Заложен нос насморка нет болит голова

Заложен нос насморка нет болит голова thumbnail

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

  1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
  2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
  3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
  4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
  5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
  6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
  7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
  8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
  9. Полипы в носу или их формирование.
  10. Разрастание слизистых оболочек носа.
  11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
  12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  14. Искривление перегородки носа.
  15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

  • аллергия;
  • сухой воздух в помещении;
  • расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
  • истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
  • аденоиды или миндалины;
  • инородные тела в носу;
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
  • узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

  • капли;
  • спреи;
  • гомеопатические средства и пр.

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек “Столичики” имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

Источник

Насморк – крайне неприятное состояние, которое обычно проходит в течение 2 недель. Но иногда человек жалуется на заложенный нос и трудности с носовым дыханием при отсутствии других признаков, характерных для «классического» насморка.

Такое состояние требует своевременного прохождения диагностики и назначения адекватного лечения, потому что может указывать на наличие аллергической реакции, вялотекущих воспалительных процессов, опухолей и деформаций носовых костей и хрящей, других нарушений. Эти дефекты и заболевания требуют коррекции и лечения, потому что проблемы с носовым дыханием могут оказаться причиной возникновения заболеваний других органов.

Читайте также:  Удалили атерому болит голова

О чем говорит заложенность носа без насморка?

Заложенность носа без насморка может быть признаком многих патологических процессов

Заложенность носа без насморка может быть вызвана разными причинами и факторами

Если насморка нет, но нос заложен, то причиной такого состояния не всегда бывает заболевание:

  • Сухость и заложенность носа может проявляться из-за внешних воздействий, например, излишне сухого и запыленного воздуха, наличия в нем взвешенных раздражающих частиц или химических веществ, при вдыхании табачного дыма и у самих курильщиков.
  • Причиной такого состояния может стать употребление алкоголя. Он сначала резко расширяет сосуды, а затем столь же интенсивно их сужает, к тому же сильно обезвоживает организм, что может вызвать негативную реакцию со стороны слизистых оболочек носа.
  • Отреагировать организм может и на изменение температуры и влажности воздуха, например, при выходе из помещения на улицу при холодной и влажной погоде, или же при входе с улицы в помещение с теплым и сухим воздухом, особенно если в нем используются искусственные ароматизаторы, аэрозоли или освежители воздуха.
  • Сухость и отечность слизистых может появиться и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Обычно такие побочные действия сопровождаются и другими проявлениями, чаще всего кожной реакцией.
  • Иногда причиной нарушения дыхания и возникновения отечности бывают проблемы со строением костей и хрящей носа, например, искривление носовой перегородки или последствия травмы, неудачной хирургической операции – лицевой или пластической хирургии.

Проблемы с носовым дыханием могут быть обусловлены наличием инородного тела в носовых ходах, образованием опухолей разного типа, от обычных полипов до злокачественных новообразований. 

Видео ознакомит с лучшими народными рецептами от заложенности носа:

В некоторых случаях причиной нарушения дыхания носом может быть осложнение после перенесенного инфекционного заболевания, например, после гриппа или другой вирусной инфекции. Бывает так, что типичные признаки насморка проходят, выделений уже нет, но заложенность носа по-прежнему остается. Такое хроническое течение может стать причиной развития множества осложнений, некоторые из которых способны представлять угрозу для здоровья больного.

Наиболее часто встречающейся причиной сильной заложенности носа становится аллергическая реакция. Она не всегда сопровождается выделениями, часто слизистые оболочки просто сильно отекают и воспаляются. Аллергии сопровождаются и другими признаками – опуханием и воспалением глаз, развитием конъюнктивита, высыпаниями на коже и слизистых оболочках, сильным зудом, гиперемией, даже ростом температуры тела в тяжелых случаях.

Возможные дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы помогут выявить причину заложенности носа

Дополнительные симптомы помогут выявить причину заложенности носа

Заложенность носа без насморка может сопровождаться дополнительными признаками, которые указывают на причину заболевания. При воспалительных процессах и аллергии больной часто жалуется на головную боль, сильную слабость, вялость, сонливость.

При аллергической реакции пациент страдает от зуда и крапивницы, у него может появиться сильная сыпь не только на лице и теле, но и на любых слизистых оболочках.

В том случае, если насморка нет, но нос заложен из-за инородного тела или полипов, опухоли носовых ходов или пазух, человек дышит ртом, у него появляется характерное выражение лица. Он может страдать от повышенной сухости оболочек носоглотки из-за неправильного дыхания, часто появляется сильный налет во рту и на зубах, неприятный запах изо рта.

Если заложенный нос вызван хроническим течением воспалительного заболевания, состояние может сопровождаться поражениями других органов: глаз, ушей, мягких тканей, зубов, горла.

При реакции на химические вещества, пыль, клещей, сухой воздух и другие раздражители, проникающие в организм при вдыхании через нос, больного может мучить сильное чихание, которое может длиться очень долго, «залпами». Оно мучительно и заставляет больного избегать общения, так как может возмущать окружающих. Нередко чихание сопровождается сухим удушливым кашлем.

Медикаментозное лечение заложенности носа

Терапия направлена на устранение причины, вызвавшую заложенность носа

Терапия направлена на устранение причины, вызвавшую заложенность носа

Лечение состояния напрямую связано с устранением основной причины, вызвавшей отечность носа:

  • В основном применяются антигистаминные препараты для уменьшения и снятия отечности, даже если у больного нет аллергии.
  • Если причиной состояния был затяжной воспалительный процесс, лечение будет комплексным, с использованием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, сосудосуживающих капель и других препаратов по назначению врача.
  • Если дыхание очень затруднено, может помочь ингаляция. Можно воспользоваться простым и доступным в любой ситуации средством – вдыханием паров раствора обычной пищевой соды. Такой пар быстро снимает отечность, открывает носовые ходы и позволяет избавиться от неприятного состояния.
  • Когда причиной закрытия носовых ходов является слишком сухой воздух, для избавления от неприятных ощущений бывает достаточно использовать увлажнитель воздуха или применить домашний способ – развешивание мокрых полотенец и простыней, а также размещение емкостей с водой на радиаторах центрального отопления.
  • Одним из самых простых и доступных способов избавления от заложенности носа является использование промывания. Для этих целей применяется специальный чайничек, крупная спринцовка или одноразовый шприц большого размера, без иглы.
  • При наличии инородного тела его необходимо срочно извлечь. Если отек спровоцировала опухоль, больному предстоит оперативное вмешательство, равно как и при наличии травмы костей черепа и искривления носовой перегородки.

Использовать промывание можно во всех случаях, когда насморка нет, но нос заложен, кроме наличия инородных тел, полипов или других новообразований. В качестве основы для раствора чаще всего используют соль, лучше всего морскую. Соленая вода действует двояко, способствуя механическому удалению пыли и других аллергенов, снятию воспаления и уменьшению отека. В аптеках можно приобрести готовые препараты типа Аква Марис или Долфин.

Лучшие народные методы

При ситуации, когда насморка нет, но нос заложен, можно применить простые народные способы, но лучше все-таки предварительно посоветоваться с лечащим врачом:

  • Самый доступный способ – ингаляции. Для них можно использовать питьевую соду, отвар ромашки, эвкалипта, череды и других трав с противовоспалительным и противоотечным эффектом.
  • Для снятия отека слизистой можно сделать горячий влажный компресс на лицо, который смягчит дыхание и немного поможет. Хорошо действует влажная баня или принятие ванны – воздух там влажный, хорошо действующий на сухие слизистые оболочки.
  • При отечной и сухой слизистой народные целители советуют пить больше воды, а также употреблять горячий чай, отвар плодов шиповника, куриный бульон – прекрасное средство при простудных заболеваниях, даже если они не сопровождаются «классическим» насморком.

Считается, что «открыть» нос можно употреблением острой пищи, например, с добавлением куркумы или традиционного мексиканского перца халапеньо. С этими средствами нужно быть осторожнее – при аллергии они могут быть противопоказаны, а также могут спровоцировать приступ болей в животе у людей, страдающих проблемами с пищеварением.

Опасные симптомы и возможные осложнения

Заложенность носа долго не проходит? – Нужен врач!

Заложенность носа долго не проходит? – Нужен врач!

Если состояние сопровождается повышением температуры, сильными головными болями, головокружением, удушьем, одышкой, слабостью, продолжается очень долго, больному необходимо срочно обратиться к врачу.

Затяжное нарушение дыхания может стать причиной присоединения вторичной инфекции, что способствует развитию бронхитов, воспаления легких, отитов, фарингитов, ларингитов и других поражений. Особой опасностью обладает развитие инфекции носовых пазух – гайморита, который может вызывать тяжелое заболевание – менингит, воспаление мозговых оболочек.

Проблемы с носовым дыханием приводят к кислородной недостаточности, которая негативно влияет на работу органов дыхания, мозга, сердечно-сосудистой системы. Если это будет продолжаться достаточно долго, больной может приобрести хронические заболевания, вылечить которые может оказаться очень сложно.

Источник

Заложенность носа в комбинации с головной болью является проявлением значительного количества различных патологических процессов. Выяснение причин заболевания дает возможность назначить правильное лечение и избежать развития осложнений, а также негативных последствий для организма пациента.

Причины заложенности носа с головной болью

Заложенность носа, которая развивается в комбинации с головной болью, является полиэтиологическим патологическим проявлением. Это означает, что синдром развивается вследствие наличия нескольких заболеваний, к которым относятся:

  • воспалительные процессы, локализующиеся в околоносовых придаточных пазухах;
  • фурункулез;
  • аллергический риноконъюнктивит;
  • формирование новообразований в полости носа.

Группы заболеваний, при которых заложен нос и болит голова, температуры нет, хоть и объединяются одними симптомами, имеют различные подходы в отношении эффективного лечения.

Воспалительные процессы в пазухах

Околоносовые пазухи в анатомическом отношении представляют собой полостные образования костей лицевого черепа, которые соединяются с полостью носа. К ним относятся гайморовы, лобные, клиновидные пазухи или синусы.

При заболеваниях слизистой оболочки носа воспалительный процесс распространяется в околоносовые пазухи. Этот процесс объединяется термином синусит. Достаточно часто выделяется изолированный патологический процесс в гайморовой (гайморит), клиновидной (сфеноидит) и лобной (фронтит) пазухах.

3535

Известно несколько наиболее распространенных причин развития воспаления околоносовых придаточных пазух:

  • острая респираторная вирусная инфекция, при которой развивается катаральное воспаление слизистой верхних дыхательных путей, включая любые околоносовые пазухи;
  • бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей), характеризующаяся более тяжелым течением с частым развитием гнойного процесса (в полости лобной, верхнечелюстной или клиновидной пазухи скапливается гной);
  • неинфекционные причины воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазух, самой распространенной из которых является аллергическая реакция с отеком слизистой оболочки.

Комбинированное воспаление сразу нескольких пазух имеет более тяжелое течение и может сопровождаться интоксикацией организма. В этом случае к заложенности носа, головной боли присоединяется повышение температуры тела.

Гайморит

Воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах (околоносовые пазухи верхней челюсти) называется гайморит. Основным условием, способствующим распространению инфекции из полости носа в гайморову пазуху, является развитие насморка. Заложенность носа – это результат отека слизистой, при котором ухудшается отток секрета из полости верхнечелюстной пазухи, способствуя развитию воспалительного процесса.

4242

Длительное развитие гайморита приводит к появлению боли в области верхней челюсти, которая чаще бывает односторонней. Интенсивность болевых ощущений постепенно увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Отсутствие своевременного адекватного лечения провоцирует распространение воспаления на другие пазухи.

В полости гайморовых пазух может появляться гнойное содержимое, что обычно сопровождается интоксикацией организма. При этом присоединяется ухудшение аппетита, ломота в мышцах и суставах и общая слабость больного. Температура тела может оставаться как в норме, так и незначительно повышаться (до 37- 37.5 градусов).

Фронтит

798797

Воспаление лобной (фронтальной) пазухи на фоне длительной заложенности носа, спровоцированной бактериальной инфекцией, развивается несколько реже, чем гайморит.

Это связано с тем, что канал, при помощи которого фронтальная пазуха соединяется с полостью носа, имеет меньший диаметр просвета, затрудняющий проникновение бактерий или других возбудителей воспалительного процесса.

Развитие фронтита всегда сопровождается тем, что болит лоб и заложен нос. При длительном течении, воспаление переходит в гнойный процесс, который обычно сопровождается интоксикацией организма с повышением температуры тела.

Сфеноидит

54646

Воспаление пазухи клиновидной кости называется сфеноидитом. Оно развивается вследствие воздействия таких же причин, что и при фронтите, гайморите.

Сфеноидит характеризуется преимущественной локализацией головной в области затылка с ее сдавливающим или ноющим характером.

Заложенность носа при этом не сопровождается появлением слизистых или гнойных выделений. Это связано с тем, что секрет слизистой оболочки клиновидной пазухи стекает непосредственно в полость глотки.

Гнойный процесс при длительном развитии сфеноидита развивается редко, что связано с легким оттоком содержимого пазухи в гортань.

Читайте также:  Если у человека болит голова и он падает в обморок

Фурункулез

Термин фурункул описывает гнойный бактериальный процесс, при котором воспаление затрагивает волосяной фолликул, локализующийся в коже.

Развитие фурункула в области носа сопровождается тем, что становится трудно дышать, или полностью закладывает один носовой канал (зависит от обширности воспаления), а также появляется головная боль, но при этом температура тела не повышается. Течение фурункулеза сопровождается локализованным скоплением гноя в области воспаленной луковицы. Когда полость прорывается — больной испытывает состояние улучшения.

Аллергический риноконъюнктивит

Достаточно частой причиной того, что заложен нос без температуры и болит голова, является развитие специфической аллергической воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа и конъюнктив глаза, а также получившую название аллергический риноконъюнктивит.

Аллергия представляет собой патологический процесс с реакцией гиперсенсибилизации (повышенная чувствительность) организма человека к определенным чужеродным соединениям, обычно белкового происхождения.

4353532

При контакте аллергена со слизистой оболочкой носа или глаза, происходит выброс гистамина (этот гормон призван поднять тревогу в организме). Ответом на такой сигнал, становятся сотни химических реакций, которые проявляются рядом характерных клинических признаков:

  • заложенностью носа с появлением слизистых прозрачных выделений;
  • ощущением дискомфорта в области носа в виде зуда;
  • жжением в глазах, слезотечением, иногда светобоязнью;
  • головной болью, которая является реакцией на распространение аллергии на слизистую оболочку околоносовых пазух.

Основной особенностью аллергического риноконъюнктивита является то, что воспалительная реакция не сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией.

Новообразования полости носа

В полости носа, носоглотки, в области каналов, сообщающихся с околоносовыми костными пазухами, могут формироваться объемные опухолевые образования.

Самыми распространенными из них являются доброкачественные опухоли, которые получили название полипы. Их развитие не сопровождается интоксикацией организма, они не распространяются в другие ткани и органы (метастазирование).

345345

Несмотря на доброкачественно течение, полипы слизистой оболочки носа всегда приводят к ухудшению прохождения воздуха во время дыхания, и блокируют отток секрета слизистой околоносовых пазух.

Это приводит к постепенному развитию застойных явлений с головной болью и заложенностью носа.

Застой назальной слизи — прекрасная среда для размножения бактерий и при отсутствии адекватного лечения начинается обширное бактериальной поражение. Обычно оно сопровождается ухудшением состояния человека, развитием интоксикации, при которой не только заложен нос и болит голова, но и повышается температура тела.

Медикаментозная терапия воспалений придаточных пазух

32526251

Перед началом лечения необходимо пройти диагностику в кабинете у отоларинголога. Только выявив первопричину симптомов, можно назначить эффективную терапию. При самостоятельных действиях, велик шанс ошибиться, и начать лечить не то что нужно. Медикаментозное лечение воспаления, которое околоносовых придаточных пазух, всегда является комплексным и включает несколько направлений.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины заболевания – возбудителями воспалительной реакции, в большинстве случаев, являются различные патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, то их уничтожение проводится при помощи антибактериальных средств.

Для этой цели применяются антибиотики, обладающие широким спектром активности (цефалоспорины и полусинтетические пенициллины). Окончательный перечень препаратов и выбор конкретных наименований определяется врачом, и зависит от вида установленного возбудителя, а также давности развития заболевания.

Патогенетическое лечение

В первую очередь направлено на улучшение прохождения воздуха через носовые каналы, а также оттока секрета околоносовых придаточных пазух. Оно включает применение сосудосуживающих капель, которые уменьшают отек слизистых носа, а также каналов синусов. Препараты выбора: Галазолин, Назол,Ксилен, Ринорус.

  • В случае воспалительной реакции вирусного происхождения, возникает необходимость применения противовирусных и иммуномоделирующих средств группы Интерферонов (Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны), группы Ингибиторов нейраминидазы (Реленза, Тамифлю, Перамивир).
  • Симптоматическое лечение так же показано если заложен нос, болит голова. Оно подразумевает применение нестероидных противовоспалительных медикаментов (Парацетамол, Нимесил).

Не рекомендуется длительный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, так как это может негативно сказываться на тканях печени.

В ходе комплексной терапии всегда используется увлажнение воздуха (лучше использовать бытовые увлажнители воздуха), которое является особенно важным в отопительный период.

Также желательно промывать нос физиологическим раствором. Увлажнение слизистой, улучшение ее функционального состояния достигается при помощи аэрозолей на основе морской воды.

Самостоятельное использование антибиотиков исключается, их можно применять только после назначения врача. 

Терапия гайморита

Лечение гайморита включает основные направления и принципы терапии воспалительной патологии околоносовых придаточных пазух.

Нельзя греть нос и область верхней челюсти при остром течении патологического процесса, так как это может спровоцировать образование гноя.

Основное лечение включает антибиотикотерапию, применение сосудосуживающих капель и нестероидных противовоспалительных компонентов. Длительность терапевтических мероприятий при остром течении заболевания составляет не менее 5 дней.

Лечение аллергических проявлений

Лечение аллергического ринита и конъюнктивита имеет принципиальные отличия от терапии воспаления.

Оно включает профилактику повторного контакта организма человека с аллергеном (предварительно проводится диагностика с выявлением соединений, на которые развивается аллергия), а также применение антигистаминных препаратов, помогающих снизить выраженность проявлений аллергической реакции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются при хроническом течении патологического насморка, сопровождающегося заложенностью носа и головной болью. Для этого применяются прогревания, электрофорез с лекарственными средствами и ингаляции. Длительность лечения и вид процедур врач определяет индивидуально.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается для радикального лечения новообразований носа, ее целью является удаление опухоли. В случае хронического синусита, в частности гайморита, хирургическое вмешательство может назначаться для расширения канала сообщения полости синуса и носа.

Заложенность носа с головной болью даже без интоксикации и сильного повышения температуры тела требует тщательной диагностики. Это позволит врачу подобрать наиболее оптимальное лечение в зависимости от причины и характера патологического процесса.

Жить здорово! Синусит и гайморит — последствия насморка. (15.03.2017)

Эндоскопическое удаление полипов в носу в ЕМС

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник