У ребенка под вечер болит голова

Очень часто маленькие дети жалуются на головную боль. Она появляется в результате воздействия на нервные окончания в оболочках мозга, лица, шеи. Происходит болевое раздражение рецепторов, которые передают импульс в головной мозг. Головная боль у ребенка берет свое начало от самых разных факторов. Причины, которые ее вызывают самые разнообразные. Иногда их может быть сразу несколько.

Как правило, дети примерно с пятилетнего возраста уже могут рассказать родителям о том, что испытывают головную боль, более точно показать место ее локализации.

У деток младшего возраста о наличии головной боли близкие могут только предполагать по таким признакам, как капризность, изменение в поведении, желании прилечь. Приступы головной боли у детей нельзя оставлять без внимания, так как состояние их здоровья без медицинского вмешательства может значительно ухудшиться.

Физиология головной боли

Сама по себе боль носит физиологический характер и является своего рода механизмом, который возникает рефлекторно для защиты организма и сигнализирует о неполадках в системах и органах. Нервные окончания (рецепторы) принимают болевые раздражения и посылают сигнал в головной мозг, который их распознает и анализирует, определяет место начала импульса. В черепной коробке они пронизывают оболочку головного мозга и стенки сосудов. Сам мозг не имеет рецепторов, то есть не подвержен боли.

Головной мозг реагирует на нарушения нормального функционирования того или иного органа, посылая обратно сигнал, который мы воспринимает как боль.

Часто такие изменения в работе органов носят обратимый характер, и тогда головная боль спустя какое-то время проходит. Но бывает, что нарушения уже необратимы, боль не проходит и сопровождается сопутствующей симптоматикой, характерной для каждого конкретного заболевания.

Причины головной боли у детей

Родителям, прежде чем решать, что дать ребенку при головной боли, необходимо получить консультацию врача и выяснить причину ее возникновения. Выделяют такие основные причины, вызывающие головную боль:

• Гемикрания.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Изменения в строении сосудов мозга, их пороки, воспаление.
• Отклонение от нормы внутричерепного давления – низкое или высокое.
• Токсическая энцефалопатия.
• Отравление головного мозга продуктами (токсинами), вырабатываемыми вирусами и бактериями в процессе их размножения при ОРВИ, гриппе, краснухе, коклюше и других инфекционных болезнях, а также при хроническом поражении паренхимы печени, заболевании почек и др.
• Интоксикация при приеме лекарственных средств, отравление продуктами горения, солями тяжелых металлов, другими химическими соединениями, алкоголем, табаком.
• Травмы головы (сотрясения головного мозга, ушибы мягких тканей головы, ушибы мозга, переломы костей черепной коробки).
• При заболеваниях, вызывающих воспаление оболочек мозга (арахноидит, менингит).
• Различные новообразования в головном мозге.
• Приступы эпилепсии.
• Ринит, синусит, отит – все заболевания лор-органов.
• Воспаление нервов лица (тройничного, лицевого).
• Близорукость – боль возникает при длительном напряжении глаз.
• При пороках сердца.
• Остеохондроз шейных позвонков.
• Врожденная деформация костей черепной коробки.
• Расстройство деятельности нервной системы – неврозы.
• И другие причины

Виды головной боли, симптомы

Головная боль у детей возникает не так часто, как у взрослых. Нервная система детей еще недостаточно зрелая, чтобы реагировать на все раздражители, но с другой стороны редкие головные боли говорят о высокой степени пластичности ее защитных механизмов.

Как правило, головная боль у ребенка является следствием снижения механизма защиты нервной системы. Эти боли связаны с отклонением от нормы внутричерепного давления. Его величина связана с объемом спинномозговой жидкости в полостях черепной коробки и спинномозговом канале. Если количество жидкости увеличивается, это ведет к тому, что она давит на мозговые оболочки, и нервные окончания получают импульс раздражения.

Боль может быть ноющего характера, пульсирующего, давить, сжимать, распирать голову.

Она может появляться только утром или вечером, проявляться в разных частях головы – спереди, сзади, в лобной доли, в глазницах, слева или справа, одновременно с двух сторон, в области висков, затылка, шеи.

Приступы головной боли могут проявляться в зависимости от позы, определенного наклона головы или тела, на их фоне может развиваться тошнота, рвота, головокружение.

Часто боль появляется как следствие длительных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, в результате перемены погоды, просмотра телепередач длительное время или пребывания у монитора компьютера, от едких запахов, громких звуков.

Заботливые мама и папа подмечают характерные причины головной боли у детей, что их провоцирует и что способствует возникновению такого дискомфорта. Такая внимательность очень помогает врачу установить более точный диагноз для проведения необходимого лечения основного заболевания и устранения боли.

Синдром вегетативной дистонии

У детей функциональность многих систем, в том числе и вегетативной, еще не совсем окрепшая. Вегетативная нервная система ребенка еще не достаточно зрелая, чтобы регулировать физиологические процессы организма путем быстрого его приспособления к изменяющимся условиям внешней среды.

К причинам, вызывающим вегето-сосудистую дистонию, врачи относят врожденные и приобретенные факторы:

• Конституционные особенности функционирования вегетативной системы, связанные с наследственным фактором.
• Осложнения во время беременности и во время родов, внутриутробные отклонения в развитии ЦНС, родовые травмы шейного отдела позвоночника новорожденного.
• Особенности психики ребенка: повышенная тревожность, депрессивность, страхи.
• Негативное воздействие на психику отношений внутри семьи, конфликты с детьми в саду, школе, влияние различных неформальных групп.
• Травмы черепа, различные новообразования в головном мозге, инфекционные заболевания.
• Перенапряжение детского организма в эмоциональном и физическом плане, не сбалансированный режим дня – посещение многих кружков одновременно, учеба в школах с повышенными требованиями, частые спортивные соревнования.
• Недостаточная двигательная активность организма – гипокинезия, что приводит к снижению реакции на нагрузки.
• Нарушение функциональности желез внутренней секреции – в подростковый период или как следствие врожденных заболеваний.
• Очаговые инфекции (гайморит, кариес, тонзиллит).
• Сахарный диабет.
• Остеохондроз шейных позвонков.
• Длительное пребывание за монитором компьютера, перед телевизором.

Нарушение функциональности сосудов у детей возникают из-за сбоя в работе вегетативной системы. Нервная система не справляется с регулированием работы таких органов как сердце, желудок, легкие, железы и т.д. Такие дети подвержены колебаниям артериального давления, у них нарушен тонус сосудов, при этом сама их структура не изменяется.

Для вегетативной дистонии с пониженным артериальным давлением головные боли носят тупой характер. При повышенном давлении боль сдавливает голову, распирает ее изнутри, может наблюдаться тошнота и рвота. Если у ребенка болит голова в утренние часы, и он зависит от изменений погоды, значит, у него есть проблемы, связанные с застоем крови в венах.

Помимо того, что у малыша болит голова, могут присутствовать и симптомы, связанные с нарушением работы пищеварительной, мочеполовой, дыхательной и других систем. Ребенок может испытывать боль в области сердца, тошноту, изжогу, частые расстройства стула или запоры. Дети часто становятся слабыми, вялыми, их одолевает сонливость, апатия. Ухудшается память, падает качество запоминания школьного материала.

Ребенку кажется, что у него все время что-то болит, хотя никаких функциональных изменений в организме при обследовании не выявляется.

Повышенное или пониженное артериальное давление

Давление у детей достигает величин взрослого человека к 18 годам. До этого возраста оно растет каждый год. Повышенное артериальное давление носит название гипертония, а пониженное – гипотония.

Гипотония наблюдается у детей намного реже, чем гипертония. При пониженном артериальном давлении у ребенка появляется головная боль, слабость, вялость, усталость. Может наблюдаться ломота в мышцах, позывы к рвоте, тошнота, ребенок часто дышит из-за нехватки кислорода.

Причинами такого состояния могут быть разные причины, например:

• Наследственная склонность
• Особенности анатомии организма
• Колебания гормонального фона в пубертатном периоде
• Эмоциональные нагрузки, стрессы.
• Плохие условия проживания
• Травмы головы
• Сахарный диабет
• Железодефицитная анемия
• Болезни сердца.

Гипотонию у детей нельзя игнорировать. Необходимо обратиться к врачу для выявления причин и постановки точного диагноза. По итогам исследований врачом будет назначено соответствующее лечение.

Артериальная гипертензия диагностируется у 1-3% детей. В основном она появляется вследствие заболевания эндокринной и центральной нервной систем, нарушения работы почек, сердечнососудистых заболеваний, опухолевых образований.

Для симптоматики повышенного артериального давления характерно:

• Головная боль.
• Тошнота, иногда рвота.
• Проблемы со зрением.
• Развитие судорог при гипертоническом кризе.
• Боли в области сердца.
• Быстрая утомляемость.
• Раздражительность.

При гипертензии характерно то, что у ребенка болит голова, но температуры нет.

Лечение направлено, прежде всего, на коррекцию образа жизни ребенка, нужно избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, придерживаться правильного рациона питания, исключить соленые, жирные, маринованные продукты, копчености.

Отклонение от нормы внутричерепного давления

Внутричерепное давление у детей может отклоняться от нормы, как в сторону понижения, так и повышения.

Низкие величины давления вызывают у ребенка головную боль в области затылка. Маленькие дети не могут словами сказать о своем состоянии, поэтому родители могут заметить, что малыш хватается за голову, опускает часто ее вниз, много плачет, капризничает. Ребенок вялый, апатичный, испытывает сонливость, но сон при этом непродолжительный, с частыми перерывами. Утром малыш может долго спать и отказываться кушать.

При повышенном внутричерепном давлении у ребенка болит голова, возникает рвота независимо от приема пищи, косят глаза, частота биения сердца и дыхания снижается. Головная боль чаще беспокоит ребенка утром, усиливается при чихании, кашле.

Для новорожденных высокое ВД проявляется в пульсации большого теменного родничка, частого срыгивания объемом более трех столовых ложек, ребенок медленно реагирует на внешние раздражители, вялость сменяет плач, тремор подбородка. Также характерно наличие большой головы, глаза выпучены, на лбу расширенные вены.

Мигрень у детей

Головные боли у ребенка при мигрени проявляются в виде приступов, как правило, с одной стороны головы. Хотя мигрень – болезнь взрослых, но иногда может быть у детей школьного возраста.

Приступы мигрени начинаются неожиданно при резкой смене психоэмоционального состояния ребенка, при смене освещения (темнота – яркий свет), при влиянии на обоняние резких запахов. Острый приступ мигрени может сопровождаться тошнотой и рвотой. Длится он от часа и более. После его завершения ребенку хочется поспать.

Мигренозные проявления головной боли носят наследственный характер. Если один из родителей страдает мигренью, то с большой вероятностью можно сказать, что и ребенок подвержен ей.

Для лечения мигрени у детей используют не только медицинские препараты, но и профилактические мероприятия, направленные на предупреждение приступов. Если такая головная боль периодически возникает у детей, нужно наладить их режим дня, устранить нервное и физическое перенапряжение растущего организма, рацион не должен содержать вредных продуктов – кола, чипсы, сухарики и т.п.

Менингит

Дети очень подвержены различным инфекционным и вирусным заболеваниям. Не исключение и менингит. Он развивается в результате воспаления мозговых оболочек, вызванного различными возбудителями – вирусами, грибами, бактериями. Менингит занимает до 30% от всех заболеваний, связанных с поражением нервной системы.

Из общемозговых симптомов выделяют следующие:

• Температура тела повышается выше 39°С, наблюдается лихорадочное состояние.
• Ребенок жалуется на головную боль, нарастающую при каких-либо движениях, звуках, ярком свете.
• Не зависимо от приема пищи возникает рвота, часто от перемены положения тела.
• Сознание у ребенка заторможено.
• Возникают эпилептические судороги на фоне высокой температуры и поражения коры мозга.
• Повышается чувствительность органов чувств в ответ на раздражители.
• У грудных детей наблюдается выпячивание родничка, монотонный плач – «мозговой», частое срыгивание, отказ от еды.

Для диагностики менингита делают пункцию спинномозговой жидкости для ее лабораторного исследования. Проводят клиническое и бактериологическое исследование ликвора.

Для менингита характерно увеличение незрелых лейкоцитов в развернутом анализе крови – сдвиг формулы влево.

Лечение менингита проводят только в стационаре под наблюдением врача.

Инфекционные заболевания

При возникновении в организме ребенка очагов инфекции, у него развиваются головные боли. Это связано с процессами жизнедеятельности вирусов и бактерий, вырабатывающих токсины, которые вызывают интоксикацию организма.

Такой дискомфорт характерен для всех инфекционных заболеваний и сезонных острых вирусных инфекций (ОРВИ, грипп). Помимо головной боли у детей наблюдается усталость, вялость, апатия, сонливость, имеет место повышенная температура тела, иногда выше 38°С. Вместе с температурой может наблюдаться тошнота и рвота, отказ от приема пищи.

Инфекции ушей и носоглотки

Малыши и дети школьного возраста часто болеют так называемыми лор-инфекциями – синусит, ринит, ангина, трахеит, отит.

Головная боль у ребенка обычно появляется до начала заболевания, так как происходит токсическое отравление оболочек и сосудов головного мозга, происходит повышение давления внутри черепной коробки. Так же боль сопровождает болезнь в острой стадии, а в стадии затухания основного заболевания – стихает.

Для устранения головных болей необходимо провести полное излечение заболевания, вызвавшего их. Иначе, даже незначительные очаги инфекции будут провоцировать головные боли и они станут постоянными.

Боль напряжения

Таким видом боли страдают обычно дети школьного возраста. В результате длительного нахождения в одной статичной позе за партой у ребенка возникает боль в затылке. Обычно, после расслабления мышц шеи и плечевого пояса, после непродолжительного отдыха, боль уходит.

Также головная боль может возникнуть от длительного напряжения глаз за чтением книги, длительного всматривания в задачку на доске, пребывания за монитором компьютера или перед телевизором.

Лечение такой боли включает зарядку, массаж, отдых, прогулки на свежем воздухе.

Воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва может носить инфекционный, травматический, токсический характер.

Симптоматически воспаление тройничного нерва проявляется сильными головными болями на стороне пораженного нерва, покраснением лица, отечностью, повышается артериальное давление. Боль затрагивает все лицо – щеку, зубы, губы. Создается ощущение, что болит зуб.

При возникновении невралгии тройничного нерва срочно покажите ребенка невропатологу

Опухоли головного мозга

В головном мозге у детей могут развиваться разные виды новообразований, вызывая симптоматику в зависимости от места их расположения, гистологии, а также возраста.

Основные симптомы роста опухоли:

• Сильная головная боль у ребенка.
• У грудничков повышенная раздражительность, увеличение головы в объеме.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Снижение зрения.
• Расстройство психики.
• Неустойчивая походка.
• Низкий вес, отставание в развитии.
• Тошнота, рвота

Головные боли носят приступообразный характер в результате повышения внутричерепного давления и растяжения мозговых оболочек.

По мере роста опухоли развиваются симптомы поражения нервной системы, характерные для места ее расположения.

Методы диагностики

Головные боли у детей являются как отдельным заболеванием, так и одним из симптомов других нарушений в органах и системах. Как заболевание, головная боль бывает при мигрени, кластерных болях, болях перенапряжения, сосудистых болях (гемакрании).

Диагностика основывается на выявлении основного заболевания, которому сопутствуют боли. Ребенка необходимо обследовать у следующих специалистов:

• Офтальмолог
• Лор
• Кардиолог
• Невролог
• Стоматолог

Из общеклинических анализов назначают общий анализ крови, биохимическое исследование венозной крови.

Для уточнения диагноза проводят инструментальные методы исследования:

• МРТ головного мозга.
• УЗД сосудов головы и шеи.
• Рентгенографию пазух носа.
• УЗД щитовидной железы.
• И другие

Лечение головной боли у детей

Комплексное лечение назначается врачом после постановки точного диагноза и установки причин, вызывающих головную боль у ребенка.

Родители задумываются, что дать ребенку от головной боли в домашних условиях. Для детей форма выпуска лекарственных средств напрямую зависит от их возраста. Малышам до года лучше подходят препараты в виде свечей для ректального введения. Они быстро всасываются в кровяное русло и производят болеутоляющий эффект. Детям постарше хорошо подходят сиропы, они имеют приятный вкус. Лекарства в таблеткам назначают в старшем школьном возрасте.

Ибупрофен и Парацетамол является самыми безопасными лекарственными средствами для снятия головной боли у детей. Парацетамол можно давать детям после трех месяцев, Ибупрофен – после шести.

Для снятия возникших болевых ощущений можно предложить малышу следующие препараты на их основе:

• Парацетамол
• Нурофен
• Болинет
• Ибунорм
• Панадол
• Эффералган
• Калпол
• Дофалган

Ни в коем случае нельзя давать детям препараты на основе аспирина и цитрамона. Аспирин токсично влияет на печень и головной мозг, цитрамон – при распаде образует опасный для организма фенацетин.

Ко лбу можно приложит полотенце, смоченное холодной водой, на виски положить ломтики лимона. Необходимо создать спокойную обстановку для ребенка, свет должен быть приглушен, исключить громкие и резкие звуки.

Видео