У ребенка сыпь и болит голова
Появление сыпи на коже, сопровождающейся головной болью, у любого человека вызовет беспокойство. Действительно, такие симптомы очень необычны, но и они имеют под собой определенную причину. Кожная сыпь с головной болью наблюдаются при инфекционных и неинфекционных заболеваниях (аллергической и аутоиммунной патологии). Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя и нужно обязательно показаться врачу.
Оглавление:
1. Сыпь и головная боль при инфекционных заболеваниях
– Ветряная оспа
– Корь
– Краснуха
– Скарлатина
– Менингококковая инфекция
– Инфекционный мононуклеоз
– Опоясывающий герпес
2. Сыпь и головная боль при неинфекционных болезнях
– Крапивница
– Системная красная волчанка
– Геморрагический васкулит
3. Принципы лечения
Сыпь и головная боль при инфекционных заболеваниях
При появлении кожной сыпи, сопровождающейся головной болью и повышенной температурой тела, в первую очередь необходимо предположить инфекционную патологию. Это утверждение особенно верно в отношении детей, поскольку в этом нежном возрасте малыши особенно подвержены всевозможным инфекциям. Понять, с какой же именно инфекцией столкнулся человек, поможет тщательное изучение клинической картины заболевания.
Ветряная оспа
Ветрянка — это весьма распространенная инфекция. Болеют инфекцией в основном дети в организованных коллективах (детских садиках, школах). Хотя случаи заболеваемости ветрянкой среди взрослых это тоже не редкость.
Начало заболевания достаточно «размытое». Человека ни с того ни с сего начинают беспокоить слабость, головные боли, повышение температуры. Вскоре на теле появляются зудящие высыпания. Для ветряной оспы характерны такие признаки:
- Первично на коже появляются небольшие розовые пятнышки, через несколько часов превращающиеся в папулы (мелкие узелки), а затем уже в везикулы (пузырьки с жидкостью);
- Новые элементы сыпи появляются толчкообразно в виде подсыпаний;
- Сыпь появляется на любых участках тела, особенно часто на лице и голове;
- Сыпь полиморфна, то есть на теле можно наблюдать различные элементы высыпаний (в одном месте — папулы, в другом уже корочки);
- На третий день везикулы вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают через две-три недели.
Корь
Медики относят корь к управляемым инфекциям. То есть заболеваемость корью можно контролировать, и это удается с помощью вакцинации. Однако в последние годы заболеваемость этой инфекцией в странах СНГ увеличивается, что связано с частыми отказами от вакцинации.
Болезнь начинается остро. У ребенка повышается температура, появляется слабость, пропадает аппетит. На фоне интоксикации возникает головная боль. Также ребенка могут беспокоить заложенность носа, кашель, конъюнктивит, слезотечение.
Характерным признаком кори является сыпь, которая имеет свои особенности:
- Кожные высыпания в виде мелких розовых пятен;
- Сыпь появляется поэтапно. Первые пятна возникают на лице (за ушами и на спинке носа), затем уже распространяются вниз по всему телу;
- Сыпь обильная, склонная к слиянию;
- Сыпь оставляет после себя следы коричневой депигментации, которые вскоре исчезают;
- На слизистой рта появляются белесоватые пятна размером с просяное зерно (пятна Филатова-Коплика).
Краснуха
Краснуха также относится к категории управляемых инфекций. Однако случаи заболеваемостью краснухой в странах СНГ все еще выявляются регулярно. Интоксикационный синдром при краснухе выражен умеренно. У ребенка отмечается небольшой подъем температуры, некоторая слабость, головные боли. В пользу недуга также свидетельствуют увеличение шейных лимфоузлов, появление сыпи на коже.
Особенности сыпи при краснухе:
- Сыпь мелкопятнистая бледно-розового цвета;
- Сыпь обильная, не сливающаяся;
- Пятна появляются по всему телу практически одномоментно;
- Сыпь в основном сосредоточена на разгибательных поверхностях рук, бедрах, ягодицах, спине.
- Через три дня пятна бесследно исчезают.
Скарлатина
Эта инфекция также начинается с интоксикационного синдрома. У малыша повышается температура тела, он становится апатичным, жалуется на головные боли. Вскоре развивается ангина, ребенку больно глотать и разговаривать. При осмотре зева педиатр определяет покраснение небных миндалин и зева, а также покраснение языка и усиление его зернистости (малиновый язык).
Для скарлатины также характерно появление сыпи на коже:
- Высыпания в виде мелких красных точек;
- Сыпь сперва появляется на лице, а затем за несколько часов опускается по всему телу;
- Сыпь главным образом сосредотачивается по бокам туловища, на сгибательных поверхностях конечностей, внутренней поверхности бедра, в кожных складках (паховых, подмышечных);
- Кожа в области носогубного треугольника остается бледной, сыпь здесь не появляется;
- Сыпь проходит бесследно, не оставляя депигментации.
Менингококковая инфекция
Одной из клинических форм менингококковой инфекции является менингококцемия. Этой инфекции подвержены дети. Клиническая картина развивается очень быстро и сама болезнь переносится тяжело. Поэтому при появлении признаков менингококцемии нужно сразу же вызывать скорую помощь.
Начало инфекции абсолютно неспецифично. У ребенка подскакивает температура до высоких цифр, он становится вялым, бледным, жалуется на головные боли. Вскоре на коже появляется сыпь:
- Сыпь в виде пятен неправильной, звездчатой формы;
- Элементы сыпи главным образом сосредотачиваются на ягодицах и ногах, руках, туловище;
- Элементы высыпания фиолетового, а иногда черного цвета;
- Сыпь может некротизироваться в язвы, оставляя на коже глубокие непроходящие рубцы.
Инфекционный мононуклеоз
Это инфекционное заболевание, которое встречается преимущественно среди детей и подростков. Хотя и значительно реже, но взрослые также болеют этой инфекцией. Болезнь начинается с повышения температуры тела, появления вялости, головных болей. Вскоре появляется боль в горле, отчетливо усиливающаяся при глотании. При осмотре зева врач определяет покраснение, отечность небных миндалин, наличие пленок на них (развивается ангина). Также увеличиваются заднешейные лимфоузлы.
Иногда (но далеко не всегда) инфекционный мононуклеоз сопровождается высыпаниями на коже. Сыпь имеет свои отличительные характеристики:
- Сыпь в виде пятен неправильной формы различных размеров, с тенденцией к слиянию;
- Сыпь появляется практически одномоментно по всему телу;
- Высыпания проходят бесследно, лишь изредка остаются временные следы депигментации.
Опоясывающий герпес
Весьма распространенной инфекцией среди взрослых людей является опоясывающий герпес. О начале заболевания свидетельствуют повышение температуры тела, появление общего недомогания, головных болей. В определенных участках кожи по ходу нервов может ощущаться зуд, чувство покалывания.
Затем на этих участках появляются розовые пятна, на фоне которых образуются сгруппированные пузырьки с жидкостью. Особенно часто высыпания появляются в области межреберных промежутков, а также на лице по ходу тройничного нерва. Зачастую поражение бывает односторонним.
Боль становится все выраженнее. Спустя неделю пузырьки подсыхают и покрываются желтыми корочками, которые вскоре отпадают, оставляя на былом месте пигментацию. Болевые ощущения могут сохраняться еще в течение длительного времени, что свидетельствует о развитии постгерпетической невралгии.
Сыпь и головная боль при неинфекционных болезнях
Такие симптомы, как сыпь и головная боль, вполне могут появляться и при неинфекционной патологии. Дифференцировать между собой такие заболевания достаточно сложно. В пользу инфекционного генеза свидетельствуют контактирование с инфекционными больными в недавнем времени, выраженная интоксикация, а также лихорадка.
При неинфекционных заболеваниях общее самочувствие страдает незначительно и уж тем более не характерны лихорадочные состояния. Сыпь неинфекционного происхождения наблюдается при аллергических реакциях, сосудистых и аутоиммунных заболеваниях.
Крапивница
Если верить статистике, каждый пятый житель планеты страдает аллергией. Как известно, аллергия является реакцией организма на непереносимость пищевых продуктов или медикаментозных средств. Наиболее распространенной формой аллергии является крапивница.
Для крапивницы характерно появление на коже множественных волдырей с жидкостью внутри. Пузыри имеют округлую форму и могут быть замечены на любых участках тела. Человека также беспокоит сильный зуд кожи. Появление высыпаний может сопровождаться общей слабостью, кратковременным умеренным скачком температуры тела, головной и суставной болью.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка относится к категории аутоиммунных заболеваний. Это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, а также суставов. На начальных этапах болезни человек замечает у себя такие симптомы как необоснованные подъемы температуры, утомляемость, головные и суставные боли. Позже развивается полиартрит с симметричным поражением суставов.
В пользу СКВ свидетельствует появление характерных высыпаний на коже. А именно на щеках и переносице появляется пятнисто-папулезная сыпь. Элементы высыпаний сливаются и образуют крупные пятна, внешне напоминая контуры бабочки. Помимо этого на руках и туловище могут возникать красные округлые пятна, покрытые чешуйками (дискоидная сыпь).
Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит характеризуется поражением мелких сосудов с развитием повышенной кровоточивости. В результате этого на коже появляется красная мелкоточечная сыпь. В начале болезни высыпания возникают на дистальных отделах ног, а затем постепенно поднимаются на бедра, ягодичную область. Верхняя половина туловища крайне редко вовлекается в патологический процесс. Через несколько суток высыпания бледнеют и исчезают.
Параллельно с сыпью появляются такие симптомы как незначительный подъем температуры, некая слабость, головные и мышечные боли. Также очень характерно возникновение боли в суставах. Зачастую поражаются крупные суставы ног, несколько реже — рук. Длительность суставного синдрома обычно не превышает недели.
Принципы лечения
Как уже было отмечено выше, сыпь и головная боль — это симптомы, которые могут наблюдаться в рамках множества заболеваний. Пытаться воздействовать на симптомы, не искоренив причину их появления, бессмысленно. Так, при скарлатине, менингококцемии назначают антибиотики. А при опоясывающем герпесе приписывают противовирусное средство Ацикловир. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.
Лечение аллергии не обходится без применения антигистаминных средств, а в тяжелых случаях и глюкокортикостероидных препаратов. К слову, кортикостероидами также лечат системную красную волчанку, геморрагический васкулит. В терапии васкулита применяют еще и дезагреганты.
С головной болью помогают справиться препараты из группы НПВС. Детям обычно приписывают Парацетамол или Ибупрофен. Взрослым, страдающей сильной невралгией при опоясывающем герпесе, назначают более сильные обезболивающие средства — Нимесулид, Кеторолак и пр.
Наружное лечение сыпи проводят лишь при ветрянке и опоясывающем герпесе. Везикулы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. При системной красной волчанке измененные участки кожи обрабатывают кортикостероидными мазями.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
11,519 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Содержание
- Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
- Особенности сыпи при ветрянке
- Сыпь при кори
- Особенности сыпи при краснухе
- Высыпания при скарлатине
- Сыпь при менингококковой инфекции
Болезней, которые сопровождаются различными высыпаниями на коже, очень много. К ним относятся и аллергические состояния, и системные болезни, и соматические. Но, все-таки большая часть болезней, при которых на коже появляется сыпь, является инфекционной. Многими инфекциями человек переболевает в детстве. В этой статье мы поговорим об особенностях сыпи при некоторых детских инфекциях.
Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.
Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.
При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.
Особенности сыпи при ветрянке
С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.
Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.
Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.
У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.
На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.
Сыпь при кори
Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.
Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.
Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.
Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.
В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.
Особенности сыпи при краснухе
Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.
Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.
Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.
До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.
Высыпания при скарлатине
Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызывается одним из стрептококков. Основными признаками этой болезни являются интоксикация, сыпь и поражение миндалин по типу ангины. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем от заболевшего человека, а также контактно-бытовым путем и с пищей.
Скарлатина встречается часто, от этой болезни нет прививки. Болеют чаще всего дошкольники и учащиеся начальных классов. Скарлатина, как и обычная ангина, очень опасна осложнениями, поэтому важно диагноз поставить как можно раньше.
Инкубационный период при скарлатине длится не дольше недели, иногда он совсем короткий (всего несколько часов). Из первых симптомов стоит отметить головную боль, часто — рвоту, боль в горле. Ангина при скарлатине бывает различной, чаще фолликулярной или лакунарной. Есть еще типичный признак скарлатины, касающийся изменений языка. В начале болезни он сухой, обложен белым налетом, по мере очищение от налета становится «малиновым».
Сыпь при данной инфекции появляется уже в первые сутки заболевания. Она розового цвета, мелкоточечная. Кожа тела при этом не обычной окраски, а слегка покрасневшая. На лице сыпь тоже есть, но, в основном, на коже щек. В области вокруг рта сыпи нет. Отмечается сгущение элементов сыпи в складках кожи, в области живота снизу и с боков, на сгибательной поверхности рук и ног. Продолжается период высыпания при заболевании скарлатиной не больше недели. По мере ее исчезновения кожа начинает шелушиться.
Сыпь при менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция относится к болезням, при которых промедление с постановкой диагноза и оказанием помощи может стоить жизни больного ребенка. Инфекция эта бактериальная, заразиться можно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым. Против менингококковой инфекции есть прививка, но она не входит в календарь обязательных прививок. Поэтому детей, защищенных от этой опасной болезни, очень мало.
Формы болезни различны: бывают стертые, а бывают и молниеносные, которые могут закончиться летально. Ниже мы поговорим о тяжелой форме, одним из симптомов которой является характерная сыпь. Называется такая форма — менингококкемия.
Начинается заболевание остро: интоксикация очень выражена, характерна высокая лихорадка, возможно нарушение сознания. Через несколько часов от начала болезни на коже возникает сыпь. По своему характеру она геморрагическая, то есть представляет собой кровоизлияния в кожу, они бывают различного диаметра.
Элементы высыпаний плотные, в их центре отмечается некроз, они возвышаются над поверхностью кожи. Иногда сыпь описывают по форме как звездчатую. Помимо геморрагических высыпаний могут быть элементы сыпи другого характера (красные пятна и узелки). Для сыпи при менингококковой инфекции характерно ее особое расположение: это ягодицы, ноги, в том числе стопы, низ живота.
Иногда данная форма протекает вместе с менингитом или менигоэнцефалитом. В таком случае помимо кожных проявлений очень выражены симптомы со стороны нервной системы (нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы и др.). Встречаются также сверхострые формы болезни, при которых помощь должна быть оказана незамедлительно.
Важно! Многие детские инфекции начинаются одинаково с симптомов интоксикации, подъема температуры, появления насморка или кашля. При возникновении таких симптомов родители обязаны несколько раз в день осматривать кожу обнаженного ребенка. При возникновении любых элементов сыпи об этом нужно информировать своего педиатра или вызывать скорую помощь. Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить серьезное заболевание и не начать его своевременное лечение!
Источник