Врачи рекомендуют от боли в голове
Таблетки от головной боли, к большому сожалению, найдутся у каждого если не в сумке или в кармане, то в домашней аптечке точно. Мигрени, ноющая боль в затылке, стреляющая в висках, словно сжимающая обручем лоб и темя – все эти дискомфортные ощущения знакомы многим не понаслышке, головная боль – актуальная проблема для многих людей. В таком состоянии невозможно сконцентрироваться на работе и домашних делах. Чтобы снова почувствовать себя дееспособным человеком, необходимо эффективное лекарство от головной боли. Но какое выбрать из длинного списка таблеток от головной боли?
Ответ на этот вопрос зависит от характера болевых ощущений и причины, их вызвавшей. Лучше всего обратиться к врачу и обследоваться, на основании результатов анализов и исследований он подскажет, что принять от головной боли лучше всего именно в вашем случае. Но если врач недоступен, придется подбирать таблетки от головы самостоятельно. И чтобы не навредить себе, требуется знать и понимать, какие таблетки от головной боли на сегодняшний день существуют, как они действуют и чем отличаются.
Головные боли являются симптомом более 40 различных патологий – определить самостоятельно, какой именно, человек без медицинского образования и современного диагностического оборудования не сможет. Вот почему, если голова болит часто или очень сильно, нельзя просто заглушать дискомфорт медикаментами – нужна консультация врача.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные – это всем знакомые Аспирин, Ибупрофен, Нурофен и их аналоги. Как уже можно понять из названия класса, такие таблетки помогают не только от головной боли, но еще и снимают воспаление, а также оказывают жаропонижающее действие. Их рекомендуют принимать при головных болях, сопровождающих грипп, лихорадочных состояниях, любых воспалительных процессов в организме. Действие начинается достаточно быстро и сохраняется несколько часов. Но при хроническом болевом синдроме такие средства принимать не стоит – они имеют ряд противопоказаний и негативно воздействуют на пищеварительный тракт.
Преимущества
- Они доступны и стоят совсем недорого.
- НПВС можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.
- Эффект начинает ощущаться уже через 15–30 минут после поступления препарата в пищеварительный тракт, сохраняется он до восьми часов.
Недостатки
- Любые НПВС следует принимать только при заполненном желудке, чтобы избежать раздражения слизистой и нежелательных осложнений.
- Разовая доза составляет одну–две таблетки или капсулы (зависит от дозировки активного вещества).
- Эти препараты не используют для длительной, системной терапии: они не устраняют первопричину заболевания, а только уменьшают его проявления, в частности, жар и болевой синдром.
- НПВС имеют ряд противопоказаний и негативно влияют в больших дозах на органы пищеварения, почки и печень.
Препаратами выбора являются лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Если у пациента гиперчувствительность к этим веществам или их просто нет под рукой, можно использовать менее эффективный, но более доступный аспирин и его аналоги. Наиболее распространенные и эффективные лекарства из этой группы описаны ниже.
Рейтинг лучших таблеток от головной боли из серии НПВС
Миг
Это относительно новый препарат на рынке, свое название получил за обещанный производителями мгновенный эффект, а также за способность эффективно бороться с мигренью – во всяком случае, так заверяют фармацевты. В состав лекарственного средства входят ибупрофен, ферменты и вспомогательные добавки.
Плюсы
- Хорошо переносится даже пациентами, склонными к аллергии.
- Всасывается слизистой пищеварительного тракта уже через минуту после приема.
- Полный эффект достигается через десять минут и сохраняется несколько часов, иногда до суток.
- Устраняет даже головную боль, вызванную стрессом.
Минусы
- Как сильнодействующий препарат имеет много противопоказаний.
- У беременных женщин может стать причиной выкидыша.
- Влияет на работу сердца, органы дыхания и пищеварения.
- Провоцирует тромообразование.
Индометацин
Это лекарственное средство, согласно отзывам – одно из самых эффективных в своем классе. Активные компоненты подавляют выработку простагландинов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, дают быстрый и длительный анальгезирующий эффект.
Как и большинство обезболивающих средств, доступен в двух фармацевтических формах: таблетки и раствор для уколов. Можно также найти ректальные свечи с этим препаратом.
Плюсы
- Мощное и длительное действие.
- Может применяться для устранения болей разного характера.
- Дополнительно снимает воспаление.
Минусы
- Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
- Не назначается беременным и детям.
- Если требуется продолжительный курс лечения, проводить его нужно под наблюдением врача.
Налгезин
Активным компонентом этого лекарственного средства является вещество напроксен. Считается резервным препаратом, если у пациента непереносимость Парацетамола и Аспирина, или же они не оказывают ожидаемого эффекта.
Налгезин устраняет боль, снимет жар, купирует воспаление. Но не устраняет причины патологии, помогает бороться только с ее симптомами.
Плюсы
- Очень быстрое действие.
- Может снимать боли в голове, вызванные болевым синдромом в других частях тела – при месячных, простуде, после удаления или лечения зуба, при отите, гайморите, патологиях сосудов.
Минусы
- Препараты напроксена нельзя выписывать женщинам, ожидающим ребенка, особенно в первые два семестра, он не подходит для маленьких детей и пациентов с плохой свертываемостью крови.
- Может вызвать обострение и кровотечение при язвенной болезни желудка, усиливает анемию.
Аспирин
Еще один «прародитель» современных противовоспалительных и жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты. Эти таблетки могут снимать головные боли различного происхождения и интенсивности, улучшать самочувствие пациента при мигренях.
Дополнительный «бонус» – Аспирин разжижает кровь и препятствует образованию тромбов, что немаловажно, если головные боли вызваны патологиями сосудов и повышенным артериальным давлением. Но это преимущество может стать и существенным недостатком при плохой свертываемости крови и склонности к кровотечениям.
Не рекомендуют принимать препараты ацетилсалициловой кислоты при таких диагнозах, как язвенные заболевания желудка и кишечника, а также детям моложе 12 лет. Чтобы снять сильный болевой синдром, потребуется принять большую дозу препарата.
Плюсы
- Универсальность – помогает справиться с болевым синдромом любой этиологии и выраженности.
- Доступность – есть в каждой аптеке и стоит копейки, опускается без рецепта врача.
- Не допускает сгущения крови и формирования тромбов.
- При необходимости может дополнительно снижать температуру.
Минусы
- Не назначается при проблемах со свертываемостью крови.
- Раздражает слизистую пищевода и желудка.
Парацетамол
Одно из самых дешевых, но надежных и щадящих обезболивающих средств. Почти неэффективен при воспалениях, но зато хорошо снимает жар.
На основе парацетамола изготовлены прочие лекарства этой группы – например, Панадол для детей.
Плюсы
- Доступность.
- Безопасность.
- Широкий спектр действия.
- Различные фармацевтические формы.
Минусы
- Влияет на работу почек и печени.
- Принимать его можно не более четырех раз в сутки с промежутками в три–четыре часа, иначе могут развиться нежелательные осложнения по причине передозировки.
Спазмолитики
Самые яркие представители этой категории Дротаверин и Папаверин, более известные как обычная Но-шпа или Баралгин. Также сюда относят Спазмолгон, Новиган, Спазган. Эти средства назначают, если болевой синдром спровоцирован спазмом сосудов головного мозга, очень большой плюс в том, что некоторые из них могут использоваться для лечения беременных и детей. Эти препараты могут применяться самостоятельно для устранения головных болей, вызванных спазмами сосудов, или же в комбинации с анальгетиками и НПВС. Без риска развития побочных явлений и передозировки можно лечиться спазмолитиками двое суток.
Преимущества
- Доступная цена.
- Быстрое и длительное действие.
- Комбинируются с другими медикаментами.
- Некоторые виды могут использоваться для лечения беременных женщин и детей.
Недостатки
- У некоторых пациентов бывает гиперчувствительность к активным веществам спазмолитиков.
- Эффективны не при всех видах головной боли.
Наиболее популярные и эффективные средства из этой группы описаны ниже.
Рейтинг лучших таблеток от головной боли из серии спазмолитики
Спазмалгон
Препарат комбинированного действия, содержит сразу три активных компонента, за счет чего эффективно устраняет головные боли любого происхождения, снимает спазмы и воспаления. Состав лекарственного средства: анальгин, снимающий болевые ощущения, питофенона гидрохлорид, устраняющий напряжение гладких мышц, и фенпивериния гидрохлорид, убирающий мышечный спазм.
Плюсы
- Хорошо справляется с любой болью.
- Помогает устранить последствия нервного стресса.
- Доступная цена.
Минусы
- Оказывает токсичное воздействие на печень.
- Повышает кислотность в пищеварительном тракте.
- Противопоказан детям до 15 лет.
- Не рекомендуется для длительного лечения (более трех дней).
Галидор
Оказывает выраженное сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Эффективно и быстро снимает головную боль, если она вызвана повышенным артериальным давлением.
Активный компонент – бенциклана фумарат. Обычно назначают длительным курсом лечения – до трех месяцев, по одной таблетке трижды в сутки.
Плюсы
- Если причина в нарушениях функций сосудов и артериального давления, то это лекарство устраняет не только головную боль, но и провоцирующий ее фактор.
- Эффективен, при этом действие сохраняется на долгое время после полноценного курса лечения.
Минусы
- Имеет много побочных эффектов.
- При неправильной дозировке и длительном приеме повреждает ткани печени.
- Высокая стоимость.
Бускопан
Активный компонент этого препарата – бутилбромид гиоксина. Это вещество воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и быстро снимает спазмы.
Назначается преимущественно при почечных или кишечных коликах, но также помогает и при спастических головных болях, и пациентам, страдающим морской или воздушной болезнью. Препарат принимают по 1–2 таблетки до пяти раз в сутки.
Плюсы
- Может применяться для лечения детей старше шести лет.
- Доступен в форме таблеток, раствора или ректальных свечей.
Минусы
- Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
- Влияет на работу сердечной мышцы.
- Повышает внутриглазное давление.
Папаверин
Доступный, недорогой, но не менее эффективный спазмолитик. Оказывает, как и Но-шпа, расслабляющее действие на мускулатуру сосудов, расширяет их просвет, устраняет спазм и таким образом быстро снимает болевые ощущения.
Помимо этого обладает седативным действием.
Плюсы
- Действует уже через 5–10 минут.
- При сильных болях можно вводить Папаверин внутримышечно.
- Помогает бороться с расстройствами нервной системы и бессонницей.
- Стоит недорого.
Минусы
- Эффективен только при спастических болях.
- Считается устаревшим препаратом для лечения головной боли.
Но-шпа
Этот препарат воздействует на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, устраняет их спазм и тем самым способствует снижению болевых ощущений. При головных болях Но-шпа используется в форме таблеток или жидкости для внутримышечных инъекций.
Ощутимый эффект наступает через 15–30 минут после употребления препарата.
Плюсы
- Приемлемая цена.
- Высокая безопасность – возможно применение в акушерстве и педиатрии.
- Низкая вероятность развития побочных эффектов.
- Можно сочетать с другими средствами.
Минусы
- Справляется не со всеми видами боли – неэффективна при мигренях и сосудистых нарушениях.
- Имеет ряд противопоказаний, среди которых – бронхиальная астма, дисфункции печени и почек, непереносимость лактозы.
- Не рекомендуется для длительного лечения, так как не обладает высоким терапевтическим эффектом и не устраняет причину головных болей.
Рейтинг лучших таблеток от головной боли из серии анальгетики
Если боли очень сильные, при этом повышается или понижается артериальное давление, а НПВС и спазмолитики не помогают ее уменьшить, врач может назначить анальгетики. Наиболее популярны такие из них.
Миналгин
Хорошая альтернатива Анальгину как более современный и безопасный вариант традиционного обезболивающего средства. Активный компонент тот же, немного изменена дозировка и формула, благодаря чему лекарство может использоваться в педиатрии.
Выпускается в форме белого кристаллического порошка, таблеток или раствора для инъекций.
Плюсы
- Быстро всасывается в желудке и поступает в кровь.
- Эффективно снимает боли любого характера.
- Одновременно устраняет проявления лихорадки.
- Доступен без рецепта по сравнительно невысокой стоимости.
Минусы
- Влияет на кроветворение.
- Не рекомендуется для длительного курса лечения.
- Может стать причиной аллергии.
Оптальгин
Препарат комбинированного действия, используемый при болях разной этиологии, инфекциях, лихорадочных состояниях. Активный компонент лекарственного средства – дипирон.
Плюсы
- Быстрое и длительное действие.
- Помогает снять не только боли, но и жар при простуде или гриппе.
- В случае необходимости срочной помощи можно ввести средство внутривенно или внутримышечно.
Минусы
- При неправильной дозировке может развиться агранулоцитоз.
- Нет точных данных о влиянии лекарства на беременность и развитие плода.
- Возможны аллергические реакции.
Баралгин
Это тот же анальгин, но усиленный такими веществами, как бромид фенпивериния и гидрохлорид питофенона. Благодаря уникальной формуле и дозировке активных компонентов максимальная концентрация в крови достигается очень быстро, обезболивание наступает в сжатые сроки и сохраняется надолго.
Этот медикамент успешно борется с головной болью любых видов, сопровождающей самые разные заболевания, воспалительные процессы, нарушения артериального давления.
Плюсы
- Быстро снимает даже очень сильные боли.
- Эффект сохраняется надолго.
- Может вводиться внутримышечно в форме раствора.
Минусы
- Нельзя использовать более трех суток подряд.
- Имеет ряд побочных действий.
- Не назначается детям и беременным.
Седалгин
По своему составу это тот же Анальгин, но усиленный кофеином и тиамином. Эти таблетки оказывают обезболивающее и тонизирующее действие.
Благодаря своему составу, эффективен при головных болях, сопровождающих вегетососудистую дистонию, вызванных метеозависимостью, недосыпанием или стрессом. Седалгин может помочь, если боли вызваны ущемлением нервных окончаний позвоночника и остеохондрозом шейного отдела.
Плюсы
- Универсальность.
- Быстрое действие.
- Разумная цена.
Минусы
- Достаточно обширный список противопоказаний: беременность, глаукома, высокое внутриглазное и внутричерепное давление.
- Препарат влияет на нервную систему, потому его не стоит принимать перед отходом ко сну.
Анальгин
Традиционное и очень популярное средство, быстро устраняющее даже очень сильную головную боль. Активное вещество этого медикамента – метамизол натрия.
Препарат можно использовать в форме таблеток, или же как внутримышечные или внутривенные инъекции.
Плюсы
- Доступность.
- Доказанная и проверенная годами эффективность.
- Возможность выбора препарата в разных формах.
Минусы
- При больших дозах и продолжительном курсе лечения может спровоцировать развитие агранулоцитоза.
- Не назначается детям и беременным.
Антидепрессанты и наркосодержащие препараты
Обычно применяются только при лечении пациента в условиях стационара, так как необходим постоянный врачебный надзор. При головных болях, сопровождающих продолжительное депрессивное состояние, назначается Амитриптилин. В остальных случаях могут использоваться Запмигрен, Амигрен и аналоги. Эти средства оказывают очень сильное воздействие на нервную систему, вызывают привыкание, потому ни в коем случае даже с рецептом врача нельзя начинать их принимать самостоятельно.
Выводы
Все перечисленные медикаментозные средства имеют различный химический состав, воздействуют по-разному на пациента и требуют различного подхода в дозировке и схеме лечения. Потому не полагайтесь на свою интуицию, советы друзей и рекламу, если вы точно не знаете, что помогает от головной боли в каких случаях – консультируйтесь с семейным доктором перед тем, как выпить таблетку.
Подыскивая лучшее средство от головной боли, следует понимать, что неприятные ощущения – это всего лишь сигнал о более серьезных неполадках в организме. Каких именно, сможет определить только доктор после тщательного обследования. Иногда резкая и сильная боль, возникшая внезапно, лишь случайное, быстропроходящее явление, не требующее системного лечения. С другой стороны, слабые, тупые, но постоянные боли могут быть симптомом опаснейшей патологии сосудов или скрытой травмы. Таблетки помогут почувствовать себя лучше. Но это лишь кратковременный эффект. А чтобы забыть о головной боли надолго, нужно обнаружить и устранить ее первопричину.
Источник
Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.
Проявления головной боли и сопутствующие симптомы
Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.
Причины головной боли
Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, – причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.
Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.
Первичная головная боль. Основные заболевания.
Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.
Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи – так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.
Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.
Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.
Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.
Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.
Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.
Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается
В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.
Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:
- вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
- гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
- инсульт;
- черепно-мозговых травмы;
- менингит;
- энцефалит;
- глазные заболевания (например, глаукома);
- заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
- невралгия;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- онкологические заболевания.
Когда при головной боли следует обращаться к врачу?
Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.
Обязательно следует обратиться к врачу:
- если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
- при очень сильных головных болях;
- если боль продолжается значительное время (более недели);
- если интенсивность боли со временем нарастает;
- при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
- если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
- если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.
К какому врачу надо обращаться, если болит голова?
С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:
- давно ли появилась боль?
- С какой периодичностью повторяются приступы?
- Как долго они длятся?
- Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
- Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
- В какой части головы сосредоточена боль?
- Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
- В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
- Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
- Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?
Источник