Ударился головой болит зуб
Статья создана: 17 августа 2020 г.
Статья обновлена: 17 августа 2020 г.
Симптомы и опасные последствия ушиба. Руководство к действию для тех, кто хочет сохранить зубные ряды в целости
Если вы ударились, после чего возник сильный ушиб зуба, то нельзя оставлять такую ситуацию без внимания. Да, часто проблема не требует какого-то специфического лечения. Однако в ряде случаев она приводит к неприятным последствиям и скрытым травмам, а также заболеваниям, угрожающим жизнеспособности пульпы, природной красоте и целостности твердых тканей. Как действовать в подобной ситуации? Читайте материал и узнаете актуальную информацию по этой теме.
Основные причины патологии
На самом деле, основной причиной, почему возникает ушиб, является механическое воздействие на челюстно-лицевой аппарат извне. Перечислим, что обычно провоцирует проблему:
- неосторожное обращение со столовыми приборами и посудой: чаще всего к патологии приводит удар ложкой, стаканом,
- возникает ушиб и болят зубы после удара в челюсть и по лицу, полученного из-за несоблюдения техники безопасности на производстве, драки, падения, спортивной или детской игры, дорожно-транспортного происшествия,
- вредные привычки: некоторые исследователи утверждают, что можно получить травму, раскалывая скорлупу ореха, открывая зубами бутылки, перекусывая нити и даже перегрызая ногти,
- слишком травматичные манипуляции, проводимые неквалифицированным врачом во время стоматологического лечения и удаления соседних элементов ряда.
На заметку! Согласно Международной классификации болезней (МКБ), ушиб постоянного или молочного элемента – это одна из разновидностей травм, полученных в результате механического воздействия и приводящих к закрытому повреждению зуба без нарушения целостности его тканей.
Данные статистики
Чаще всего ушиб зуба возникает у взрослых людей, занимающихся спортом. Эта проблема составляет 1,5% от общего количества травм в постоянном прикусе. Но главные рекордсмены, у кого диагностируется подобная патология – дети. Маленькие непоседы постоянно находятся в движении, падают, ударяются о разные предметы, и все это на фоне недостаточно развитой координации. Ушиб молочного зуба выявляется в 2,5% ситуаций среди всех травматических повреждений (переломы, трещины, вывихи).
Какие элементы ряда чаще других подвергаются травмированию? Подавляющее большинство людей получают ушиб переднего зуба – резца или клыка. Именно эти элементы ряда находятся на передовой улыбки и принимают на себя основной удар. Кроме того, они более тонкие и хрупкие, чем их жевательные собратья.
Что указывает на патологию: характерные признаки
Ушиб – коварная патология, так как сразу после него можно вообще не заметить никаких внешних проявлений травмы. Однако врачи предупреждают, что при ударе или ушибе происходит негативное воздействие на ткани периодонта, может случиться их разрыв и внутреннее кровотечение, а в ряде случаев еще и частично или полностью повреждается нервно-сосудистый пучок, то есть пульпа.
Как можно самостоятельно определить у себя наличие проблемы? Перечислим основные симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для обязательного обращения к врачу.
- Болят зубы после удара. Неприятные ощущения носят длительный ноющий характер, усиливаются при прикусывании и надавливании на коронку в процессе пережевывания пищи, при постукивании по травмированным тканям. Может появиться острая боль от употребления твердых, холодных и горячих, а также кислых и сладких блюд.
- После удара расшатались зубы. Обычно возникает незначительная подвижность поврежденного элемента ряда. Человеку кажется, что резец или клык качаются, начали смещаться в сторону.
- Коронковая часть ушибленной единицы изменила свой оттенок. Розовый цвет свидетельствует о разрыве сосудов пульпы и внутреннем кровоизлиянии. Если почернел зуб после удара, то это может указывать на нарушение его питания и протекающий в недрах тканей воспалительный процесс. Если он стал серый, то симптом сигнализирует о некротизации и отмирании нерва.
Важно! В результате ушиба может произойти частичный или полный разрыв пульпы. В первом случае процесс считается обратимым, а во втором он необратим и требует инвазивных методов лечения. Выяснить, с какой проблемой столкнулся тот или другой пациент, под силу только врачу.
- Ноет не только зуб, но и окружающая его десна. При этом ушибленные мягкие ткани и слизистая отекают, краснеют. Может появиться гематома.
- Некоторые пациенты замечают онемение зубов после удара, что свидетельствует о сильном повреждении нервных окончаний.
«Даже если никаких внешних проявлений травмы нет, все равно следует обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование. Только на основании рентгена можно точно сказать, потребуется ли пациенту лечение. Если же медлить, то можно совсем потерять зуб, даже тот, что на вид был совершенно здоровым», – считает стоматолог-терапевт Тарабановская Марина Игоревна.
Осложнения после травмы
Если зуб стал серым или чернеет после удара, то это серьезное свидетельство, что поражен нерв. Пульпа может постепенно отмереть, из-за чего единица ряда станет безжизненной, хрупкой и беззащитной перед любым воздействием извне. Кроме того, изменение оттенка резца или клыка приводит к серьезному нарушению эстетики улыбки и приобретению комплексов.
Если после удара у взрослого или ребенка был ушиблен нерв, либо ткани периодонта, то это может привести к таким стоматологическим заболеваниям, как травматический пульпит и периодонтит. При отсутствии своевременных мер по лечению этих патологий можно столкнуться и с более опасными осложнениями: киста и гранулема, флюс, абсцесс.
Как уже говорилось выше, при ударе и ушибе основное воздействие приходится на резцы и клыки, которые сами по себе очень тонкие и хрупкие, быстро поддаются образованию сколов и трещин. При механическом воздействии извне передние единицы ряда могут стать более чувствительными, подверженными кариозным и другим разрушительным процессам, реагировать болью на температуру и твердость пищи, ныть при прикосновении и любом механическом воздействии.
Важно! Самые печальные последствия несвоевременного обращения к врачу: запущенность клинического случая, невозможность и нецелесообразность спасения поврежденного элемента, необходимость его удаления.
У детей ушиб может привести к тем же последствиям, что и у взрослых. Кроме того, отсутствие лечебных мероприятий по отношению к травмированным молочным единицам ряда может стать причиной поражения зачатков постоянных зубов и формирования патологий постоянного прикуса.
Вероятность выпадения зуба после травмы: что говорят врачи
Может ли выпасть зуб после удара? Такая ситуация редкость, но она не исключена, если сильно повреждены удерживающие его связки и ткани периодонта, а человек долго не обращается за стоматологической помощью.
Чаще же после удара болит зуб и только немного шатается, а десна вокруг него покрасневшая и опухшая. Но даже в этом случае расслабляться нельзя. Как утверждают врачи, на этом фоне могут развиться травматический гингивит и пародонтит. Эти заболевания при несовременном лечении и небрежном отношении к гигиене полости рта прогрессируют, становятся генерализованными (распространяются на весь ряд). Запущенный пародонтит также чреват расшатыванием и выпадением подвижных элементов.
Диагностика патологии в стоматологическом кабинете
Если у вас болит, онемел зуб после удара, если он сместился, то нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Специалист проведет внешний осмотр и пальпацию. Врач также обязательно отправит вас на рентгенологическое исследование, чтобы определить состояние тканей и их целостность, обнаружить внутренние повреждения, дифференцировать ушиб от других возможных травм (перелом, вывих, трещина). С целью проверки состояния пульпы, для выявления травматического пульпита и периодонтита может быть проведена электроодонтодиагностика (ЭОД).
Какие лечебные мероприятия обычно назначают врачи
При отсутствии серьезных повреждений
После удара болят зубы: что делать? Если в результате осмотра станет ясно, что никаких серьезных последствий травма не принесла, то пациенту назначается следующее терапевтическое лечение:
- обезболивающие таблетки и сиропы для купирования болевого синдрома: про лучшие из них читайте в тематической статье на сайте,
- холодные компрессы для снятия отечности и рассасывания гематом,
- обработка воспаленной десны антисептическими растворами и противовоспалительными мазями: можно полоскать рот «Хлоргексидином» и «Мирамистином», применять гели местного действия, например, «Холисал»,
- щадящая диета: ушибленный элемент ряда должен находиться в состоянии покоя, именно поэтому в период реабилитации (на него в среднем уходит до 3-4 недель) не рекомендуется есть жесткую и твердую пищу, жевать на подвергшейся механическому воздействию стороне челюсти. Нельзя употреблять холодное и горячее, так как это может вызвать боль и оказать раздражающий эффект. Лучше есть мягкую и пюреобразную, перемолотую на блендере, а также жидкую пищу нейтральной температуры,
- физиопроцедуры: для быстрого заживления поврежденных тканей обычно назначают лазер и магнитотерапию, УВЧ-терапию (ультравысокочастотная). Курс состоит из 10 процедур по 5 минут.
На заметку! В течение 2-3 месяцев после ушиба или удара рекомендуется проводить динамическое наблюдение даже в тех случаях, когда никаких серьезных повреждений не выявлено. В процессе[1] наблюдения врач может корректировать тактику лечения, принимать решение о применении неинвазивных и инвазивных методов. Впоследствии следует посещать стоматолога 2 раза в год взрослым и 3-4 раза в год детям для прохождения профилактических осмотров.
При пульпите и периодонтите
Как сохранить зуб после удара? Если травма привела к повреждению пульпы, развитию пульпита и периодонтита, то специалисты проводят трепанацию коронки, то есть вскрывают ее. Врачи получают доступ к корневым каналам, при необходимости удаляют нерв, проводят лечение, противовоспалительную и антисептическую обработку, а также пломбировку. Все процедуры выполняются под местной анестезией.
При изменении оттенка
Если потемнел зуб после удара, то пациенту предлагается внутриканальное отбеливание, позволяющее вернуть элементу ряда былую белизну. Однако процедура проводится только на депульпированных единицах, то есть когда из них был удален нерв. Что делать, если пульпу удалось сохранить? Скрыть дефект и восстановить эстетику передних резцов и клыков можно композитными реставрациями, винирами и люминирами, коронками из керамики и диоксида циркония.
Изменение оттенка коронки часто возникает по причине неполного разрыва пульпы, из-за чего в тканях формируется гематома. Согласно некоторым исследованиям, коронка приобретает свой естественный окрас после рассасывания гематомы, поэтому в первые дни после травмы пациентам зачастую назначается просто динамическое наблюдение.
При подвижности ушибленной единицы
Как обеспечить полный покой и укрепить зуб после удара, если он начал шататься? С этой целью врачи могут установить вам временные иммобилизующие и шинирующие аппараты. Шины зафиксируют подвижную единицу в устойчивом положении, объединят ее со здоровыми, помогут правильному распределению жевательной нагрузки и позволят провести терапевтическое лечение, пока поврежденные или разорванные связки не восстановятся. Их нужно носить от нескольких недель до нескольких месяцев. В период иммобилизации очень важно соблюдать щадящую диету, отказаться от твердой пищи.
На заметку! При ушибе молочной единицы ряда шины не ставят, а покой подвижному элементу обеспечивают с помощью капп, на время разобщающих прикус и исключающих прямой контакт с зубами-антагонистами. Для снижения нагрузки на ушибленный элемент детям также проводят сошлифовку режущего края коронки антагониста.
При повышенной чувствительности тканей
Часто после ушиба возникает повышенная чувствительность твердых тканей. Они начинают реагировать на температуру пищи и механическое воздействие, и тогда специалисты рекомендуют курс фторирования или реминерализации эмали. В процессе на твердые ткани наносят средства с минералами, способствующие укреплению, повышающие сопротивляемость к кариесу и любым внешним факторам.
При образовании сколов и трещин
Нередко удар или ушиб резцов и клыков приводит к образованию на них трещин и сколов, к разрушению твердых тканей. В этих случаях для восстановления эстетики, первоначальной формы и функциональности поврежденных элементов пациентам проводятся художественные реставрации композитными материалами, устанавливают микропротезы (виниры и люминиры). Если разрушения обширные, то назначается протезирование коронками.
Меры профилактики
Избежать ударов и ушибов в область челюсти и по лицу можно в том случае, если вы будете соблюдать правила безопасности, а также четко следовать установленным регламентам и инструкциям, занимаясь спортом и выполняя потенциально опасные работы. При нахождении в автомобиле необходимо пристегивать ремни безопасности. Важно избегать конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.
Чтобы травмы не возникли у детей, взрослым необходимо внимательно следить за малышами во время игр, обеспечить их специальной экипировкой (шлем во время катания на роликах и велосипеде, каппы при занятиях в спортивной секции). Следует уходить с игровых и спортивных площадок, которые не соответствуют элементарным требованиям безопасности.
[1] Давидян О.М. Тактика ведения пациентов с острой травмой зуба // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2012.
Источник
Обновлено 24 апреля 2019 г.
Общая информация
Ушиб зуба – это одна из весьма распространенных разновидностей травмы зуба, суть которой заключается в закрытом повреждении зуба в результате механического воздействия без нарушения целостности тканей зуба.
Ушиб зуба
Ушиб зуба вызывается механические воздействия на зуб, вызванные теми или иными причинами (удар, занятия спортом, авария, падение и т.п.)
При этом, как правило, повреждаются (надрыв или разрыв) удерживающие зуб в альвеоле ткани периодонта, а также ткани пульпы. Причем в подавляющем большинстве случаев данные повреждения носят обратимый характер.
Сосудисто-нервный пучок в случае ушиба зуба может быть частично поврежден, но может и остаться неповрежденным.
Симптомы ушиба зуба
Основные симптомы ушиба зуба:
- Длительная ноющая боль в зубе
- Боль в зубе при надкусывании пищи и при перкуссии (постукиванию по зубу)
- Окрашивание коронки зуба в розовый цвет
- Потемнение коронки зуба
- Небольшая патологическая подвижность зуба
- Отек слизистой оболочки десны в области травмированного зуба
- Гиперемия (повышенный приток крови) в тканях десны в области ушиба зуба
Диагностика и лечение ушиба зуба
Ушиб зуба диагностируется достаточно легко на основании внешних симптомов.
Однако во избежание будущих осложнений необходимо все же в ближайшее после получения травмы время провести рентгенологическое обследование, чтобы удостовериться, что не имеется более серьезных разрушений тканей зуба (например, перелома зуба).
Лечение ушиба зуба включает в себя следующий комплекс мероприятий, процедур и рекомендаций:
- Анестезия области вокруг травмированного зуба в случае непрекращающихся болей, доставляющих чувство серьезного дискомфорта
- Прикладывание холодных компрессов к десне в области поврежденного зуба
- Обеспечение травмированному зубу состояние покоя до прекращения болевых ощущений, то есть избегание механического воздействия на травмированный зуб (надкусывание пищи и т.п.)
- Исключение из рациона питания твердых продуктов на срок до недели
- Обеспечение минимального прямого контакта травмированного зуба с зубом-антагонистом
- Комплекс противовоспалительных процедур
- Комплекс физиотерапевтических процедур
В случае повреждения при ушибе зуба его пульпы под местной анестезией проводится трепанация полости зуба, удаление травмированной пульпы, тщательная обработка канала зуба и последующее его пломбирование специальными материалами.
Если из-за ушиба зуба произошло потемнение эмали коронки поврежденного зуба, возможно до пломбирования проведение процедуры отбеливания с помощью гидроперита.
В некоторых случаях при ушибе зуба специальное лечение может и не понадобиться. Достаточно обеспечить поврежденному зубу состояние покоя, и он придет в норму спустя 4-7 дней.
В любом случае при ушибе зуба посещение стоматолога обязательно рекомендуется, причем как сразу после травмы, так и спустя назначенное стоматологом время с целью контроля над лечением и пресечения любого рода осложнений.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой “Установка пломбы”
Источник
Одной из наиболее частых причин обращения пациентов в стоматологические клиники является травматическое повреждение зубов и окружающих тканей. В любом возрасте может произойти ушиб зуба – болезненная травма, которая, несмотря на неприятные ощущения, поначалу выглядит вполне безобидной. Впоследствии нередко оказывается, что боль не утихает, а ушибленный зуб начинает реагировать на горячее или холодное. Обычно это означает, что поврежден сосудисто-нервный пучек – пульпа зуба, и необходим визит в стоматологический кабинет.
Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.
Основные причины
Травмы зубов могут возникать по разным причинам, среди которых чаще всего встречаются следующие:
- случайный удар челюстью о твердый предмет при падении или в ДТП;
- удар по передним зубам стаканом, ложкой или другой посудой (иногда такие удары бывают настолько сильными, что откалывают часть резца);
- удар по зубам кулаком или другим тупым предметом (профессиональная травма, часто случающаяся у борцов разных единоборств);
- хронические травмы, связанные с привычками или образом жизни человека (склонность грызть ногти, кусать ручку, частое употребление семян подсолнечника, раскалывание зубами фисташек и других относительно мягких орехов);
- повреждения при лечении соседних зубов (сильный ушиб зуба может произойти как из-за ошибки стоматолога, так и из-за анатомических особенностей пациента, запущенных болезней и других факторов).
Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.
Симптомы ушиба зуба
В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.
Помимо болевых ощущений могут наблюдаться следующие симптомы:
- десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
- зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
- ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
- со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.
Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.
Ушиб зуба – что делать?
Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.
Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.
Лечение
Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.
Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.
Если диагностические действия показали, что повреждения не очень серьезные, назначается комплекс профилактических мероприятий, который включает:
- наложение компрессов;
- применение отваров для полоскания рта;
- исключение из рациона горячих блюд и продуктов, требующих пережевывания; исключение данного участка зубного ряда из процесса жевания путем наложения повязки или защитной шины.
- прием противовоспалительных средств.
Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью травмы, но в большинстве случаев включает следующие шаги:
- ;
- Проводится местная анестезия (или общая, если подразумевается сложное и болезненное лечение).
- При повреждении пульпарного мешочка, даже если эмаль зуба сохранила свою структуру, врач высверливает в ней отверстие и удаляет нерв.
- Каналы и полость очищаются, обрабатываются и пломбируются, как при обычном лечении кариеса.
;
;
Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.
Возможные осложнения
Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:
- потемнение эмали (из-за проникновения загрязнителей через трещины, попадания крови в пульпу и нарушения питания зубных тканей);
- отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков, приводящих к гибели зуба;
- хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.
Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.
Источник