У ребенка на голове красная шишка и болит

Обнаружение шишки на голове у младенца, который только что родился, или у ребенка старшего возраста способно сильно встревожить родителей. Несмотря на то, что зачастую в такой ситуации отсутствуют основания для опасения за здоровье крохи, нельзя игнорировать припухлость. Что может быть причиной образования шишки на голове у новорожденного сразу после родов или у ребенка постарше? К какому врачу идти с этой проблемой и как ее решить?

Причины появления шишки на голове

При обнаружении шишки на голове ребенка не следует паниковать – это явление, как правило, не угрожает жизни малыша (рекомендуем прочитать: у ребенка шишка на лбу: причины образования и способы устранения). Однако вне зависимости от того, маленькая или большая шишка образовалась на черепе, твердая или мягкая, одна она или две, расположена под кожей или на ее поверхности, на затылке или на темечке, малыша в любом случае рекомендуется показать врачу. Немедленное обращение за медицинской помощью требуется, если:

  • обнаружена шишечка на черепе новорожденного младенца;
  • увеличиваются размеры или количество образований;
  • уплотнения или окружающие участки кожи приобрели ярко-красный цвет;
  • ребенок жалуется на боль в области шишки;
  • при надавливании на новообразование грудничок громко плачет и вертит головой;
  • повышается температура тела;
  • при нажатии из образования выделяется водянистая жидкость;
  • отсутствует аппетит;
  • нарушился режим сна и бодрствования;
  • кроха стал капризным и беспокойным.

Появление перечисленных симптомов может быть сигналом развития в организме малыша тяжелого заболевания. В таком случае нужно как можно быстрее выяснить причину появления шишечки на голове ребенка.

У новорожденного ребенка

Нередко у новорожденных младенцев появляются небольшие шарики на макушке или затылке. Как правило, они не опасны для здоровья крохи. Скорее всего, в данном случае речь идет о травме, полученной им во время родов. Роды – это очень травмоопасная процедура не только для женщины, но и для плода.

Перепад давления в процессе родовой деятельности, узкие тазовые кости роженицы, удар в результате неаккуратного использования хирургических инструментов – эти факторы могут служить причиной появления на головке ребенка шишки сзади или спереди. Как правило, ушиб проходит самостоятельно через 2–3 дня и не требует применения специальных мер.

Если шишечка у грудничка не исчезла по прошествии 14 дней со дня родов, нужно немедленно обратиться к врачу. В данной ситуации, вероятнее всего, потребуется хирургическое вмешательство. В исключительных случаях причиной образования шишки у новорожденных младенцев сразу после рождения является плохая свертываемость крови. При этом на голове малыша образуется кровяной пузырь. В этой ситуации необходимо незамедлительное применение лечебных мер.

В результате удара

Если на голове ребенка появилось уплотнение в форме бугорка, можно предположить, что оно возникло в результате механической травмы. Малыши старше 1 года, уже умеющие ходить, очень активны и в силу неуклюжести часто падают. Если не уследить за крохой, он может удариться головой о твердый предмет. При ударе или ушибе мягкие ткани отекают, что провоцирует появление уплотнения, а впоследствии – шишки.

У старших детей такие образования могут появиться во время подвижных игр со сверстниками или занятий активными видами спорта. Место ушиба отекает, краснеет и становится очень болезненным. Если сразу же после травмирования приложить к пораженному участку кожи холодный компресс на 20 – 25 минут, это позволит быстро восстановить поврежденные ткани. В тех случаях, когда шишка не проходит самостоятельно в течение нескольких дней, при этом ребенок жалуется на постоянную головную боль, нужно срочно показать его врачу. В таком случае речь может идти о сотрясении мозга.

Когда происходит травмирование головы младенца, рекомендуется в любом случае отвести его к специалисту, особенно если он после удара долго плачет. Нужно обязательно убедиться в том, что малыш во время падения не повредил кость.

Причины нетравматического характера

К причинам появления шишки на голове у ребенка нетравматического характера относятся следующие:

  • Доброкачественные новообразования. Бугорки также могут указывать на доброкачественное разрастание тканей: атерому, липому или фиброму (родители часто диагностируют по фото). От злокачественных новообразований они отличаются тем, что свободно перемещаются под кожей во время прощупывания, имеют плотную консистенцию и четкие очертания, а также не вызывают болезненных ощущений при прикосновении. Атерома образуется в результате закупорки протока сальной железы. Чаще всего такие кисты появляются на участках тела, покрытыми волосами, особенно на голове и шее. Такое новообразование с течением времени может перерождаться в злокачественную опухоль. Липома (жировик) появляется на участках тела с незначительной жировой тканью. Случаи ее перерождения в рак медицине не известны, поэтому она не требует обязательного устранения. Избыток волокнистой соединительной ткани называется фибромой. Ее трансформация в раковое образование практически исключена, особенно если она расположена на коже. Перерождению, как правило, подвержены только те типы уплотнения, которые находятся на слизистых оболочках.
  • Воспаление лимфатических узлов. Увеличению лимфоузлов способствует снижение защитных сил организма. При этом не всегда иммунитет снижается с наступлением холодного времени года – такое явление может наблюдаться у детей даже летом в жаркую погоду. В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы не доставляют ребенку болезненных ощущений, поэтому их достаточно сложно обнаружить. Особенно незаметны уплотнения на затылочной области и за ушками у младенцев периода новорожденности, так как у малышей такого возраста лимфатические узлы очень плохо прощупываются (см. также: в связи с чем затылочный лимфоузел у ребенка может быть увеличен?). Шишки могут появляться на голове как с одной стороны, так и располагаться симметрично.
  • Эпидемический паротит. Для этого заболевания характерно воспаление слюнных желез, что проявляется в виде возникновения небольшого шарика возле уха. Впоследствии опухают ушные мочки и щеки. Помимо этих признаков для свинки свойственна сильная боль во время глотания и пережевывания пищи, гипертермический синдром, мышечные боли, мигрень, лихорадочный озноб, отказ от еды, пересыхание слюнных желез, воспаление тестикул у мальчиков.

Как лечить шишку на голове у ребенка?

Способ устранения шишки зависит от того, по какой причине она появилась. Атерому удаляют с помощью лазера, рассечения и последующего вылущивания, а также осуществления двух окаймляющих надрезов и ее вытягивания ножницами. Жировики подлежат удалению лишь в тех случаях, когда они находятся на участках тела, подвергающихся постоянному трению.

Читайте также:  Голова болит в затылке с одной стороны при

Эпидемический паротит не лечится в домашних условиях. Терапия в данном случае предполагает полное изолирование больного пациента. Так как современная медицина не обладает специфическими методами избавления от свинки, главная цель, которую преследуют при лечении болезни – это недопущение развития осложнений в виде поражения пищеварительной системы, воспаления половых органов и утраты репродуктивной функции.

При появлении шишки на голове в результате ушиба первая помощь предполагает:

  • прикладывание льда или других предметов из морозильника – предварительно их нужно обязательно обернуть в кусок чистой ткани;
  • использование противоотечных мазей и гелей («Траумель», «Спасатель», «Айболит», «Троксевазин», «Троксерутин»);
  • применение компресса с кусочком стерильной марли, пропитанным растительным маслом;
  • временный постельный режим, а также запрет на подвижные игры и активные занятия спортом.

Что делать, если шишка долго не проходит и увеличивается, к какому врачу идти?

В норме шишка на голове у ребенка исчезает самостоятельно через несколько дней. Если этого не происходит, при этом она видоизменяется, увеличиваясь в размерах и меняя цвет – это может указывать на развитие в организме малыша опасного патологического процесса.

При подозрении на наличии патологии нужно немедленно показать кроху врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. Помимо этого, может понадобиться консультация профильных специалистов:

  • хирурга – в случаях, когда возникновение шишки спровоцировали доброкачественные новообразования, бородавки и нагноения, появившиеся на фоне увеличения лимфоузлов;
  • онколога – при подозрении на образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли;
  • отоларинголога – при выраженных признаках лимфаденита.

Для уточнения клинической картины врач может направить ребенка на сдачу крови и мочи для анализа, проведение онкомаркера, рентгенографии и ультразвукового исследования. На основе результатов этих обследований разрабатывается план лечения.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Детство – прекрасная пора, можно играть и дурачиться, кататься на велосипеде и лазать по деревьям. Конечно, большая часть веселых игр не обходится без синяков, царапин и шишек. Что делать если ребенок упал и ударился головой? Или вы обнаружили шишку на голове, но малыш не падал. Стоит ли волноваться и в каком случае обращаться к врачу?

Почему на голове может появиться шишка?

Шишки на голове появляются по разным причинам. Чаще всего это механическое повреждение, следствие удара или укуса насекомого. Появляется такая шишка очень быстро, поскольку происходит отек ткани. Она болезненна, но со временем проходит сама.

Во всех других случаях шишку обязательно следует показать врачу, необходимо лечение или наблюдение. Возможные причины появления шишки:

  • новообразование (атерома, фиброма, гемангиома, липома);
  • воспалительный процесс (увеличение лимфатических узлов, гнойники);
  • врожденная патология (кефалогематома).

Разновидности патологий с симптомами

Основные разновидности шишек на голове у ребенка:

  • Гемангиома – небольшая шишечка красного цвета, состоит из сгустков кровеносных сосудов, растет вместе с ребенком, может поражать соседние ткани. Встречается у новорожденных или появляется в первые месяцы жизни, требует постоянного наблюдения. Чаще с гемангиомами рождаются девочки, но они бывают и у мальчиков. На голове обычно локализованы в области глаз или за ушами. При постоянном росте гемангиома требует лечения. Если же в первый год жизни она не увеличилась в размерах, то проходит без лечения к 10-12 годам.
  • Липома или жировик. Сама по себе безвредна, легко подвижна, медленно растет. Если она приносит дискомфорт, можно удалить.
  • Атерома – закупорка сальной железы (киста сальной железы). Нередко увеличивается и достигает внушительных размеров. Удаляется хирургически. Обычно расположена сзади головы под волосяным покровом. Обычно не болезненна, но при попадании инфекции воспаляется, доставляет дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Фиброма – твердая доброкачественная опухоль. Для определения природы необходима консультация онколога и сдача анализов.
  • Бородавка – небольшая шишечка телесного или коричневого цвета, чаще под волосами. Причина появления не известна, возможно, из-за снижения иммунитета или наследственности.
  • Увеличение лимфатических узлов. Часто это происходит одновременно с двух сторон – за ушами образуются симметричные шишки.

У грудничка может быть родовая травма или кефалогематома. Это небольшая опухоль на затылочной области. При пальпации внутри ощущается жидкость. Она требует только наблюдения и к двухнедельному возрасту полностью проходит сама. Опасения вызывают случаи, когда припухлость растет, краснеет или выделяется жидкость. Следует немедленно обратиться к врачу и принять меры, т. к. увеличение образования может угрожать жизни.

Кефалогематома на голове у новорожденного (подробнее в статье: кефалогематома на голове у новорожденных)

Шишки на лбу у ребенка бывают просто индивидуальной анатомической особенностью строения черепа (подробнее в статье: что делать, если появилась шишка на лбу у ребенка?). Они не являются патологией и не требуют специального лечения. Не волнуйтесь, если ребенок родился с такой шишкой – к двухмесячному возрасту при правильном уходе все исчезает без последствий.

К какому врачу следует обратиться?

В детской поликлинике вас направят к хирургу. Если клиническая картина будет недостаточной для постановки точного диагноза, потребуются консультации онколога, аллерголога, лора, а также результаты различных анализов и дополнительное обследование. Основная масса подобных диагнозов находится в компетенции врача-хирурга, именно у него предстоит дальнейшее обследование и наблюдение.

Диагностика патологии

Родовые травмы – не редкость. Кости черепа подвергаются огромным нагрузкам при прохождении по родовым путям. Новорожденного внимательно осматривает неонатолог, он диагностирует патологию при ее наличии. Для уточнения диагноза кефалогематомы проводят УЗИ, рентген головы и другие обследования (рекомендуем прочитать: с какого возраста можно делать рентген головы ребенку?).

Ультразвуковое исследование

После родов и выписки из роддома следить за состоянием ребенка – забота мамы. Шарики и маленькие шишки под кожей легко обнаружить во время ежедневной гигиены. Череп грудничка очень мягкий, родничок еще не закрыт, важно избегать травм и ушибов (подробнее в статье: во сколько месяцев в среднем зарастает родничок у младенцев?).

Читайте также:  Если голова долго болит к чему это может привести

По внешнему виду и характерному красному цвету легче всего определить гемангиому. В дальнейшем наблюдать за ней, следить за ростом и динамикой должен хирург.

Если вы обнаружили шишку в виде шарика на затылке ребенка после ушиба, лучше сразу показать ее доктору. Основные критерии, на которые ориентируется врач при осмотре:

  • размер;
  • количество шишек;
  • расположение;
  • цвет;
  • количество вытекшей крови (при травме);
  • общее состояние пациента.

Сопоставив все параметры и оценив возможный риск повреждения или опасности для головного мозга, врач вынесет точный диагноз. Лишь при легких ударах можно делать это самостоятельно.

Способы лечения

Удары и укусы лечения не требуют. При необходимости можно облегчить страдания, приложив кратковременно лед, завернутый в мягкую ткань. Снимет зуд и отек при укусе антигистаминное средство. Если удар не сильный, можно обработать поврежденное место специальной мазью, снимающей отечность.

Случаи, когда нужно идти к врачу:

  1. Кефалогематома после родов. В большинстве случаев водянистая шишка на макушке исчезает сама со временем. Если этого не произошло, применяется пункция – специальными иглами врач откачивает жидкость из шишки.
  2. Как лечить одну маленькую шишечку на голове, которая появилась не вследствие удара? На затылке могут располагаться атеромы, фибромы или бородавки (см. также: лечение бородавок на руках и лице у детей). Этот случай часто требует хирургического вмешательства.
  3. Увеличенные лимфоузлы нередко становятся следствием недавно перенесенной болезни (ангины, инфекционного мононуклеоза, тонзиллита, воспаления аденоидов) (рекомендуем прочитать: увеличены лимфоузлы на шее у ребенка: симптомы и лечение). С воспалением лимфоузлов можно бороться, лишь обнаружив очаг заболевания. Возможно применения антибактериальных или иммуностимулирующих средств. В крайнем случае показана операция.
  4. Жировики на голове удаляют при помощи криодеструкции. Данное лечение эффективно и практически безболезненно.

Если шишка требует хирургического удаления из-за природы новообразования или из эстетических соображений, операцию проводят в стационаре. Иногда применяют лазер (гемангиомы, бородавки). Восстановление происходит в течение недели.

Шишки, появившиеся вследствие сильных травм, требуют немедленной медицинской помощи. О серьезности положения скажут следующие симптомы:

  • резкое ухудшение самочувствия;
  • головокружение и сильная сонливость;
  • судороги в конечностях;
  • сужение или расширение зрачков;
  • сильная бледность кожных покровов;
  • обильное кровотечение из раны;
  • паралич мышц.

Родителям необходимо вызвать бригаду врачей, а до ее приезда ребенка уложить на бок и обеспечить покой. Такое положение не даст ребенку захлебнуться, если начнется рвота.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Ребенок упал

Даже не мечтай уберечь свое маленькое чадо от падений! Чтобы карапуз не падал, ему придется оставаться на кровати в обездвиженном состоянии. Просто смирись с мыслью, что шишки на голове и лбу ребенка – важная и ценная составляющая физического развития. Мы же собираемся поведать важные рекомендации, как лечить шишки от удара головой, как распознать опасные гематомы и как обезопасить дом, чтобы шишек на лбу и ушибов головы было меньше. На личном опыте знаем, что эти советы берегут детей от травм, а мам – от баночек с успокоительными пилюлями.

Как действовать, когда ребенок плачет от удара после падения с кровати?

После падения с кровати малыш зальется слезами. Но насколько бы сильный плач не звучал в доме, старайся держать себя в руках и не дополнять детскую симфонию. Задача мамы – детально осмотреть чадо и определить наличие или отсутствие травм головы и тела. Важнее всего сделать осмотр после падения на спину и голову.

Важно понять, что у карапуза отсутствуют серьезные травмы, сломанные кости, сотрясение мозга и внутренние травмы мозга – внутричерепная травма или перелом черепа. Но без паники: кости у маленьких детей намного мягче, чем у старших. Даже после сильного падения карапуз вряд ли получит перелом или трещину. Скорее ты просто узнаешь, что такое шишка на голове у ребенка.

Если малыш ведет себя привычно, вероятно, падение не привело к серьезным травмам. Это повод забыть о материнском волнении, но не повод отказаться от наблюдения за поведением карапуза. Понаблюдай за ним в течение суток, особенно если ребенок столкнулся с твердой стеной или ему на голову упал тяжелый предмет.

Важно: если подозреваешь наличие серьезной травмы, хотя из симптомов наблюдается лишь шишка на лбу у ребенка, или если малыш стал раздраженным и растерянным, для страховки посети детского врача.

После падения карапуз стал вялым, безынициативным и сонным? Ситуация с ударом головы могла сильно измотать младенца и лишить жизненной энергии. Однако если он продолжит бодрствовать – будет легче наблюдать за изменениями в поведении.

Ситуации, когда после удара головой нужно позвонить 103

Набор номера телефона

Порой падения и удар головой заканчиваются не шишкой на голове ребенка, а экстренным визитом врача. Поводом для звонка на 103 должен стать приведенный перечень симптомов у малыша:

  1. Потеря сознания. Когда ребенок теряет создание и не подает признаков жизни в виде дыхательных движений грудной клетки, попроси кого-нибудь позвонить на 103. Сама немедля приступай к сердечно-легочной реанимации. Если дома нет взрослых людей, приступи к реанимации, а спустя 2 минуты набери в скорую.
  2. Кровотечение. Речь о кровотечении, которое продолжается после наложения тугой повязки.
  3. Судороги.
  4. Отсутствие реакций. После падения или удара головой ребенок может дышать, но не реагировать на тебя. Еще один вариант ситуации – после падения малыш уснул, и его не получается быстро разбудить.

Существуют ситуации, когда срочно вызывать врача нет причины, но проконсультироваться с детским специалистом стоит. В таком случае сначала успокой боль от шишки на голове ребенка, а затем вместе с пострадавшим чадом отправляйся в больницу или свяжись с врачом по телефону. Так нужно поступить в ситуациях с подозрением на тяжелые травмы:

  1. Переломы. Трещину в кости распознать тяжело – она проявится в виде опухоли лишь спустя несколько часов после удара головой или другой частью тела. Но если присутствует явная деформация – неловко согнутое запястье, неровная рука или нога – обратись к врачу.
  2. Травмы черепа. Когда вместо шишки на голове ребенка наблюдается мягкая и припухшая область с одной стороны головы в области над или за ухом, вполне можно заподозрить перелом костей черепа. Такие симптомы, как окровавленные белки глаз, выделение розовой или красной жидкости из носа или ушей сигнализируют об аналогичной травме и требуют срочного визита в больницу.
  3. Сотрясение мозга. Его симптомы – чрезмерная сонливость, неустанная рвота. Зависимо от возраста малыша, изменения могут появиться в его ползанье или ходьбе. Сотрясение обычно сопровождается болями и/или головокружениями, чувством слабости, трудностями с ориентацией в пространстве, нарушениями в речи, зрении, моторных навыках, может выскочить и шишка на лбу ребенка.
  4. Травмы головного мозга. Сигналом послужит изменение размера зрачка глаза или непривычные движения глаз.
  5. Безостановочный детский плач или крик. Подобное поведения часто свидетельствует о наличии внутренней травмы, например, брюшного кровотечения.
Читайте также:  Когда идет дождь сильно болит голова

Как лечить шишку на голове ребенка?

Шишки на лбу и голове ребенка будут встречаться часто, особенно в период, пока он учится самостоятельно ползать и ходить. И хотя большой твердый бугорок на голове может напугать тебя, шишка не является симптомом серьезной травмы. Шишка – это привычная припухлость, которая появляется при повреждении мягких тканей. Но когда припухлость возникает на голове, вся она выступает наружу в виде шишки, поскольку под кожей находится твердый череп и опухоль не может распространиться в сторону мозга.

Справиться с шишками на голове детей помогут кубики льда или замороженной кукурузы, завернутые в тонкое полотенце. Приложи ледяной компресс к опухоли на 5 минут и продолжай так делать с небольшими перерывами в течение часа. Отвлечь чадо от боли и холодного компресса поможет чтение, еда или просмотр мультфильма.

Боль от удара головой может быть нетерпимо сильной и ребенку будет сложно успокоиться. Но не спеши самостоятельно назначать ему обезболивающие препараты: свяжись с врачом и спроси, как лечить боль при ударе. Доктор может назначить крохе обычный ибупрофен или ацетаминофен. Не используй для обезболивания шишки на лбу малыша аспирин – воздействие препарата может спровоцировать синдром Рея.

Как предотвратить удары головой и избежать серьезных травм у детей?

Детские перегородки

Позволим себе повториться и напомнить, что удары головой и по голове – неизбежная составляющая детского развития, формирования двигательных навыков малыша и его независимости. Если карапуз играет под присмотром взрослых в помещении без лестниц, множества шкафов с острыми углами и кресел, большинство падений ребенка закончатся банальной шишкой на лбу без последствий.

При падении чада старайся менее остро реагировать. Если мама говорит «Ой!» при каждом неосторожном шаге карапуза, она и сама изматывается, и делает малыша до абсурда осторожным и пугливым.

Ребенок упал? Спокойно обними его и подними на ноги. Также помни, что детские падения зачастую случайны и их можно полностью предотвратить, а шишки на лбу ребенка исчезают за сутки или быстрее.

Уберечь ребенка от удара и появления твердой шишки на голове помогут несколько изменений в доме:

  • Сделай острые углы на мебели мягкими. Низкий журнальный столик – самая частая причина ушибов и ударов у детей, которые только учатся самостоятельно ходить и держать равновесие на двух ровных ногах. Хорошая идея обмотать углы стола картоном или мягкой тканью, чтобы при ударе об угол малыш меньше травмировался и обошелся без шишки на лбу.
  • Приклей ковры к полу. Выполни задачу, используя специальные антискользящие подкладки или обычный двусторонний скотч. При возможности ковры и вовсе лучше убрать – дети о них часто спотыкаются и получают удары головой. А еще ковер не должен скользить, особенно когда малыш ступает на напольное покрытие мокрыми ногами.
  • Прегради путь к лестницам и перилам. Лучше всего закрыть его густой сеткой, поскольку между перегородками ребенок способен зажать пальцы или другую часть тела.
  • Убери мебель от окон, особенно стулья и журнальные столики.
  • Не оставляй кроху без присмотра на пеленальном столе. Если на нем есть ремни – обязательно используй эту страховку от удара и падения.
  • Следи за чистотой лестниц. Неся карапуза на руках, ты и сама можешь споткнуться и упасть вместе с ним. Тогда шишки появятся не только на голове ребенка, но и у мамы.
  • Опусти матрас в детской кроватке максимально низко. Когда ребенок научится вставать на ноги, у него не должно быть шансов самостоятельно выбраться из кроватки.
  • Пристегивай малыша ремнями. Если ты пришла в продуктовый магазин и усадила кроху в тележку для продуктов – пристегни маленького карапуза. И всегда оставайся рядом с коляской и креслом, в котором сидит пристегнутый младенец.
  • Следи за малышом, ползающим по мебели. Чтобы младенец не упал и не набил шишку на лбу, мама должна среагировать молниеносно.
  • Установи на окна специальные щитки, предотвращающие падения детей. Противомоскитная сетка не гарантирует безопасность и не спасет от удара головой – она создана для выполнения иной задачи.

Шишка на голове ребенка – то же самое, что синяк на колене, а поэтому бугорок на лбу младенца не должен пугать маму. Упавшего малыша нужно успокоить и приложить к его ушибу холодный компресс. Если это действительно просто ушиб – иных способов, как лечить шишку, не существует. Однако травма может оказаться и серьезной. Наблюдай за поведением малыша и если увидишь странности, позвони врачу или на 103. Экстренно звонить на скорую нужно в случае кровотечений и потери сознания. Аналогично следует поступить, если на голове ребенка появилась не твердая шишка, а мягкая припухлость. Избежать шишек на лбу и голове ребенка поможет последний раздел статьи, который научит, как превратить дом в безопасную крепость. Поверь, эта задача украдет лишь несколько часов времени, но убережет твою семью от множества неприятностей!

Источник