У ребенка болит голова и болят глаза
Причины вторичных головных болей у детей. Головная боль как признак болезни
При локализации головных болей вокруг или позади глаза ребенка часто направляют к офтальмологу, чтобы «исключить что-нибудь серьезное». Головные боли у детей редко связаны с офтальмологическими проблемами, даже если локализованы в области глазницы. Головная боль может быть вызвана аномалиями рефракции и недостаточностью конвергенции.
«Головными болями» могут проявляться глаукома, синдром сухого глаза, неврит зрительного нерва.
Аномалии прикуса, заболевания зубов, поражения височнонижнечелюстного сустава и бруксизм, а также иррадиация боли при травме шеи могут проявляться головными болями. Имеются также важные внутричерепные причины развития головной боли.
а) Эпилепсия:
1. Предсудорожные головные боли. До 20% подростков с эпилепсией страдают достаточно интенсивными пульсирующими головными болями, возникающими за 24 часа до приступа вторичных генерализованных тонико-клонических судорог. Боли могут продолжаться до восьми часов. Лечение судорожного синдрома обычно приводит к исчезновению головной боли.
2. Послеприступные головные боли. До 70% детей со сложными парциальными припадками будут жаловаться на головную боль после приступа. Такие боли могут имитировать мигрень и хорошо поддаваться терапии триптанами.
б) Повышение артериального давления и идиопатическая внутричерепная гипертензия как причина головной боли у ребенка. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может стать причиной прогрессирующих головных болей, способных разбудить ребенка и усиливающихся при пробе Вальсальвы или физическом напряжении. К дополнительным симптомам относятся тошнота и рвота, апатичность, расстройства личности.
Идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВГ) называется повышение ВЧД без какой-либо лежащей в основе органической причины, к примеру, объемного новообразования или гидроцефалии. Головные боли обычно возникают днем и сопровождаются тошнотой и рвотой. Дети могут жаловаться на преходящее помутнение в глазах, звон в ушах, парестезии, атаксию и боли в суставах. Маленькие дети часто раздражительные или апатичные и сонные.
У них обнаруживают ригидность затылочных мышц, головокружение и часто, изменения личности. ИВГ может быть связана с воспалительными заболеваниями, такими как саркоидоз и болезнь Бехчета, и болезнями накопления, такими как цистиноз. ИВГ чаще встречается у подростков, чем у маленьких детей. Девочки болеют чаще мальчиков.
в) Головная боль у ребенка при опухоли. Тот диагноз, которого опасаются родители (и в меньшей степени, дети). Важно убедить их, что головные боли у ребенка — это обычное явление, а опухоль мозга — заболевание редкое (5 случаев на 100000 человек в год).
Вызывают повод для беспокойства головные боли, которые могут разбудить ребенка, вызвать дезориентацию и рвоту, развиваются в раннем возрасте у пациентов без предшествующих приступов мигрени в анамнезе или семейном анамнезе. Мигрени и другие доброкачественные головные боли редко проявляются болями в затылочной области или усиливаются при натуживании, что может указывать на тяжелое заболевание.
Значительное число опухолей головного мозга у детей развивается в среднемозговых структурах (пинеалома, краниофарингеомы, опухоли мозжечка, эпендимомы) и при неврологическом исследовании нарушений может быть не выявлено. Опухоли турецкого седла, такие как краниофарингеомы, обычно проявляются головной болью вследствие растяжения твердой мозговой оболочки.
г) Головная бль у ребенка при инфекции. Острые вирусные инфекции — наиболее частая причина развития головной боли у ребенка и направления его в отделение интенсивной терапии. Истинная «синусная» головная боль у детей встречается редко. Тупая давящая боль в около-глазничной области, связанная с заложенностью носа, на которую обычно жалуются взрослые, редко становится слабее при лечении «синусита» у детей. Обычно это одна из первичных головных болей, описанных выше. Менингит и энцефалит составляют около 5% от всех острых головных болей у детей.
д) Аномалии развития как причина головной боли у ребенка. Арахноидальные кисты обычно обнаруживаются случайно при лучевой диагностике. Они представляют собой скопление спинномозговой жидкости (СМЖ) в мешке из паутинной оболочки, и могут быть врожденными или вторичными, в результате травмы.
Симптомами кисты примерно в 40% случаев становятся слабая или средней интенсивности головная боль. К другим симптомам относятся судороги, слабость, потеря зрения, гидроцефалия и сколиоз. Хирургическое лечение включает фенестрацию черепа или установку шунта.
Мальформация Киари 1 типа представляет собой опускание миндалин мозжечка более чем на 5 мм ниже большого затылочного отверстия. Клиническая картина характеризуется головными болями (иногда в затылочной области, усиливающимися при натуживании или кашле), нарушениями чувствительности, болями в шее, вертиго и атаксией. Симптомы возникают только у 70% пациентов. Обычно производится хирургическое расширение задней черепной ямки, но вопрос об операции должен быть тщательно рассмотрен.
е) Сосудистые аномалии как причина головной боли. Геморрагические инсульты у детей встречаются редко (около 1 на 100000 в год). Три четверти заболевших будут жаловаться на головную боль, а у около 50% пациентов будет найдена предшествующая мальформация сосудов. Примерно у 20% найдут аневризму сосуда. Тромбоз венозного синуса черепа возникает с той же частотой, что и геморрагический инсульт у детей. Головная боль при этом возникает реже (примерно в 20%). У пациентов развиваются судороги, кома и параличи мышц.
ж) Резюме. Тщательный сбор анамнеза и доскональное офтальмологическое и неврологическое исследование обычно позволяет избежать назначения ненужных инструментальных обследований у детей с головной болью. Имеются определенные симптомы, позволяющие выявить пациента с серьезным заболеванием. Понимание клинических проявлений, ведения и лечения первичных головных болей облегчит задачу детскому офтальмологу.
Арахноидальная киста
Мальформация Киари 1 типа
– Также рекомендуем “Ребенок говорит что видит странные вещи. Причины необычных визуальных образов у детей”
Оглавление темы “Советы врачу офтальмологу.”:
- Причины вторичных головных болей у детей. Головная боль как признак болезни
- Ребенок говорит что видит странные вещи. Причины необычных визуальных образов у детей
- Почему ребенок плохо учится в школе? Причины низкой успеваемости при плохом зрении
- Почему зрачки моего ребенка выглядят странно? Причины изменения зрачков у детей
- Почему у ребенка зрачки разных размеров? Причины анизокории
- Причины самопроизвольных движений глаз у детей. Почему у ребенка пляшут глаза?
- Почему у ребенка голова повернута? Причины патологического положения головы
- Советы врачам по общению и выстраиванию отношений с родителями детей
- Советы врачам по общению с ребенком
- Ребенок не дает закапать капли в глаза. Что делать?
Источник
Головная боль способна заметно снизить качество жизни человека. Нередко это неприятное состояние оказывается сигналом течения в организме патологических процессов. Взрослый сам отвечает за свое здоровье и решает, как ему реагировать на проявление. Когда подобные симптомы испытывают дети, родителям приходится брать на себя ответственность и принимать сложные решения по поводу дальнейших действий. Врачи не устают повторять, что, если у ребенка сильно болит голова в области лба или ощущение сохраняется в течение длительного времени, лучше вообще ничего не делать самостоятельно. Первым шагом в решение проблемы должна стать постановка диагноза, а за этим лучше всего обратиться к профессионалу.
Основные причины боли во лбу
При попытке установить факторы, спровоцировавшие у ребенка приступ головной боли в области лба, надо оценить особенности жизнедеятельности пациента.
Появление затяжных приступов у детей в возрасте 7 лет нередко оказывается следствием начала учебы в школе. При этом причины симптома не обязательно кроются в умственных нагрузках. Возможно, малыш еще просто не адаптировался к новому коллективу и внутренне переживает.
Выясняя, почему болит голова у младенца, дошкольника или подростка, надо обращать внимание на всю картину ситуации в целом. Цефалгия редко оказывается единственным проявлением проблемы.
Инфекционные заболевания
Если у ребенка температура и болит лоб, в первую очередь можно заподозрить начало простудного заболевания или ОРВИ. Цефалгия при этом возникает на фоне интоксикации организма.
Ощущения могут отдавать в виски и темя, а при выраженной лихорадке – охватывать всю голову. Картина сопровождается слабостью, капризностью, потерей аппетита у малыша. Важно помнить, что у детей даже легкая простуда не должна проходить на ногах. Пациенту нужно обеспечить постельный режим и полный покой. В период повышенной вирусной опасности лучше не затягивать с походом к врачу. Специалист исключит у маленького пациента грипп и подскажет, как правильно организовать лечение.
Гайморит
Воспаление гайморовых пазух носа возникает на фоне не до конца вылеченных инфекционных болезней, аденоидов, искривления носовой перегородки, хронического тонзиллита или отказа от лечения кариозных зубов.
Болезнь можно заподозрить, если у ребенка сильно болит голова в лобной части и ощущения усиливаются при наклоне головы вниз, постукивании пальцами по участкам вокруг носа. При этом нередко наблюдаются выделения из носовых ходов в виде слизи или гноя. Появляется ощущение распирания в верхней части лица. Картина дополняется высокой температурой и слабостью на фоне интоксикации.
Фронтит
Клиническая картина воспаления лобных пазух схожа с развитием гайморита. У ребенка также болит лобная часть головы. К симптому присоединяется давление на глазные яблоки изнутри, слезотечение, светобоязнь. Малышу трудно дышать через нос, постукивание пальцем по участку между бровями доставляет сильную боль. Симптоматика появляется сразу же после пробуждения и усиливается при наклонах или в горизонтальном положении тела. При агрессивном течении болезни может наблюдаться отечность надбровных дуг.
Больше о влиянии гайморита на цефалгию вы узнаете здесь.
Сотрясение головного мозга
После травмы головы всегда присутствует цефалгия. В зависимости от силы и места удара боль способна возникать в любой части головы, в том числе, во лбу.
Ситуация может сопровождаться кратковременной потерей сознания, заторможенностью, капризностью или раздражительностью малыша. Если после несчастного случая тошнит и рвота у ребенка, это указывает на сотрясение. Пациента надо немедленно показать врачу, чтобы оценить степень поражения органа и исключить более серьезные последствия травмы. До этого не рекомендуется позволять ему засыпать.
О симптомах сотрясения мозга у ребенка вы узнаете здесь.
Головная боль напряжения
У ребенка 6 лет или старше цефалгии бывают спровоцированы учебой. Длительное пребывание в одной позе во время урока, внушительные умственные нагрузки и психоэмоциональный стресс от 
общения с большим количеством людей приводят к развитию симптома. Когда болит голова у ребенка в области затылка и распространяется на всю окружность черепной коробки, обязательно рассматривают этот вариант.
Болезненность, которая ощущается в виде тугого обруча или каски, сопровождается головокружением, тошнотой, снижением аппетита, перепадами настроения. Она появляется во второй половине дня и усиливается при попытках выполнить задачу, требующую напряжения. Игнорирование проблемы чревато развитием невроза, для избавления от которого придется обращаться к психотерапевту.
Мигрень
Это заболевание характерно не только для взрослых, его первые признаки могут проявиться в детском возрасте. При генетической предрасположенности следует внимательно следить за поведением и состоянием ребенка. Своевременное начало терапии и профилактики позволит поддерживать привычный уровень жизни у маленького пациента.
Подробнее о детской мигрени вы узнаете из этой статьи.
Клиническая картина мало чем отличается от варианта развития приступа у взрослого:
- головная боль пульсирующего типа, которая локализуется с одной стороны черепной коробки и отдает в лобную часть и глазное яблоко;
- приступ может сопровождаться тошнотой. Если наступает рвота, то она приносит облегчение и позволяет ребенку уснуть;
- повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.
Синдромы мигрени чаще всего проявляются у девочек в возрасте 6-8 лет и подростков. Они способны нарастать в течение нескольких лет, после чего их интенсивность снижается. Нередко детская мигрень полностью проходит к совершеннолетию человека и больше никогда не напоминает о себе.
Повышенное внутричерепное давление
Скопление большого количества спинномозговой жидкости в черепной коробке приводит к нарушению процесса циркуляции ликвора. Биологическая масса давит на рецепторы, что приводит к появлению головной боли. В зависимости от типа поражения могут появляться дополнительные симптомы.
Повышенное внутричерепное давление у детей бывает результатом таких явлений:
- черепно-мозговая травма;
- доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
- реакция на прием ряда препаратов;
- гидроцефалия;
- интоксикация организма на фоне отравлений или инфекционных болезней;
- гипоксия головного мозга;
- воспаление мозговых оболочек;
- нарушение обменных процессов в результате спазма сосудов.
Головная боль может отмечаться в любой части головы, в том числе, в лобной зоне. Она нередко сопровождается тошнотой и рвотой, шумом в ушах, снижением остроты зрения, отечностью мягких тканей лица. У детей постарше отмечается постоянная усталость, слабость, снижение аппетита, раздражительность. Груднички становятся капризными, тревожными, они постоянно плачут без причины.
Прорезывание зубов
Головная боль в этом случае свойственна не только малышу года отроду, но и крохе 4-5 лет и даже подростку. Прорезывание молочных или коренных зубов сопровождается цефалгией, которая локализуется в лобной части головы, припухлостью и болезненностью десен, капризностью, снижением аппетита. Иногда отмечается незначительное повышение температуры, которое не сопровождается другими признаками интоксикации.
Другие причины
Разовое проявление головной боли в области лба может указывать на последствия переутомления или травмы мягких тканей.
Если неприятное состояние быстро прошло самостоятельно, причин для беспокойства нет. Систематическое повторение приступов требует проведения тщательной диагностики с целью исключения органических и физиологических проблем.
Больше о причинах болей в лобной части головы вы узнаете здесь.
Вот еще несколько причин, по которым у ребенка может болеть лобная зона головы:
- снижение зрения, вынуждающее постоянно напрягать глазные мышцы;
- гидроцефалия;
- гематомы и абсцессы в головном мозге;
- неправильное питание, основанное на полуфабрикатах и добавках;
- недостаток кислорода из-за отказа проводить время на свежем воздухе;
- злоупотребление телевизором, компьютером и разными гаджетами;
- ВСД.
Современная медицина разработала немало подходов, способных избавить ребенка от головной боли и ее причин без вреда для растущего организма. Чем раньше будет начато профильное лечение, тем выше шансы на скорое и полное восстановление малыша.
К каким врачам обращаться, если возникает боль во лбу
С цефалгией непонятного происхождения необходимо посетить педиатра. Он проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз и направит к медработнику узкого профиля. Если у малыша температура или отмечается заметное ухудшение общего состояния, лучше не рисковать и вызвать на дом врача или скорую помощь.
В зависимости от того, почему у ребенка болит лоб, ему может понадобиться помощь таких специалистов:
- невролог;
- ЛОР;
- стоматолог;
- офтальмолог;
- хирург;
- педиатр;
- психотерапевт;
- онколог.
Если у ребенка сильно болит голова в области лба, для выявления причины могут быть использованы простые методы диагностики и сложные варианты исследований. К первым относят общие и расширенные анализы крови и мочи, которые позволяют исключить воспаление, инфекционный процесс, заподозрить наличие опухолей. Дополнительно могут провести КТ, МРТ, рентгенографию черепа. В большинстве случаев снимается электрокардиограмма.
Лечение головной боли у детей
Перечень терапевтических мероприятий в каждом конкретном случае устанавливается врачом. Попытки самостоятельно справиться с проблемой малыша с помощью лекарственных препаратов способны привести к усугублению ситуации. Если цефалгия появилась не после травмы, то стоит попробовать уложить маленького пациента поспать. В большинстве случаев симптом исчезает после отдыха.
Если у ребенка болит лоб, можно попытаться помочь ему такими способами:
- приложить прохладный или теплый компресс к проблемному месту;
- дать теплого чая с мелиссой, валерианой или ромашкой;
- положить под язык таблетку глицина для рассасывания;
- втереть в виски по капле эфирных масел мяты, лимона или грейпфрута;
- приложить к вискам свежие лимонные корочки светлой стороной.
В случае с грудничками лучше не проводить даже перечисленные манипуляции, а сразу обратиться за помощью к профессионалам. Важно понимать, что в ряде ситуаций промедление может негативно сказаться на состоянии малыша и повысить уровень опасности.
Больше о медикаментозной терапии цефалгии в детском возрасте вы узнаете здесь.
По статистике, в 90% случаев головная боль в области лба у детей школьного возраста обусловлена неправильно подобранным распорядком дня или слишком напряженным графиком. Своевременный отход ко сну и пробуждение в одно и то же время, нормирование часов, проведенных с гаджетами, способно полностью избавить ребенка от проблемы. Профилактика перечисленных патологий и своевременное лечение инфекционных болезней сведут риск появления симптома к минимуму.
Загрузка…
Источник
Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.
- Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
- Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
- В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.
Основные причины головной боли
Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:
Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.
Вторичные цефалгии. Их разделяют на 8 групп:
- травматического характера;
- заболевания несосудистых структур в полости черепа;
- инфекционные;
- вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
- возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
- вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
- связанные с психическими нарушениями.
Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли, другие цефалгические синдромы.
Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:
- доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
- нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
- требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.
Причины «неопасной» головной боли
Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:
- мигрень;
- головная боль напряжения;
- кластерная головная боль;
- цефалгия при интоксикации;
- прием некоторых сердечных препаратов;
- головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
- боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.
Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:
Мигрень – это когда головная боль:
- проходит после сна;
- развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
- появляется после недосыпа или физической нагрузки;
- может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
- возникает «на погоду»;
- ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
- появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
- совпадает с менструациями.
У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.
Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:
- после чрезмерной нагрузки в школе;
- после долгого пребывания в душном помещении;
- после эмоционального стресса, например, после контрольной;
- после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
- после долгого «общения» с гаджетами.
Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.
Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:
- она сильная;
- ощущается в одной стороне головы – всегда;
- повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
- приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
- после серии приступов наступает период затишья;
- сопровождается беспокойством, агрессией;
- при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
- во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
- краснеет глаз на стороне головной боли.
Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.
Краткое видео о причинах головной боли у детей
Видео Комаровского «Почему ребенок часто жалуется на головную боль»
Схема основных причин головной боли в зависимости от локализации
Причины головной боли в зависимости от локализации. Нажмите 2 раза для увеличения.
Причины головной боли, требующие срочной диагностики
Сюда мы отнесем такие состояния, как:
- синусит;
- глаукома;
- сколиоз шейного отдела;
- синдром Арнольда-Киари;
- истечение ликвора (ликворея) через нос или ухо, когда причиной цефалгии является чересчур низкое внутричерепное давление;
- идиопатическое (по неустановленным причинам возникшее) повышение внутричерепного давления.
- См. Болит голова у подростка — не очевидные причины боли.
- Причины головной боли в висках.
- Головная боль в затылке
- Лекарства при головной боли
Когда нельзя терять время на диагностику дома
- Инсульт. Все слышали, что он сейчас «помолодел». Это правда: врачи диагностируют кровоизлияния в субарахноидальное пространство и пропитывание кровью вещества мозга даже у грудных младенцев. Иногда это происходит в результате травмы головы, иногда – спонтанно, если внутри черепа есть неправильно соединенные между собой сосуды, а ребенок еще и понервничал.
- Менингит. Не менее страшными диагнозами, сопровождающимся цефалгиями, являются менингит и энцефалит. И они чаще не сопровождаются какой-то сыпью на коже.
- Опухоли мозга. Довольно редко в детском возрасте, но может развиваться опухоль мозга. Она может расти и сдавливать соседние структуры, вызывая постепенный рост внутричерепного давления. Опухоль может распадаться – тогда возникают симптомы, не отличающиеся особо от инсульта.
- Окклюзионная гидроцефалия – состояние, когда спинномозговая жидкость не может нормально выходить за пределы полости черепа, и переполняет желудочки мозга.
- Расслоение стенки позвоночной или сонной артерии.
- Сосудистые заболевания: тромбоз одного из венозных синусов, болезнь мойя-мойя, сосудистые аномалии, васкулиты.
- Артериальная гипертензия, в том числе злокачественная (когда давление почти не снижается под воздействием препаратов).
- Гипоксия – состояние, когда в крови не хватает кислорода. Острая гипоксия развивается на фоне острой пневмонии, отравлении тканевыми ядами (в том числе цианидами), сердечных заболеваний. Хроническая – при хронических сердечных и дыхательных заболеваниях, пороках сердца, бронхиальной астме.
- Гиперкапния – увеличение количества углекислого газа в крови. Это возможно при отравлении угарным газом, бронхостатусе (тяжелом приступе бронхиальной астмы), панической атаке.
- Черепно-мозговая травма.
Все эти заболевания нужно заметить как можно раньше. И сразу же вызвать врача.
Ориентируйтесь на такие симптомы:
- резкая головная боль (будто кинжалом ударили) или такая, которая набирает максимальную интенсивность меньше, чем за минуту;
- бред, неадекватность;
- когда болит голова и тошнит, чаще всего, с повышением температуры, обычно – после простудного заболевания;
- «мушки» перед глазами;
- судороги на фоне головной боли, которые могут возникать как при повышенной температуре, так и без нее;
- сонливость на фоне головной боли;
- неразборчивая речь;
- сильная головная боль: ребенок лежит в вынужденной позе, не выказывает энтузиазма от предложений поиграть, посмотреть мультфильмы;
- асимметрия лица;
- резкое нарушение слуха или зрения;
- слабость в конечностях с одной стороны вплоть до их парализации;
- появление любой сыпи на теле в сочетании с головной болью;
- цефалгия на фоне таких симптомов, как кашель, одышка, хрипы при дыхании, нарушение сердечного ритма, боли в груди, ощущения, что сердце «переворачивается»;
- головная боль после травмы головы или стресса;
- если голова постоянно болит, при этом ребенок беспричинно похудел;
- цефалгия усиливается в определенной позе, а также при кашле, натуживании, чихании.
Определяем причину боли по ведущему симптому
Выделим основной симптом, который даст вам понять, с каким заболеванием вы, вероятнее всего, столкнулись:
| Без температуры | С температурой |
В области лба | |
При интоксикации.Тогда она возникает на фоне:
| Фронтит: начинает болеть в лобной части на фоне простуды или после нее. Цефалгия усиливается при наклоне вперед |
Внутричерепная гипертензия. Очень сильная, распирающего характера, отдает в виски, иногда – в область глаз Усиливается после бега, кувырканий, длительного пребывания на солнце, наклонов головой вниз Сопровождается рвотой: вначале после приема пищи, лекарств, жидкости, затем возникающей самой по себе, без тошноты | |
Болят голова и глаза | |
Мигрень Захватывает полголовы, располагается в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб. Важно: сторона боли меняется при приступах. Если всегда болит с одной стороны, исключайте опухоль мозга! | Синусит: фронтит, сфено- или этмоидит; возможно воспаление сразу нескольких пазух (пансинусит) Болевой синдром особенно сильна при пробуждении, усиливается при наклонах, покачиваниях головой, сморкании |
Кластерная цефалгия Сильная, всегда в одной и той же стороне, сопровождается беспокойством, агрессией. Сопровождается заложенностью носа или насморком, потливостью лба/лица, слезотечением, покраснением глаза. Длится 15-180 минут. | Грипп, реже – другие ОРВИ Сопровождается ломотой в мышцах, костях, насморком |
Пароксизмальная гемикрания Болевые ощущения локализуются с одной стороны, длятся 2-30 минут, сопровождается покраснением глаза, заложенностью ноздри на стороне боли, потливостью лба и лица – на стороне цефалгии. От кластерной цефалгии отличается только кратковременностью приступа | Менингит Это сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой вне приема пищи, иногда – сыпью. Возникает, в основном, после симптомов простуды |
Кратковременные односторонние невралгические боли У них отмечаются те же симптомы – покраснение века, заложенность носа/насморк, отек века со стороны боли – как и при кластерном синдроме, и при пароксизмальной гемикрании. Отличие от них – все приступы разные по времени | |
Первичная колющая головная боль Характеризуется покалывающими ощущениями, длится несколько секунд, может проявляться как один укол, так и несколько уколов | |
Близорукость Ребенок плохо видит, что написано на доске. Цефалгия возникает после дня напряженного труда в школе | |
Воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, опоясывающий герпес в области тройничного нерва) Слезотечение, боль при открытии глаза, в связи с чем он постоянно пытается закрыться, отек века | |
Астенопия Болеть начинает после длительной нагрузки органа зрения: чтения, просмотра мультфильмов | |
Приступ глаукомы Глаз не просто болит, в нем ощущается давление. После этого может начинаться цефалгия, которая сопровождается появлением «мушек», затуманиванием зрения, рвотой, урежением сердцебиения, ознобом | |
Болит в области висков | |
| Кластерная цефалгия | Гнойный отит Боль распространяется на ухо, из него отмечаются выделения. Боль стреляющая, колющая, пульсирующая |
| Пароксизмальная гемикрания | Мастоидит Боль начиналась в ухе, захватила височную и теменную область. Ниже уха заметен отек и покраснение |
Головная боль напряжения Может сопровождаться болями в сердце, животе, суставов. Сочетается с появлением страха, чувством усталости, нарушение сна и аппетита | |
| Первичная колющая головная боль | |
Болит затылок | |
Гипертония Боль появляется после стресса, перенапряжения, отрицательных эмоций Может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах или голове, появлением «мушек» перед глазами | Менингит, энцефалит |
Снижение внутричерепного давления Локализуется в темени и затылке. Усиливается при прыжках, кашле, ходьбе, нарастает в течение дня Легче становится при опускании головы вниз, сгибании головы вперед, лежании без подушки | |
| Шейный сколиоз | |
Голова болит и кружится | |
Базилярная мигрень Встречается у девочек старшего школьного возраста. Проявляется как пульсирующая боль с нарушением зрения, шумом в ушах, пошатыванием, мурашками в руках и ногах, головокружением | Менингит Головная боль сильная, сопровождается тошнотой. Возникает на фоне или после простуды |
| Головная боль напряжения | Любое инфекционное заболевание с сильной интоксикацией |
Болит голова и тошнит | |
| Мигрень | Любое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией: ангина, пневмония, синусит |
Абдоминальная мигрень – пульсирующие приступообразные боли по средней линии живота. Их интенсивность – средняя. Длительность – от 1 ч до 3 дней. Сопровождается тошнотой, рвотой Наблюдается в возрасте 5-10 лет | Менингит В этом случае боль очень сильная |