Упал на попу болит голова

Самая распространенная причина травм зимой — игра в догонялки с общественным транспортом. При этом все мы понимаем, что бегать за маршруткой или автобусом вредно: во-первых, все равно не догонишь, во-вторых, создашь себе множество проблем. Очевидные из них — стресс и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а также травма. В состоянии, когда не можешь контролировать безопасность передвижения, наступаешь на обледенелый тротуар, поскальзываешься… При падении у молодых людей чаще всего случаются переломы лодыжек в области голеностопного сустава, а они требуют достаточно серьезного и длительного лечения. Или перелом рук, в случае, если человек, падая, успевает выставить вперед руку, защищая лицо от «встречи» с тротуаром. У пожилых людей чаще всего ломается проксимальный отдел бедра. Ну, и само собой, едва ли не половина активного населения Петербурга получает за зиму ушибы, вывихи и растяжения.

Что делать, если вы ушибли ногу

Если вы упали и, превозмогая боль, с охами и ахами отправились дальше, наблюдайте за своим состоянием. Ушиб, кажущийся безобидным, может стать причиной больших проблем: ушиб груди у женщины чреват образованиями опухолей, а сотрясение мозга — головными болями, снижением зрения и слуха, другими неврологическими патологиями.

Перелом или серьезный вывих, как правило, определяется без проблем: резкая боль, нарастающий отек и невозможность нормально двигать поврежденной рукой или ногой. Если вы находитесь в городе, следует сразу же вызывать «Скорую помощь». В пригороде со «Скорой» сложнее, поэтому пострадавшему надо оказать первую помощь правильно, иначе можно усугубить состояние больного.

Ни в коем случае нельзя дергать руку или ногу, крутить, выравнивать. Эти неконтролируемые действия могут только навредить, если конечно, их не выполняет доктор, который способен оценить ситуацию и в «полевых» условиях. Все помнят, что при переломе надо наложить шину, а точнее — создать покой поврежденному органу. Это вовсе не значит, что нужно искать палку для фиксации, достаточно примотать больную ногу к здоровой, например, шарфом, руку — к грудной клетке. Но все это надо делать очень аккуратно, чтобы человек не корчился от боли.

Нельзя забывать, что пока пострадавшему оказывали помощь, все это время он лежал на снегу. Поэтому, если есть повреждение позволяет, ему нужно помочь перебраться в теплое помещение, либо переместить его на какое-то одеяло, чтобы изолировать от холодной земли. Для облегчения боли можно принять любое обезболивающее средство («Нурофен», «Кетанов»).

(Как распознать у пострадавшего обморожение, узнайте здесь)

Если травма не тяжелая и вы точно знаете, что это не перелом, то до обращения к врачу надо помочь себе самостоятельно — ноге надо обеспечить покой. Покой для ноги означает постельный режим.

Холод — очень простое эффективное средство в первые 2-3 дня после травмирования, он снимает боль, отечность, восстанавливает кровообращение в поврежденном месте. Достаньте из холодильника все, что найдете в нем, — мороженое мясо или овощи заверните в полиэтилен, затем в полотенце и положите на место ушиба. Держать — без фанатизма: не дольше 20-30 минут, затем перерыв на два часа и снова — холод. Если образовалась гематома (синяк), используйте гель «Троксевазин» для их рассасывания.

Однако если нога (рука) деформирована, или ей больно пошевелить, она очень холодная и сильно болит, а самостоятельные вышеперечисленные попытки самопомощи не приносят облегчения в течение 5-6 часов, то надо обращаться за специализированной помощью. Иначе все может закончиться плачевно — если это перелом, то вас ждет неправильное сращение, а самое худшее — утрата функции руки или ноги. А если потеряна чувствительность, то возможна и их потеря. То есть последствия могут быть самыми разными: от ситуации, когда «само прошло», до летального исхода.

(Все адреса и телефоны травмпунктов Петербурга смотрите здесь)

Падение с упором на руку

Это когда в полете человек успевает выставить вперед руку и падает, опираясь на разогнутую кисть. В таких случаях часто случаются так называемые «разгибательные» переломы или травмы предплечья в нижней трети. Если это перелом, то кисть быстро и сильно отекает, в основном, с наружной стороны запястья. На ее тыльной стороне видна штыкообразная деформация, двигать суставом больно, а зачастую и невозможно. Конечно, в такой ситуации следует сразу вызывать «Скорую помощь» или добираться до травмпункта своим ходом, если есть возможность.

Первая помощь заключается в обезболивании и правильной фиксации. Надо лишить подвижности лучезапястный сустав и пальцы. Если под рукой нет никакой дощечки, пойдет нетолстая книга в твердом переплете. Следует приложить ее со стороны ладони и прибинтовать (закрепить шарфом или косынкой) к шине. Косынкой или шарфом подвесить к шее так, чтобы рука в локте была согнута под углом 90 градусов.

Падая на выпрямленную руку, можно повредить не только кисть, но и плечо, локтевой сустав. Травмы могут быть разными: ушиб, растяжение связок, разрыв сухожилий, вывих.

При ушибе плечевого сустава и плеча случается излияние крови в полость сустава (гемартроз). Ушиб и гемартроз cопровождаются сильной болью, особенно при движении сустава и его ощупывании. В области суставов образуется припухлость, их контуры становятся гладкими, иногда под кожей виден кровоподтек.

Результатом падения может быть разрыв крупной дельтовидной мышцы (она отводит руку в сторону). Определить эту травму можно по отеку мягких тканей, кровоизлиянии боковой поверхности плеча. А также по сильной боли при ощупывании сустава или при попытке пошевелить плечом, отвести его в сторону. Первая помощь при таких травмах — иммобилизация (руку подвесить на шею на косынку), прием обезболивающего средства, лед к мышце. Ничего другого предпринимать ни в коем случае нельзя — эту травму сложно отличить от перелома, поэтому надо срочно обращаться к врачу.

При растяжение связок и мышц плечевого сустава боль возникает, в основном, при движении в определенном направлении. При разрыве сухожилий область плеча болит от напряжения, например, при подъеме даже незначительных тяжестей. Снять боль в этих случаях можно применением обезболивающих препаратов и холодных (ледяных) компрессов.

Травма пожилых

Самая характерная и очень опасная травма для пожилых людей — перелом проксимального отдела шейки бедра. Так что если вы увидели, что пожилая женщина поскользнулась, упала и не может встать, не проходите мимо. Если она жалуется на боль в области лодыжки — это одна история, остеопороз у пожилых приводит к хрупкости костей, которые легко ломаются. Пострадавшую нужно хотя бы оттащить к стене, если нет возможности занести в помещение, и вызвать «Скорую». Когда боль концентрируется в области бедра, даже шевелить ее не стоит (если это произошло не на проезжей части улицы) — срочно вызовите «Скорую помощь».

Падение на пятую точку

Переломы или травмы копчика сопровождаются повреждением так называемых седалищных бугров. Если пострадали от падения мужчина или женщина недетородного возраста, то специфического лечения не требуется. Врач назначит постельный режим и медикаментозное лечение. Если женщине предстоит рожать, а копчик при падении был деформирован, то возможны большие проблемы, его необходимо вправлять, серьезно лечить.

Очень опасно, если после падения боль появляется не в области копчика, а выше — в пояснице или шейном отделе позвоночника (проявляется и головными болями, а не только болями в области шеи). Это говорит о том, что человек получил не прямую, а опосредованную травму. Последствия могут быть самыми разными — от острого развития грыжи до перелома позвонка. В случае возникновения после падения боли в позвоночнике следует срочно обращаться за помощью к травматологу. По результатам обследования он либо назначит необходимое лечение, либо направит к другому специалисту. Диагностика назначается после осмотра: рентген, КТ, МРТ.

Падение и удар головой о лед

Если после неудачного падения наблюдаются потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, требуется постельный режим и обязательное обращение к врачу. Но и если таких симптомов нет, а человек после падения не помнит, как он упал, или кто его поднимал, — это первый признак сотрясения мозга, к врачу тоже надо обратиться обязательно. Принципы оказания первой помощи при сотрясении мозга сформировал еще Гиппократ. Это холод, голод и покой плюс симптоматическое лечение.

При любой травме главное – не паниковать и помнить, что самое страшное, что могло случиться – позади. Впереди – процесс выздоровления. Даже если вы его на ближайшее время не планировали…

Как не стать жертвой гололеда

1. Тренируйтесь падать. Если вы чувствует, что поскользнулись и не можете удержать равновесие, втяните голову в плечи, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Раз уж падаете, то постарайтесь завалиться на бок, не выставляя вперед прямые руки.

Падаете на спину? Прижмите подбородок к груди, а руки расставьте пошире, чтобы они послужили амортизатором при падении.

Если вы поскользнулись на лестнице и летите вниз, берегите лицо и голову, по возможности сгруппируйтесь.

Конечно, вспомнить эти советы, когда уже падаешь, сложно. Может быть, стоит потренироваться? Наши коммунальные службы вряд ли в ближайшие годы станут работать лучше, поэтому от падения никто не застрахован. 

2. Пьяные падают чаще. Не верьте тем, кто говорит, будто пьяным в месте падения кто-то соломку подстилает. Это неправда. Больше всего травм происходит с людьми в нетрезвом состоянии. Поэтому, приняв на грудь, оставайтесь дома.

3. Сопротивляйтесь физическим законам. Уменьшить скольжение и побороться с земным притяжением можно соблюдая простые правила. Выбирайте обувь с нескользкой, лучше рифленой подошвой. Женщинам стоит отказаться на этот период от высоких каблуков и уж тем более от шпилек. Смотрите под ноги. И если впереди скользкая дорога, наступайте на землю всей ступней.

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Падение на пятую точку, по логике, должно было бы быть самым безопасным и безболезненным – ну что там, кроме слоя жира, работающего амортизатором? Однако мы «сконструированы» таким образом, что очень редко приземляемся точно на, простите, попу. Чаще всего в полете человек так или иначе пытается сгруппироваться, но не всегда это проходит успешно. О том, что стыковка с землей состоялась, свидетельствует страшная боль в том месте, где, казалось бы, позвоночник давно должен был бы закончиться. Однако нет – скорее всего, удар пришелся в копчик.

Жуткое потрясение

«Восстановления требует любое падение, – говорит главный врач Центра лечения позвоночника и суставов Goltsman Therapy, доктор Семен Гольцман. – Ведь удар влечет за собой сотрясение организма, внутренние органы так или иначе на это реагируют. Но особого внимания требует именно копчик, хотя, по закону подлости, лечить его практически нереально – как вы, например, наложите на него гипс?»

Давайте посмотрим, что происходит при падении на копчик. В момент падения происходит рефлекторное сжатие мышц, причем настолько сильное, что по сути ушиб тазовой зоны можно приравнять к сотрясению мозга:

удар, проходя через пятую точку, бьет снизу вверх прямо в голову, при падении вся спинномозговая жидкость, повинуясь инерции, тоже ударяет в голову.

И весь защитный мышечный зажим приходится на зону черепа. Кроме того, в копчике находится огромное количество рефлекторных точек, и в момент удара происходит их гиперстимуляция. Грубо говоря, к точке прислонили электрод и пустили постоянное напряжение. Это значит, что происходит постоянная стимуляция разных зон и на самом деле, как и все чрезмерное, это очень плохо. Начинаются реакции организма, проявляющиеся очень разными состояниями.

До поры до времени мы не сильно обращаем внимания на изменения – в организме работают очень мощные компенсаторные системы, принимающие удар на себя. Но с возрастом обостряются болячки, появляются новые, и, казалось бы, давно забытое падение на копчик также может начать давать о себе знать. Причем не обязательно болеть будет именно копчик.

«Старая травма может проявлять себя, например, мигренями – напряжение области таза ударяет прямиком в голову и с этим, кстати, связаны и частые головные боли у девочек, – поясняет доктор. – Это же касается и менструальных болей… Особенно если еще и искривлен позвоночник. Все очень связано – напряжение одной зоны вызывает моментальную реакцию другой, а беспричинных болей не бывает».

Он все-таки существует!

Но представим, что падение уже произошло, вы точно узнали, что копчик у вас есть, хватаете ртом воздух и пытаетесь громко не кричать. Поскольку чисто рефлекторно человек пытается защитить очаг боли, зажав больное место, в момент удара тоже возникает желание максимально выпрямиться, изогнуться «в обратную сторону» и зажать больное место рукой. Правда, в случае с копчиком зажимать особо нечего, да и неправильно это. Необходимо, наоборот, максимально снять напряжение с больной зоны, поэтому и рекомендуется растянуть спину, свернувшись калачиком.

«Принимайте позу «зародыша», можете сделать это, лежа на боку, можете, лежа на спине, поджать ноги и обхватить их руками – это не важно, – говорит о первой помощи доктор Семен Гольцман. – Главное – свернуться, чтобы снять напряжение с этой зоны. Не торопитесь, не пытайтесь моментально вскочить и бежать, дайте организму прийти в себя».

В первые два дня после падения к пострадавшему месту рекомендуется прикладывать холод и использовать успокаивающие мази,

такие, как «ибупрофен» или «траумель». По возможности, на ушибленное место лучше не садиться, оно это и не допустит. Греть ничего не нужно.

Ну и, конечно, самое время для дыхательной гимнастики, которая поможет расслабить внутренние мышцы и снять спазм. «Дыхание должно быть ровным, неторопливым, и дышать вы должны всем телом, – рассказывает доктор. – Положите руки на то место, которым дышите, то есть область диафрагмы. Это поможет вам сконцентрироваться на том, что вы делаете. Сконцентрировались? Тогда перераспределяйте руки: одну кладете на копчик, вторую – на затылочную ямку. Дышим. Спокойно, без особого ритма или счета, так, чтобы вам было комфортно. Продолжительность сеанса – две минуты, продолжительность курса после падения – 3-4 раза в день, как минимум два дня».

К сожалению, основательного лечения копчика, как такового, не существует – об этом мы говорили выше. И в этом заключается самая главная опасность падения на эту область – наш «хвостик» заживает без посторонней помощи, и как он заживет – известно только ему, а последствия этого падения начнут аукаться спустя годы. У некоторых людей он начинает реагировать на погоду, у кого-то, спустя время после падения, начались головные боли.

«Это далеко не полный перечень возможных проблем, – продолжает доктор Гольцман. – Наш копчик может преподнести массу неприятных сюрпризов вплоть до того, что женщины не смогут нормально вынашивать ребенка. Повторю, что в нашем теле все очень взаимосвязано и копчик следует особенно беречь».

Бывает так, что у некоторых ушибленный много лет назад копчик регулярно дает себя знать: ноет на погоду, эта область может опухать, становится болезненной. Это значит, что болезнь перешла в стадию хронической и для выяснения, что же там все-таки происходит, лучше всего обратиться к врачу – в данной ситуации самолечение неуместно. Ну а для облегчения симптоматики можно использовать метод комплексной остеопатии.