Весь день болит голова затылок

Головная боль является симптомом целого ряда заболеваний и патологий. Болевые ощущения могут быть различного характера и локализации. Для названия такого состояния медики иногда употребляют термин цефалгия. Парадоксально, но ткань самого мозга не способна создавать болевые ощущения, она не имеет соответствующих нервных окончаний.

Головная боль вызывается раздражением мягких оболочек мозга – менингеальной, арахноидальной – и патологией смежных регионов (кожа, шейный отдел позвоночника, пазухи черепа и т. д.).

Существует и регулярно обновляется официальная Международная классификация расстройств, сопровождающихся головной болью, которой руководствуются врачи в своей деятельности.

Согласно этой классификации, любая головная боль может быть:

1. Первичной. В этом случае не удаётся чётко установить причину. Составляет более 90% всех случаев.
2. Вторичной или симптоматической. Вызывается системными заболеваниями, патологией других структур головы и шеи, структурными нарушениями головного мозга. Их доля 2–5%.
3. Вызванной другими факторами. Самые редкие варианты.

Систематические и (или) интенсивные головные боли требуют квалифицированной диагностики. Для этого необходима консультация специалиста и тщательное обследование.

В области затылка голова болит чаще всего из-за:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• расстройства со стороны шейного отдела позвоночника;
• злоупотребления анальгетиками (абузусная ГБ);
• остальные причины – кровоизлияния, инфекции, онкология.

Начальные и мягкие проявления артериальной гипертензии (АГ) редко вызывают болевые ощущения. Совсем другое дело – гипертонический криз (резкое и существенное повышение артериального давления).

Возникновение боли связывается с быстрым и значительным усилением внутричерепного кровотока, возникающего на фоне криза. Венозные пути неспособны эффективно отвести прилившую кровь, внутричерепная гипертензия приводит к растяжению и раздражению мозговых оболочек. Отсюда и характерные проявления: головокружение, тошнота, мушки перед глазами, шум в голове.

Картина усугубляется тем, что при кризе в кровь выбрасываются сосудосуживающие гормоны: адреналин и норадреналин. Это уменьшает просвет сосудов и отток крови.

Затылочная локализация цефалгии объясняется строением венозной системы черепа. В нём отток возлагается на синусы (каналы) твёрдой мозговой оболочки, из которых выходят крупные вены. От задней части мозга кровь собирается в позвоночные вены, диаметр которых сравнительно невелик. Увеличенный объём прилившей крови не может эвакуироваться через эти сосуды, возникает локализованное повышение внутричерепного давления и боль.

У многих людей компенсаторные пути оттока развиты хорошо, и гипертонические кризы протекают безболезненно. И наоборот, многие люди со склонностью к первичной головной боли автоматически приравнивают её возникновение к повышению артериального давления, и оно у них действительно повышается на фоне тревожного состояния (как говорят, на нервной почве). Начинается необоснованный приём антигипертензивных препаратов.

В итоге имеем два популярных и в корне неверных подхода:

1. Если гипертония протекает без головной боли, ей часто не уделяется должное внимание, диагностика и лечение не проводится. Итог – инфаркт, инсульт.
2. Если же цефалгия приводит к повышению артериального давления, возникает тревожное состояние, провоцирующее гипертензию, очень похожую на настоящую. Только лечить её нужно не лекарствами от давления, а подробной консультацией специалиста и успокоительными.

Повторные эпизоды головной боли должны стать поводом для визита к врачу неврологу и тщательной диагностики. Установив причину, её либо устраняют, либо предотвращают.

Патологии шейного отдела позвоночника в 79% случаев сопровождаются болевыми ощущениями в затылке. Врачи называют ее цервикогенной головной болью (ЦГБ).

Причины могут быть следующие:

• остеохондроз;
• травмы шеи;
• воспалительные заболевания;
• опухоли.

ЦГБ относится ко вторичным головным болям. Её возникновение объясняется связью между болевыми рецепторами верхних отделов позвоночника и нервными волокнами тройничного нерва. В шее могут болеть: связки, суставы и сочленения, надкостница, мышцы и сухожилия, нервные сплетения вокруг сосудов, которыми богат шейный отдел позвоночника.

ЦГБ обладает характерными признаками:

• начинается в затылочной области с одной стороны головы;
• интенсивность слабая или умеренная;
• длительность от нескольких часов до суток;
• сопровождается дополнительными мозговыми симптомами (головокружением, боязнью света и звуков, тошнотой и рвотой, нарушением глотания);
• затруднены движения в шейном отделе позвоночника;
• распространяется из затылка в ипсилатеральную (с той же стороны) область лба и глазницы;
• возникает утром, что связывается с вынужденным положением шеи во время сна;
• не сопровождается повышением температуры тела.

ЦГБ легко спутать с мигренью из-за односторонней локализации. В то же время, мозговые симптомы могут завуалировать более серьёзные состояния (менингит, кровоизлияние).

Лечение анальгетиками длительного эффекта не принесет, потому что не устраняется причина – патология позвоночника. Поэтому нужно делать диагностику ЦГБ в клинических учреждениях и выявлять причину патологии.

Научное название – абузусная цефалгия.

Основным способом устранить головную боль является прием анальгетиков. Характерная особенность: спустя пару недель непрерывного приёма обезболивающих препаратов их эффективность сходит на ноль. Более того, цефалгия даже усиливается на фоне их приёма.

Такое состояние негативно сказывается на качестве жизни, что приводит к психологическим расстройствам: появляется раздражительность, нетерпимость, тревога и депрессия.

Лечение требует последовательного и комплексного подхода, причём ведущая роль уделяется психологии. Важно «отучить» человека бесконтрольно принимать разнообразные анальгетики, одновременно воздействуя на главную причину боли. Так можно устранить страх перед ней и восстановить качество жизни больного и окружающих. В такой ситуации необходима помощь психолога.

Воспалительные процессы – не частая, но опасная причина болей в затылочной области (в т.ч. пульсирующих). Наиболее известная и опасная инфекция – инфекционный менингит. Заболевание развивается остро, быстро.

Возникает боль в области затылка, которая затем становится тотальной. Раздражение мозговых оболочек приводит к напряжению в мышцах шеи. Голова запрокидывается назад, коснуться подбородком груди невозможно. Всё это сопровождается высокой температурой.

При таком заболевании жизненно необходима срочная медицинская помощь.

При туберкулёзном менингите картина отличается. Симптомы нарастают медленно, выраженного напряжения в мышцах шеи не отмечается. Больше всего беспокоит боль в затылке, распространяющаяся далее на всю голову. Повышение температуры до высоких цифр не характерно, поэтому обращение к врачу, диагностика и лечение затягиваются.

Сифилитические поражения головного мозга тоже могут вызывать боль в затылке и симптомы менингита, но клинические проявления сложно распознать, и верифицировать диагноз без лабораторных исследований нельзя.

Редко встречаются, но описаны такие формы головной боли, как:

• первичная колющая;
• первичная кашлевая;
• связанная с сексуальной активностью;
• громоподобная и многие другие.

Спровоцировать боль в затылочной области могут разнообразные и разнородные факторы. Поэтому установление истинной причины болезненных ощущений – первый и необходимый шаг к их устранению и предотвращению. Самодеятельность в таких вопросах чаще всего не приводит к ожидаемому эффекту, а иногда может стоить жизни.

Подробнее о причинах головной боли в затылке смотрите тут:

Будьте здоровы!

Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы
Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины

Состояние, при котором болит голова в области затылка, предполагает визит к специалисту в двух случаях – если оно часто повторяется и имеет высокую интенсивность. Врач назначает медикаментозную коррекцию, диетотерапию, при необходимости – постельный режим. Обязательное условие – предварительное происхождение диагностики.

Разновидности болей

Второе определение головной боли – цефалгия. Существует несколько её разновидностей – пульсирующая, обручевидная, периодическая, постоянная. Локализуется в лобной части, теменной, височной, затылочной области. Может сопровождаться различной симптоматикой, учитывая которую, удаётся дифференцировать патологию. Приводит к потере сознания или не отягощается обмороком. Устраняется с помощью медикаментов быстро, медленно или не купируется вообще.

Сильная боль

Является признаком инфекционного поражения, наличия опухолевого процесса, гипертонического криза. Выраженная цефалгия – результат нарушения мозгового кровообращения, имеющейся интоксикации.

Головная боль в затылке и тошнота

Последствие повышенного или сниженного уровня артериального давления. Дополнительные симптомы – рвота, мелькание мушек перед глазами, нарушение зрения. Причина – нервное перенапряжение, тяжёлый физический труд, недосыпание, пребывание под прямыми солнечными лучами, воздействие горячей воды. Диспепсические расстройства сопряжены с цефалгией при отравлении.

Пульсирующая

Дергающие ощущения, переходящие на височно-теменную область, свидетельствуют о нарушении кровоснабжения тканей. Явление характеризует развитие гипертонического криза, указывает на повышение внутричерепного давления. Пульсирующая болезненность – базовый симптом мигрени. Ощущение является последствием нарушения гигиены сна (использования жёсткой подушки). Пульсация служит сигналом для прекращения чрезмерного употребления кофе.

Резкая головная боль в затылке

Является проявлением новообразований головного мозга, инсульта, гипертонического криза. Цефалгией высокой степени интенсивности характеризуется спонтанное повышение уровня артериального давления, приступ мигрени, черепно-мозговая травма. Резким дискомфортом проявляется шейный остеохондроз 3-4 стадии, миозит.

Постоянная

Свойственна течению шейного остеохондроза, спондилёза. Иногда появлению непрерывной цефалгии предшествуют хронические проблемы с кровеносной системой. Переутомление, пребывание в стрессовой среде, несоблюдение гигиены сна – также способствуют появлению болезненности. Впоследствии клинические проявления дополняются головокружением.

Боли и головокружение

Сочетание этих признаков составляет клиническую картину шейного остеохондроза, проблем с артериальным давлением, шейного миогелоза. Напряжением затылочной области одновременно с головокружением проявляется интоксикация организма, переутомление; недосыпание, вызванное отдыхом на неудобной подушке.

Стреляет

Прострелы и хруст внутри затылка – предвестник остеохондроза, миозита, спондилёза, миогелоза, реже – гипертонической болезни. Можно дифференцировать заболевание, ориентируясь только на вид боли. Проблемы с состоянием опорно-двигательного аппарата всегда проявляются стреляющими ощущениями.

Давит

Давящий вид цефалгии – предвестник постепенно нарастающего артериального давления. Постепенно неприятное ощущение может охватить виски, теменную область, реже – не меняет локализацию. Дополнительная симптоматика – тошнота, рвота. Нужно:

• измерить артериальное давление;
• затем принять горизонтальное положение;
• под язык положить гипотензивный препарат.

Обязательно рядом должен находиться близкий человек, который сможет при необходимости оказать первую помощь или вызвать бригаду медиков. Давит затылок при смене погодных условий, если длительное время человек находился в неудобном положении (например, на жёсткой, рельефной подушке).

Причины боли в затылке

Цефалгию, которая локализована в области затылка, иногда расценивают как проблемы с шеей, и пытаются устранить патологию физическими нагрузками, массажем. Но в половине случаев причина состояния – наличие внутричерепных проблем. Акцентируя внимание на предполагаемой дисфункции опорно-двигательного аппарата, пациент теряет время. Он допускает переход черепно-мозгового заболевания в хроническую стадию. Благодаря диагностике удаётся определить локализацию патологии.

Мигрень

Проявляется односторонней цефалгией. Пациент отмечает:

• пульсацию в теменной области
• головокружение
• тошноту, завершающуюся рвотой
• напряжение, жжение глаз от попадания света
• слезоточивость

Причина мигрени – генетическая предрасположенность, перенесенные травмы головы. Раздражителем может выступать звук, эмоциональное напряжение, яркий свет.

Гипертензия или гипертоническая болезнь

Повышение уровня артериального давления. Это доминирующий признак, вызвать который может наследственная предрасположенность, стрессы, дисфункция сердца. Симптоматика – цефалгия, головокружение, слабость, тошнота, рвота, слезоточивость и разрушение глазных капилляров. Наблюдается бледность кожи, носовое кровотечение. При тяжёлых случаях происходит обморок. Отсутствие экстренной медицинской помощи повышает вероятность инсульта.

Внутричерепное давление

Патологическое явление бывает обусловлено употреблением крепкого кофе, инфекционными заболеваниями, громкими звуками. Развитию способствуют стрессовые факторы, черепно-мозговые травмы. Повышаясь, внутричерепное давление вызывает приступ рвоты, носовое кровотечение, ощущение наличия песка в глазах. Дополнительно происходит разрушение капилляров, появление кровоподтёков на веках и глазных яблоках.

Гипотония

Состояние характеризуется снижением уровня артериального давления. Причины – скрытое кровотечение, анемия, низкокачественное питание, авитаминоз, проблемы с тонусом кровеносных сосудов. Другие причины:

• недосыпание, переутомление
• пребывание в среде с повышенной влажностью воздуха
• проблемы с состоянием нервной системы
• некорректное чередование режима труда и отдыха

Симптомы – бледность кожи и слизистых оболочек, тошнота, головокружение, приступы рвоты. При отсутствии адекватного лечения – обморок.

Причины боли в области затылка и шеи

Если на затылок не оказывали давящего воздействия, пациент не находился длительное время в неудобном положении – дискомфорт вызван патологией. В организме может возникать свыше 10 заболеваний, которые по мере прогрессирования, сопровождаются цефалгией затылочной области. Степень интенсивности патологии, периодичность обострения и характер дискомфорта зависят от конкретики патологии.

Остеохондроз шеи

Дегенеративно-воспалительный процесс, поражающий хрящевые части позвонков. Развивается под влиянием неправильного образа жизни – отсутствия полноценной двигательной активности, нарушения осанки, стрессовых факторов. Основные признаки – боль в затылочной области с переходом на всю поверхность шеи. Дискомфорт нарастает при поворотах головы. Сопутствующая симптоматика – головокружение, снижение остроты зрения, трудности с концентрацией внимания.

Спондилёз шеи

Патологический процесс, при котором происходит окостенение тех структур, которые по физиологическим принципам должны состоять из хрящевой ткани. В рассматриваемом случае – межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

Симптоматика:

1. Цефалгия, которая по мере развития патологии, появляется всё чаще
2. Снижение качества зрения
3. Ощущение тесного воротника
4. На 3 стадии патология вызывает головокружение, обморок

Причина появления – отсутствие двигательной активности, перенесенные повреждения, нарушение обменных процессов, воспаления.

Миогелоз шеи

Характеризуется уплотнением мышечной ткани шеи, новообразования сдавливают нервные волокна и кровеносные сосуды.

Симптомы:

1. Боль и скованность при попытке наклонить или повернуть голову
2. При пальпации шеи определяются новообразования, величина которых иногда достигает размеров грецкого ореха
3. Головокружение и диспепсические расстройства

Причина возникновения – пребывание на сквозняке, чрезмерная физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе, микротравмы. Предрасполагающий фактор – отсутствие двигательной активности, ожирение, эндокринные проблемы. Миогелоз вызывает и состояние после операции, поскольку оно предполагает соблюдение постельного режима.

Миозит

Воспаление мышечной ткани шеи. Симптомы – боль внутри шеи при повороте головы, неприятное ощущение наблюдается и в состоянии покоя, накануне перемены погоды. Дополнительные проявления – отёк, покраснение проблемного участка, трудности с самообслуживанием, скованность.

Причины:

• переохлаждение
• перенесенные травмы
• интоксикации
• инфекционные процессы в организма
• чрезмерная физическая нагрузка

К развитию патологии предрасполагает наличие дисфункции опорно-двигательного аппарата. Чаще миозит сопряжён с формированием межпозвонковой грыжи, остеохондроза, артроза.

Невралгия затылочного нерва

Происходит после переохлаждения, появления шейного остеохондроза, заболеваний инфекционного генеза, сдавливания опухолями, гематомами. Основная симптоматика – распространение неприятного ощущения на спину, шею и нижнюю челюсть. Боль проявляется приступами, во время которых невозможно выполнять действия даже по самообслуживанию. Нарастание пульсации происходит во время кашля, жевания, чихания.

К какому врачу обратиться

При появлении первых признаков ухудшения самочувствия целесообразно обратиться к терапевту. Не имеет значения, к какому виду медицинского учреждения он имеет отношение – к частному или государственному. В обоих случаях специалист проведёт осмотр, опрос, направит на прохождение обследования. Затем, на основании результатов диагностики, становится понятно, кто будет заниматься составлением терапевтической программы.

Назначает, курирует и если нужно – корректирует лечение:

• Невропатолог. Занимается устранением болезней, связанных с нарушением состояния и функционирования нервной системы. Лечит невриты, неврозы, послестрессовые состояния, мигрень.
• Ортопед. Купирует все заболевания суставов, вызывающие головные боли и дискомфорт в шее, с переходом на плечи. Ликвидирует остеохондроз, остеопороз.
• Вертебролог. Лечит патологии строения, состояния позвонков, если их нарушение вызывает головную боль, сопутствующий дискомфорт.
• Кардиолог. Занимается лечением гипертонии, часто повторяющихся эпизодов гипертонического криза.
• Онколог. Устраняет опухолевые процессы тканей головного мозга (злокачественные, доброкачественные).
• Нейрохирург. Содействует онкологу. Участие специалиста этого профиля необходимо для осуществления операции, при которой удаляют опухоли головного мозга. Также нейрохирург проводит вмешательства по устранению гематом отделов головного мозга. Нормализует самочувствие пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, поскольку именно это состояние – одна из причин цефалгии.

Дополнительно может понадобиться консультация психолога, участие эндокринолога, мануального терапевта. В редких случаях для устранения цефалгии достаточно регулярного проведения массажа. Действие обеспечивает нормализацию притока крови к позвонкам и тканям, что позволяет устранить перенапряжение мышц, дегенерацию хрящевой ткани, снимает боль. Определить, кто именно из специалистов будет заниматься лечением пациента в определённом случае можно только после выяснения первопричины цефалгии.

Диагностика и лечение

Обследование предполагает:

1. Лабораторный анализ крови, мочи. Определяют клинические и биохимические показатели. На основании таковых, удаётся подтвердить наличие воспаления, интоксикации, анемии, предынфарктного состояния.
2. ЭКГ. Позволяет определить состояние сердца, его функциональные характеристики.
3. Методы лучевой визуализации – простые и сложные. Пациента направляют на рентгенологическое обследование, МРТ, КТ. Методики позволяют выявить воспаление, защемление нерва, дегенеративные изменения позвонков, сужение или расширение кровеносных сосудов. Немаловажные особенности способов диагностики – возможность обнаружения опухоли, определения её размеров.

Дополнительные варианты диагностики зависят от предположения врача относительно имеющегося у пациента диагноза. Также немаловажен уровень оснащения клиники, её технические возможности.

Лечение каждого из состояний, сопровождающихся головной болью различного типа, предполагает индивидуальный подход. Врач составляет лечение с учётом характера основной патологии, общего самочувствия пациента, наличия у него хронических заболеваний, возраста, веса. Специалист назначает введение следующих групп препаратов:

• Витаминов (В1, В2, В6, В12). Направлены на восстановление кровоснабжения тканей, укрепление иммунных способностей организма. Также могут назначать витаминные комплексы – Нейрорубин, Неуробекс.
• Лекарств, направленных на повышение сниженного артериального давления. К ним относятся Кордиамин, иногда назначают Дексаметазон (4 мг), Кофеин.
• Гипотонических средств (к ним относится Дибазол, Папаверин, Магния сульфат). Нормализуют уровень давления при его повышении.
• Диуретиков. Снижают давление за счёт выведения излишка жидкости из организма.
• Хондропротекторов. Нормализуют структуру, и состояние хрящевой части позвонков. Назначают при остеохондрозе, который сопровождается головной болью.
• Нестероидных противовоспалительных средств. Снижают боль, уменьшают спектр воспаления. Назначают Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак.
• При мигрени назначают Суматриптан. Это эффективный препарат, который надолго обезболивает п?