Тяжесть и ноющая боль в голове

Тяжесть в голове — признак недостатка сна и умственного переутомления, неврастении, артериальной гипертензии. Симптом также встречается при головных болях напряжения, ЛОР-патологиях (синусит, евстахиит, болезнь Меньера), дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника. Для диагностики назначают инструментальные методы исследования головного мозга (ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ), позвоночника (рентгенография, КТ), ЛОР-органов (отоскопия, вестибулометрия, аудиометрия). Для купирования тяжести в голове используют психотропные средства (антидепрессанты, седативные препараты), нейропротекторы и витамины, гипотензивные лекарства.

Причины тяжести в голове

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами тяжести в голове являются усталость и недостаток сна. Глаза слипаются, хочется быстрее положить голову на подушку и заснуть — такая ситуация типична для переутомления. Симптомы, которые развиваются периодически после нагрузок, обычно не несут угрозы человеку. После хорошего сна неприятные ощущения исчезают. Когда подобные нарушения беспокоят слишком часто, стоит обратить внимание на состояние здоровья.

Тяжесть в голове возникает у многих людей под действием морской качки. Морская болезнь диагностируется у каждого третьего взрослого, проявляется головокружением, чувством «тумана в голове», тошнотой. В большинстве случаев симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться без медикаментов. Тяжесть с давящей болью в голове также бывает при укачивании в наземном транспорте.

Головная боль напряжения

Этот вид цефалгии иногда проявляется не классическими давящими или сжимающими болями, а именно тяжестью в голове. Симптом возникает спустя некоторое время после пробуждения, может исчезать через несколько часов или длиться весь день. Неприятные признаки имеют умеренную интенсивность и не сочетаются с острыми болями или головокружением. По силе и характеру тяжесть похожа на ощущение сжимающего голову обруча.

Артериальная гипертензия

При повышенном артериальном давлении наблюдается тяжесть в затылочной зоне головы, которая усугубляется в положении лежа, при наклонах туловища, натуживании. Дискомфорт становится более ощутимым при физической нагрузке, стрессе. Если больной не соблюдает рекомендации по приему лекарств, не контролирует АД, тяжесть в голове беспокоит ежедневно. Распространение неприятных ощущений на лобную зону и появление резких болей — признак начинающегося гипертензивного криза.

Инфекционные процессы

Большинство бактериальных или вирусных инфекций в продромальном периоде проявляются субфебрильной температурой тела, которая и провоцирует тяжесть в голове. Симптоматику дополняют умеренные боли в суставах и мышцах, сонливость. Пациенты описывают свое состояние как недомогание или слабость. Спустя 1-2 дня, когда разворачивается полная картина заболевания, тяжесть зачастую сменяется классической цефалгией.

ЛОР-болезни

Появление тяжести в голове при воспалительных отоларингологических патологиях вызвано общей интоксикацией и недомоганием, сопровождаемых повышением температуры. Симптом может встречаться при более серьезных поражениях органа слуха, что обусловлено распространением процесса на вестибулярный анализатор. Тяжести, как правило, сопутствуют головокружение, тошнота, нарушения координации. Основные ЛОР-причины дискомфортных ощущений:

• Синусит. Тяжесть в лобной зоне наблюдается при фронтите или этмоидите, что связано со скоплением воспалительного экссудата в придаточных пазухах. Симптоматика усиливается при наклонах головы вперед, надавливании на переносицу. Больного также беспокоит заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, повышение температуры.
• Евстахиит. Тяжесть в голове у страдающих воспалением слуховой трубы обусловлена вовлечением в процесс структур среднего уха. Помимо этого симптома, пациент предъявляет жалобы на шум и звон в ушах, замечает снижение слуха. Патогномоничным признаком евстахиита является ощущение резонанса собственного голоса.
• Болезнь Меньера. Заболевание характеризуется приступообразной тяжестью в голове, возникающей одновременно с головокружением и эпизодическим односторонним падением слуха. Больной испытывает чувство вращения окружающих предметов или чувство «проваливания» собственного тела.

Патологии шейного отдела позвоночника

Поражение позвонков или сосудисто-нервных структур, находящихся в этой зоне, — типичная причина тяжести в голове в среднем и старшем возрасте. Симптоматика проявляется на фоне остеохондроза и шейного спондилоартроза. Пациенты жалуются на тяжесть и тупые боли в голове, которые сопровождаются болезненностью по задней поверхности шеи. При резких поворотах или длительном пребывании в неудобном положении боли становятся стреляющими, жгучими.

Приступообразная тяжесть в зоне затылка, головные боли и нарушения координации движений развиваются при синдроме позвоночной артерии, протекающем по типу базилярной мигрени. Изредка тяжесть в голове вызвана врожденными структурными аномалиями — синдромом Клиппеля-Фейля, платибазией, базилярной импрессией. В этом случае симптоматика в основном манифестирует в детском возрасте.

Неврастения

Мучительная тяжесть в голове, которая начинается в конце дня, служит характерным проявлением астенического невроза. Больные испытывают неприятное чувство сдавления головы со всех сторон, как будто на них надета тяжелая и тесная каска. Клиническая картина дополняется головокружением. Его особенность заключается в том, что окружающие предметы кажутся человеку неподвижными, а вращение происходит «внутри головы».

Помимо физических симптомов, отмечаются эмоциональные нарушения. Пациенты отличаются повышенной нервозностью, раздражительностью и возбудимостью. Они негативно реагируют на посторонний шум, громкую речь, большие скопления людей. Больному кажется, что от нахождения вокруг посторонних людей тяжесть в голове усиливается. Характерны трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения и тревожные сновидения.

Редкие причины

• Абстинентный синдром: после употребления наркотиков, алкоголя.
• Интоксикация: тяжелыми металлами, органическими растворителями.
• Полицитемия.
• Травмы: сотрясение или ушиб мозга, подкожная гематома в области волосистой части головы.

Диагностика

Пациентам, которые испытывают тяжесть в голове, требуется консультация врача-невролога. Специалист получает ценную информацию при первичном обследовании, определении неврологического статуса и проведении простых тестов для оценки вегетативной иннервации. Во время беседы с больным можно выявить факт зависимости от алкоголя или ПАВ. Диагностика причин тяжести в голове предполагает назначение инструментальных и лабораторных методов, из которых наиболее часто применяются:

• Исследование ЦНС. Стандартное обследование в неврологии включает ЭхоЭГ, которая используется для измерения внутричерепного давления и выявления объемных патологических образований. Для уточнения диагноза назначается ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга. Диагностическую ценность имеют данные РЭГ, экстракраниальной УЗДГ.
• Рентгенография позвоночника. Снимки шейного отдела в двух проекциях позволяют определить деформацию костей, сужение суставных щелей, аномалии развития. Кости и нейро-сосудистые пучки детально визуализируются в ходе КТ либо МРТ.
• ЛОР-осмотр. Тяжесть в голове сопровождающаяся головокружением, требует проведения стандартной отоскопии, проверки слуха методом аудиометрии. С диагностической целью выполняют специфические тесты: акустическую импедансометрию, электрокохлеографию, вестибулометрию.
• ЭКГ. Неприятная симптоматика может быть связана с кардиологическими проблемами, для экспресс-диагностики которых рекомендована электрокардиография. Если на кардиограмме обнаружены отклонения, диагноз уточняют с помощью суточного мониторирования АД, ЭхоКГ.
• Анализ крови. Когда тяжесть в голове сочетается с повышением температуры тела, необходимо исследовать гемограмму. Результаты анализ указывают на воспалительный процесс (лейкоцитоз и увеличение СОЭ), а также помогают диагностировать полицитемию (при повышении числа эритроцитов).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для устранения тяжести в голове большое значение имеет позитивный эмоциональный настрой. Необходимо максимально оградить себя от стрессов и внешних раздражителей, нормализовать режим дня, не перетруждаться на работе. Врачи советуют наладить питьевой режим, ограничить употребление кофе до 1 чашки в день. Уменьшить признаки неврастении помогают регулярные пешие прогулки перед сном, витаминизированное питание, смена обстановки.

Самостоятельный прием обезболивающих средств для избавления от тяжести и болей в голове — неправильный подход, поскольку симптомом проявляются десятки различных заболеваний. Пытаясь устранить дискомфорт, пациент не решает проблему, поэтому есть риск прогрессирования болезни и развития осложнений. Если тяжесть в голове сопровождается тошнотой и рвотой, нарушениями зрения и слуха, это показание для экстренного обращения к врачу.

Консервативная терапия

Чтобы устранить тяжесть в голове, связанную с цефалгией напряжения или неврастенией, рекомендованы психотропные лекарственные средства. Хороший эффект оказывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Дополнительно назначают миорелаксанты, седативные средства. Чтобы убрать симптомы, проводится общеукрепляющее лечение глицерофосфатом кальция, гопантеновой кислотой.

При поражении шейного отдела позвоночного столба принимают таблетированные нестероидные противовоспалительные средства, делают инъекции хондропротекторов и витаминов группы В. Чтобы быстро купировать дискомфортные ощущения, показаны мази с анальгетическим и согревающим эффектом. Если патология сопровождается синдромом вертебральной артерии, терапию усиливают нейропротекторными препаратами и медикаментами, улучшающими мозговое кровообращение.

При неврастенической цефалгии и тяжести в голове эффективно физиотерапевтическое лечение. Для нормализации работы нервной системы эффективны рефлексотерапия, ароматерапия, электросон. Чтобы избавиться от симптомов при шейном остеохондрозе, применяют электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию и электроанальгезию. Строго по назначению врача проводится массаж ШВЗ и мануальная терапия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняется при тяжелом шейном спондилоартрозе. Производятся стабилизирующие операции на позвоночнике либо хирургическая декомпрессия позвоночного канала. Поражение межпозвоночного диска при остеохондрозе — показание к микродискэктомии или пункционной вапоризации. При болезни Меньера назначают дренирующие операции для улучшения оттока эндолимфы.

Боль и тяжесть в голове так же стара, как само человечество, и, вероятно, является одной из самых распространенных проблем со здоровьем. Нет человека, у которого никогда не было ощущения тяжелой головы. Каковы причины такого состояния?

Как ощущается тяжелая голова

Тяжелая голова проявляется легким или умеренным давлением в любой части, в зависимости от причины, имеющим вариабельную продолжительность.

Факторы, способные привести к дискомфорту

Возможные факторы, вызывающие ощущение тяжести в голове:

• недостаток или избыток сна;
• мышечное напряжение;
• гормональный дисбаланс;
• голод;
• обезвоживание;
• лихорадка;
• колебания гликемического уровня;
• травмы головы;
• изменения погоды;
• побочные эффекты приема лекарств;
• мерцающий или резкий свет;
• контрацепция;
• менструация.

Заболевания, сопровождающиеся тяжестью в голове

При тяжелой голове причины бывают разнообразными. Иногда речь идет о серьезных расстройствах, игнорирование которых чревато неблагоприятными последствиями.

ВСД

Тяжелая голова при ВСД – одно из первых проявлений недуга. Соматоформная вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) характеризует совокупность расстройств, близких к органическим заболеваниям ввиду физических симптомов, но не имеющих органических причин. Проявления включают заторможенность, тяжесть в голове и сонливость.

Болезнь Меньера

Это хроническое заболевание с типичной симптоматикой.

Основные симптомы болезни:

• нарушение слуха;
• тяжесть в голове;
• давление в ушах;
• тиннитус;
• головокружение при ходьбе и движении головой.

Остеохондроз

При шейном остеохондрозе болит голова, присутствует боль в шее. Это часто обусловлено длительным неправильным или перенапряжением позвоночника.

Неврозоподобные состояния

Проблемы, связанные с неврозами, проявляются как функциональные психические расстройства, нарушающие способность адаптироваться к жизненным ситуациям.

Неврозы сопровождаются нарушениями сна, головными болями в левой части головы или в правой, мышечной, спинальной болью.

Новообразования

Тяжелая голова – это наиболее распространенный признак, связанный с интракраниальной опухолью. Это первый симптом потенциальной угрозы. Поскольку мозг очень уязвим, он «упакован» в черепе максимально безопасно и тесно, не имея места для расширения. Поэтому увеличение опухоли вызывает тяжелую головную боль.

Травма

Посттравматический синдром возникает после умеренной или тяжелой травмы. В большинстве случаев он проявляется головными болями, нарушением равновесия, расстройствами памяти, депрессией в течение периода от 6 месяцев до 3 лет.

Нарушения кровообращения

Основная причина тяжести в голове при нарушении кровообращения – это сосудистое расстройство, обусловленное нарушением функций нервной системы. При сужении или расширении сосудов происходит расстройство кровоснабжения мозга, вследствие чего появляется тяжесть в области головы.

Синусит, мастоидит, фронтит

При мастоидите закладывает уши, из области уха исходит тяжесть, нередко болит шея.

Воспаление синусов и лобных полостей бывает осложнением ринита. Тяжесть и боль в голове при наклоне вниз ухудшается. Самое худшее состояние – по утрам. Типичный признак – тяжесть в глазах.

Тензорные головные боли

Первостепенные триггеры этого типа головной боли – стресс, психическое напряжение, депрессия. Боль давящая (голова тяжелая, ноющая) или экспансивная (не пульсирующая). Интенсивность легкая или умеренная, лишь частично ограничивает привычную деятельность.

Алкогольная интоксикация

Тот факт, что после потребления алкоголя болит голова и давит на глаза, никого не удивляет. Но результатом бурной вечеринки бывает длительно тяжелая мутная голова.

Проблемы с давлением

У многих людей частые головные боли вызываются гипертонией. Высокое артериальное давление увеличивает давление внутри головы, вызывая хроническую тяжесть.

Нарушение венозного оттока

Нарушение венозного оттока в мозгу – это опасная проблема, способная привести к фатальным последствиям.

Важно! Патология в качестве осложнения может возникнуть при воспалительных заболеваниях синусов, менингите.

Другие болезни

Тяжесть в голове и тошнота может возникать в связи с другими болезнями головы или шеи:

• тригеминальная невралгия;
• синдром SUNCT;
• нижнечелюстная дисфункция;
• миалгия;
• глазные болезни;
• зубные болезни.

Сторонние факторы, провоцирующие тяжесть в голове

К причинам, объясняющим, почему возникает тяжесть и болезненность в голове, относятся следующие факторы:

1. Холод:

• внешнее воздействие холода – например, после погружения головы в холодную воду;
• внутреннее воздействие холода – Ice cream headache, частая причина – быстрое употребление мороженого или холодного напитка.

2. Внешнее давление – тесный головной убор (thunderclap headache), очки для плавания (swim-goggle headache) и т. п.
3. Менструация – дискомфорт происходит в связи с менструацией. Может также возникнуть в середине цикла в связи с гормональными изменениями при овуляции.
4. Перенапряжение (benign exertional headache) – провоцирующим фактором является физическое напряжение, голова не болит, но тяжелая.
5. Кашель (benign cough headache) – тяжесть и боль, вызванная кашлем, двусторонняя, продолжающаяся менее 1 минуты.
6. Дискомфорт, ассоциирующийся с сексуальной активностью:

• непосредственно связанный с интенсивностью сексуальной активности;
• возникающий во время оргазма;
• слабость, вызываемая снижением давления после полового акта.

Метеозависимость

Многие люди не могут быстро адаптироваться к изменяющимся погодным условиям. Они реагируют на них изменением давления, недомоганием, нарушением кровообращения, расстройствами сна, тяжестью и болью в голове.

Важно! Если вы проснулись с головой, которую тяжело поднять с подушки, посмотрите в окно – может виной тому погода?

Как устранить дискомфорт

В качестве первых методов, как избавиться от тяжести в голове, попробуйте следующие советы:

• Пейте воду. Это действительно помогает: часто дискомфорт возникает вследствие дегидратации.
• Мятное масло. Достаточно 1-й капли – потрите ним лоб и виски.
• Корица. Растворите 1 ч. л. коричного порошка в воде до получения плотной пасты. Нанесите на лоб, прилягте на 30 минут.
• Имбирь. Нарежьте имбирь на куски, залейте водой, кипятите 20 минут. Этот напиток можно пить горячим и холодным. Особенно помогает имбирь при неприятностях, связанных с простудой.
• Кофе с лимоном. Приготовьте чашку кофе, добавьте 2 ч. л. свежего лимонного сока. Выпейте. Витамин С в лимонном соке действует как ускоритель действия кофеина.

К какому врачу обратиться

При чувстве тяжести в голове обратитесь к терапевту или неврологу – они на основании результатов предварительных обследований направят на дополнительную диагностику.

Диагностика

Диагностические меры:

• расположение неприятных ощущений;
• интенсивность, продолжительность, частота появления (присутствует каждый день, появляется периодически), характер дискомфорта;
• факторы, усугубляющие неприятности;
• факторы, провоцирующие тяжесть;
• пальпация поверхности лица и нервных выходов;
• анамнез – заболевания двигательного аппарата, наследственные болезни, нарушения метаболизма, общее состояние здоровья, используемые лекарства, эффект предыдущего лечения;
• осмотр позвоночника;
• другие признаки – тошнота, бессонница, рвота, выраженная реакция на шум или резкий свет, зрительные нарушения, лихорадка, боль в других частях тела, нарушения сознания;
• измерение артериального давления;
• исключение других заболеваний;
• анализ крови, седиментация, C-реактивный белок (CRP);
• анализ мочи;
• КТ.

Особенности лечения

Использование лекарств, особенно в больших количествах, требует точности и последовательности.

Чаще всего лечение основывается на применении пероральных препаратов. Они всасываются медленнее, но являются более эффективными, чем инъекционные средства. Поэтому внутримышечные инъекции используются только в исключительных случаях, в частности, при длительном лечении боли.

Лекарства следует принимать на регулярной основе, чтобы предотвратить рецидив тяжести и боли в голове. Идеальная терапия – это прием лекарства вовремя, когда ничего не болит. Средство следует принять, пока дискомфорт не станет слишком сильным, т. к. в противном случае он отступает очень медленно.

Лекарства от тяжелой головы

Из безрецептурных активных веществ можно упомянуть известный Ибупрофен, Парацетамол, Метамизол, Напроксен. Каждому человеку подходит другое лекарство, поэтому эффективность лечение следует оценивать индивидуально.

Сегодня врачи также предлагают пациентам комбинацию анальгетиков и других активных компонентов, которые высвобождают дыхательные пути, облегчают кашель, потенцируют действие анальгетика (кофеин и т. п.). Эти комбинации подходят, если тяжесть и боль в голове вызваны гриппом, синуситом, простудой.

Приема Ибупрофена следует избегать людям, имеющим проблемы с желудком, т. к. он раздражает слизистую желудка. В этом случае снять тяжесть и боль поможет Парацетамол, но он не оказывает противовоспалительного действия.

Важно! Отдельная категория – беременные женщины. Парацетамол им не рекомендуется в 1-м триместре, на поздних сроках следует избегать Ибупрофена.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения тяжести и боли в голове включают отсутствие или несвоевременность диагностики, следовательно, лечения основного заболевания.

Профилактика

Что делать для профилактики тяжести и боли в голове в голове:

• достаточное расслабление, отдых;
• ежедневный 8-часовой сон;
• физические упражнения – йога, плавание;
• сбалансированное питание, потребление пищи небольшими порциями; низкий гликемический уровень, являющийся результатом отсутствия пищи в течение дня, является одной из причин проблем;
• правильная осанка – старайтесь не горбиться, не ходить в наклоне;
• причиной тяжести и боли в голове в голове бывает резкий отказ от кофеина, поэтому человеку, привыкшему к его потреблению, исключать стимулирующее вещество следует медленно;
• прогулка на свежем воздухе.

Обратите внимание, что тяжесть и боль в голове могут быть обусловлены потреблением некоторых продуктов, в частности, сыром, шоколадом, мороженым, полуфабрикатов. Постарайтесь определить свой триггер, и исключить его из рациона.