начитаем видеть точки и кружочки перед глазами.

Глаз при деструкции стекловидного тела

Причины возникновения мушек перед глазами

Если человек здоров, то его не беспокоит паутина и посторонние точки в глазах. Поэтому, если вы замечаете, что мушки в глазах преследуют вас все время, не пренебрегайте этой проблемой. Лечение нужно проводить своевременно, чтобы избежать неприятных последствий.
Бывает так, что чёрные и белые мушки беспокоят только сначала, и, когда человек привыкает к ним, то просто перестает обращать на них внимание. Так поступать нельзя ни в коем случае, так как эти симптомы могут свидетельствовать о многих опасных заболеваниях (в том числе и при беременности). Давайте рассмотрим некоторые из них:

1. Сахарный диабет. Это распространённое заболевание являющееся причиной поражения сосудов, сюда также относятся сосуды сетчатки глаза и мозга. Появившиеся при сахарном диабете точки говорят о том, что сосуды уже сильно пострадали.
2. Пониженное артериальное давление. При этом заболевании мушки перед глазами появляются из-за того, что сосуды слабо наполнены кровью.
3. Гипертензия. Когда повышается артериальное давление, человека начинает беспокоить не только паутина и чёрные точки, но и сонливость, раздражительность и перепады настроения.
4. Отравление. Еще одна причина появления в глазах паутинок и точек это отравление различными ядовитыми веществами, они, проникая в организм, действуют на нервную систему, в том числе и на зрительный нерв. При отравлении помимо мушек может возникнуть двоение в глазах.
5. Шейный остеохондроз. Деструкция стекловидного тела возникает при шейном остеохондрозе, так как нарушается кровообращение в артериях позвоночника, которые снабжают кровью головной мозг. Человека начинает беспокоить усталость, раздражительность, черные мушки.
6. Черепно-мозговая травма. Если у вас появились белые мушки перед глазами, то это может свидетельствовать и являются одним из симптомов травм головы.
7. Внутреннее кровотечение. Это серьёзное и опасное состояние, которое сложно определить в первые минуты. Белые мушки перед глазами иногда могут быть единственным симптомом.
8. Мушки в глазах при беременности. Причина мелькания точек и паутинок в глазах во время беременности — это довольно опасное заболевание, известное как эклампсия. Чаще всего эта болезнь проявляет себя на поздних сроках беременности и считается высшим проявлением токсикоза.

Беременность как причина появления мушек и черных точек перед глазами

А теперь давайте рассмотрим появление мушек перед глазами во время беременности более подробно.
Заболевание эклампсия, симптомом которой является появление черных точек перед глазами, проявляется в виде приступов. Начинается такой приступ с головной боли и рвоты. Но это нормальное состояние во время беременности, поэтому на него не обращают внимание. Потом появляются мушки перед глазами, или всё вокруг становится туманным. Однако, стоит заметить, что это лишь предвестники эклампсии. Сам приступ делится на три фазы:

1. Потеря сознания – беременная не реагирует на внешние раздражители, взгляд сфокусирован на одной точке. Длится эта фаза до 30 секунд.
2. Тонические судороги – всё тело девушки выгибается дугой с опрокинутой назад головой. Дыхание останавливается, челюсти намертво сжимаются. В таком состоянии беременная девушка может быть 20-25 секунд.
3. Клинические судороги – руки и ноги начинают беспорядочно двигаться, а мышцы сокращаться. Заканчивается всё громким выдохом, появляется пена у рта.

Когда приступ закончился, беременная может находиться в коматозном состоянии от нескольких минут, до нескольких часов. Бывает непроизвольное мочеиспускание, причиной этого является слабость мочевого пузыря при беременности.

Эклампсия опасна тем, что на несколько секунд плод остаётся без кислорода, это может привести к летальному исходу не только для ребёнка, но и для матери. Поэтому во время беременности нужно очень бережно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомов эклампсии лучше сразу вызвать скорую помощь.

Рекомендуем посмотреть видео о том, что такое мушки в глазах:

Заболевания глаз как причина появления мушек

Помимо вышеуказанных заболеваний, чёрные и белые мушки появляются перед глазами при некоторых заболеваниях глаз.

1. Отслоение сетчатки. На это заболевание указывает появление в глазах вспышек света в сочетании с мельканием мушек;
2. Механическая травма глаза. Нарушение целостности глазного яблока в целом или некоторых его частей вызывают мелькание мушек;
3. Близорукость может быть причиной появления паутинок и мушек в глазах;
4. Увеит — воспалительный процесс в глазу также может стать причиной появления мушек и паутинок;
5. Глазная мигрень — помутнение некоторых участков зрения.

Лечение

На данный момент нет лечения, способного полностью устранить эту проблему и ее причины. Тем не менее, существует несколько прператов, а также народных рецептов, которые помогают заболевшим.

Медикаменты

Сюда относятся препараты, способствующие рассасыванию волокон и гиалоцитов, образующих мушки:

• капли «Эмоксипин», их принимают по 1 капле 3 раза в день;
• таблетки «Вобэнзин», их принимают в комплексе с лазерной коррекцией. Лечение коррекцией проводят 5 раз в день в течение месяца, «Вобэнзин» пьют по 5 таблеток 3 раза в день, 14-28 дней.

Операция

Есть хирургический метод лечения этого заболевания, он заключается в замене стекловидного тела солевым раствором. Однако, этот способ лечения имеет большое количество противопоказаний и используется очень редко.

Народные рецепты

Лечение народными средствами заключается в массаже и закапывании медовых капель в глаза. Массаж улучшает крово- и лимфообращение, благодаря этому мушки быстрее рассасываются. Медовые капли делают из мёда и сока алоэ. Закапывают эту смесь по 2 капли 3 раза в день.
Помимо этих двух методов в лечении мушек используется водный раствор прополиса.
Эти способы вполне действенны, но должны использоваться как вспомогательная терапия. Основное лечение должен назначать врач.

Советуем вам посмотреть видео о причинах появления мушек перед глазами и о возможных способах лечения:

Профилактика

Проводить лечение можно и самостоятельно, но есть и случаи, когда необходимо срочное обращение к врачу: мушки начинают беспокоить постоянно или помимо них беспокоят другие симптом (вспышки света в глазах, боли в области глазного яблока и головные боли).
Если мушки не являются симптомом серьёзного заболевания и не требуют медикаментозного лечения, то избавиться от них можно изменением образа жизни: отказ от курения и алкоголя, правильное питание, физические нагрузки.

Откуда берутся мушки перед глазами и когда это опасно

Если проигнорировать некоторые симптомы, можно вообще лишиться зрения.

Что такое мушки и как они появляются

То, что мы называем мушками — подвижные тёмные точки, полупрозрачные нити, крохотные едва различимые «головастики», которые иногда возникают перед глазами, — это мельчайшие помутнения What you can do about floaters and flashes in the eye , тени, которые стекловидное тело глаза отбрасывает на сетчатку. Чтобы разобраться, взгляните на картинку.

Стекловидное тело — это прозрачное желеобразное вещество, занимающее большую часть глаза. Именно благодаря ему глазные яблоки имеют круглую форму. С одной, передней стороны, стекловидное тело ограничено хрусталиком. С боковых и задней — сетчаткой.

Задача стекловидного тела — проводить сфокусированный свет от хрусталика на сетчатку — светочувствительные клетки, которые захватывают полученное изображение и отправляют его в мозг через зрительный нерв.

Но тут важно понимать один нюанс. Стекловидное тело хоть и прозрачное, но не совершенно однородное. Оно сплетено из тончайших коллагеновых волокон, промежутки между которыми заполнены жидкостью. Иногда из‑за естественного движения волокон в промежутках образуются так называемые лакуны — участки, где снижена плотность составляющего стекловидное тело вещества. Чувствительная сетчатка улавливает эти изменения. И мы видим едва различимых стеклянистых «червячков». Примерно таких:

Другие фигурки — точки, «головастики», вспышки света — тоже последствия «тени», которую стекловидное тело по разным причинам отбрасывает на сетчатку. И причины эти могут быть как совершенно безобидными, так и опасными.

Почему возникают мушки перед глазами

Выделяют 10 распространённых причин.

1. Возможно, вы слишком резко поднялись на ноги

Или перестарались с физическими упражнениями. А может, перегрелись в бане или на улице в жару. Вызванный этим скачок давления привёл к разрыву мельчайшего кровеносного сосуда, питающего сетчатку Flashes and Floaters in Your Eyes: When to See the Doctor . А может, и не одного. Крохотные капельки крови, попавшие в стекловидное тело, воспринимаются как мушки перед глазами.

К счастью, небольшие кровоизлияния быстро выводятся из глаза сами собой, и точки или вспышки света исчезают.

2. Или устали

Когда глаза долго находятся в напряжении, это тоже повышает кровяное давление внутри сетчатки. Зачастую с тем же исходом, что и в пункте выше.

3. Возможно, вы слишком активно потёрли глаза

Или случайно наткнулись глазом на какой‑то предмет. Стекловидное тело придавило Flashes of light сетчатку, и та отправила в мозг «неформатные» сигналы, которые он интерпретировал как появление точек или вспышек света перед глазами.

Да, знаменитая фраза «искры из глаз» — о том же. При ударах по голове стекловидное тело за счёт инерции давит на сетчатку, и «искры» — последствия.

Когда гармония внутри глаза восстанавливается, мушки и вспышки света исчезают.

3. Так может проявлять себя гипертония

Повышенное артериальное давление затрагивает и кровеносные сосуды внутри сетчатки. При резком росте давления сосуды могут порваться, и мельчайшие капли крови попадут в стекловидное тело.

4. Или мигрень

Иногда мушки и вспышки света являются предвестниками очередного приступа. Такую форму сильной головной боли медики называют мигренью с аурой Migraine with aura .

5. Возрастные изменения глаза

С возрастом структура стекловидного тела меняется. Оно сжимается, жидкости в промежутках между коллагеновыми волокнами становится меньше, лакун — соответственно, больше. Поэтому чем старше мы становимся, тем чаще перед глазами появляются мушки и «червячки».

К 60 годам такие изменения глаза затрагивают каждого четвёртого What you can do about floaters and flashes in the eye . К 80 эту проблему диагностируют у двух из трёх людей.

6. Действие некоторых лекарств для глаз

Речь о препаратах Eye Floaters: Symptoms and Causes , которые вводятся в стекловидное тело. Сразу после инъекции внутри глаза могут образоваться мельчайшие пузырьки воздуха. Они отбрасывают тень на сетчатку, и мы видим мушек.

Такие пузырьки не опасны, поскольку очень быстро выводятся.

7. Отслойка стекловидного тела

Сжимающееся с возрастом стекловидное тело тянет за собой сетчатку. И в какой‑то момент может оторваться от неё. Такую ситуацию называют отслойкой стекловидного тела, она распространена и, как правило, не угрожает зрению. Хотя и несколько увеличивает количество вспышек и мушек перед глазами.

8. Отслоение сетчатки

Примерно у каждого шестого человека стекловидное тело сжимается настолько быстро, что вызывает разрыв сетчатки. И всё бы ничего, но жидкость из стекловидного тела проникает в этот разрыв и отделяет сетчатку от тканей, которые её питают.

Отслоение сетчатки даёт о себе знать увеличением количества мушек и вспышек перед глазами. И это состояние уже необходимо лечить, иначе внутренняя оболочка глаза перестанет выполнять свои функции, и тогда возрастёт риск вообще лишиться зрения.

9. Глаукома

Так называют заболевание, при котором резко возрастает давление жидкости внутри глаза. Глаукома постепенно разрушает клетки сетчатки, что сопровождается более частым, чем обычно, появлением мушек и вспышек света.

Если глаукому не лечить, она практически наверняка приведёт к слепоте.

10. Увеит

Это инфекционная болезнь, при которой воспаляется сосудистая оболочка глаз. При этом может быть затронута сетчатка — отсюда вспышки света перед глазами.

Кроме того, увеит иногда приводит к выделению воспалительных частиц в стекловидное тело. Их мозг и идентифицирует как мушки.

Задний увеит тоже крайне опасное состояние, которое может привести к полной слепоте.

Когда надо срочно обратиться к врачу

В абсолютном большинстве случаев появляющиеся перед глазами мушки безобидны и быстро проходят сами собой. Но риск, что они могут быть симптомом опасных заболеваний, всё же остаётся.

Поэтому обязательно и как можно быстрее обратитесь к офтальмологу, если Floaters and Flashes in the Eyes :

• мушки или вспышки света начинают появляться перед глазами в самые непредсказуемые моменты — буквально ни с того ни с сего;
• их количество резко увеличивается;
• вы отмечаете помутнение зрения: перед глазами время от времени будто опускается туманная или тёмная завеса;
• точки или вспышки сопровождаются болью в глазах, которая не проходит несколько минут и дольше;
• большое количество мушек, которые не исчезают, появилось после травмы глаза или операции на нём.

Врач проведёт осмотр и определит причины вашего состояния. В зависимости от этого будет назначено лечение (вплоть до хирургической операции).