У первоклассницы болит голова
Головная боль очень частая причина обращения к неврологу. Головные боли бывают у взрослых и детей. У детей головные боли чаще всего возникают в период, когда они начинают учиться в школе. И максимальное обращение к неврологу (из личного опыта) составляет в возрасте 10 – 12 лет. Когда ко мне на приём приходят родители с детьми дошкольного возраста с жалобами на головные боли, я сразу настораживаюсь. Головные боли у детей дошкольного возраста, особенно головные боли с рвотой требуют исключения повышения внутричерепного давления, объёмного процесса (опухоли головного мозга). Хотя мигрени могут наблюдаться и у детей дошкольного возраста (тоже могут быть головные боли с рвотой), но значительно реже, чем в старшей возрастной группе. Тема головных болей у детей обширная. Я остановлюсь на головных болях у школьников, точнее на головных болях напряжения (ГБН), так как они чаще возникают.
Характеристика головных болей
У школьников головные боли могут вызываться разными причинами, разными заболеваниями. Однако наиболее частыми причинами головных болей у школьников являются головные боли напряжения, около 80%. Конечно у школьников бывают и мигренозные головные боли и другие заболевания, характеризующиеся головными болями. Естественно у детей не совершенные адаптивные механизмы организма, и особенно часто выявляется определённая незрелость вегетативной нервной системы. Признаки вегетативной дисфункции – метеозависимость (реагирование на погоду), повышенная потливость, колебания температуры тела, холодные руки и др. симптомы наблюдается у детей достаточно часто. Вегетативная дисфункция у школьников усугубляет головные боли при ГБН.
Головная боль напряжения возникает у 30 – 40% школьников в период 7 – 17 лет. ГБН у школьников чаще локализуется в теменной и височных областях. Хотя могут наблюдаться и в затылочной области, но реже. При головной боли напряжения рвоты нет. ГБН чаще возникают после нагрузок. После психоэмоциональных и физических нагрузок. Такие головные боли появляются в школе или к вечеру. И в выходные дни, а особенно когда проходят какие-либо каникулы, дети не жалуются на головные боли. Это не значит, что дети симулируют. Просто действительно головные боли у них возникают при нагрузках. С одной стороны в школе требуют выполнения определённых дел, а с другой стороны требуют родители выполнения заданий. У детей, у которых ГБН, чаще определяются определённые черты личности: напряжённость, тревожность. Такие головные боли могут возникать у очень ответственных детей, которые боятся опоздать в школу, получить неудовлетворительную оценку в школе, болезненно относятся к замечанию со стороны учителей и родителей. Ухудшает ситуацию, когда ребёнка загружают несколькими занятиями в секциях или кружках. В последние годы жизнь становится очень интенсивной, растут скорости во всём. Растут требования, повышается уровень информации, и требования к знаниям увеличиваются с первых классов школы. Кто-то может выдерживать такой ритм, и такие нагрузки, а кто-то не может. Это является первой причиной развития головных болей напряжения – психоэмоциональная.
Второй причиной развития ГБН является напряжение мышц шеи и мышц черепа. Такие мышечные напряжения могут возникнуть от длительного положения за партой, дома за столом, особенно когда дети длительное время проводят за компьютером. И очень плохо, когда расположение за столом в неправильной позе.
Диагностика головных болей напряжения
Диагностика таких головных болей не вызывает сложностей у опытного врача. Начиная с расспроса ребёнка и его родителей о появлении головных болей, где они локализуются, чем характеризуются, когда возникают и чем провоцируются, можно определить какие возможно у ребёнка причины развития головных болей. Затем невролог осматривает ребёнка и назначает дополнительное обследование. Арсенал обследования в неврологии в настоящее время обширен. Невролог после осмотра ребёнка назначит необходимое обследование. Однако, что желательно провести всем детям с такими головными болями – это ультразвуковое исследование сосудов шеи (УЗДГ сосудов шеи).
Лечение головных болей напряжения
Лечение ГБН у детей несколько отличается от лечения таких головных болей у взрослых. Что нужно делать:
- Улучшить психоэмоциональную обстановку в семье и в школе.
- Постараться выявить психотравмирующие ситуации в школе и дома и по возможности устранить их.
- Если ребёнку тяжело и трудно посещать несколько секций и кружков, возможно, что-то прекратить посещать. Обычно на приёме спрашивают у ребёнка: «Вот ты занимаешься в секциях и кружках, и что из этого тебе не нравится?». Если ребёнок говорит, что ему не нравится посещать определённые секции или кружки, рекомендуют родителям подумать, и возможно прекратить там заниматься.
- Возможно у ребёнка какие-то напряжённые ситуации в коллективе или с конкретным ребёнком, тогда постараться разрешить эту ситуацию.
- Соблюдение режима сна и питания. Необходимо чтобы ребёнок высыпался, чтобы он имел время отдохнуть. Тут есть определённые сложности. Все знают типы людей «совы» и «жаворонки». Так вот, в большинстве детей начальной школы «жаворонки» – они рано ложатся и рано встают без особых проблем. А с возрастом, когда ребёнок становится подростком, у него биологические часы очень часто меняются и подростки из «жаворонков» становятся «совами». Поэтому подростков очень сложно вечером уложить спать. Они могут длительное время играть в компьютере и ночью тоже. И не идут ложиться спать, говоря, что не хотят или не могут, а утром их очень сложно поднять.
- При умственной работе клеткам головного мозга необходима глюкоза, как энергетический материал. И если ребёнок голодный, то это тоже может провоцировать головные боли. И в тоже время желательно исключить из рациона детей продукты с содержанием кофеина.
- Важно чередование умственной и физической работы, занятия спортом и важно чтобы ребёнок не сидел длительно за компьютером в вынужденной позе.
- Правильная мебель для занятий и дома и в школе.
- Массаж шейно-воротниковой области и головы. Гимнастика, включающая в себя элементы пост изометрической релаксации.
- При необходимости занятия с психологом, проведение аутотренинга и методик на основании биологической обратной связи.
- Медикаментозное лечение.
Профилактика головных болей напряжения
Профилактика лежит в оптимизации труда и отдыха, рабочего места ребёнка. Поэтому первые три пункта лечения, можно рекомендовать и как профилактика ГБН. Хорошо проводить гимнастику, плавание. Избегать психотравмирующих ситуаций.
Будьте здоровы !
Запись к неврологу клиники “Доктор лор” кандидату медицинских наук – Юлии Эдуардовне Макушкиной по телефону 45-05 -45,56-56-01.
Пр.Строителей,10
Официальный сайт
https://www.clinic-doctorlor.ru/
Группа вконтакте
https://vk.com/doctorlor_uu
Необходима консультация специалиста
Автор: Реклама INFPOL.RU
Источник
АиФ Семейный совет № 6 24/03/2004
Знаете, у кого из школьников чаще всего болит голова? У первоклассников, пятиклассников и выпускников, то есть учеников самых трудных классов. Обычная, банальная головная боль часто является симптомом того, что ребенок испытывает непосильную эмоциональную и учебную нагрузку.
Порочный круг
Медицинский директор Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика Вейна, ведущий научный сотрудник НИИ Педиатрии НЦЗД РАМН доктор медицинских наук Павел Леонидович СОКОЛОВ рассказывает, что такую боль врачи называют головной болью напряжения. Она возникает, когда непроизвольно напрягается тонкий мышечный слой, который находится у нас под кожей головы. Боль нарастает постепенно, охватывает всю голову и ощущается как “тупая”, “давящая”, “распирающая” или “сжимающая” наподобие тесной шапки или шлема.
Ее предвестники – тревожность, мнительность, подавленность, плохое настроение.
Боль чаще появляется во второй половине дня, когда ребенок уже устал или пережил неприятную, травмирующую психику ситуацию. И сразу падает работоспособность. Так что если ваше чадо на здоровую голову не справилось с возложенными на него нагрузками, теперь, с больной головой, оно и вовсе их не вытянет.
Получается такая цепочка: нагрузка превышает возможности организма, возникает утомление, а так как обязанностей меньше не становится, утомление превращается в хроническое, начинает болеть голова и падает работоспособность. Теперь с нагрузкой справляться еще сложнее, усиливается стрессовая ситуация (бледными успехами недовольны и открыто высказывают свое недовольство и учителя, и родители), голова болит уже постоянно… В общем, порочный круг.
Терпеть головную боль ребенок не должен. С каждым приступом порог чувствительности будет снижаться и боль станет восприниматься острее. А хроническая головная боль – это изменение характера, усиление депрессивных черт, плохая работоспособность и в конечном счете – невозможность добиться успехов.
Болеутоляющая таблетка, конечно, облегчит сиюминутное состояние, но от причины боли не избавит. К тому же, как это ни парадоксально, при регулярном и бесконтрольном приеме таблеток боль может стать постоянной и будет переноситься еще тяжелее.
Так что, как ни крути, если у ребенка от уроков болит голова, надо его вести к врачу-неврологу.
С чего начать
Хороший врач вам скажет, что есть два пути решения проблемы: первый – оптимизировать нагрузки, второй – с помощью лечения повысить устойчивость организма к стрессам. Но второй путь не имеет смысла, если не будет пройден первый.
Итак, ваш первый шаг:
- 1. Ложиться спать в такое время, чтобы утром просыпаться отдохнувшим, выспавшимся.
2. Все занятия и подготовку к урокам заканчивать за два с половиной часа до сна.
3. Оставшееся время перед сном проводить в спокойных играх (но не на компьютере!), в чтении книг (но не из школьной программы!) или гуляя.
Родители обычно скептически относятся к рекомендациям снизить нагрузки школьника, у которого часто болит голова, упорядочить его режим. Выход кажется уж слишком простым. Однако врачи знают: 7-10 дней такой жизни, когда учеба не вызывает хронического утомления – и у ребенка совсем другое состояние, другой внешний вид и другое отношение к учебе! Эффект от прогулки перед сном равен эффекту от приема двух таблеток, улучшающих обмен в головном мозге.
Учимся расслабляться
Если головные боли сохраняются, пусть и возникают реже, надо делать следующий шаг – приступать к лечению.
В мировой практике принято с эпизодической головной болью напряжения бороться немедикаментозными способами. К ним относятся занятия с психологом (он поможет ребенку снять эмоциональный стресс), а также метод биологической обратной связи. Мы ощущаем боль, но не связываем ее с напряжением мышц головы, и так как это напряжение неосознанное, не знаем, как расслабиться. Однако, когда мышца напряжена, она вырабатывает электрические импульсы, которые можно “поймать”. Если укрепить на голове больного датчик, он передаст электрические импульсы от напряженных мышц к прибору, который преобразует их в звук или в картинку на экране монитора. Теперь по громкости звука или по тому, как быстро порхают бабочки на экране (в программах для детей используются игровые образы), можно понять, насколько сильно напряжены мышцы и болит голова. Осознавая свое напряжение, ребенок под руководством врача учится расслабляться как мышечно, так и эмоционально.
И только когда использованы все немедикаментозные методы, врач может назначить препараты, повышающие умственную и физическую работоспособность организма, его устойчивость к стрессам.
Прямая зависимость
Чем больше у ребенка неврологических проблем – у мамы были сложная беременность, тяжелые роды или он появился на свет в результате кесарева сечения, испытал при рождении гипоксию – тем ниже у него порог утомляемости, тем меньше должна быть учебная и психоэмоциональная нагрузка.
Тревожный симптом
Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Срочно обратитесь к врачу, если:
Смотрите также:
- Умственная отсталость – не приговор! →
- О чем мечтает сердце подростка →
- Не шалость, а хорея →
Самое интересное в соцсетях
Источник
Головная боль способна заметно снизить качество жизни человека. Нередко это неприятное состояние оказывается сигналом течения в организме патологических процессов. Взрослый сам отвечает за свое здоровье и решает, как ему реагировать на проявление. Когда подобные симптомы испытывают дети, родителям приходится брать на себя ответственность и принимать сложные решения по поводу дальнейших действий. Врачи не устают повторять, что, если у ребенка сильно болит голова в области лба или ощущение сохраняется в течение длительного времени, лучше вообще ничего не делать самостоятельно. Первым шагом в решение проблемы должна стать постановка диагноза, а за этим лучше всего обратиться к профессионалу.
Основные причины боли во лбу
При попытке установить факторы, спровоцировавшие у ребенка приступ головной боли в области лба, надо оценить особенности жизнедеятельности пациента.
Появление затяжных приступов у детей в возрасте 7 лет нередко оказывается следствием начала учебы в школе. При этом причины симптома не обязательно кроются в умственных нагрузках. Возможно, малыш еще просто не адаптировался к новому коллективу и внутренне переживает.
Выясняя, почему болит голова у младенца, дошкольника или подростка, надо обращать внимание на всю картину ситуации в целом. Цефалгия редко оказывается единственным проявлением проблемы.
Инфекционные заболевания
Если у ребенка температура и болит лоб, в первую очередь можно заподозрить начало простудного заболевания или ОРВИ. Цефалгия при этом возникает на фоне интоксикации организма.
Ощущения могут отдавать в виски и темя, а при выраженной лихорадке – охватывать всю голову. Картина сопровождается слабостью, капризностью, потерей аппетита у малыша. Важно помнить, что у детей даже легкая простуда не должна проходить на ногах. Пациенту нужно обеспечить постельный режим и полный покой. В период повышенной вирусной опасности лучше не затягивать с походом к врачу. Специалист исключит у маленького пациента грипп и подскажет, как правильно организовать лечение.
Гайморит
Воспаление гайморовых пазух носа возникает на фоне не до конца вылеченных инфекционных болезней, аденоидов, искривления носовой перегородки, хронического тонзиллита или отказа от лечения кариозных зубов.
Болезнь можно заподозрить, если у ребенка сильно болит голова в лобной части и ощущения усиливаются при наклоне головы вниз, постукивании пальцами по участкам вокруг носа. При этом нередко наблюдаются выделения из носовых ходов в виде слизи или гноя. Появляется ощущение распирания в верхней части лица. Картина дополняется высокой температурой и слабостью на фоне интоксикации.
Фронтит
Клиническая картина воспаления лобных пазух схожа с развитием гайморита. У ребенка также болит лобная часть головы. К симптому присоединяется давление на глазные яблоки изнутри, слезотечение, светобоязнь. Малышу трудно дышать через нос, постукивание пальцем по участку между бровями доставляет сильную боль. Симптоматика появляется сразу же после пробуждения и усиливается при наклонах или в горизонтальном положении тела. При агрессивном течении болезни может наблюдаться отечность надбровных дуг.
Больше о влиянии гайморита на цефалгию вы узнаете здесь.
Сотрясение головного мозга
После травмы головы всегда присутствует цефалгия. В зависимости от силы и места удара боль способна возникать в любой части головы, в том числе, во лбу.
Ситуация может сопровождаться кратковременной потерей сознания, заторможенностью, капризностью или раздражительностью малыша. Если после несчастного случая тошнит и рвота у ребенка, это указывает на сотрясение. Пациента надо немедленно показать врачу, чтобы оценить степень поражения органа и исключить более серьезные последствия травмы. До этого не рекомендуется позволять ему засыпать.
О симптомах сотрясения мозга у ребенка вы узнаете здесь.
Головная боль напряжения
У ребенка 6 лет или старше цефалгии бывают спровоцированы учебой. Длительное пребывание в одной позе во время урока, внушительные умственные нагрузки и психоэмоциональный стресс от 
общения с большим количеством людей приводят к развитию симптома. Когда болит голова у ребенка в области затылка и распространяется на всю окружность черепной коробки, обязательно рассматривают этот вариант.
Болезненность, которая ощущается в виде тугого обруча или каски, сопровождается головокружением, тошнотой, снижением аппетита, перепадами настроения. Она появляется во второй половине дня и усиливается при попытках выполнить задачу, требующую напряжения. Игнорирование проблемы чревато развитием невроза, для избавления от которого придется обращаться к психотерапевту.
Мигрень
Это заболевание характерно не только для взрослых, его первые признаки могут проявиться в детском возрасте. При генетической предрасположенности следует внимательно следить за поведением и состоянием ребенка. Своевременное начало терапии и профилактики позволит поддерживать привычный уровень жизни у маленького пациента.
Подробнее о детской мигрени вы узнаете из этой статьи.
Клиническая картина мало чем отличается от варианта развития приступа у взрослого:
- головная боль пульсирующего типа, которая локализуется с одной стороны черепной коробки и отдает в лобную часть и глазное яблоко;
- приступ может сопровождаться тошнотой. Если наступает рвота, то она приносит облегчение и позволяет ребенку уснуть;
- повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.
Синдромы мигрени чаще всего проявляются у девочек в возрасте 6-8 лет и подростков. Они способны нарастать в течение нескольких лет, после чего их интенсивность снижается. Нередко детская мигрень полностью проходит к совершеннолетию человека и больше никогда не напоминает о себе.
Повышенное внутричерепное давление
Скопление большого количества спинномозговой жидкости в черепной коробке приводит к нарушению процесса циркуляции ликвора. Биологическая масса давит на рецепторы, что приводит к появлению головной боли. В зависимости от типа поражения могут появляться дополнительные симптомы.
Повышенное внутричерепное давление у детей бывает результатом таких явлений:
- черепно-мозговая травма;
- доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
- реакция на прием ряда препаратов;
- гидроцефалия;
- интоксикация организма на фоне отравлений или инфекционных болезней;
- гипоксия головного мозга;
- воспаление мозговых оболочек;
- нарушение обменных процессов в результате спазма сосудов.
Головная боль может отмечаться в любой части головы, в том числе, в лобной зоне. Она нередко сопровождается тошнотой и рвотой, шумом в ушах, снижением остроты зрения, отечностью мягких тканей лица. У детей постарше отмечается постоянная усталость, слабость, снижение аппетита, раздражительность. Груднички становятся капризными, тревожными, они постоянно плачут без причины.
Прорезывание зубов
Головная боль в этом случае свойственна не только малышу года отроду, но и крохе 4-5 лет и даже подростку. Прорезывание молочных или коренных зубов сопровождается цефалгией, которая локализуется в лобной части головы, припухлостью и болезненностью десен, капризностью, снижением аппетита. Иногда отмечается незначительное повышение температуры, которое не сопровождается другими признаками интоксикации.
Другие причины
Разовое проявление головной боли в области лба может указывать на последствия переутомления или травмы мягких тканей.
Если неприятное состояние быстро прошло самостоятельно, причин для беспокойства нет. Систематическое повторение приступов требует проведения тщательной диагностики с целью исключения органических и физиологических проблем.
Больше о причинах болей в лобной части головы вы узнаете здесь.
Вот еще несколько причин, по которым у ребенка может болеть лобная зона головы:
- снижение зрения, вынуждающее постоянно напрягать глазные мышцы;
- гидроцефалия;
- гематомы и абсцессы в головном мозге;
- неправильное питание, основанное на полуфабрикатах и добавках;
- недостаток кислорода из-за отказа проводить время на свежем воздухе;
- злоупотребление телевизором, компьютером и разными гаджетами;
- ВСД.
Современная медицина разработала немало подходов, способных избавить ребенка от головной боли и ее причин без вреда для растущего организма. Чем раньше будет начато профильное лечение, тем выше шансы на скорое и полное восстановление малыша.
К каким врачам обращаться, если возникает боль во лбу
С цефалгией непонятного происхождения необходимо посетить педиатра. Он проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз и направит к медработнику узкого профиля. Если у малыша температура или отмечается заметное ухудшение общего состояния, лучше не рисковать и вызвать на дом врача или скорую помощь.
В зависимости от того, почему у ребенка болит лоб, ему может понадобиться помощь таких специалистов:
- невролог;
- ЛОР;
- стоматолог;
- офтальмолог;
- хирург;
- педиатр;
- психотерапевт;
- онколог.
Если у ребенка сильно болит голова в области лба, для выявления причины могут быть использованы простые методы диагностики и сложные варианты исследований. К первым относят общие и расширенные анализы крови и мочи, которые позволяют исключить воспаление, инфекционный процесс, заподозрить наличие опухолей. Дополнительно могут провести КТ, МРТ, рентгенографию черепа. В большинстве случаев снимается электрокардиограмма.
Лечение головной боли у детей
Перечень терапевтических мероприятий в каждом конкретном случае устанавливается врачом. Попытки самостоятельно справиться с проблемой малыша с помощью лекарственных препаратов способны привести к усугублению ситуации. Если цефалгия появилась не после травмы, то стоит попробовать уложить маленького пациента поспать. В большинстве случаев симптом исчезает после отдыха.
Если у ребенка болит лоб, можно попытаться помочь ему такими способами:
- приложить прохладный или теплый компресс к проблемному месту;
- дать теплого чая с мелиссой, валерианой или ромашкой;
- положить под язык таблетку глицина для рассасывания;
- втереть в виски по капле эфирных масел мяты, лимона или грейпфрута;
- приложить к вискам свежие лимонные корочки светлой стороной.
В случае с грудничками лучше не проводить даже перечисленные манипуляции, а сразу обратиться за помощью к профессионалам. Важно понимать, что в ряде ситуаций промедление может негативно сказаться на состоянии малыша и повысить уровень опасности.
Больше о медикаментозной терапии цефалгии в детском возрасте вы узнаете здесь.
По статистике, в 90% случаев головная боль в области лба у детей школьного возраста обусловлена неправильно подобранным распорядком дня или слишком напряженным графиком. Своевременный отход ко сну и пробуждение в одно и то же время, нормирование часов, проведенных с гаджетами, способно полностью избавить ребенка от проблемы. Профилактика перечисленных патологий и своевременное лечение инфекционных болезней сведут риск появления симптома к минимуму.
Загрузка…
Источник