Воспаление пазух болит голова
Воспаление носовых полостей и пазух вокруг глаз, называется синуситом, который может вызвать простуда, грипп, ОРВИ, другие инфекции. Головная боль при синусите, связана с недолеченным насморком. Патологическое заболевание возникает на почве проникновения вируса во время дыхания или через кровоток в гайморовы пазухи.
Причины возникновения синусита
При попадании инфекции в полости, происходит нарушение дыхательной системы. Данное состояние может быть вызвано аллергией, аденоидами, ринитом любой формы, деформацией носовых перегородок.
Ослабление иммунитета после перенесенных болезней, является провоцирующей причиной развития синусита.
Важную роль играет внутриутробное образование самих гайморовых пазух у плода, которое начинается на четвертом месяце развития. Изначально образовываются воздушные клетки внутри решетчатых костей, затем гайморовы протоки. Во время асинхронного образования околоносовых пазух, развиваются лобные и клиновидные полости. Полостное формирование завершается к 18-23 годам в некоторых случаях завершение природного строения длится до 37-39 лет. Это объясняет отсутствие воспалительных процессов лобных пазух у маленьких детей, в связи с их отсутствием.
Процесс развития, индивидуален, поэтому в конце формирования, у разных людей строение пазух отличается. Отличия отмечаются в количестве, размерах, перегородках, иногда отсутствием, что не считается отклонением. Несмотря на все индивидуальности, околоносовые каналы соединяются с носовой полостью. Гайморовы и клиновидные, соединены узким проходом, находящимся выше дна. Лобные каналы – узкие протоки внутри костей. Это объясняет боли при синусите. Во время отека слизистой носа – закрытые насморком протоки, становятся причиной воспаления. В детском возрасте, протоковое сообщение шире, соустья больше.
Головные боли при гайморитах, синуситах и других патологиях, могут быть вызваны неправильно выросшей структурой внутри носа. Когда на средней или нижней части носовой раковины образовывается нарост, создается препятствие. Искривление носовых перегородок также является причиной задерживания слизи.
Синусит возникает по причине сопутствующих факторов риска инфекционных болезней органов дыхания и не только. Предпосылки, которые провоцируют заболевание:
- аллергические реакции;
- травмы мягких тканей;
- грибок, новообразования, туберкулез;
- сухой воздух (нахождение в помещении с жарким воздухом);
- ослабленный иммунитет;
- проникновение бактерий к носоглотке;
- травмирование носовых перегородок;
- переохлаждение;
- агрессивная среда, влияющая на слизистую;
- запущенная форма простуды;
- разрастающиеся аденоиды;
- неправильная работа секреторных органов;
- осложнения после ОРВИ и других вирусных инфекций;
- сквозняк;
- проникновение токсинов в дыхательную систему;
- халатное отношение к гигиене ротовой полости;
Различие типов синусита
Синуситы можно разбить на три типа, отличающихся симптоматикой.
Острая форма развивается менее чем за месяц. Патологию обычно вызывают вирусы, грибковые бактериальные инфекции, раздражающая внешняя среда. Блокируется отток слизи, образовывается гной, при этом болит голова.
Хроническая форма развивается за 3-4 месяца. Причиной являются неправильно подобранное лечение насморка и простуды, часто повторяющийся острый синусит, ринит аллергического характера, иммунные нарушения, аномальные структуры строения носа, полипы. Головная боль при синусите данной формы, имеет нарастающий характер.
Рецидивирующая форма, диагностируется при повторе болезни острого течения, более четырех раз в год. Головные боли при данном виде патологии практически нескончаемы.
Синдром головной боли
Боли при синусите, вызывает гной, собравшийся внутри пазух. Гнойные скопления давят на нижние стенки. Болезненные приступы имеют резкий характер при чихании и кашле. Сильное спазмирование, наблюдается во время наклона головы вперед, головокружение при поворотах, наклонах в стороны. Пациенты ощущают давление в переносице и в боковых отделах. При своевременном назначении лечения, боли быстро пройдут.
Когда болит голова, пациенты не сразу понимают, что это осложнение внутри носовых каналов, вызванное нагноением.
Зачастую заболевание затягивается из-за не вовремя, установленного диагноза и приема обезболивающих препаратов от головной боли. Когда болит лоб, больной человек это связывает со слабостью, перепадами давления, болезненным состоянием, только не с инфекцией.
Болевые приступы хронической формы болезни, усиливаются в вечернее время. При острой форме синусита, к болезненным головным ощущениям добавляется выделение слизи с неприятным запахом, гнусавая разговорная речь. При синусите болит не только голова, но и зубы, горло, глаза и уши.
Чтобы исключить диагноз синусит, нужно сделать диагностику.
Как выявить заболевание
Первым делом при насморке нужно обратить внимание на слизистые выделения (бесцветные или гнойные). Возможны:
- тяжесть лица;
- боль при нажатии на лоб и над крыльями носа;
- болевой синдром усиливается при наклоне;
- повышение температуры;
- упадок сил;
Имея несколько симптомов, нужно обследоваться у врача, самостоятельное назначение лечения, приводит к осложнениям, которые заканчиваются хирургическим вмешательством (прокол). На основании жалоб пациента, осмотре органа, специалист назначает рентгенологическое обследование.
Снимок дает полное подтверждение или опровержение диагноза. При воспалительных процессах на снимке видны затемнения в лобных и гайморовых пазухах. Опираясь на осмотр и результаты исследования, врач прописывает курс лечения.
Лечение
Назначения врача имеют комплексный подход к патологии: остановка воспалительного процесса, освобождение от гнойных и слизистых выделений, снятие отечности.
Рекомендуются противомикробные средства, подбираемые по виду возбудителя, возраста пациента, степени болезни.
Терапия острого течения синусита длится до 20 дней, хроническое заболевание лечится почти полтора месяца.
Для снятия отечности слизистой рекомендуют сосудосуживающие препараты, которые принимаются от 3 до 5 дней. При патологии аллергического характера, прописывают Н-1 блокаторы.
В случаях, когда выделения имеют густую вязкую имеющую зловонный запах консистенцию, специалист может предложить промывание лекарственными средствами надчелюстной или лобной полости методом пункции.
Чаще всего для лечения синусита, применяются антибиотики. Курс терапии назначает врач исходя из формы заболевания. Обычно полное лечение длиться не более 10 дней. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Аугментин» (перорально) и «Цефтриаксон» (внутримышечно). Подбор препарата должен прописывать специалист. Пероральное применение антибиотика обычно составляет 7-10 дней, внутримышечное введение препаратов способно устранить невыносимые симптомы с выходом гноя за 5 суток.
В дополнение к антибиотикам, назначаются капли местного применения, после прохождения курса, рекомендуется прием гомеопатического лекарственного средства «Циннабсин» (курс приема 30 дней). Впоследствии данный препарат рекомендован для приема в сезон обострения ежегодно (осенью и весной). Особенно это необходимо в случаях хронической формы заболевания. Люди, которые посезонно страдают воспалениями гайморовых пазух, зачастую прибегают к народным методам лечения.
Промывание носоглотки в домашних условиях, помогает выходу гнойных выделений из пазух. Для этих целей используют соляной раствор. Вместо, аптечных капель используют сок алоэ или каланхоэ. Приветствуются чесночные компрессы: очищенный перетертый чеснок разводят водкой. Компресс выдерживают полтора часа, процедуру проводят трижды в день.
Для снятия головных болей, нужно делать ингаляции с мятой. Воспаление и отечность носовых пазух снимается лавандовым, кедровым, сосновым, эвкалиптовым или лимонным маслом.
Что еще помогает при гайморите? Для того чтобы разжидить слизь, рекомендуется принимать больше жидкости. Курильщики должны сократить количество выкуренных сигарет. Дым раздражает слизистую, которая и без того уязвима. Нельзя принимать алкогольные напитки, они провоцируют отек. Следует избегать мочегонных продуктов и напитков, которые обезвоживают организм. В комнате, где находится больной, должна быть приемлемая влажность воздуха – сухой микроклимат запрещен.
Источник
Воспаление околоносовых пазух (синусит) – одна из наиболее частых патологий ЛОР-органов: каждый десятый взрослый и каждый двадцатый ребенок страдают той или иной формой синусита.
Обычно головная боль при синуситах сопровождается лихорадкой и заложенностью носа или выделениями из носа.
Однако, часто головная боль – единственный симптом заболевания.
Боль чаще локализуется в лобно-орбитальной области, усиливается по утрам и при наклоне вперед, уменьшается после сморкания и использования сосудосуживающих капель. Иногда можно выявить отек верхнего века и болезненность при перкуссии в проекции пазухи.
В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (длительность менее 3 месяцев), хронический (длительность более 3 месяцев) и рецидивирующий синусит (2-4 эпизода острого синусита в год).
Этиология
Основными возбудителями при остром синусите служат: Streptococcus pneumoniae (48 %) и Haemophilus influenzae (12 %), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilo-coccus aureus, анаэробы.
Локализация
Локализация (рис. 9). Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что может сочетаться с некоторыми анатомическими аномалиями (дополнительно нарушают аэрацию пазухи).
Рис. 9. Околоносовые пазухи и воздухоносные пути
Большую отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может стать кариес в четырех верхних зубах (4-7-й зубы), корни которых могут “выстоять” в полость пазухи.
На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), на третьем – воспаление лобной пазухи (фронтит) и клиновидной пазухи (сфеноидит). Однако, чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).
Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Пансинуситом обозначают воспаление всех околоносовых пазух, когда в воспалительных комбинациях принимаютучастие клетки решетчатого лабиринта, что объясняется центральным их расположением, при котором решетчатые клетки граничат с верхнечелюстными, лобными и клиновидными пазухами.
Клинические проявления острого синусита складываются из общих и местных симптомов. К общим относят слабость, головную боль, недомогание, субфебрильную (до 38 °С) или о>ебрильную (более 38 °С) температуру, хотя в некоторых случаях температура тела может быть нормальной. Местные симптомы включают болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа.
На стороне воспаления часто отмечаются заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения (различные по консистенции и количеству). Нередко появляется слезотечение, обусловленное отеком устья слезно-носового канала, нарушается обоняние, связанное с отеком слизистой оболочки верхнего носового хода и скоплением секрета в обонятельной области, и как следствие – вкусоощущение.
При фронтите боли и тяжесть в лобной области, как правило, усиливаются при наклоне головы вниз, боли нередко иррадиируют в глазные яблоки. При сфеноидите больного беспокоят боли в затылочной области либо в “глубине” головы, патологическое отделяемое при этом затекает в носоглотку, а не выделяется из носа, так как выводной проток основной пазухи располагается в области верхнего носового хода.
Выделяют несколько вариантов клинического течения синусита по степени тяжести: от легкого (протекающего с небольшой заложенностью носа, умеренным слизисто-гнойным отделяемым из носа, субфебрильной температурой) до тяжелого-с высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации и развитием внутричерепных осложнений.
Осложнения
При распространении воспаления с синусов на сопряженные анатомические образования развиваются осложнения, которые делятся на орбитальные (флегмона орбиты) и внутричерепные (менингит, абсцесс головного мозга). Также возможно развитие сепсиса.
Для диагностики синусита и его осложнений назначаются дополнительные исследования: рентгенография пазух, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Лечение
Назначается местная и системная антибиотикотерапия. Для локального воздействия назначается фузафунгин (биопарокс), который помимо антибактериального оказывает также и противовоспалительный эффект. Благодаря ингаляционной форме введения и небольшому размеру частиц он способен проникать в наиболее удаленные и труднодоступные отделы дыхательных путей (синусы, бронхиолы).
Антибиотиками выбора для системного введения служат “защищенные” пенициллины – амоксициллин/клавуланат(амоксиклав, аугментин, клавоцин). Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим, цефа-клор), макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), тет-рациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) – см. табл. 22.
Таблица 22. Дозы и режим дозирования основных пероральных и парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита
Перорапьные препараты | |||
Антибиотик | Дозирования взрослым | Дозирования детям | Связь с приемом пищи |
Препараты первого выбора: | |||
Амоксициллин | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Ампициллин | 500 мг 4 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 4 приема | За 1 ч до еды |
Амоксициллин/ клавуланат (амоксиклав) | 500 мг 3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут | 50 мг/кг/сут в 3 приема | Во время еды |
Спирамицин (ровацид) | 3 млн. МЕ 3 раза/сут | 1,5 млн. МЕ/20 кг/сут в 3 приема | До еды |
Альтернативные препараты: | |||
Азитромицин | 500 мг 1 раз в сутки, 3 дня | 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня | За 1 ч до еды |
Мидекамицин | 400 мг 3 раза/сут | 30-50 мг/кг в 2 приема | Перед едой |
Цефуроксим | 250 мг 2 раза/сут | 30 мг/кг/сут в 2 приема | Во время еды |
Цефаклор | 500 мг 3 раза/сут | 40 мг/кг/сут в 3 приема | Независимо от еды |
Доксициклин | 100 мг 2 раза/сут | 2,2 мг/кг/сут в 1 прием (старше 8 лет) | Независимо от еды |
Ципрофлоксацин | 500 мг 2 раза/сут | противопоказано детям и беременным | Независимо от еды |
Для улучшения оттока из пазух и раскрытия соустий назначаются сосудосуживающие капли в нос: ксилометазолин, нафозолин (по 5 капель 3-4 раза в день в обе половины носа) – см. табл. 23.
Таблица 23. Международные и торговые названия сосудосуживающих средств
Местные сосудосуживающие средства
Инданазолин: фариал
Нафазолин: нафтизин, санорин
Ксилометазолин: для-нос, ксилометазолин, ксимелин, олинт, отривин
Оксиметазолин: африн, леконил, називин, назол
Тетризолин: тизин
Системные сосудосуживающие средства
Карбиноксамин + фенилэфрин: ринопронт
Карбиноксамин + фенилпропаноламин: ринопронт
Хлорфенамин + фенилпропаноламин: колдакт, контак
Фенирамин + фенилпропаноламин: триаминик
Одним из лечебных мероприятий служат лечебные пункции пазух, при этом патологическое отделяемое из пазух вымывают раствором антисептика (слабый раствор калия перманганата, 0,5-1% раствор диоксидина и др.) с последующим введением антибиотика.
Лечение легкого синусита проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении необходима обязательная госпитализация для проведения адекватного лечения, как самого синусита, так и его осложнений.
Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Синусит – это заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным процессом в одной или нескольких околоносовых пазухах одновременно, который затрагивает оболочку околоносовых пазух. Практически все знают, что такое синусит и сталкивались с затруднением носового дыхания, поскольку это одна из самых часто встречаемых болезней лор-органов среди взрослого населения.
Виды синусита
Воспаления околоносовых пазух могут иметь разную локализацию, и тогда заболевание будет иметь другое название:
- Гайморит – поражение слизистой верхнечелюстной пазухи.
- Этмоидит – воспалительный процесс, захватывает слизистую решетчатой пазухи.
- Сфеноидит – воспаление локализуется в слизистой оболочке придаточной носовой
клиновидной пазухи. - Фронтит – процесс протекает в лобной придаточной пазухе.
- Ринит – воспаление одной или обеих пазух носа.
Симптомы при синусите различных видов, в целом, похожи. Причины и симптомы фронтита повторяют симптомы при синусите, но отличительным является чувство давления над глазами. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на четко локализованную боль в области корня носа, а симптомы гайморита могут сопровождаться нарушением сна.
По форме течения различают острый синусит (его длительность не превышает 2-х месяцев) и хронический (более продолжительный, с частыми рецидивами). По характеру течения острый синусит более тяжелый, всегда четко прослеживаются его причины, и требуется соблюдение мер профилактики после выздоровления.
Причины возникновения синусита
Чаще всего основной причиной синусита является неправильное или несвоевременное лечение воспалительного заболевания слизистой носа – ринита. Но существуют и другие причины:
- Аллергия.
- Травмы лица.
- Вирусная инфекция, нередко в сочетании с бактериальной.
- Оседание грибка в слизистых, что приводит к развитию микозной инфекции.
- Холодный и грязный воздух.
- Переохлаждение всего тела.
Как распознать синусит: симптомы
Классическими признаками являются:
- затяжной насморк, при котором выделяются слизь и гной, иногда выделения с примесью кровяных сгустков;
- трудности дыхания носом, гнусавый голос;
- дискомфорт в самом носу;
- боль в горле;
- сухой интенсивный кашель, который проявляется в вечернее и ночное время.
Развиваются они на фоне других симптомов: плохой аппетит, усталость и быстрая истощаемость, температура тела 37о С — при хронической форме и до 39 о С — при остром течении.
Головная боль при синусите является наиболее ярким симптомом. Она может иметь необычный характер: усиливаться и менять локализацию при наклонах головы, резких поворотах в стороны, физических нагрузках и сочетаться с повышенной чувствительностью. Локализуется чаще всего в лобном и затылочном отделах, в области переносицы и корне носа. А так же возникают боли, ощущение давления и отеки в различных частях лица – глаза, щеки, нос. Не исключена и зубная боль. При хронических гайморитах и других формах синусита всегда болит голова, но боль имеет менее выраженный, сглаженный характер.
Эти неприятные симптомы при синусите часто сопровождаются головокружением, гиперемией, нарушением обоняния, неприятным запахом изо рта.
Диагностические мероприятия
Обычно для постановки диагноза достаточно развернутого описания жалоб пациента, внешних проявлений симптоматики и лор-обследования. Из лабораторных исследований часто назначается анализ выделений из носа. Для подтверждения диагноза могут потребоваться: рентгенографическая диагностика лор-органов, особенно исследование околоносовых пазух и общий анализ крови, который покажет наличие воспалительных процессов в организме.
В запущенных случаях и при подозрении на осложнения могут назначаться:
- Эндоскопическое исследование пазух носа.
- УЗИ синусов
- КТ или МРТ головы.
Диагностические и лечебные мероприятия назначаются врачом-отоларингологом (ЛОР-врач).
Лечение синусита
Как лечить острый синусит правильно, сказать может только квалифицированный врач. Терапия требуется комплексная, используются препараты как системного, так и местного действия.
Антибиотики при синусите
Антибиотики при синусите назначаются практически всегда. В зависимости от тяжести состояния подбираются разные группы препаратов. Амоксициллин, Рокситромицин, Цефуроксим, Левофлокс – наиболее часто назначаемые. Курс приема длится 10-14 дней. Для лечения затяжного насморка для детей используются местные средства с антибиотиками, например, Биопарокс, Изофра.
Капли при синусите
Классический метод – лечение синусита средствами, сужающими сосуды и снимающими отек. Капли действуют местно и быстро облегчают состояние. Используются: Отривин, Нафтизин, Оксиметазолин, а также капли с эфирными маслами – Пиносол, Синуфорте.
Промывание носа при синусите
Это достаточно эффективная процедура на начальных этапах болезни. Для промывания используются аптечные средства – Аквамарис, Долфин, или обычный физраствор. Данные средства очищают носовые пазухи и способствуют выздоровлению.
Хирургическое лечение синусита
Если течение острого синусита приобрело гнойный характер, и лечение болезни не было начато своевременно, то промывания носа не помогут вывести из околоносовой полости гной. В этих случаях делается несложная хирургическая операция – пункция. Делается прокол мягких хрящевых тканей, вводится катетер и под давлением подается дезинфицирующий раствор в пазуху. Он вымывает все образовавшиеся скопления гноя.
Ингаляции при синусите
Ингаляционные процедуры при синуситах станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению при условии, если околоносовые пазухи не заложены полностью. В противном случае перед началом процесса нужно закапать сосудосуживающее средство.
Можно вдыхать отвары лекарственных растений – ромашки, эвкалипта, чабреца, зверобоя, добавлять в воду для ингаляций эфирные масла мяты, эвкалипта, хвойных растений. Необходимая дозировка всегда указана на упаковке. Хорошим средством будет и прополис: 1 ч. ложка его спиртовой настойки добавляется в кипяток. Ингаляция длится до тех пор, пока ощущается аромат добавленного в воду средства (около 20 минут).
Питье при синусите
При воспалительных заболеваниях носа показано теплое питье. Хорошо, если это будет травяной отвар из лекарственных растений: цветков клевера, смеси листьев брусники, черной смородины, рябины, крапивы и березы. Его можно употреблять вместо чая до 3 раз в день, добавляя мед.
Народные средства от синусита
Лечение синусита в домашних условиях с помощью народных средств возможно, но только в качестве дополнения к основному курсу терапевтических мероприятий и после согласования с врачом. Традиционно хорошую эффективность показывают компрессы с соком редьки, ингаляции с использованием чеснока и картофеля, сок алое.
Осложнения и последствия синусита
Острая форма синусита, при которой не происходит должное и своевременное лечение, рискует превратиться в хронический процесс и вызвать массу разнообразных осложнений. Первыми под удар попадают взаимосвязанные системы и расположенные рядом внутричерепные структуры. Как правило, воспалительный процесс, распространяясь, затрагивает глаза (конъюнктивит), уши (отит), проходит глубже по дыхательным путям и вызывает ангину, фарингиты, трахеиты, бронхиты и даже астму.
Если инфекция идет вглубь, то последствием синусита может стать поражение костных структур лицевого отдела черепа (остеомиелит).
В запущенных случаях скопившийся гной формирует флегмоны и абсцессы, которые давят на глаз, а при подобном повышенном давлении пациент отчасти или полностью теряет зрение.
Наиболее опасные заболевания развиваются, если патологический процесс захватывает головной мозг. Результатом могут стать абсцесс мозга, менингит. На первых этапах заболевания сложно поддаются диагностике из-за слабой выраженности симптомов. Но запущенные случаи таких осложнений хронического процесса крайне неблагоприятны и могут привести к летальному исходу.
Меры профилактики воспалительных заболеваний носа
Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Для этого следуйте следующим простым рекомендациям:
- Помещения, в которых находитесь длительное время, необходимо регулярно проветривать и делать в них влажную уборку.
- Сухой воздух помещений требует использования увлажнителей воздуха.
- В морозную погоду тепло одевайтесь и не дышите долго холодным воздухом.
- Избегайте загрязненного воздуха в зонах для курения, в помещениях, где ведутся строительно-отделочные работы.
- Введите в привычку выполнять ежедневно некоторые закаливающие процедуры (обтирания, контрастный душ) и легкую гимнастику.
- Не забывайте вовремя делать профилактическую чистку кондиционеров и сплит-систем. В них накапливаются болезнетворные микробы, которые затем разносятся потоками воздуха.
- Избегайте контакта с аллергенами.
- При работе с едкими химическими средствами используйте маски и респираторы.
- Во время купания и ныряния не допускайте попадания воды в нос.
- Употребляйте достаточный объем жидкости в день.
- Питание должно быть полноценным и содержать должные дозы витаминов и других необходимых веществ для укрепления иммунитета.
Соблюдение этих правил значительно снизит вероятность развития синусита.
Источник