Все время вечером болит голова

Состояние, при котором каждый вечер болит голова, знакомо очень многим. Вечером или ближе к ночи, зачастую после рабочего дня, вместо желанного отдыха приходят интенсивные головные боли.

Вызывают их неблагоприятные экологические условия, чрезмерное напряжение на работе, недостаток сна, другие факторы, которые могут усугубляться уже названными.

Причиной появления сильной цефалгии в вечернее время становятся также разнообразные патологии, которые в срочном порядке требуют диагностирования и лечения.

Виды головной боли

Классификация на основе происхождения делит вечерние головные боли на первичные (не связанные с другими заболеваниями) и вторичные (вызванные различными болезнями или патологиями в зоне шеи и головы). Первичные головные боли подразделяются на:

тензионные приступы боли, причиной которых может быть сильный стресс, перенапряжение мышц головы и шеи. Болезненность проявляется в виде давления или стягивания, от которых страдает преимущественно верхняя часть головы.Возможно ощущение напряжения в мышцах лба и глазниц, которое не снимается;
мигрень, проявляющуюся в виде регулярных приступов. Боль при ней пульсирующая, сосредоточена в одной части головы, имеет тенденцию к нарастанию интенсивности. Сопровождается головокружением, тошнотой, непереносимостью яркого света. Отмечено появление зрительных галлюцинаций — ярких цветных колец или полос;
кластерные (пучковые) — очень сильные пульсирующие головные боли. Страдает ими примерно каждый сотый житель нашей планеты, при этом на двух женщин, подверженных этим болям, приходится восемь мужчин. Место локализации — передняя часть головы, с одной стороны, в зоне глаза.

Вторичные боли в голове, возникающие вечером, можно рассматривать как симптомы и синдромы различных заболеваний: вегетососудистой дистонии, гипертензии, инсульта, внутримозговой гематомы и ряда других серьезных патологий.

Причины вечерних головных болей

В случаях, когда болит голова по вечерам, винить надо физическую усталость или эмоциональное перенапряжение. Это наиболее распространенные факторы, которые заставляют человека в вечернее время страдать от цефалгии.

Она лишает как нормального отдыха, так зачастую и полноценного сна. Напряженная работа целый день, невнимание к своему питанию, избыток информации при умственной работе, перенапряжение зрения — вот те причины, по которым к вечеру раскалывается голова. Но не только усталость и избыточная нагрузка к этому ведет. Есть и другие факторы, патологические и не связанные с болезнями, итогом которых также являются боли в голове.

Непатологические

Не всегда можно точно определить, почему по вечерам болит голова. К этому может привести масса причин, в числе которых сильный стресс, например. Порой они неожиданны. Казалось бы, такая мелочь — прическа из туго стянутых волос на затылке. Но это тоже фактор, провоцирующий головную боль. Цефалгия под вечер может начаться из-за элементарного недостатка кислорода. Например, кислородное голодание после работы в плохо проветриваемом помещении проявляется головной болью.

К боли в голове может привести работа с органическими растворителями без необходимой защиты органов дыхания — например, покраска стен в помещении. Или, как вариант, если в производственном помещении присутствуют летучие вредные вещества, а вентиляция не справляется должным образом с их удалением.

Это касается людей, работающих в цехах, в лабораториях. В этих случаях уже не просто не хватает кислорода, а происходит отравление токсичными веществами, голова начинает болеть.

Вечерние головные боли могут возникать от чрезмерной физической нагрузки. Она может стать следствием тяжелой работы или тренировки. Неправильное положение тела во время работы, напряжение мышц шеи, плеч, спины тоже, скорее всего, отразится на самочувствии. Часто вечерняя головная боль появляется от усталости. Ее провоцирует недостаток полноценного сна, отсутствие баланса между работой и отдыхом.

Наконец, вечерние головные боли могут быть вызваны неправильным режимом питания и некоторыми продуктами. Употребление кофеина, копченостей, фастфуда, сладкой газировки нужно ограничить. То же самое относится к алкогольным напиткам.

Если головные боли беспокоят только вечером, — это повод пересмотреть свой режим, привычки, подумать над улучшением условий на работе, отказаться от перекусов в пользу полноценных завтраков и обедов, взять отпуск и отдохнуть. Но иногда ситуация более сложная — регулярные вечерние головные боли могут быть индикатором серьезного заболевания.

Связанные с заболеваниями

Возникающие по вечерам головные боли могут быть спровоцированы патологиями разной степени тяжести.

Артериальная гипертензия — вероятно, самая часто встречающаяся причина болей в голове. Ее вызывают болезни почек, эндокринные нарушения, другие патологии. Сильные головные боли — ее постоянный спутник, и к вечеру по причине усталости они усиливаются. Характер боли — острый, пульсирующий. Локализуется в зоне лба и затылка.
Артериальная гипотензия. При низком артериальном давлении требуемого снабжения кровью сосудов головного мозга не происходит, что приводит к недостатку кислорода и полезных веществ. Головная боль сопровождается слабостью, пониженной работоспособностью.
Инфекционные заболевания и отравления. Головная боль в этом случае сопровождается повышенной температурой, ощущается жар, ухудшается общее самочувствие.
Мигрень является неврологическим заболеванием. Почему болит голова при мигрени — это вопрос, на который еще предстоит ответить медицинской науке. Известно лишь, что мигрень связана с нарушением функций мозга. Приступы очень болезненны, локализуются в одной части головы. Сопровождаются тошнотой и рвотой, звуко- и светобоязнью.
Кластерные боли. В этих случаях болит по ночам голова, приступы короткие, но очень интенсивные. Характерны неврологические симптомы — нарушается зрение, слух, снижается чувствительность конечностей. Приступ бывает такой силы, что невозможно разговаривать и двигаться.
Нарушения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз) вызывают головные боли в затылочной области. Они сопровождаются симптомами онемения и покалывания в конечностях, наблюдается ощущение жжения между лопатками, шум в ушах. Головную боль сопровождает боль в шее. Проявляется она чаще всего вечером еще и по причине длительного нахождения в неудобной позе. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку шейный остеохондроз влечет за собой серьезные патологии сердца, сосудов, дыхания, зрения, координации.
Менингит вызывает регулярные интенсивные приступы боли в голове. Причиной болезни является воспаление в оболочках головного мозга. Вызывается менингит бактериями и вирусами: менингококком, другими кокками, герпесом, кишечной палочкой.
Сахарный диабет тоже может вызывать головные боли, причем довольно интенсивные. Кровообращение при этой патологии нарушено, кровеносные сосуды поражены. На этом фоне возникают сильные головные боли.
Ушибы мозга, сотрясения в результате черепно-мозговых травм тоже являются причиной головных болей. На месте удара в большинстве случаев появляется гематома, размер которой зависит от силы воздействия. Может появиться отек. Боль не сразу дает о себе знать, обычно проходит несколько часов.

Диагностика и лечение

Если к вечеру начинает болеть голова, и эта ситуация повторяется практически ежедневно, есть повод поспешить к врачу. Поскольку причин, вызывающих частые головные боли по вечерам, немало, начать стоит с терапевта.

Основываясь на визуальном осмотре пациента и его жалобах, врач назначит диагностические исследования. Обычно это компьютерная и магнитно-резонансная томография. В зависимости от предполагаемой болезни может потребоваться доплерография, электроэнцефалография. Часто проводится анализ крови, иногда делается липидограмма.

На основании результатов проведенных обследований дальнейшим лечением будет заниматься узкий специалист — невролог, нейрохирург, инфекционист, окулист. В зависимости от поставленного диагноза будут применяться те или иные лекарственные препараты и другие средства.

Наряду с анальгетиками и спазмолитиками, применяют лекарства и методы для излечения патологии, вызывающей регулярные боли в голове:

при гипертонии лечение определяется причинами, вызвавшими патологию. Кроме того, назначают гипотензивные препараты, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диету с ограничением соли и ряда продуктов. При помощи диуретиков выводится лишняя жидкость;
при лечении пониженного давления применяется комплексная терапия. Помогают содержащие кофеин напитки, полезны мясные и сладкие блюда. Считающаяся вредной пища в данном случае может пойти на пользу, поскольку повышает давление;
инфекционные бактериальные заболевания лечат антибиотиками. Противовирусные препараты побеждают вирусную инфекцию. В случае отравления освобождают организм от токсинов разными методами;
при лечении мигрени из лекарств наиболее эффективными являются специально разработанные для лечения этого недуга средства — триптаны. Хотя эти препараты нового поколения действуют быстро и эффективно, они имеют много противопоказаний и несовместимы с рядом других лекарств. Прописывает их и определяет дозировки только врач;
кластерные боли лечить сложно вследствие неясности причин, их вызывающих, и непредсказуемости самих приступов, их эпизодичности. Анальгетики малоэффективны, зато облегчить боль помогают седативные средства. При длительных и тяжелых приступах применяют оксигенотерапию (вдыхание кислорода через маску) и назначаются инъекции;
сахарный диабет лечится строго под контролем врача, назначается строгая диета, сахароснижающие препараты, инсулиновые инъекции;
менингит лечится с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств;
шейный остеохондроз лечат противовоспалительными препаратами, анальгетиками, спазмолитиками. Очень важна физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика

Чтобы победить головную боль по вечерам, недостаточно принимать анальгетики. Они снимают симптом, но не убирают причину. Если серьезных заболеваний в организме при обследовании у специалиста не найдено или они излечены, надо сконцентрироваться на профилактике. Решать данную проблему можно, придерживаясь несложных советов:

сбалансировать время работы и отдыха;
ложиться вовремя и высыпаться;
дивану и телевизору предпочесть прогулку на свежем воздухе;
физическая активность обязательна, но без перенапряжения;
следить за правильностью положения тела во время работы — за компьютером, на станке или конвейерной линии;
обеспечить полноценное питание в соответствии с режимом, исключить вредные продукты;
от спиртного и курения отказаться совсем или хотя бы сильно ограничить;
лекарственные препараты, вызывающие головную боль и тошноту, сразу прекращать принимать и обращаться к врачу.

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990

Источник

Для каждого знакомо такое явление, как головная боль. Факторы, которые действуют на появление, усиление болевого симптома различны. Зачастую человек не подозревает о том, что внешние раздражители усиливают ее. У людей, у которых к вечеру болит голова, нередко обнаруживаются хронические заболевания, способные вызывать такой неприятный симптом.

Причины вечерних головных болей

Каждым вечером болит голова у тех людей, у которых нарушено кровообращение, у тех, кто ведет малоактивный образ жизни. В случае, если головная боль не симптом заболевания, причины могут быть следующими:

Недостаток жидкости;

Метеочувствительность, перепады атмосферного давления;

Переутомление;

Интенсивная работа головного мозга;

Неправильное питание;

Недосып.

После сна боли проходят, человек чувствует себя отдохнувшим и полным сил. Нередко случается так: кроме головной боли по вечерам присутствуют дополнительные симптомы. Это означает наличие заболевания, которое вызывает ухудшение самочувствия. Дополнительные симптомы не всегда видны невооруженным глазом. Процесс ухудшается, вызывая усиление головной боли, возникновение ее не только по вечерам.

Гипертония

У гипертоников имеется склонность к повышению давления в вечернее и ночное время. Давление способно подниматься как артериальное (если человек не принял вовремя свой препарат или проигнорировал прием таблеток) так и внутричерепное. При повышении внутричерепного давления ощущается сильное давление на глаза.

Поэтому, когда возникают головные боли по вечерам – это проявление симптоматической картины. Таким людям нельзя употреблять на ночь кофеин, зеленый чай и алкоголь, так как это может привести к гипертоническому кризу, осложнениям на фоне чрезмерного повышения давления. В настоящем большое количество людей страдает гипертонией, не знает основных симптомов проявления заболевания.

Гипотония

Стойкое снижение артериального давления, когда показатели на тонометре сильно отличаются от рабочего давления (чаще это давление меньше 90мм.рт.ст.). Чаще возникает у людей с дефицитом массы тела и у тех, кто имеет проблемы с пищевым поведением. Состояние у больного при этом вечером негативное:

Тяжесть в ногах;

Слабость;

Сонливость;

Невозможность совершать привычную двигательную активность.

Головная боль – основной симптом, который развивается внезапно. Она возникает в разных частях головы, способна перемещаться. Если давление падает очень низко – боль пульсирующая, изматывающая. Больные отмечают перемену ощущений при движении, так как каждое изменение положения тела вызывает увеличение пульсации, особенно вечером, перед отходом ко сну.

Таким больным рекомендуется следить за балансом жидкости, особенно в вечернее время, принимать лекарства, вести здоровый образ жизни, чтобы организм получал все необходимые вещества и не находился в дефиците.

Мигрень

Это патологическое состояние возникает на фоне сосудистой патологии, когда нарушается кровоснабжение головного мозга. Боль возникает спонтанно, приводит к полному отсутствию работоспособности человека от 3—4 часов, до 2—3 дней.

Симптом специфический: возникает только с одной стороны головы, захватывает височную, редко затылочную область. Усиливается при движении, шуме и ярком свете. Интенсивный синдром приводит к появлению тошноты и рвоты, после которой наступает облегчение.

Остеохондроз шеи

Остеохондроз приводит к нарушению нервной проводимости. Это возникает из-за смещения позвонков, после травм или оперативных вмешательств. Боль сковывает затылочную, шейно грудную область, имеет ноющий характер, начинается в вечернее время, постепенно усиливаясь. Дополнительные симптомы: онемение пальцев рук, головокружение, ощущение жжения в отделе защемления нервов.

Менингит

При заболевании, когда мозговые оболочки воспаляются по причине заражения микроорганизмами, возникает менингит. Его симптоматическая картина специфична, тяжело переносится пациентами:

Гипертермия до максимальных значений;

Постоянная головная боль;

Сонливость;

Вялость;

Снижение аппетита;

Напряжение мышц шеи, спины;

Рвота и тошнота.

Боль в голове присутствует постоянно и усиливается к вечеру. Лекарственные препараты действуют незначительно, только лечение основного заболевания способно уменьшить дополнительную симптоматику. Характерное изменение поведения у пациента: лежа с прижатыми к груди коленями, закрытые глаза, боязнь пошевелиться. Малейшее изменение положения усиливает болевой синдром.

Сахарный диабет

Основная причина возникновения такой боли по вечерам – нарушение обмена веществ. У пациента постоянно присутствует повышенная жажда, усиленное потоотделение, ухудшение кровообращения в нижних конечностях. После приема обычных нестероидных анальгетиков головная боль проходит, но затем появляется на следующий вечер.

Кластерная цефалгия

Боли в голове вечером возникают при нарушении неврологических процессов в организме. Основное отличие этого синдрома заключаются во внезапном проявлении. Боль длится от 10 минут до 2-3 часов, при этом она настолько интенсивная, что человек перестает воспринимать окружающий мир и реальность.

Такие пациенты могут кричать, просить о помощи. Болевой синдром сопровождается покраснением половины лица, слезотечением, заложенностью носа. В такой ситуации самое главное – уменьшить симптом любыми доступными средствами и лекарственными препаратами.

Воспаление ЛОР органов

Воспалительный процесс зачастую вызывает болевые ощущения вечером не только в пораженной области. Если имеет место воспаление ЛОР органов, то болит голова с иррадиацией в шею. Такой симптом проходит с лечением основного заболевания, легко купируется простыми анальгетиками. Чаще всего развивается вечером, перед сном, когда человек принимает горизонтальное положение.

Психические и психологические причины

Исследования доказывают, что головная боль по причине психологического перенапряжения способна переходить в мигрень. Чаще всего –усиливается к вечеру и проходит при физической деятельности, а в покое становится еще больше. К такому приводит депрессия, стрессы, переживания, эмоциональные нагрузки. Пока человек не разберется с причиной, боли в голове будут сильно тревожить его и влиять на привычный образ жизни.

Боли в голове при патологии ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

Воспаление сустава происходит при развитии артроза или артрита. Эти заболевания вызывают вечерние, ночные боли, увеличение сустава, из-за чего человеку трудно говорить и жевать. Любое движение усиливает головную боль, которая локализуется со стороны воспаления.

Нарушение гормонального фона

Такая причина цефалгии характерна для женщин. Гормональный фон способен влиять на организм при сильнейших эмоциональных переживаниях, во время месячных и беременности. Головные боли тянущие, слабые, изматывающие. Сопровождается отеками в нижних конечностях. изменениями в пищевом поведении.

Физическое или эмоциональное переутомление

Это причины, которые способны повлиять на артериальное давление или выработку гормонов. Организм перегружен, особенно к вечеру. Такое переутомление увеличивает потребности головного мозга в питании и если оно не поступает – начинается головная боль.

Общая интоксикация организма

Заключается в попадании токсичных веществ в кровяное русло. Это могут быть продукты жизнедеятельности микроорганизмов, после их распада, ферменты и гормоны. К вечеру организм устает, поэтому симптомы усиливаются. Все это сопровождается повышенной температурой до критичных цифр, сильнейшими головными болями, слабостью и плохим самочувствием организма.

Неправильный рацион питания

Клетки головного мозга питаются чистой глюкозой, которая поступает в кровь с помощью химических реакций и продуктами переработки пищи в кишечнике. Если у человека неправильный рацион питания, когда, например, к вечеру организм не получает нужных веществ – у клеток организма начинается голод.

Кроме этого, неправильный рацион, в котором содержится холестерин и углеводы, трансжиры и вредные вещества, способствует образованию холестериновых бляшек. Они ухудшают кровоснабжение головного мозга, отчего развиваются сильные головные боли.

Клиника заболевания

Заключается в болезненных ощущениях ближе к вечеру, которые бывают разными по силе и времени:

Ноющая;

Пульсирующая;

Тянущая;

Сверлящая;

Опоясывающая;

Жгучая.

В зависимости от силы процесса, который стал причиной развития цефалгии – интенсивность неприятных ощущений меняется. У всех перечисленных заболеваний – симптом начинает проявляться вечером.

Человек способен принимать вынужденную позу – держаться руками за голову, закрывать глаза и не двигаться, лежать, прижав колени к груди. Яркий свет, шум, движения, даже запахи способны усилить ощущения. Часто такой симптом сопровождается головокружением и тошнотой.

Диагностика

Заключается в обследовании крупных магистральных сосудов на предмет патологии с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Во время боли пациент должен измерять свою температуру, давление, чтобы доктора составили полную картину заболевания, назначить лечение. Сдача крови на анализ поможет обнаружить воспаление и другие процессы, которые вызывают боль по вечерам.

Лечение

Зависит от поставленного диагноза. Если человеку прописывается прием анальгетиков, и они не помогают или перестают работать со временем – лекарственную терапию меняют.

Основная задача – вылечить больного от основного заболевания и боль по вечерам перестанет мучить человека. К примеру, при сосудистых патологиях важно добиться достаточного кровоснабжения головного мозга и симптом полностью исчезнет.

Источник