Тенорик от боли в голове
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
– атенолол (atenolol)
– хлорталидон (chlortalidone)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.
1 таб. | |
атенолол | 50 мг |
хлорталидон | 12.5 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.
10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
14 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки форте, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.
1 таб. | |
атенолол | 100 мг |
хлорталидон | 25 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.
10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
14 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.
Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.
Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.
Фармакокинетика
Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.
Атенолол
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.
Метаболизм и выведение
Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.
Хлорталидон
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.
Выведение
Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.
Показания
- артериальная гипертензия.
Противопоказания
- выраженная брадикардия;
- кардиогенный шок;
- выраженная артериальная гипотензия;
- метаболический ацидоз;
- выраженные нарушения периферического кровообращения;
- AV-блокада II и III степени;
- СССУ;
- нелеченная феохромоцитома;
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- сахарный диабет;
- гипогликемия;
- подагра;
- миастения;
- острый гепатит;
- острая почечная недостаточность;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.
Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.
Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.
После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).
Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.
Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.
Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.
Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости – госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке – введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.
Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.
Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.
Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.
Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.
Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.
При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).
При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.
При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.
При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.
Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).
При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.
Особые указания
Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика
С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.
Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.
При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.
У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.
Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.
С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика
На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.
На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.
На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.
Беременность и лактация
Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.
При нарушениях функции почек
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.
Противопоказан при острой почечной недостатточности.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при остром гепатите.
Применение в пожилом возрасте
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ТЕНОРИК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
считает, что это хороший товар
Тенорик
100 мг+25 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Препарат Тенорик оказывает положительный эффект на высокое давление. Оно снижается! Это радует. Боялась принимать его из-за отзывов про побочку и в инструкции тоже довольно ее. Но слава Богу у меня все прошло удачно. Принимала Тенорик по назначению врача,покупала по рецепту. Подобные препараты подбираются индивидуально, ведь противопоказания никто не отменял. В Тенорике в составе есть диуретики, а это значит, что по маленькому гонять будет. Меня гоняло 😀 Еще врач рассказала, что из-за диуретического эффекта из организма выводятся минералы. Калий, натрий магний, кальций и еще что-то там. Я честно пила витаминки дополнительно.. Короче, сходите к врачу, сдайте анализы. И все будет нормально.
считает, что товар совсем не помогает
Тенорик
100 мг+25 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Я не буду советовать вам принимать этот жуткий препарат. “Тенорик” мне весь организм испортил и не помог совсем. Вот какая была побочка, вся вылезла. Не 28 дней, а мучение какое-то… Лучше пройдите несколько раз анализы и пропейте другой препарат.
считает, что это хороший товар
Тенорик
100 мг+25 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Мне лично “Тенорик” понравился. Принимаю одну таблетку каждое утро вот уже 4 года. Одну таблетку пью, потому что в этом препарате аж два действующих вещества, они долго выводятся. Целый день держится эффект. Удобно, что два вещества, потому что раньше к таблетке, снижающей давление, назначали диуретик. А тут все в одном. Мечегонит он не так сильно, но это может я такая “стойкая”))) В общем “Тенорик” нормальный препарат. Если вам его врач назначит, то и правильно. Я например могу его посоветовать. Он меня не подводил ни разу.
считает, что это хороший товар
Тенорик
100 мг+25 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Я метеочувствительна. Вот чуть-чуть погода меняется и все, понеслась. Давление решает, что оно взрослое и самостоятельное. Как только внутренний барометр и девушка из телевизора говорят “Погода меняется”, я пью Тенорик. Сутки у меня все замечательно и прекрасно. Давление в узде. А вот мочевой пузырь, пардон, не очень. В Тенорике 25% мочегонного состава. Сами понимаете, какие последствия могут быть. Еще если надумаете его отменять, то сначала к врачу, а потом прекращайте. Вы только представьте, что станет с давлением, когда оно снова на свободе окажется? Рецидив словите и привет. Так что ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ назначает и отменяет. Мне препарат подошел идеально, я бы рекомендовала его. Будьте здоровы!
считает, что это хороший товар
Тенорик
50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Долгое время я жила на очень дорогих таблетках от давления, но в последнее время они мне перестали помогать. Цена на них была очень высокая, а толку ноль. Пожаловалась своему врачу, и мы провели контрольное обследование. Оказалось и впрямь, таблетки мне больше не помогают. Тогда доктор прописал мне тенорик, он предположил, что этот препарат мне подойдет. И он не ошибся. Улучшения в своем состоянии я заметила почти сразу. А еще больше мне понравилась цена. Эти таблетки стоят на порядок дешевле. И чувствую я себя после них абсолютно здоровой
считает, что это хороший товар
Тенорик
50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Когда на очередной диспансеризации у меня нашли проблемы гипертонического характера, меня это совсем не удивило. У меня и мама, и бабушка страдали от этого заболевания, поэтому я ожидала чего-то подобного. Вместе с врачом мы стали разрабатывать схему лечения, которая была бы оптимальна именно для меня. Ведь гипертония – это такая болезнь, которая в большинстве случаев требует индивидуального подхода в лечении. Мне очень хорошо подошел препарат тенорик для ежедневного применения. А для предкризовых состояний мне прописали более серьезные таблетки. Теперь я постоянно сижу на тенорике. По цене и по эффективности он меня вполне устраивает.
считает, что это хороший товар
Тенорик
50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Я очень редко болею, а тут прямо на работе мне стало плохо. Коллеги даже скорую вызвали. Оказалось, давление повысилось до критической отметки. Врачи предположили, что давление у меня шалит уже давно, просто так оно не могло подскочить. Госпитализировать меня не стали, я отказался. На следующий день сходил в поликлинику и там мне прописали Тенорик. Уже через 10 дней приема я почувствовал себя новым человеком. Видимо и впрямь до этого меня давление мучило, а я и не обращал внимания. Думал, просто головные боли из-за погоды. Теперь постоянно покупаю Тенорик и тщательно слежу за своим самочувствием. Мне всего 42 года и я не хотел бы, чтобы обычная гипертония переросла во что-то более серьезное.
считает, что это хороший товар
Тенорик
50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
У моей мамы в последнее время стало повышаться давление. И ладно бы на немного. Но скачки меня просто пугают. Мы обратились в поликлинику и ей назначили обследование. По результатам назначили курс лечения. Три раза меняли препарат, потому что маме они не подходили. Наконец назначили Тенорик и состояние мамы начало выравниваться. Сейчас уже второй месяц покупаем ей эти таблетки, и я хоть немного расслабилась. Теперь она реже жалуется на головокружения и плохое самочувствие. Давление мерит три раза в день, и оно в пределах нормы. Тенорик ей подошел очень хорошо, никакой побочки и эффективно сдерживает скачки давления.
считает, что товар можно посоветовать
Тенорик
50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Тенорик пью уже несколько лет. У меня с молодых лет постоянно повышается давление, и это лекарство успешно помогает мне его держать в рамках нормы. Уже так привыкла к этому, что к завтраку у меня всегда приготовлена эта таблеточка. У мужа тоже повышенное давление, но ему таблетки Тенорик не подошли. Видимо из-за того, что у него еще и сердце пошаливает. А я только Тенориком и спасаюсь. Да и по цене он доступен, дешевле аналогов. Мне очень хорошо помогает и по карману не бьет.
Источник