У ребенка холодные руки и ноги болит голова

Почему у детей и взрослых бывают холодные руки и ноги? Является ли это нормой или говорит о развитии какого-либо заболевания? Как помочь больному с помощью традиционной медицины и домашних средств? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Проблема ледяных рук или ног встречается довольно часто, как у детей, так и взрослых. Некоторые склонны не обращать на это внимание, считая физиологической особенностью организма. Другие же относят такие признаки к возможным симптомам развития серьезных заболеваний.

Почему бывают холодные руки и ноги у взрослого: причины

Холодные конечности могут быть следствием самых разных состояний и проблем организма. К наиболее частым можно отнести нарушение кровообращения, повышенное артериальное давление, лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях, действие низкой температуры и повышенной влажности воздуха.

Организм человека наиболее комфортно чувствует себя в теплой среде. В случае изменения условий, например, понижение температуры воздуха, все ресурсы жизнеобеспечения бросаются на поддержание функций важных органов и систем в ущерб менее значимым (конечности, нос, уши).

Если же руки и ноги остаются холодными даже в теплой комнате или в жаркую летнюю пору, это является симптомом нарушения работы организма по причине какого-либо заболевания или следствие образа жизни.

Основными причинами холодных конечностей являются:

  • Наличие патологий, перечень которых достаточно велик – сахарный диабет, гипотиреоз, остеохондроз, заболевания сердечно-сосудистой системы, анемия, дефицит витаминов, гипергидроз, и др.
  • Вегетососудистая дистония – нарушение функции вегетативной нервной системы. В этом случае речь не идет о заболевании отдельных органов, поэтому терапия направлена на коррекцию образа жизни пациента и использование ряда упражнений и приемов для улучшения общего состояния.
  • Генетическая предрасположенность – физиологическое строение сосудов и капилляров вызывает их сужение даже при небольших изменениях температуры внешней среды.
  • Гормональный фон — у женщин в возрасте от 18 до 55 лет синдром холодных рук и ног встречается чаще, поскольку связан с уровнем эстрогена — женского гормона, принимающего участие в процессе теплорегуляции.
  • Возрастные изменения – старение организма вызывает замедление процессов теплообмена, поэтому пожилые люди чаще испытывают дискомфорт от холода в помещении и на улице, стараются теплее одеваться.
  • Нарушение режима питания, в том числе диеты. Нормальное функционирование организма невозможно без полноценного питания. При расщеплении и усвоении питательные вещества преобразовываются в энергию, которая расходуется на регулирование нормальной температуры тела и физическую активность. Скудное питание приводит к расходованию внутренних ресурсов организма и недостатку энергии.
  • Гипергидроз – повышенная потливость конечностей. Постоянная влажность кистей и стоп, особенно в холодное время, года приводит к зябкости и ознобу рук и ног. Подобное состояние может являться симптомом имеющихся заболеваний – щитовидной железы, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опухолевых образований, гормональных сбоев, инфекционных и грибковых поражений. Из внешних причин можно назвать ношение синтетических носков или колгот, некачественной обуви, пренебрежение правилами гигиены.
  • Недостаточная физическая активность, обусловленная работой или малоподвижным образом жизни человека, также может стать причиной замедления кровотока и, как следствие, холодных ладоней и стоп.

Озноб рук и ног — симптом многих заболеваний

Почему постоянно холодные руки и ноги, кисти рук и стопы ног: причина

Если вы ощущаете холодные руки и ноги достаточно регулярно и вне зависимости от внешних факторов, это может указывать на развитие какого-либо заболевания.

  • При атеросклерозе сосудов возможны головокружения, стенокардия, шум в ушах, головные боли, боли в области позвоночника, сухость кожных покровов, нарушение кровообращения.
  • Остеохондроз – вызывает нарушение циркуляции крови вследствие деформации межпозвоночных дисков. Больной чувствует боли в спине, головокружение, онемение конечностей.
  • Патологии щитовидной железы – недостаточная выработка гормонов приводит к состоянию быстрой утомляемости, сонливости, нарушению кровообращения, сбоям сердечного ритма, снижению метаболизма.
  • Сахарный диабет вызывает спазмы капилляров и нарушение кровотока. В последующем периоде течения болезни в процесс вовлекаются крупные сосуды. При этом более страдают нижние конечности, что может привести к серьезному поражению ступней, отмиранию тканей и развитию гангрены.
  • Сидром Рейно – характеризуется спазмами мелких артериальных сосудов кистей рук и проявляется чувством покалывания, онемения, зябкости и болей в пальцах.
  • Анемия – низкий уровень гемоглобина, витамина С, фолиевой кислоты и нехватка железа в организме влечет за собой тахикардию, головокружения, слабость, бледность кожи, состояние озноба.

Если вы замечаете какие-либо из подобных симптомов, следует не затягивать с визитом к врачу для проведения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения.

Правильная диагностика необходима для своевременного лечения

Почему холодные руки и ноги у ребенка?

Контактируя с внешней средой, организм здорового малыша подстраивается под температурные условия.

  • Кожа, а точнее ее сосуды, реагируют на температуру воздуха. Прохладные ножки и ручки ребенка не являются проблемой и не должны вызывать беспокойство родителей, если цвет и вид кожных покровов конечностей выглядит нормально.
  • Очень холодные ступни и руки с синеватым оттенком кожи говорят о том, что ребенок замерз и испытывает дискомфорт. Взрослые должны обратить внимание на выбор одежды для ребенка для дома и прогулок. Система терморегуляции в детском возрасте устроена так, что кратковременное охлаждение менее опасно, чем постоянный перегрев.
  • Причиной постоянно холодных рук и ног ребенка также может быть быстрый темп роста, при котором капилляры не поспевают за потребностями растущего организма и не могут в полном объеме доставлять кровь к конечностям.

Тщательно выбирайте одежду и обувь для ребенка

Почему холодные руки и ноги у грудничка, новорожденного?

Мамы совсем маленьких деток зачастую испытывают панический страх, если замечают холодные ручки и ножки малыша. При этом они стараются одеть его как можно теплее, опасаясь простуды.

Читайте также:  У ребенка болит голова что можно выпить

Новорожденные дети реагируют на температуру окружающей среды, причем организм малыша формирует правильную реакцию на изменения. Температура конечностей малыша – это температура кожи. Если ручки и ночки холодные, это говорит о спазме сосудов кожи. Такая реакция является природным механизмом сохранения тепла тела. За счет нее строится иммунная защита малыша, что впоследствии будет основным фактором сохранения здоровья. Если каждый раз мама старается не допустить малейшего охлаждения, то иммунитет ребенка окажется слабым.

Чтобы помочь младенцу быстрее наладить процесс терморегуляции, сделайте следующее:

  • Купайте малыша в воде оптимальной температуры – 37-37,5°С в теплом помещении.
  • Ежедневно делайте массаж всего тела ребенка, уделяя особенное внимание ладошкам и ступням.
  • Повторяйте простые упражнения, которые нравятся малышу – сгибайте и разгибайте ручки и ножки, аккуратно делайте вращательные движения плечевыми и тазобедренными суставами.

Помогите малышу быстрее адаптироваться к внешней среде

Почему у ребенка и взрослого при высокой температуре голова горячая, а руки и ноги холодные: причины, лечение

Ледяные руки и ноги на фоне лихорадки и высокой температуры (более 39°С) чаще наблюдаются у детей младшего возраста. У взрослых такое состояние («белая лихорадка») может быть связано с ослаблением функции иммунной системы или же сопутствовать некоторым хроническим заболеваниям.

Снижение иммунной защиты приводит к физиологическому состоянию, в ходе которого кровь приливает к внутренним органам, что вызывает острый спазм сосудов конечностей и нарушение теплообмена. Внешне это выражено интенсивной бледностью кожи (иногда до синюшного цвета).

Такой вид лихорадки, как правило:

  • Возникает на фоне течения острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии – грипп, ОРВИ, паротит, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа, коклюш, корь, краснуха.
  • Встречается при болезнях верхних дыхательных путей, бронхо-легочной системы, хронических заболеваниях внутренних органов.
  • Иногда может сопровождать заболевания мозга при травматических повреждениях и опухолевых образованиях или быть симптомом аллергической реакции.

На что следует обратить внимание?

  • Наденьте больному теплые носки, но не укрывайте одеялом.
  • Дайте спазмолитическое средство (дротаверин, но-шпа, дицетел) для предотвращения судорог.
  • В помещении, где находится больной, не должно быть слишком жарко. Несмотря на холод конечностей и озноб, температура тела остается высокой.
  • Не рекомендуется растирание тела спиртосодержащими жидкостями – это может привести к усилению сосудистого спазма и ослаблению теплоотдачи, температура внутренних органов будет только повышаться.
  • Не следует заниматься только снижением температуры – нормальные показатели столбика термометра не свидетельствуют о выздоровлении. Больному требуется срочная медицинская помощь для точной диагностики и лечения основного заболевания.

Ледяные конечности при высокой температуре могут быть опасным симптомом

Почему холодные руки и ноги при высоком давлении?

Больные, страдающие гипертонией, часто испытывают учащенное сердцебиение, шум и звон в ушах, цветные пятна или «мушки» перед глазами, внутренний жар, сменяющийся ознобом и сильной дрожью, зябкостью, покалыванием и онемением конечностей.

При стрессовых ситуациях, нервном напряжении и психоэмоциональных нагрузках артериальное давление может значительно повышаться даже при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допустить тяжелого приступа, полезно принять экстракт корня валерианы, пустырника, отвар из ягод (брусника, ежевика, красная смородина, клюква) или теплый чай с лимоном.

У людей с заболеваниями сосудов озноб и дрожь в конечностях могут указывать на начало гипертонического криза. В таком случае необходимо срочно измерить давление и принять медикаментозное средство для его снижения, предписанное лечащим врачом.

Повышение давление может вызвать острый спазм сосудов кожи

Почему холодные руки и ноги, когда болит голова?

Мигрень представляет собой вид головной боли сосудистого типа. Во время приступа происходит расширение височной артерии, что приводит к натяжению оплетающих ее нервов и высвобождению некоторых химических веществ. Эти вещества провоцируют воспалительный процесс и дальнейшее усиление болевых ощущений.

Мигрени относятся к хроническим заболеваниям с частыми рецидивами. Сильные боли сопровождаются активной пульсацией в области висков или затылочной доли, тошнотой, рвотой, головокружением, бледностью кожи, чувствительностью к свету и звукам, ознобом, холодными руками и стопами.

Резкая или тянущая головная боль также является одним из симптомов вегетососудистой дистонии. Перечень признаков данного заболевания включает в себя до 150 симптомов и 40 синдромов. ВСД может выражаться, как ишемическая болезнь сердца, гипертония, остеохондроз, тиреотоксикоз и пр., при этом обследования и анализы не позволят выявить каких-либо серьезных патологий органов. Поэтому иногда специалистам бывает достаточно сложно поставить точный диагноз и назначить лечение.

Одной из основных жалоб пациента с ВСД является плохая переносимость перепадов температуры. Руки и ноги больного всегда остаются холодными, даже в теплом помещении и жарком климате, при этом повышенная температура воздуха вызывает головокружение, слабость и чувство нехватки воздуха.

Недомогание, головные боли и зябкость конечностей — один из признако ВСД

Как лечить холодные руки и ноги препаратами?

Как уже отмечалось, холодные конечности не являются отдельной болезнью, а лишь следствием иных патологий или воспалительных процессов в организме. Лечение данной проблемы сводится к диагностике и терапии основного заболевания.

При ВСД, когда состояние пациента связано только с работой нервной системы, предполагается лечение следующими препаратами:

  • растительные средства — экстракт корня валерианы, пустырника, настойка пиона
  • антидепрессанты
  • транквилизаторы
  • ноотропы

Прием любых медикаментозных средств должен происходить под контролем врача

Как лечить холодные руки и ноги народными средствами?

Если причина не связана с какой-либо патологией, следует обратить внимание на некоторые собственные привычки и образ жизни:

  • Организм должен быть хорошо защищен от некомфортного состояния, возникающего при холодном воздухе в помещении или на улице.
  • Подбирайте правильно свой гардероб, при покупке новой одежды обращайте внимание на плотность и состав ткани.
  • Старайтесь всегда держать ноги в тепле, для этого особенно тщательно выбирайте обувь соответственно сезону и не экономьте на ее качестве. Обувь должна быть мягкой и комфортной, не передавливать пальцы, тем самым затрудняя кровообращение. Следите за температурой в жилых помещениях, не забывайте дома надевать носки и тапочки.
  • Ношение украшений – колец, браслетов, часов, пережимающих запястье и пальцы, может стать причиной затруднения нормального кровотока и онемения кистей рук.
  • Пища также участвует в процессе терморегуляции организма. Восточная медицина рекомендует в холодное время года включать в рацион продукты, усиливающие кровообращение – чеснок, имбирь, острый перец, горячий травяной чай, настой боярышника.
  • Натуральные эфирные масла (эвкалипта, можжевельника, пихты, сандала, сладкого апельсина) стимулируют кровоток и активизируют защитные функции организма. Используйте для процедуры массажа любое растительное масло, добавив в него нескольких капель эфирных масел. Такое средство также можно использовать в качестве первой помощи в случае переохлаждения и начальной степени обморожения.
  • Физическая активность способствует насыщению организма кислородом, стимулирует обмен веществ и кровообращение. При малоподвижном образе жизни, например, сидячей работе, помните о правильной позе в состоянии покоя и небольших перерывах, во время которых делайте короткую гимнастику для рук и ног. В свободное время найдите время для выполнения ежедневного комплекса упражнений и прогулки на свежем воздухе.
  • Проверенное веками средство – горячие ванночки для ног. Парить ноги полезно для укрепления сосудов и улучшения кровообращения, а также при гипергидрозе и грибковых инфекциях. Для усиления эффекта при простудных заболеваниях добавьте в горячую воду 1 ст. ложку горчицы или розмарина. При проблемах кожи делайте ванночки с добавлением 1 ст. ложки пищевой соды.
  • Горячие компрессы также активизируют кровообращение в конечностях. Марлю, смоченную в горячей воде, приложите к ступням на 5 минут, повторите процедуру несколько раз перед выходом на холод.
  • На ночь, перед выходом на улицу или после переохлаждения натирайте стопы согревающей мазью. Хорошо зарекомендовали себя следующие составы: Апизартрон, Тигровый бальзам, Финалгон. Для детей используйте бальзам Доктор Мом, обладающий согревающим и антисептическим действием.
Читайте также:  При наклоне вниз болит голова в районе ушей

Ванночки для ног полезны для улучшения состояния при синдроме холодных стоп

Видео: Почему мерзнут руки и ноги

Источник

Молодые родители и опытные мамы хотя бы раз в жизни задавались вопросом, почему у ребенка ноги и руки холодные, хотя он здоров и бодр? Идет ли речь о заболевании или это нормальное физиологическое явление?

1. Физические нагрузки

Ситуация первая: физиологическая реакция на физические нагрузки. Речь идет о здоровом малыше, бодром, подвижном, не жалующемся на ухудшение самочувствия. Температура воздуха – в пределах нормы, как рекомендует доктор Комаровский, нет сквозняков, но стопы и ладони у ребенка стали холоднее, чем остальные участки тела.

Происходящее – результат физических нагрузок, вполне объяснимый с точки зрения физиологии. При играх, спортивных соревнованиях ребенок чувствует увлеченность, азарт.

В это время работа мышц стимулирует выброс адреналина, гормона, синтезируемого корой надпочечников. Адреналин вызывает прилив крови к органам жизнеобеспечения – сердцу, легким, мозгу. В свою очередь от кожи кровь отливает, сосуды спазмируются, и температура кожных покровов падает.

Что делать? Если после того, как ребенок успокоится, руки и ноги становятся теплыми без дополнительных мер, то ситуация считается нормой и никаких дополнительных мер не требует. Такова физиологическая особенность детей и патологию искать не нужно.

2. Неправильная терморегуляция и кровообращение

11 причин, почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация вторая: холодные ручки и ножки у грудного малыша. Это повод для паники многих мам и бабушек. Стремление укутать месячного ребенка так, словно он отправляется на Полюс, заложено самой природой.

Но следует помнить, что терморегуляция у детей в первые полгода далека от совершенства, они легко переохлаждаются и так же легко перегреваются. Особенно важно учитывать это обстоятельство в отношении недоношенных деток.

Что делать? Если у ребенка хороший аппетит и самочувствие, то рекомендация одна – следить за температурой воздуха и влажностью дома, на прогулку одевать малыша соответственно погоде. С возрастом терморегуляция и кровообращение приходят в норму и «проблема» исчезнет сама собой.

3. Вегето-сосудистая дистония

Ситуация третья: дошкольник взрослеет, идет в школу, входит в подростковый возраст, но проблема, наблюдаемая в детстве, не уходит. Руки и ноги холодные постоянно или достаточно часто.

Вероятно, причина кроется в вегето-сосудистой дистонии. ВСД все реже диагностируется как самостоятельное заболевание, поскольку включает и симптомы и причины различных заболеваний. Один из симптомов- холодные пальцы рук и пот на ладонях.

Что делать? Провести всестороннее обследование, обозначить тип ВСД и придерживаться терапии, назначенной специалистом.

4. Волнение, стресс, переживание

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация четвертая: здоровый ребенок в моменты испуга, сильного волнения, переживаний, стресса ощущает холод в конечностях. Причиной становится реакция симпатической нервной системы и выброс адреналина.

Что делать? Контролировать (если ребенок маленький) или учиться контролировать (если он достаточно взрослый) психо-эмоциональное состояние.
Легковозбудимым детям можно рекомендовать прием седативных препаратов таблетках или водных настойках в соответствии с возрастом, успокоительные чаи (ромашка, мелисса, мята, зверобой).
Переключать внимание ребенка в моменты возбуждения, больше гулять на улице. Возможно, потребуется работа психотерапевта.

5. Переутомление

Ситуация пятая: холодные конечности наряду со слабостью, упадком сил, пониженным вниманием и работоспособностью, частыми простудами могут указывать на снижение защитных функций организма.

Что делать? Укреплять иммунитет доступными способами: много гулять на свежем воздухе, приучать ребенка к утренней гимнастике, закаливать, одевать по погоде (не перегревать и не переохлаждать).
Полезны курсы витаминотерапии, физиотерапия – массаж, ЛФК. Укрепляют иммунную систему занятия спортом – плавание, ходьба, езда на роликах и велосипеде. Ослабленным детям показан морской воздух и теплое южное солнце.

6. Пониженный уровень гемоглобина

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация шестая: в дополнение к холодным рукам и ногам родители замечают бледность кожи, синие губы, носогубный треугольник. Вероятно, у ребенка понижен уровень гемоглобина или в наличие патологии сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Болит голова возле уха слева

Железодефицитная анемия – состояние, при котором понижен уровень железосодержащего белка крови, ответственного за перенос кислорода к тканям и органов и обратный транспорт углекислого газа. Гипоксия проявляется, в том числе, снижение температуры кожи конечностей.

Что делать? Сдать анализ крови и пройти обследование у кардиолога. Причин снижения гемоглобина немало, чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче пройдет лечение (при отсутствии серьезных патологий).
Повысить уровень белка можно, откорректировав питание. В детском и подростковом рационе обязательно должно быть мясо, гречка, овощи и фрукты, орехи, натуральные соки.
При необходимости врач назначает железосодержащие препараты. Современные лекарственные средства содержат железо в легкоусваяемой форме, почти не имеют побочных эффектов и приносят хороший результат при постоянном приеме.
Патологии сердечно-сосудистой системы диагностирует и лечит врач. Самолечение не допустимо.

7. Проблемы со стулом

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация седьмая: помимо постоянного холода в руках и ногах, ребенок страдает проблемами со стулом (может быть как понос, так и постоянные запоры).

У него секутся и выпадают волосы, слоятся ногти, резко растет или снижается вес, он испытывает хроническую усталость, слабость, трудно концентрируется на учебе.

Родителям стоит проконсультироваться у эндокринолога, чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы.

Что делать? Лечение, получив результаты анализов на гормоны щитовидной железы, назначает врач.

8. Ночной сон

Ситуация восьмая: ручки и ножки малыша мерзнут во сне. Чаще всего речь идет о маленьких детях, до года. Если по утрам ребенок ведет себя адекватно, играет, кушает, то причины для тревоги нет. Причина кроется в несовершенном кровообращении и малой подвижности ребенка во время сна.

Что делать? Беспокойные мамы могут надеть теплые носочки, укрыть ребенка теплее, но если малыш не простужается, не капризничает и спокойно спит, значит, ему комфортно. Жаркое помещение, сухой воздух тяжелые одеяла гораздо чаще провоцируют простудные заболевания и аллергию у детей, чем холодные руки-ноги.

9. Пищевое отравление

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация девятая: холодные руки и ноги – лишь один из симптомов, сопровождающих пищевое отравление. Дополнительно появляются боли в животе, тошнота и рвота, расстройство стула, головная боль.

Температура нормальная и поднимается до субфебрильных цифр, ребенок ослаблен.

Что делать? Промыть желудок большим количеством воды, слабым раствором марганцовки, вызвать рвоту. Дать ребенку активированный уголь или другой энтеросорбент, чаще поить, чтобы не допустить обезвоживания. Если температура продолжает подниматься, ребенок бледнеет, синеет, теряет сознание – немедленно вызывать скорую помощь.

10. Начинающийся рахит

Ситуация десятая: не всегда холодными остаются только конечности. Если у ребенка до двух лет при нормальной температуре тела мерзнут руки и ноги, холодный лоб и испарина на нем, то маме стоит обратить на эти симптомы внимание педиатра.

Вполне возможно, что у малыша начинается рахит. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, часто плачет. Снижается мышечный тонус, долго закрывается родничок, поздно прорезаются зубы, изменяется форма костей.

Что делать? Обратиться за помощью к педиатру. Чаще бывать с малышом на солнце (утром и вечером), обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д.

11. Высокая температура

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация одиннадцатая, последняя, самая типичная: руки и ноги у ребенка холодеют при высокой температуре. Происходит это потому, что при повышении температуры тела нарушается теплоотдача.

Тепла слишком много, такова защитная реакция организма на попавшую внутрь инфекцию. Для защиты внутренних органов кровь отливает от периферии, от кожи к сердцу, почкам, печени.

Сосуды конечностей сужаются, спазм препятствует поступлению крови. Нарушается микроциркуляция, руки и ноги становятся холодными, что особенно настораживает родителей на фоне горячего тела.

Ребенка может знобить, руки и ноги дрожат. Кожа ступней и ладоней приобретает мраморность, хорошо видны кровеносные сосуды. Губы синеют, дыхание становится частым, поверхностным, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление.

Особенно опасно такое состояние для грудных детей. Горячая голова в совокупности с холодными конечностями сигнализирует о приближающемся резком скачке температуры до 39-400, поэтому следует поспешить с мерами первой помощи.

Что делать? Дать ребенку жаропонижающее средство в дозировке и форме согласно возрасту. Быстрее всего действуют ректальные суппозитории, медленнее – таблетки. Для маленьких детей предпочтительны сиропы. Как ни парадоксально, ребенка нужно согреть (если температура не поднялась выше 390С), можно укутать только руки и ноги, надеть носки, приложить грелку, аккуратно растереть конечности, чтобы усилить кровообращение. Но-шпа или другой разрешенный в педиатрии спазмолитик помогут снять спазм сосудов. Маленькому ребенку снять подгузник. Чем младше ребенок и выше температура – тем выше вероятность возникновения судорог. Если ситуацию не удается поправить самостоятельно, нужно срочно вызывать скорую.

Если после перенесенной болезни, при нормальной температуре тела руки и ноги все равно холодные, стоит сдать анализ крови на гемоглобин. Выздоравливающему ребенку полезен свежий воздух, солнечные лучи и положительные эмоции.

На вопрос, почему у ребенка ноги и руки холодные, существует много ответов: физические и психические нагрузки, ВСД, снижение иммунитета, несовершенная терморегуляция, пищевое отравление или вирусная (бактериальная) инфекция. Необходимость лечения определяет в каждом конкретном случае педиатр.

Источник