У ребенка болит голова и иногда кровь из носа

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Причины

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

Источник

При определенных обстоятельствах разовое появление крови из носа и головной боли становится результатом воздействия внешних факторов и не представляет опасности. Исключение составляют ситуации, когда кровопотеря обильна и продолжительна или сопровождается ухудшением общего состояния человека. В ряде случаев сочетание симптомов и их систематическое возникновение указывают на развитие в организме опасных патологических процессов. О подобных событиях лучше сообщить врачу и пройти тщательную диагностику. Своевременное обнаружение источника проблемы и начало необходимой терапии снизят риски появления осложнений и экстренных состояний.

Причины, провоцирующие головную боль и кровь из носа

Для развития неприятного состояния должно сойтись сразу несколько моментов. Действие внешних раздражителей или течение конкретных болезней не всегда сопровождается цефалгией и носовым кровотечением. Этому больше подвержены люди с хрупкими капиллярными стенками. В их случае даже незначительное воздействие на сосуды способно привести к подобным последствиям.

кровь из носа

Факторы, способные вызвать головную боль и кровь из носа:

чрезмерная сухость воздуха в помещении или на улице;
тепловой удар или перегрев организма;
перепады давления, обусловленные перелетами, подъемом в горы, дайвингом;
у людей со слабыми сосудистыми стенками иногда возникают кровотечения из-за сильного кашля или смеха;
передозировка лекарствами или прием наркотических средств;
термический или химический ожог носовых ходов, носоглотки;
воздействие электрического разряда;
механическое повреждение слизистой носа;
радиационное облучение.

причины крови из носа

Систематическое появление симптомов при условии исключения перечисленных моментов указывает на высокую вероятность наличия у человека серьезной болезни.

Носовые кровотечения в сочетании с цефалгией нередко преследуют людей, страдающих от хронического переутомления. В случае с патологическими причинами развития симптомов неотложной помощи недостаточно. Лишь после устранения источника проблемы признаки полностью исчезнут.

Гипертонический криз

При появлении у человека головной боли, головокружения и крови из носа ему обязательно измеряют артериальное давление. Повышение показателя характерно для усиленного тока крови в сосудах, который может привести к разрыву мелких капилляров. Чаще всего это происходит именно в слизистой носовых ходов, обильно пронизанной кровеносными каналами.

врач и пациент

Дополнительные признаки повышения артериального давления:

отечность и покраснение лица;
ухудшение зрения, появление мушек перед глазами;
шум в ушах и голове;
тошнота, возможна рвота;
учащение пульса.

Резкий рост артериального давления выше 200/120 мм рт. ст. грозит развитием гипертонического криза. Это экстренное состояние, которое требует оказания немедленной медицинской помощи.

К описанной выше клинической картине присоединяются боль в груди, одышка, нарушение сознания. Если вовремя не начать мероприятия, направленные на плавное снижение кровяного давления, высока вероятность летального исхода.

Воспалительные процессы

Одновременное появление головной боли и крови из носа характерно для заболеваний верхних простуда дыхательных путей. Воспаление тканей вызывает интоксикацию, одним из проявлений которой является цефалгия. Симптом усиливается при движениях головой, физической активности. Он дополняется заложенностью носа и общей слабостью.

Причиной кровотечения становится повреждение сосудов из-за частого и агрессивного высмаркивания, злоупотребления сосудосуживающими препаратами, повышенной сухости слизистой. Чтобы не допустить такого развития событий лечение болезней верхних дыхательных путей необходимо вести под контролем врача. Нельзя просто бороться с неприятными симптомами с помощью спреев или капель, старания надо направить на устранение источника проблемы.

Травмы

К кровотечению приводит нарушение целостности слизистой носовых ходов. Это может быть попадание в полости инородных тел, воздействие физических, термических или химических факторов на слизистую оболочку. Раздражение тканей нередко сопровождается воспалительным процессом, что и приводит к головной боли.

Сочетание симптомов способно указывать не только на травмы носа, но и повреждение головного мозга в результате удара. Особенно это характерно для сотрясения, ушиба или сдавления органа. Такие состояния дополнительно сопровождаются головокружением, слабостью, спутанностью или потерей сознания, тошнотой и рвотой. У пациентов могут отмечаться нервозность, проблемы со сном и ориентацией, снижение концентрации внимания.

Аллергические реакции

У ребенка болит голова и иногда кровь из носа Влияние аллергенов на организм человека приводит к появлению целого спектра симптомов. В этот перечень входят чихание и ринит. В результате притока крови чувствительность слизистой оболочки повышается, любое неосторожное действие способно привести к разрыву мелких сосудов. Клиническая картина дополняется цефалгией, головокружением, слабостью, раздражительностью и другими проявлениями, характерными для болезни.

Если из-за аллергии постоянно болит голова и обильно идёт кровь из носа, нельзя ограничиваться симптоматическим лечением. Только борьба, направленная на устранение реакции организма на раздражитель, даст стойкий положительный результат.

Болезни крови и сосудов

Человеку, у которого регулярно идет кровь из носа, и сильно болит голова необходимо пройти полное диагностическое обследование. Особое внимание при этом уделяется составу крови и состоянию кровеносных каналов. Нередко специфические симптомы позволяют выявить скрытое течение в организме серьезных заболеваний.

Сочетание симптомов характерно для таких состояний:

инфекционные болезни (краснуха, грипп, ветряная оспа);
болезни крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения);
пороки сердца;
опухоли (поражение надпочечников);
патологии внутренних органов (цирроз, болезни почек);
авитаминозы.

Перечисленные состояния приводят к повышению артериального давления, снижению эластичности стенок кровеносных сосудов, повышению их хрупкости. Такие же последствия возникают при хроническом переутомлении или стрессе. При отсутствии лечения проблемы быстро прогрессируют, клиническая картина становится ярче.

Первая помощь

Главное правило, о котором нужно помнить – при носовом кровотечении запрещено запрокидывать голову назад. Если сделать наоборот, то кровь начнет стекать в глотку. В этом случае высока вероятность начала рвоты. При обильном кровотечении пациент может просто захлебнуться.

Первая помощь при головной боли и носовом кровотечении:

придать пострадавшему положение полусидя – голова должна находиться выше уровня грудной клетки;
ослабить одежду, если она мешает дыханию;
приложить холод к переносице и затылку (нельзя охлаждать участки дольше 10 минут);
в проблемную ноздрю ввести ватный или марлевый тампон – предварительно его рекомендуется смочить физраствором;
при необходимости выпить «Парацетамол» или «Анальгин» от головной боли.

У ребенка болит голова и иногда кровь из носа

Если перечисленные подходы не помогают, допускается разовое применение местных сосудосуживающих препаратов. Их закапывают в носовые ходы. Надо проследить, чтобы лекарство дошло до проблемного участка, а не вытекло вместе с кровью. При появлении признаков ухудшения состояния, человека выкладывают на ровную поверхность, голову поворачивают на бок. До прибытия скорой помощи какие-то дополнительные манипуляции проводить не рекомендуется.

Когда необходима неотложка

Носовое кровотечение, которое проходит самостоятельно в течение нескольких минут, не требует экстренной помощи. Если симптом сопровождается головной болью и возникает регулярно, незамедлительно стоит посетить врача и пройти обследование. Опасной считается частота его появления от 2 раз за неделю.

Скорая помощь при развитии симптомов вызывается в таких случаях:

имеется подозрение на гипертонический криз или инсульт;
головная боль настолько выражена, что не позволяет заниматься привычными делами;
пациент падает в обморок или у него спутано сознание;
перечисленные выше методы первой помощи не дают результатов;
отмечается ухудшение общего состояния пострадавшего;
появляется сильная тошнота или рвота.

Обильное носовое кровотечение считается серьезной угрозой для жизни. Несмотря на то, что при нем страдают преимущественно мелкие капилляры слизистой носа, объем потерянной крови может быть значительным. При появлении проблемы у ребенка или человека с небольшой массой тела лучше вообще не рисковать и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Даже в тех случаях, когда кровь из носа и головная боль оказываются результатом действия внешних факторов, не стоит обноситься к проявлениям легкомысленно. Систематическое развитие состояния будет негативно сказываться на функциональности слизистой носа, органов дыхания, головного мозга. Нужно сделать все возможное, чтобы появление признаков полностью прекратилось или их частота была сведена к минимуму.

Загрузка…

Источник

Автор Максим Фадовский На чтение 8 мин. Просмотров 986

Внезапное носовое кровотечение вызывает массу вопросов: что происходит с организмом малыша? Почему у маленького ребенка идет кровь, какие причины могли привести к подобному?

Чтобы точно знать, стоит ли обращаться в клинику, стоит разобраться, что явилось спусковым механизмом для подобной проблемы.

Почему идет носовое кровотечение?

Назальные кровотечения в любом возрасте – это повод обратить внимание на состояние здоровья, прислушаться к сигналам организма.

Причинами крови из носа могут являться:

механические повреждения;
воспаления слизистой (ОРВИ, аденоидит, синусит, грипп, ринит, гайморит);
аллергия;
артериальная гипертензия.

По мнению медиков, причина назальных кровопотерь – банальный недостаток витаминов С и К. Биохимический дефицит приводит к ломкости и повреждению сосудов.

Слизистая у детей до 12 лет тонкая, уязвимая. Кровь из носа может начать идти в результате даже незначительного повреждения. Например: сморкание, чихание, падение. Случаи потери крови имеют местный, разовый или системный характер.

Если кровь из носа у малыша идет впервые, нет тревожных симптомов, таких как: синяки под глазами, слабость, беспричинный подъем температуры, гематомы на теле – не стоит беспокоиться. Возможно, нет причин для беспокойства и ребенок абсолютно здоров. Однако если такие случаи повторяются и учащаются, нужно срочно обратиться к педиатру за помощью.

врач осматривает девочку Точную причину возникновения носовых кровотечений поможет установить врач

Каковы причины в разном возрасте?

Физиология носовых кровотечений объясняется повреждением мелких сосудов. Врачи различают 2 типа назальных кровотечений:

Переднее. 90% из всех случаев. Происходит из-за разрыва капилляров около входа носа.
Заднее. Происходит при разрыве сосудов внутренних отделов носоглотки, гайморовых пазух. Отличаются обильностью, большими кровопотерями.

Носовые кровотечения распространены у детей младшего и дошкольного возраста и не требуют госпитализации. Повреждение сосудов носа обусловлено внешними факторами:

травмой;
механическим воздействием;
использованием капель, спрея с активными компонентами;
сухость воздуха (в зимний период).

Или внутренними системными нарушениями:

снижение свертываемости крови;
дефицит витамина С;
опухоли носоглотки;
артериальная гипертензия.

Дети часто засовывают посторонние предметы в нос, расковыривают корочки – это может быть причиной кровотечения. У некоторых малышей есть индивидуальная непереносимость носовых капель. Прием некоторых лекарственных средств, разжижающих кровь, может стать толчком к кровотечению (аспирин, анальгин, ибупрофен). Некоторые болезни печени нарушают свертываемость крови.

Вызвать тревогу должны так называемые сигнальные кровотечения. Их отличает внезапность начала, обильность. Заканчиваются они так же быстро, как и начались. Сигнальные носовые кровотечения обусловлены заболеваниями крови, разрывом аневризмы, онкологией.

Госпитализация с жалобами на обильную кровь из носа составляет около 15% от всех остальных обращений.

У детей до 2-х лет часто идут короткие кровотечения из носа — вот еще почему: малая влажность воздуха в малопроветриваемом помещении. Слизистая пересыхает, эластичность эпителия снижается. Нужно хорошо проветривать комнату, удерживать температуру не выше 25°С.

малыш на фоне игрушек с платком Ближе к году малыш делает свои первые шаги. Нередки падения, ушибы, травмы. Короткие кровотечения у детей – скорее норма, чем патология. Повреждение слизистой носа – вот почему иногда идет кровь в 4 года. Во время очищения носа нужно соблюдать осторожность во избежание травматизма. Капли и спреи следует подбирать вместе с педиатром.

При обильных кровотечениях, которые долго не прекращаются, синяках на теле нужно показать малыша гематологу, чтобы исключить генетическую гемофилию.

У детей от 10 лет повышена двигательная активность, часты пребывания на активном солнце. Поэтому они входят в основную группу риска. К случаям, когда без причины идет кровь, приводят:

солнечный удар, перегрев головы;
травмы, падения, ушибы;
активный кашель, чихание;
повреждение слизистой пальцами, инородными предметами.

Если часто или постоянно течет

Случаи, когда течет кровь из носа у ребенка, не так часты и требуют тщательного диагностического анализа с выявлением причин. При обильных и частых кровотечениях врачи должны прежде всего найти источник истечения крови. Иногда кровь бежит неизвестно почему: не из-за ломкости сосудов и вообще не из полости носа. Источником может быть гортань, пищевод, легкие, бронхи, гайморовы пазухи, разрыв крупных сосудов после травмы головы.

Частые кровопотери являются сигналами системных заболеваний, требующих немедленного лечения. Это может быть заболевание крови, скачки давления, болезни мозга. Особо опасны частые кровотечения у детей дошкольного возраста (6 лет). Они приводят к снижению гемоглобина, анемии. Попадание крови в пищевод вызывает боли в желудке.

Назальное кровотечение чаще одного раза в 2-3 месяца должно насторожить мать ребенка. В первую очередь нужно как можно быстрее остановить кровь. Для этого подойдет холодный компресс и вертикальное положение тела малыша.

После обращение к медикам, кроме общего осмотра и анализов, может быть назначена схема лечения (витамин С, поливитамины, аскорутин, настойка боярышника). При выявлении системных нарушений назначается узконаправленная терапия.

Если болит голова

девочка в одеяле держится за голову Иногда носовые кровотечения сопровождают сильные головные боли. В таких случаях можно заподозрить заболевания сосудов:

аневризма;
микроинсульт;
сниженный кровоток;
гипертензия с изменениями сосудов головы.

При подозрении на сосудистые изменения самолечение запрещено. Чтобы выяснить, почему у ребенка болит голова и идет кровь носом, стоит обратиться за медицинской помощью. Вероятнее всего, будет рекомендовано сделать КТ, МРТ, доплерографию, ангиографию.

Гормональные изменения в подростковом возрасте часто сопровождаются головными болями, перепадами настроения, эпизодическими разрывами сосудов носа. Если кроме этих симптомов не добавляются другие – после окончания пубертатного периода они исчезнут.

Когда у ребенка постоянно болит голова, идет кровь из носа, присутствует тошнота, головокружение, рвота – должна быть назначена КТ, МРТ диагностика для исключения опухолей головного мозга.

Кровяные сгустки

Если во время кровотечения кровь сворачивается в сгустки, запекается комочками в пазухах – это тревожный симптом нарушения тромбообразования. Разные формы коагулопатий могут приводить к внутренним гематомам. Назальные кровотечения со сгустками в возрасте до 5 лет недопустимы. Это один из симптомов генетических заболеваний – гемофилии, болезни Виллебранда. При отсутствии лечения возможны осложнения:

железодефицитная анемия;
геморрагический шок;
множественные гематомы.

Своевременное лечение может дать хорошие результаты, позволяя жить полноценной жизнью.

Самое известное носовое кровотечение в истории, приведшее к смерти – трагедия Аттилы, который захлебнулся собственной кровью во время застолья на своей свадьбе.

Отчего бывает у подростка?

В группу риска кровотечений входят подростки. Их быстрорастущий организм иногда не справляется с физическими, интеллектуальными перегрузками. Чаще страдают девочки: накануне первой менструации (начиная с 9 лет) они страдают частыми назальными кровотечениями.

К причинам носового кровотечения у детей 11 лет относятся:

скачкообразный активный рост. Сосуды и капилляры не успевают развиваться так же, как остальные системы организма. Нередки случаи кровопотерь у подростков, которые прибавляют в росте более 10 см за сезон;
изменения гормонального фона. Половые гормоны активно воздействуют на весь организм. Слизистые оболочки особенно чувствительны в этот период, нередки отеки. После нормализации уровня биохимии кровотечения прекратятся;
нервная возбудимость, нарушение сна, эмоциональная нестабильность. Все это приводит к скачкам давления, увеличению норадреналина.

Распространенны случаи кровотечений в возрасте 12 лет. Активное занятие спортом, танцы, бег – все это приводит к перегрузкам организма. В этой группе подростков нередки такие случаи.

Как остановить?

Если у ребенка пошла носом кровь, не стоит поддаваться панике. Скорее всего, причина абсолютно безобидна.

Для оказания первой помощи нужно:

успокоить ребенка, наклонить голову для беспрепятственного вытекания крови. В старшем возрасте нужно крепко зажать пальцами обе ноздри и попросить сплевывать кровь через рот (глотать кровь запрещено);
убедиться, что в носу нет посторонних предметов;
после падения или удара можно положить лед к носу. В остальных случаях лучше воспользоваться тканью, смоченной в холодной воде.

остановка носового кровотечения, схема Схема оказания первой помощи при носовом кровотечении

Остановить кровь помогает перекись водорода.

При обращении в больницу будет проведен осмотр, лабораторные анализы, назначено лечение. Это может быть:

терапия лекарственными препаратами;
витамины для укрепления сосудов.

Полезное видео

Предлагаем послушать объяснения врача на тему носовых кровотечений, причин их возникновения и оказания первой помощи:

Заключение

Нужно помнить: невозможно ставить диагноз на основании одноразового случая кровотечения. У маленьких детей иногда идет кровь без явных причин.

Чаще это происходит из-за:

небольших травм, повреждений;
длительного пребывания на солнце;
чихания, сморкания;
повышения давления.

Чтобы оценить, насколько опасна ситуация, понадобиться пройти ряд тестов, исследований в клинике. Стоит показаться специалистам:

терапевту для общей диагностики работы организма;
отоларингологу для выявлений заболеваний носа;
гематологу для развернутого исследования крови, сдачи генетических тестов.

В качестве предупреждения повтора подобных эпизодов, доктора назначают физиотерапию, прогулки на свежем воздухе, умеренный спорт. Малышей нужно беречь от падений вниз головой, убрать из доступа мелкие предметы, детали, игрушки. Чтобы не образовывались корочки в носу, хорошо помогают специальные мази (оксолиновая мазь, пиносол).

Несколько советов по профилактике назальных кровопотерь:

Важно следить за уровнем влажности воздуха в квартире. Для этого существуют специальные увлажнители воздуха. Можно воспользоваться домашним методом: ставить тазик с водой возле работающей батареи.
В рацион питания ребенка нужно ввести больше продуктов, богатых клетчаткой, витамином С и К. Полезными будут авокадо, оливковое масло, кедровые орехи, облепиха.
Нормализация режима сна, своевременное лечение насморка, отучение от привычки ковырять в носу – все это хорошая профилактика кровотечений у ребенка.

Источник