У ребенка болит голова при беге и прыжках

У ребенка болит голова при беге и прыжках thumbnail

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мальчик 9 лет, вчера после посещения бассейна (активно плавал, прыгал в воду, был в сауне (недолго)), стала болеть голова. Причем боль появляется только при резких движениях головой, при беге, прыжке, в левой половине головы, боль средней интенсивности. Если резких движений не делать, то ничего не болит. Сегодня целый день все то же.

Года полтора назад делали УЗДГ сосудов головы и шеи – выявили нарушение кровотока, где-то на 40% (результатов на руках нет). Назначали стугерон.
Голова у ребенка лет до 8 вообше никогда не болела, а в последний год стал иногда жаловаться (когда в школе очень шумно, после переутомления, иногда во время болезни; последний раз голова болела недавно, когда в жаркий день искупался в холодной воде), но обычно боль продолжалась недолго, макс. полчаса и после отдыха сама проходила.

Еще ребенку ставили диагноз ММД.

Скажите, пожалуйста, что это может быть? К неврологу ранее четверга попасть не сможем, т.к. все в отпуске.
И можно ли посещать бассейн, не станет ли хуже?
Спасибо.

Dr. W.N.

02.08.2011, 19:49

К ЛОРу и неврологу.

Спасибо за быстрый ответ!

ЛОР-проблем сейчас нет совсем, нос дышит, уши не болят, не закладывает, все равно нужно показаться?

Невролог будет только в четверг, до четверга можно подождать? И
И отчего бывает такая боль? Если не ЛОР-проблемы, то это сосуды? Или еще что-то может быть?

Dr. W.N.

02.08.2011, 20:16

Здесь ребенка не видно, конкретные рекомендации невозможны.

Сегодня были у невролога. Очаговой патологии не выявлено. Общемозговой симптоматики нет.

В конце 2009 года делали УЗДГ. Заключение:

значимая асимметрия кровотока по ОСА со снижением слева на 33%. Значимая асимметрия кровотока по ВСА со снижением слева на 20%. Позвоночные артерии – ход правой ПА не изменен. Извитость хода в канале левой ПА. Гемодинамически значимая асимметрия кровотока по ПА в канале с высокоскоростным кровотоком по левой ПА = выше правой и выше средней норм на 39%. Выражены признаки компрессионного вертеброгенного влияния при наклоне головы по левой ПА (снижение кровотока на 43%). Негрубые признаки ирритативного влияния при запрокидывании головы по правой ПА (повышение кровотока на 22%). Виллизиев круг – допустимая асимметрия кровотока по СМА со снижением справа на 9%. Относительное снижение сопротивления артериокапиллярного русла в бассейнах левой ПМА; левой ЗМА в нисходящем сегменте и правой ЗМА в восходящем сегменте. Отток по глубоким венам мозга и позвоночного сплетения не затруднен.

Невролог рекомендовала сделать МРТ, посмотреть сосуды, с контрастом + консультация окулиста (острота зрения, гл. дно, поля зрения).

На данный момент у ребенка боль при резком движении головой (с левой стороны) сохраняется, но стала намного меньше (с его слов), чем было в начале.

Скажите, пожалуйста, насколько необходимо МРТ и именно с контрастом? Мы можем сделать в РДКБ, но там с контрастом не делают, просто в “сосудистом”режиме. Необходима ли консультация окулиста? В поликлинике все окулисты в отпуске, мы можем, конечно, найти окулиста, платно, но есть ли в этом необходимость?

Спасибо.

Dr. W.N.

04.08.2011, 21:10

Маловероятно, что тут нужна МРТ. Но в интернете ребенка не видно. Повторяю, конкретных рекомендаций вы тут не получите.

Спасибо.
А что можно сказать об УЗДГ? Такое снижение кровотока – это очень плохо? У него и болит слева.
И еще вопрос – консультация окулиста необходима?

Dr. W.N.

05.08.2011, 10:34

На УЗДГ не нашли признаков инсульта и близких к нему состояний. Другое на УЗДГ не ищут. Не будем дальше гадать.

Сделали МРТ. Я в ужасе.
Арахноидальная киста левой боковой щели, 42х25х78.

Пожалуйста, дайте ссылку, как МРТ выложить.

Dr. W.N.

08.08.2011, 14:39

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Почему не проконсультировались там, где делали исследование? Не надо надеяться на интернет, здесь не может быть полноценной консультации.

Невролог в поликлинике будет только в конце августа.
Мы делали в РДКБ. Там на конс. можно попасть только после 16 августа.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Доктор, который делал, сказал, что эта киста врожденная, и ни на что не влияет. Через год нужно повторить МРТ и если она не вырастет, то забыть и жить спокойно. Сказал, что нужно к неврологу, и, возможно, показаться нейрохирургу. Сказал, что кисты в височной доле могут провоцировать эпилепсию. Но ранее, в 4 и 7 лет делали ЭЭГ, эпиактивности выявлено не было, только говорили о косвенных признаках наличия ВЧД.

Ребенку прибл. в 4 мес. делали УЗИ головы, т.к. был небольшой гипертонус – залючение: незначительное расширение левого бокового желудочка, кист никаких не было.

Еще у ребенка в височной части черепа слева есть как-бы шишка небольшая, я ее заметила, когда ему было 3 года, ранее, по-моему, ее не было; неоднократно показывала врачам (и хирургу, и педиатри, и неврологу), говорили, что это такое строение черепа.

Мы сегодня были у невролога. Она сказала, что это киста или врожденная, или следствие родовой травмы, или посттравматическая, но травма была до года.

У меня такие вопросы:
если это врожденная киста, то она ведь не должна была расти, значит ее не могли не заметить во время УЗИ при беременности и в 3 мес. на нейросонографии? И если была травма, то гематома, преобразовавшаяся впоследствии в кисту таких размеров должна же была как-то сказаться на самочувствии и развитии ребенка? Развитие шло в соответствии с возрастными нормами.

Читайте также:  Болит голова пять дней

На консультацию к нейрохирургу нас не направили. Это правильно? И если нужна консультация,то куда нам лучше обратиться?
Спасибо

Dr. W.N.

09.08.2011, 19:42

Все возможное в рамках заочных консультаций уже сказано.

Василий Юрьевич, а по данному МРТ можно сказать, врожденная это киста и может ли она расти?
Наш невролог диск не смотрела, только описание читала.

Здравствуйте.
У ребенка опять был приступ головной боли, на этот раз болела лобная часть, опять началось после купания (ныряния) в жаркий день в холодной воде, т.е. резкой смены температуры. Сначала появилась боль при движении головой, потом и сама по себе голова заболела, ребенок оценил на 7 из 10. Когда полежал немного, боль значительно уменьшилась, опять побежал гулять (мы были на даче), через некоторое время появилась тошнота. Мы, конечно, были в ужасе, звонили в неотложку, там посоветовали дать 2 таблетки но-шпы, и, желательно, везти в Москву, показываться нейрохирургу.
После но-шпы ребенку полегчало, боль и тошнота прошли, боль при движении осталась (на 3 из 10). На следующее утро все прошло, только если сильно потрясти головой, сохраняется небольшая боль, как ребенок объясняет, на 0.5 из 10. Это было 2 недели назад, в Москву, в больницу мы тогда не поехали, подобные боли не повторялись, только это “0.5-1 из 10, если сильно потрясти головой” сохраняется, обычно к вечеру.

Скажите пожалуйста, связана ли головная боль с кистой? Мы МРТ делали за неделю до этого приступа и доктор, который делал исследование сказал, что ВЧД нет, киста не давит на мозг. Ведь за неделю ничего не могло измениться?
Невролог, у которого мы были ранее (сразу после МРТ), выписала фезам (диагноз – цереброастенический синдром). Может ли фезам вызвать такой приступ головной боли?

Осмотр окулиста (начало августа) – ангиопатия сетчатки (со слов доктора, незначительная).
К очному неврологу (другому) мы сможем попасть только 15 сентября. Нужно настаивать на консультации нейрохирурга?

И еще вопрос, второй раз боли появляются после ныряния, погружения под воду с головой (первый раз начались после бассейна, резкой смены температуры тогда не было), может ли быть какая-то связь и можно ли ребенку посещать бассейн, физкультуру в школе?

Очень надеюсь на ответ.

Здравствуйте.

Скажите, пожалуйста, при наличии массивной арахноидальной кисты ГМ опасны незначительные травмы головы? Нам рекомендуют освобождение от урока физкультуры в школе. Но ребенку 9 лет, он и на переменах бегает и во дворе любитель в футбол погонять. Я ему, конечно, объясняю, но он может и не послушать.

И еще вопрос. Правильно ли, что при взрослении ребенка, компенсаторные способности ГМ снижаются, и в нашем случае могут возникнуть какие-либо отклонения или замедление развития?

Нужны ли занятия с нейропсихологом?

Ребенок быстро утомляемый, астеничный, эмоционально лабильный, когда устает – появляется раздражительность или возбудимость. И еще, мне кажется, что у него некоторые проблемы с речью. Она, как бы, немного “напряженная”. До школы, в 5-6 лет, мы обращались к нескольким логопедам, тогда ребенок, на мой взгляд, как-бы немного заикался, но логопедических нарушений, как ни странно, никто не обнаружил.
Могут ли быть эти небольшие речевые проблемы следствием наличия кисты? Есть ли какие-то специальные занятия для уменьшения этих проблем?

Источник

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

  • Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
  • Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
  • В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Основные причины головной боли

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии. Их разделяют на 8 групп:

  • травматического характера;
  • заболевания несосудистых структур в полости черепа;
  • инфекционные;
  • вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
  • возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
  • вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
  • связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли, другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

  • доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
  • нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
  • требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль;
  • цефалгия при интоксикации;
  • прием некоторых сердечных препаратов;
  • головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
  • боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

  • проходит после сна;
  • развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
  • появляется после недосыпа или физической нагрузки;
  • может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
  • возникает «на погоду»;
  • ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
  • появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
  • совпадает с менструациями.
Читайте также:  У ребенка болит голова без температуры что делать

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

  • после чрезмерной нагрузки в школе;
  • после долгого пребывания в душном помещении;
  • после эмоционального стресса, например, после контрольной;
  • после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
  • после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

  • она сильная;
  • ощущается в одной стороне головы – всегда;
  • повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
  • приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
  • после серии приступов наступает период затишья;
  • сопровождается беспокойством, агрессией;
  • при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
  • во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
  • краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

Краткое видео о причинах головной боли у детей

Видео Комаровского «Почему ребенок часто жалуется на головную боль»

Схема основных причин головной боли в зависимости от локализации

Головная боль у детей и что делать

Причины головной боли в зависимости от локализации. Нажмите 2 раза для увеличения.

Причины головной боли, требующие срочной диагностики

Почему у ребенка часто болит головаСюда мы отнесем такие состояния, как:

  • синусит;
  • глаукома;
  • сколиоз шейного отдела;
  • синдром Арнольда-Киари;
  • истечение ликвора (ликворея) через нос или ухо, когда причиной цефалгии является чересчур низкое внутричерепное давление;
  • идиопатическое (по неустановленным причинам возникшее) повышение внутричерепного давления.
  • См. Болит голова у подростка — не очевидные причины боли.
  • Причины головной боли в висках.
  • Головная боль в затылке
  • Лекарства при головной боли

Когда нельзя терять время на диагностику дома

  1. Инсульт. Все слышали, что он сейчас «помолодел». Это правда: врачи диагностируют кровоизлияния в субарахноидальное пространство и пропитывание кровью вещества мозга даже у грудных младенцев. Иногда это происходит в результате травмы головы, иногда – спонтанно, если внутри черепа есть неправильно соединенные между собой сосуды, а ребенок еще и понервничал.
  2. Менингит. Не менее страшными диагнозами, сопровождающимся цефалгиями, являются менингит и энцефалит. И они чаще не сопровождаются какой-то сыпью на коже.
  3. Опухоли мозга. Довольно редко в детском возрасте, но может развиваться опухоль мозга. Она может расти и сдавливать соседние структуры, вызывая постепенный рост внутричерепного давления. Опухоль может распадаться – тогда возникают симптомы, не отличающиеся особо от инсульта.
  4. Окклюзионная гидроцефалия – состояние, когда спинномозговая жидкость не может нормально выходить за пределы полости черепа, и переполняет желудочки мозга.
  5. Расслоение стенки позвоночной или сонной артерии.
  6. Сосудистые заболевания: тромбоз одного из венозных синусов, болезнь мойя-мойя, сосудистые аномалии, васкулиты.
  7. Артериальная гипертензия, в том числе злокачественная (когда давление почти не снижается под воздействием препаратов).
  8. Гипоксия – состояние, когда в крови не хватает кислорода. Острая гипоксия развивается на фоне острой пневмонии, отравлении тканевыми ядами (в том числе цианидами), сердечных заболеваний. Хроническая – при хронических сердечных и дыхательных заболеваниях, пороках сердца, бронхиальной астме.
  9. Гиперкапния – увеличение количества углекислого газа в крови. Это возможно при отравлении угарным газом, бронхостатусе (тяжелом приступе бронхиальной астмы), панической атаке.
  10. Черепно-мозговая травма.

Все эти заболевания нужно заметить как можно раньше. И сразу же вызвать врача.

Ориентируйтесь на такие симптомы:

  • резкая головная боль (будто кинжалом ударили) или такая, которая набирает максимальную интенсивность меньше, чем за минуту;
  • бред, неадекватность;
  • когда болит голова и тошнит, чаще всего, с повышением температуры, обычно – после простудного заболевания;
  • «мушки» перед глазами;
  • судороги на фоне головной боли, которые могут возникать как при повышенной температуре, так и без нее;
  • сонливость на фоне головной боли;
  • неразборчивая речь;
  • сильная головная боль: ребенок лежит в вынужденной позе, не выказывает энтузиазма от предложений поиграть, посмотреть мультфильмы;
  • асимметрия лица;
  • резкое нарушение слуха или зрения;
  • слабость в конечностях с одной стороны вплоть до их парализации;
  • появление любой сыпи на теле в сочетании с головной болью;
  • цефалгия на фоне таких симптомов, как кашель, одышка, хрипы при дыхании, нарушение сердечного ритма, боли в груди, ощущения, что сердце «переворачивается»;
  • головная боль после травмы головы или стресса;
  • если голова постоянно болит, при этом ребенок беспричинно похудел;
  • цефалгия усиливается в определенной позе, а также при кашле, натуживании, чихании.
Читайте также:  Болит голова около темечка

Определяем причину боли по ведущему симптому

Выделим основной симптом, который даст вам понять, с каким заболеванием вы, вероятнее всего, столкнулись:

Без температурыС температурой

В области лба

При интоксикации.Тогда она возникает на фоне:

  • или простуды;
  • или (если на фоне полного здоровья) – при нахождении в помещении, где есть ДСП, искусственные ковры, пластиковые изделия, цветы с резким запахом
Фронтит: начинает болеть в лобной части на фоне простуды или после нее. Цефалгия усиливается при наклоне вперед

Внутричерепная гипертензия. Очень сильная, распирающего характера, отдает в виски, иногда – в область глаз

Усиливается после бега, кувырканий, длительного пребывания на солнце, наклонов головой вниз

Сопровождается рвотой: вначале после приема пищи, лекарств, жидкости, затем возникающей самой по себе, без тошноты

Болят голова и глаза

Мигрень

Захватывает полголовы, располагается в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб.

Важно: сторона боли меняется при приступах. Если всегда болит с одной стороны, исключайте опухоль мозга!

Синусит: фронтит, сфено- или этмоидит; возможно воспаление сразу нескольких пазух (пансинусит)

Болевой синдром особенно сильна при пробуждении, усиливается при наклонах, покачиваниях головой, сморкании

Кластерная цефалгия

Сильная, всегда в одной и той же стороне, сопровождается беспокойством, агрессией.

Сопровождается заложенностью носа или насморком, потливостью лба/лица, слезотечением, покраснением глаза. Длится 15-180 минут.

Грипп, реже – другие ОРВИ

Сопровождается ломотой в мышцах, костях, насморком

Пароксизмальная гемикрания

Болевые ощущения локализуются с одной стороны, длятся 2-30 минут, сопровождается покраснением глаза, заложенностью ноздри на стороне боли, потливостью лба и лица – на стороне цефалгии.

От кластерной цефалгии отличается только кратковременностью приступа

Менингит

Это сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой вне приема пищи, иногда – сыпью. Возникает, в основном, после симптомов простуды

Кратковременные односторонние невралгические боли

У них отмечаются те же симптомы – покраснение века, заложенность носа/насморк, отек века со стороны боли – как и при кластерном синдроме, и при пароксизмальной гемикрании.

Отличие от них – все приступы разные по времени

Первичная колющая головная боль

Характеризуется покалывающими ощущениями, длится несколько секунд, может проявляться как один укол, так и несколько уколов

Близорукость

Ребенок плохо видит, что написано на доске. Цефалгия возникает после дня напряженного труда в школе

Воспалительные заболевания глаз

(ирит, иридоциклит, опоясывающий герпес в области тройничного нерва)

Слезотечение, боль при открытии глаза, в связи с чем он постоянно пытается закрыться, отек века

Астенопия

Болеть начинает после длительной нагрузки органа зрения: чтения, просмотра мультфильмов

Приступ глаукомы

Глаз не просто болит, в нем ощущается давление. После этого может начинаться цефалгия, которая сопровождается появлением «мушек», затуманиванием зрения, рвотой, урежением сердцебиения, ознобом

Болит в области висков

Кластерная цефалгия

Гнойный отит

Боль распространяется на ухо, из него отмечаются выделения. Боль стреляющая, колющая, пульсирующая

Пароксизмальная гемикрания

Мастоидит

Боль начиналась в ухе, захватила височную и теменную область. Ниже уха заметен отек и покраснение

Головная боль напряжения

Может сопровождаться болями в сердце, животе, суставов. Сочетается с появлением страха, чувством усталости, нарушение сна и аппетита

Первичная колющая головная боль

Болит затылок

Гипертония

Боль появляется после стресса, перенапряжения, отрицательных эмоций

Может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах или голове, появлением «мушек» перед глазами

Менингит, энцефалит

Снижение внутричерепного давления

Локализуется в темени и затылке. Усиливается при прыжках, кашле, ходьбе, нарастает в течение дня

Легче становится при опускании головы вниз, сгибании головы вперед, лежании без подушки

Шейный сколиоз

Голова болит и кружится

Базилярная мигрень

Встречается у девочек старшего школьного возраста. Проявляется как пульсирующая боль с нарушением зрения, шумом в ушах, пошатыванием, мурашками в руках и ногах, головокружением

Менингит

Головная боль сильная, сопровождается тошнотой. Возникает на фоне или после простуды

Головная боль напряженияЛюбое инфекционное заболевание с сильной интоксикацией

Болит голова и тошнит

МигреньЛюбое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией: ангина, пневмония, синусит

Абдоминальная мигрень – пульсирующие приступообразные боли по средней линии живота. Их интенсивность – средняя. Длительность – от 1 ч до 3 дней. Сопровождается тошнотой, рвотой

Наблюдается в возрасте 5-10 лет

Менингит

В этом случае боль очень сильная

Головная боль напряжения

Болит живот и голова

Мигрень

Кишечная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией

Скорее всего, должен быть понос и/или рвота

Абдоминальная мигрень

Энтеровирусный менингит

Возникает в августе-сентябре, чаще всего – после поездки на море. Может сопровождаться поносом

Первая помощь детям при головной боли

  • чаще проветривать помещение;
  • класть бутерброд, печенье и яблоко ему в школу;
  • следить, чтобы он не сидел за гаджетами;
  • сразу после пробуждения делать гимнастику, пробежку;
  • следить, чтобы он спал не менее 9 часов в сутки;
  • обязательно ежедневно кормить его свежими овощами и фруктами.

При возникновении приступа воспользуйтесь простым рецептом: сделайте ребенку тихую и затемненную комнату, положите влажную ткань, смоченную в холодной воде, на лоб. Ребенок поспит, и ему станет легче. Только вначале убедитесь, что нет опасных симптомов.

Что можно детям от головной боли? Единственные таблетки детям от головной боли – это «Ибупрофен» и «Парацетамол». Ничего другого без назначения врача принимать нельзя. Даже если вы уверены, что у него мигрень, препараты с алкалоидами спорыньи без врачебного разрешения давать очень опасно!

Источник