Вечером болит голова и ухо
Мало найдется людей, которые никогда не испытывали головную боль, которая может отдавать и в ухо, и в шею или еще куда-нибудь. Ведь это очень распространенный симптом. Мы рассмотрим ситуацию, когда болит голова и боль отдает в уши.
Если подобные симптомы тревожат вас не очень часто, то беспокоиться совершенно не о чем. Просто надо полноценно отдыхать, вести активный образ жизни, скорректировать свое питание в сторону диетического (употреблять меньше жирной и другой вредной пищи, а больше фруктов и овощей) и все наладится.
В случае же частых жалоб на то, что болит голова и отдает в ухо, стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование, чтобы исключить самые «страшные» подозрения.
Помните! Если головную боль не лечить, то это может привести к спазму сосудов. И, как результат, к серьезным осложнениям.
Основные причины головной боли, отдающей в ухо
Основная функция диагностических мероприятий – это выявление причин патологии. Только после этого можно выбрать методику лечения. Болит голова и отдает в ухо? Причины этого симптома могут быть разными:
- Всевозможные патологии сосудистого характера.
- Заболевания нервной системы (например, невралгия затылочного или тройничного нерва, переутомление, неврозы, депрессии, нервное истощение организма или другие нарушения психического равновесия). Часто головные боли сопровождаются внезапными приступами головокружения, давлением и некоторой заложенностью в ушах.
- Разнообразные травмы головы и ушей. В результате, болит голова, отдает в ухо, появляются гематомы, возможно затуманенное сознание (или вообще его полная потеря), звон, шум (или другие посторонние звуки), а также возможна рвота и тошнота.
Важно! В случае травмы велик риск наличия сотрясения мозга. Поэтому визит к врачу обязателен.
- Мигрень, которая характеризуется довольно сильным болевым синдромом, который может распространяться не на всю голову, а только на какую-то ее часть. Причем, боль может довольно сильной, а порой – невыносимой.
- Наличие инсульта (или микроинсульта). Именно это заболевание очень часто «маскируется» под головную боль локального характера и болевые ощущения в ушах. Не дайте организму себя обмануть! Нарушение зрения и речи, ограничение двигательной возможности, а также онемение конечностей и языка могут быть дополнительными подтверждениями инсульта.
- Всевозможные воспалительные процессы в области внутреннего, среднего или наружного уха (например, отит).
- Патологии позвоночника, а если быть точнее, то в области шеи (например, остеохондроз или спондилит).
- Закупорка ушного прохода скоплениями серы.
- Болезни сердечно-сосудистой системы (например, тахикардия или стенокардия). Эти недуги сопровождаются как болевыми ощущениями в области сердца, так и спазмами сосудов головного мозга, а также слабостью и тошнотворным состоянием.
- Миогелоз.
- Заболевания ушей бактериального или вирусного характера, которые характеризуются болевым синдромом головы и шумом в ушах.
- Опухоль мозга. В этом случае постоянно болит голова и отдает в ухо. Очень серьезная болезнь. Помимо этого, перед глазами мелькают вспышки; в ушах стоит шум и звон; происходит некоторое искажение вкусовых впечатлений (например, больному постоянно кажется, что в помещении пахнет горелой резиной). В случае этих симптомов необходимо обращаться к специалистам-медикам как можно быстрее.
- Определенные нарушения в системе кровообращения. Подобное состояние может сопровождаться головной болью, шумом в ушах, потерей равновесия и появлением страха.
- Поражения оболочки мозга воспалительного характера.
На заметку! Боль в голове и ушах может появиться и у совершенно здорового человека. Это может быть связано с повышением атмосферного давления, изменением влажности и сменой погодных условий. То есть, имеются в виду метеозависимые люди.
В любом случае истинную причину головной боли может определить только врач, который назначит необходимые исследования и последующую терапию.
На некоторых моментах остановимся поподробнее.
Патологии шейного отдела позвоночника
Если больной жалуется, что у него болит затылок головы и отдает в ухо, то, скорей всего, это свидетельствует о патологических процессах в шейном отделе позвоночника. К этому можно отнести:
- спондилит;
- остеохондроз;
- смещение позвонков, от которых появляется боль в голове и шее.
Спондилит
Чаще всего причиной этого воспалительного заболевания, при котором происходит деформация позвоночника человека (вследствие деструкции тел позвонков), является туберкулезная инфекция. Реже недуг возникает из-за таких болезней, как ревматоидный артрит, стафилококк, актиномикоз (то есть, заболевание из группы микозов) или сифилис.
Симптоматика спондилита:
- Очень болит позвоночник и окружающие его мышцы.
- Наблюдается значительное снижение массы тела.
- Головные боли со стороны спины, особенно в области плеч и шеи. Причем, болевые ощущения отдают не только в уши, но и глаза.
- Повышение температуры.
- Недомогание и общая слабость.
Важно! Спондилит относят к разряду довольно редких заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Вначале недуг имеет не очень ярко выраженную симптоматику (это осложняет его диагностику). Более понятной клиническая картина становится уже на поздних стадиях развития болезни, когда начинают возникать всевозможные осложнения.
Остеохондроз
Это заболевание, которое характеризуется целым комплексом нарушений дистрофического характера в суставных хрящах, чаще всего оно развивается в области межпозвонковых дисков. Каков механизм болезни? В результате некоторых аномалий в строении таза, искривлении позвоночника, ослаблении иммунной системы, травм спины, нарушения обмена веществ, патологических нарушений сердечно-сосудистой системы, наследственности и болезней ЖКТ происходит истирание дисков. В ходе этого воспалительного процесса больной испытывает сильные страдания. Далее происходит некоторое сжимание позвоночника, в результате которого диски (уже потерявшие свою эластичность), раздавливаются, а нервные окончания спинного мозга защемляются.
Симптоматика заболевания:
- Человек ощущает скованность в движениях (особенно утром после подъема с кровати).
- Пациент жалуется, что болит голова отдает в ухо (правое или левое).
- Некоторое нарушение координации движений.
- Наличие обмороков, периодически повторяющихся.
- Происходит онемение кончиков пальцев.
- Зрение ухудшается.
- Наличие шума и звона в ушах.
- Частые головокружения.
- Тошнотворное состояние.
- Вначале редко, а потом все чаще появляющиеся пронизывающие, острые боли в области поясницы, грудины и шеи. Причем, болевые ощущения могут отдавать в сердце, руку, ногу или лопатку.
- Наблюдается бледность кожных покровов.
- Наличие характерного хруста в области позвонков во время наклонов, поворотов и любого другого движения.
Важно! Если недуг не лечить, то его развитие может привести к неминуемой инвалидности.
Признаки заболевания находятся в прямой зависимости от стадии патологии: первая представляет собой относительно спокойный и безболезненный период; в процессе развития недуга на второй, третьей и четвертой болевые ощущения начинают увеличиваться и доставлять больному массу проблем. Помните: уже при первых симптомах надо обращаться в медицинское учреждение за помощью.
На заметку! Если раньше остеохондрозом в основном болели люди в возрасте старше 45 лет, то сегодня это заболевание значительно» помолодело». Люди до 30 лет (их количество составляет порядка 25-30% от всех больных этим недугом) могут испытывать вышеописанные симптомы и жаловаться на проблемы с позвоночником.
Заболевания ушей
Если человек обращается с жалобой, что у него болит затылок головы и отдает в ухо, то это может быть что угодно: начиная от распространенного отита до разрыва барабанной перепонки и болезни Меньера (то есть, заболевания внутреннего уха негнойного характера).
К тому же заложенность уха и головокружение могут случиться из-за:
- нарушений в работе вестибулярного аппарата человека;
- травмы;
- опухоли (злокачественной или доброкачественной);
- наследственной предрасположенности;
- инфекции.
Отит
Этот воспалительный процесс в ухе (как правило, он наблюдается в среднем отделе органа) чаще встречается у детей, чем у взрослых. Что может спровоцировать отит? В основном это ОРВИ (то есть, острые респираторно-вирусные инфекции).
На заметку! Довольно часто отиту подвержены спортсмены, а именно, пловцы.
Симптоматика заболевания:
- Болевой синдром в области затылка, который то уменьшается, то значительно увеличивается.
- Болит ухо внутри и отдает в голову.
- Наличие головокружения.
- Порой, наблюдаются выделения из уха гнойного характера.
- Возможно наличие отека.
- Высокая температура тела.
Важно! Как правило, при этом недуге локализация головной боли происходит на стороне отита.
Патологии сосудистого характера
Пациент жалуется на то, что болит голова и отдает в ухо. Вполне возможно, что это симптом одного из недугов группы сосудистых заболеваний (например, вегето-сосудистой дистонии, гипотензии, гипертензии, атеросклероза и других).
Важно! Не оставляйте такие симптомы, как боль в ушах или голове, незамеченными. Стоит отправиться на прием к врачу за консультацией. Бережнее относитесь к своему здоровью, ведь его не купишь ни за какие деньги (прописная истина, но, тем не менее, это так).
Повышенное АД
При высоком артериальном давлении (то есть, при гипертензии) больные испытывают:
- Частые головокружения.
- Мелькание мушек перед глазами.
- Заложенность ушей.
- Недомогание и слабость.
- Сильные болевые ощущения в области затылка, которые характеризуются давящим и пульсирующим характером.
- Резкое покраснение лица.
- Учащенное сердцебиение.
- Одышка.
- При значительных показателях АД может наблюдаться посторонний шум и звон в ушах, а также снижение слуха.
Важно! Постоянно контролируйте свое АД. В случае его повышения принимайте прописанные врачом медикаментозные препараты, чтобы не допускать значительных скачков давления.
Атеросклероз
Еще одним опасным недугом группы заболеваний, характерной особенностью которых является спазм сосудов, является атеросклероз. Основной симптом этой болезни – наличие монотонных и повторяющихся звуков в ушах в виде «тиканья, звяканья и стрекотания кузнечиков». Они изматывают больного человека.
Атеросклероз, как правило, появляется в результате нарушения обменных процессов липидов (они относятся к группе органических соединений, включающей в себя жироподобные вещества и жиры), в результате чего происходит отложение холестерина (причем, именно «плохого», так как в природе существует еще и «хороший») на стенках сосудов. Возможные причины появления этого недуга:
- «Сидячий» или «лежачий» образ жизни (то есть, гиподинамия).
- Непомерно высокое потребление животных жиров.
- Сбой гормонального фона.
- Замедление процесса обмена веществ.
- Плохая работа кишечника в плане выведения жироподобных веществ из организма человека.
- Значительное увеличение массы тела.
- Нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы).
- Наличие такой вредной привычки, как курение.
- Высокое АД, которое способствует увеличению проницаемости стенок сосудов.
- Наличие в жизни больного большого количества стрессовых ситуаций, а также психоэмоционального перенапряжения.
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие сахарного диабета.
Высокая метеочувствительность
Головная боль может наблюдаться и у людей, отличающихся метеозависимостью, и к тому же имеющих довольно слабые сосуды. Причем, болезнь проявляется следующим образом: приблизительно за 1,5-2 часа до перемены погодных условий (то есть, появления сильного ветра, метели, грозы, выпадения осадков в виде дождя или снега) у человека начинает наблюдаться явное ухудшение общего самочувствия, которое сопровождается болевыми ощущениями в голове, слабостью и шумом в ушах. По прошествии некоторого времени после того, как погода поменялась, симптомы заболевания начинают проходить и больному становится лучше.
На заметку! Как правило, в данном случае болезнь начинается внезапно, таким же образом она и заканчивается.
Миогелоз
Вы долгое время находились на сквозняке (или на холоде), в неудобной (нарушающей осанку) позе или испытывали сильное нервное потрясение. После этого вы жалуетесь, что у вас болит голова справа и отдает в ухо. Что это может быть? Самый настоящий миогелоз, который характеризуется уплотнением мышечной ткани и, как следствие, пережатием нервных окончаний, приводящих к сильным болевым ощущениям в затылочной области головы, головокружению и скованности в движении плеча справа.
Шейная мигрень
В чем выражается недуг? Если болит кожа головы, отдает в ухо и в область переносицы, лба и глаз, то, скорей всего, это шейная мигрень. В случае этой болезни пациент испытывает пульсирующую и приступообразную боль, чаще всего одностороннюю. Она усиливается при малейшем движении шеей или головой, кожа которой становится крайне чувствительной к любому прикосновению. Также может наблюдаться тошнотворное состояние, головокружение и снижение зрения.
Диагностика недуга
Диагностику проводят, используя метод рентгенологии или МРТ. Помимо этого, назначают клинические анализы крови. Перед этим на приеме у врача пациент тщательнейшим образом описывает все симптомы своего недуга. Далее специалист, руководствуясь результатами обследования, ставит диагноз и назначает необходимое лечение.
Важно! Только своевременное обращение в медицинское учреждение убережет вас от возможных серьезных осложнений.
Терапия болевого синдрома головы, отдающего в ухо
Огромное количество причин того, что сильно болит голова и отдает в уши, довольно усложняет процесс терапии недуга. Но, тем не менее, справиться с ним можно.
Важно! Главное помните: никакого самолечения, все медицинские препараты должны быть назначены специалистом-медиком после тщательно проведенного обследования больного. Только так и никак иначе.
Конечно же, терапия недуга полностью зависит от поставленного диагноза. Если у пациента обнаружена гипертония, то ему назначают медикаментозные средства, помогающие снизить АД и, как следствие, справиться с жалобами, что болит голова и отдает в ухо (лечение даст свои положительные результаты).
С вегето-сосудистой дистонией, низким АД или метеозависимостью справится намного сложнее, так как лекарственных средств, повышающих давление, существует не так уж много. Как правило, врачи назначают препараты на основе кофеина или такие, как настойка элеутерококка, женьшеня, аралии, заманихи алтайской или родиолы розовой.
По поводу мигрени. Ее тоже довольно сложно лечить. Чаще всего врачи рекомендуют тишину, покой, расслабляющую обстановку, а лучше всего санаторно-курортное лечение. Эти же рекомендации актуальны и в случае заболеваний нервного характера (естественно, если они не находятся в клинической стадии).
Медикаментозное лечение – это прерогатива специалиста-медика, который обладает полной информацией о состоянии вашего здоровья и знает, с помощью каких лекарственных средств его можно улучшить.
На заметку! Хирургическое вмешательство возможно только в исключительных случаях, когда консервативные методы не помогают справиться с недугом или больному грозит летальный исход (например, при аневризме, гематоме или опухоли, угрожающей жизни пациента).
Источник
Состояние, при котором каждый вечер болит голова, знакомо очень многим. Вечером или ближе к ночи, зачастую после рабочего дня, вместо желанного отдыха приходят интенсивные головные боли.
Вызывают их неблагоприятные экологические условия, чрезмерное напряжение на работе, недостаток сна, другие факторы, которые могут усугубляться уже названными.
Причиной появления сильной цефалгии в вечернее время становятся также разнообразные патологии, которые в срочном порядке требуют диагностирования и лечения.
Виды головной боли
Классификация на основе происхождения делит вечерние головные боли на первичные (не связанные с другими заболеваниями) и вторичные (вызванные различными болезнями или патологиями в зоне шеи и головы). Первичные головные боли подразделяются на:
- тензионные приступы боли, причиной которых может быть сильный стресс, перенапряжение мышц головы и шеи. Болезненность проявляется в виде давления или стягивания, от которых страдает преимущественно верхняя часть головы.Возможно ощущение напряжения в мышцах лба и глазниц, которое не снимается;
- мигрень, проявляющуюся в виде регулярных приступов. Боль при ней пульсирующая, сосредоточена в одной части головы, имеет тенденцию к нарастанию интенсивности. Сопровождается головокружением, тошнотой, непереносимостью яркого света. Отмечено появление зрительных галлюцинаций — ярких цветных колец или полос;
- кластерные (пучковые) — очень сильные пульсирующие головные боли. Страдает ими примерно каждый сотый житель нашей планеты, при этом на двух женщин, подверженных этим болям, приходится восемь мужчин. Место локализации — передняя часть головы, с одной стороны, в зоне глаза.
Вторичные боли в голове, возникающие вечером, можно рассматривать как симптомы и синдромы различных заболеваний: вегетососудистой дистонии, гипертензии, инсульта, внутримозговой гематомы и ряда других серьезных патологий.
Причины вечерних головных болей
В случаях, когда болит голова по вечерам, винить надо физическую усталость или эмоциональное перенапряжение. Это наиболее распространенные факторы, которые заставляют человека в вечернее время страдать от цефалгии.
Она лишает как нормального отдыха, так зачастую и полноценного сна. Напряженная работа целый день, невнимание к своему питанию, избыток информации при умственной работе, перенапряжение зрения — вот те причины, по которым к вечеру раскалывается голова. Но не только усталость и избыточная нагрузка к этому ведет. Есть и другие факторы, патологические и не связанные с болезнями, итогом которых также являются боли в голове.
Непатологические
Не всегда можно точно определить, почему по вечерам болит голова. К этому может привести масса причин, в числе которых сильный стресс, например. Порой они неожиданны. Казалось бы, такая мелочь — прическа из туго стянутых волос на затылке. Но это тоже фактор, провоцирующий головную боль. Цефалгия под вечер может начаться из-за элементарного недостатка кислорода. Например, кислородное голодание после работы в плохо проветриваемом помещении проявляется головной болью.
К боли в голове может привести работа с органическими растворителями без необходимой защиты органов дыхания — например, покраска стен в помещении. Или, как вариант, если в производственном помещении присутствуют летучие вредные вещества, а вентиляция не справляется должным образом с их удалением.
Это касается людей, работающих в цехах, в лабораториях. В этих случаях уже не просто не хватает кислорода, а происходит отравление токсичными веществами, голова начинает болеть.
Вечерние головные боли могут возникать от чрезмерной физической нагрузки. Она может стать следствием тяжелой работы или тренировки. Неправильное положение тела во время работы, напряжение мышц шеи, плеч, спины тоже, скорее всего, отразится на самочувствии. Часто вечерняя головная боль появляется от усталости. Ее провоцирует недостаток полноценного сна, отсутствие баланса между работой и отдыхом.
Наконец, вечерние головные боли могут быть вызваны неправильным режимом питания и некоторыми продуктами. Употребление кофеина, копченостей, фастфуда, сладкой газировки нужно ограничить. То же самое относится к алкогольным напиткам.
Если головные боли беспокоят только вечером, — это повод пересмотреть свой режим, привычки, подумать над улучшением условий на работе, отказаться от перекусов в пользу полноценных завтраков и обедов, взять отпуск и отдохнуть. Но иногда ситуация более сложная — регулярные вечерние головные боли могут быть индикатором серьезного заболевания.
Связанные с заболеваниями
Возникающие по вечерам головные боли могут быть спровоцированы патологиями разной степени тяжести.
- Артериальная гипертензия — вероятно, самая часто встречающаяся причина болей в голове. Ее вызывают болезни почек, эндокринные нарушения, другие патологии. Сильные головные боли — ее постоянный спутник, и к вечеру по причине усталости они усиливаются. Характер боли — острый, пульсирующий. Локализуется в зоне лба и затылка.
- Артериальная гипотензия. При низком артериальном давлении требуемого снабжения кровью сосудов головного мозга не происходит, что приводит к недостатку кислорода и полезных веществ. Головная боль сопровождается слабостью, пониженной работоспособностью.
- Инфекционные заболевания и отравления. Головная боль в этом случае сопровождается повышенной температурой, ощущается жар, ухудшается общее самочувствие.
- Мигрень является неврологическим заболеванием. Почему болит голова при мигрени — это вопрос, на который еще предстоит ответить медицинской науке. Известно лишь, что мигрень связана с нарушением функций мозга. Приступы очень болезненны, локализуются в одной части головы. Сопровождаются тошнотой и рвотой, звуко- и светобоязнью.
- Кластерные боли. В этих случаях болит по ночам голова, приступы короткие, но очень интенсивные. Характерны неврологические симптомы — нарушается зрение, слух, снижается чувствительность конечностей. Приступ бывает такой силы, что невозможно разговаривать и двигаться.
- Нарушения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз) вызывают головные боли в затылочной области. Они сопровождаются симптомами онемения и покалывания в конечностях, наблюдается ощущение жжения между лопатками, шум в ушах. Головную боль сопровождает боль в шее. Проявляется она чаще всего вечером еще и по причине длительного нахождения в неудобной позе. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку шейный остеохондроз влечет за собой серьезные патологии сердца, сосудов, дыхания, зрения, координации.
- Менингит вызывает регулярные интенсивные приступы боли в голове. Причиной болезни является воспаление в оболочках головного мозга. Вызывается менингит бактериями и вирусами: менингококком, другими кокками, герпесом, кишечной палочкой.
- Сахарный диабет тоже может вызывать головные боли, причем довольно интенсивные. Кровообращение при этой патологии нарушено, кровеносные сосуды поражены. На этом фоне возникают сильные головные боли.
- Ушибы мозга, сотрясения в результате черепно-мозговых травм тоже являются причиной головных болей. На месте удара в большинстве случаев появляется гематома, размер которой зависит от силы воздействия. Может появиться отек. Боль не сразу дает о себе знать, обычно проходит несколько часов.
Диагностика и лечение
Если к вечеру начинает болеть голова, и эта ситуация повторяется практически ежедневно, есть повод поспешить к врачу. Поскольку причин, вызывающих частые головные боли по вечерам, немало, начать стоит с терапевта.
Основываясь на визуальном осмотре пациента и его жалобах, врач назначит диагностические исследования. Обычно это компьютерная и магнитно-резонансная томография. В зависимости от предполагаемой болезни может потребоваться доплерография, электроэнцефалография. Часто проводится анализ крови, иногда делается липидограмма.
На основании результатов проведенных обследований дальнейшим лечением будет заниматься узкий специалист — невролог, нейрохирург, инфекционист, окулист. В зависимости от поставленного диагноза будут применяться те или иные лекарственные препараты и другие средства.
Наряду с анальгетиками и спазмолитиками, применяют лекарства и методы для излечения патологии, вызывающей регулярные боли в голове:
- при гипертонии лечение определяется причинами, вызвавшими патологию. Кроме того, назначают гипотензивные препараты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диету с ограничением соли и ряда продуктов. При помощи диуретиков выводится лишняя жидкость;
- при лечении пониженного давления применяется комплексная терапия. Помогают содержащие кофеин напитки, полезны мясные и сладкие блюда. Считающаяся вредной пища в данном случае может пойти на пользу, поскольку повышает давление;
- инфекционные бактериальные заболевания лечат антибиотиками. Противовирусные препараты побеждают вирусную инфекцию. В случае отравления освобождают организм от токсинов разными методами;
- при лечении мигрени из лекарств наиболее эффективными являются специально разработанные для лечения этого недуга средства — триптаны. Хотя эти препараты нового поколения действуют быстро и эффективно, они имеют много противопоказаний и несовместимы с рядом других лекарств. Прописывает их и определяет дозировки только врач;
- кластерные боли лечить сложно вследствие неясности причин, их вызывающих, и непредсказуемости самих приступов, их эпизодичности. Анальгетики малоэффективны, зато облегчить боль помогают седативные средства. При длительных и тяжелых приступах применяют оксигенотерапию (вдыхание кислорода через маску) и назначаются инъекции;
- сахарный диабет лечится строго под контролем врача, назначается строгая диета, сахароснижающие препараты, инсулиновые инъекции;
- менингит лечится с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств;
- шейный остеохондроз лечат противовоспалительными препаратами, анальгетиками, спазмолитиками. Очень важна физиотерапия и лечебная физкультура.
Профилактика
Чтобы победить головную боль по вечерам, недостаточно принимать анальгетики. Они снимают симптом, но не убирают причину. Если серьезных заболеваний в организме при обследовании у специалиста не найдено или они излечены, надо сконцентрироваться на профилактике. Решать данную проблему можно, придерживаясь несложных советов:
- сбалансировать время работы и отдыха;
- ложиться вовремя и высыпаться;
- дивану и телевизору предпочесть прогулку на свежем воздухе;
- физическая активность обязательна, но без перенапряжения;
- следить за правильностью положения тела во время работы — за компьютером, на станке или конвейерной линии;
- обеспечить полноценное питание в соответствии с режимом, исключить вредные продукты;
- от спиртного и курения отказаться совсем или хотя бы сильно ограничить;
- лекарственные препараты, вызывающие головную боль и тошноту, сразу прекращать принимать и обращаться к врачу.
Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990
Источник