Жар тела болит голова слабость
143 просмотра
12 ноября 2020
Женщина 67 лет, хронические заболелевания – аутоиммунный тиреоидит. Появление симптомов 6-7 дней назад: ломота в теле, головная боль, слабость, температура ~37,2. Последующие дни повышение температуры до 38,2-38,6, симптомы те же (головная боль, слабость) кроме ломоты в теле. Кашля, болезненных ощущений в легких нет, мокроты тоже нет. Легкий дискомфорт и покраснение горла. Насыщение крови 95-97, частота дыхания 20. Температура переносится довольно тяжело, сбиваем парацетомолом и аспирином до ~37,5, тогда состояние заметно облегчается. Последние 2-3 дня состояние и показатели примерно одинаковые. Со второго дня приём витаминов: С 900 мг, Д 2000МЕ, B6 и цинк. Подскажите, что это может быть за болезнь и нужно ли какое то дополнительно лечение в частности антибиотики? Прикладываю заключение рентгена (сделан на 5-й день болезни) и анализ крови на 6-й день. Сейчас идёт 7-й день болезни.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
В анализе крови – признаки вирусной нагрузки: моноцитоз, лейкопения и ускорена СОЭ, что говорит о воспалительном процессе.
Признаков бактериальной инфекции нет. Но если температура будет стабильно выше более 38 градусов на протяжении более 3-х дней – то подключить антибиотик Азитромицин 500 мг на 6 дней.
Предположительно такая клиника характерна для вирусной пневмонии. Если процент поражения лёгочной ткани небольшой, то рентген мог ее «не увидеть».Поэтому информативнее слелать КТ лёгких.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Гриппферон 3000 ЕД интраназально 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Также необходимо сдать общий анализ мочи – исключить воспалительный процесс в мочевыводящих путях по типу пиелонефрита, который тоже может протекать с высокой температурой.
Пациент, 12 ноября
Клиент
Анна, cпасибо! Подскажите, для чего может понадобиться подключение антибиотика, если признаков бактериальной инфекции нет? На день сдачи анализа крови температура 38 держалась уже 3-4 дня.
Терапевт
Температура более 38 градусов на протяжении 3-х дней это показание к а/б терапии. Если в моче все будет хорошо – то обсудите с Вашим врачом добавить к лечению Дексаметазон 8 мг на 5 дней.
Антибиотик по анализу на данный момент не требуется, все верно.
Терапевт
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом – максимальная суточная доза до 4 г в сутки. Также можно использовать Ибуклин 1 т 3 раза в сутки.
Пациент, 13 ноября
Клиент
Анна, большое спасибо за подробные ответы! Начали сегодня давать Азитромицин 500 мг. Подскажите, есть ли смысл параллельно вводить второй антибиотик, например, цефтриаксон. Или стоит подождать 2-3 дня эффекта от Азитромицина? Беспокоит очень сильная слабость, но сатурация и чд в норме.
Терапевт
Эффект от антибиотика нужно оценивать на 4-е сутки от начала терапии. Должно быть снижение температуры до субфебрильных цифр. Подключать второй антибиотик на данный момент не требуется. Наблюдать за динамикой 3-4 дня.
Пациент, 16 ноября
Клиент
Анна, Добрый день. Сегодня 4-й день как идёт приём Азитромицина (80 часов с первого приёма). Вчера состояние было заметно легче и бодрее, до самого вечера удавалось обойтись без жаропонижающего. К вечеру была сильная слабость и 37,8 – выпила на ночь парацетомол. Сегодня опять сильная слабость, на данный момент днём температура 37,5 (утром было 37,2). К вечеру, наверное, ещё подрастёт. Считать ли Азитромицин эффективным, или нужно какое-то другое лечение?
Терапевт
Добрый день!
Снижение температуры тела до субфебрильных цифр говорит об эффективности антибиотикотерапии.
Менять препарат не нужно. Продолжить полный курс до 6 дней.
Сама по себе субфебрильная температура может беспокоить до месяца. Сейчас такое течение инфекции. Самое главное нет скачков выше 38 градусов и кашля с зелёной мокротой.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кровь вирусная, желатин добавить противовирусное средство Ингавирин Арбидол или Виферон возрастной дозе, до 10 дня болезни
Кардиолог, Терапевт
Конечно, в случае такой высокой температуры антибиотики нужно начинать – как минимум суммамед или тачание по 500 мг 1 р/д утром
Пациент, 12 ноября
Клиент
Анна, уточните, пожалуйста, какие показания кроме температуры указывают на необходимость антибиотиков? Разве анализ крови говорит о бактериальной инфекции (пониженные лейкоциты и отсутствие сдвига формулы влево)?
Кардиолог, Терапевт
Наличие оемпературы выше 38
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 судя по описанию жалоб и данных анализа крови есть признаки вирусной инфекции.
Если в дальнейшем температура так и будет держаться выше 38, то стоит подключить антибиотик, например азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней, если состояние не улучшиться, то делать КТ.
По лечению витамин С и Д оставляйте, обильное питье, увлажняйте воздух и делайте дыхательную гимнастику
Пациент, 13 ноября
Клиент
Екатерина, большое спасибо! Сегодня начали давать Азитромицин 500 мг. Подскажите, пожалуйста, когда можно ожидать облегчения? Основное беспокойство – очень сильная слабость (утром было состояние практически потери сознания). При этом насыщение кислородом и частота дыханий в норме: кислород 95-99 и дыхание 19-20. Может как-то можно облегчить слабость, чтобы человек вдруг не потерял сознание? Похоже, это было сильное снижение давления.
Невролог, Терапевт
Слабость модет сохраняться еще длительно, главное соблюдать все рекомендации и контролировать сатурацию
Пациент, 13 ноября
Клиент
Екатерина, утром было состояние практически потери сознания. При этом обычно насыщение кислородом и частота дыханий в норме: кислород 95-97 и дыхание 19-20. У неё раньше было такое пару раз без явных причин (не было какой-то острой болезни). Похоже, что-то хроническое, но непонятно что. Подскажите, может как-то можно облегчить слабость, чтобы человек вдруг не потерял сознание, и не свалился на пол по пути в туалет?
Невролог, Терапевт
Таких препаратов нет, обильное питье главное, чтобы снижать интоксикацию
Пациент, 13 ноября
Клиент
Екатерина, пьёт много, спасибо.
Пациент, 13 ноября
Клиент
Екатерина, А есть ли смысл добавить дексаметазон?
Невролог, Терапевт
Пока не нужно, он назначается при длительной фебрильной температуре, большом проценте поражения легких, низкой сатурации
Пациент, 16 ноября
Клиент
Екатерина, Добрый день. Сегодня 4-й день как идёт приём Азитромицина (80 часов с первого приёма). Вчера состояние было заметно легче и бодрее, до самого вечера удавалось обойтись без жаропонижающего. К вечеру была сильная слабость и 37,8 – выпила на ночь парацетомол. Сегодня опять сильная слабость, на данный момент днём температура 37,5 (утром было 37,2). К вечеру, наверное, ещё подрастёт. Считать ли Азитромицин эффективным, или нужно какое-то другое лечение?
Невролог, Терапевт
такая субфебрильная температура может сохраняться еще длительное время, это показатель того,Ю что как раз азитромицин действует. Главное, чтобы она не повышалась выше 38.5, и не нужно ее сбивать если она ниже этих цифр
Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая длительную температуру выше 38, сатурацию, общее описание состояния рекомендовала бы начать приём антибиотика, например, Азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней
По крови признаки вирусной инфекции, но кровь может запаздывать со сдвигом формулы, лейкоцитозом, а рентген зачастую не “видит” вирусную пневмонию.
Обязательно досдать кровь на д-димер.
Добавить к лечению противовирусный нобазит 500 * 3раза в день
Витамин С 1000 мг 1 раз в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика!
Контроль сатурации, общего анализа крови, Срб в динамике
Скорейшего выздоровления!
Пациент, 13 ноября
Клиент
Илона, Спасибо за подробный ответ. Нашёл свежие октябрьские методические рекомендации Минздрава по лечению ковида. Пишут, что для антибактериальной терапии нужны везкие причины, в частности лейкоциты > 10 и появление гнойной мокроты. Ничего этого нет. А здесь все врачи и вы тоже рекомендуете начать приём антибиотиков, не очень понимаю на каком основании и для чего. Можете пояснить, пожалуйста.
Терапевт
Возраст >60 лет, длительная температура выше 38, сатурация, общее состояние, которое вы описали выше.
Терапевт
При сниженной реактивности организма всего вышеописанного вами может и не быть. И бывает это довольно часто!
Пациент, 13 ноября
Клиент
Илона, большое спасибо! Сегодня начали давать Азитромицин 500 мг. Подскажите, пожалуйста, когда можно ожидать хоть какого-то облегчения после начала антибиотика? Очень сильная слабость, едва не потеряла сознание сегодня. Показатели в норме: насыщение крови 95-97, частота дыхания 20.
Терапевт
В течение 72-96 часов от начала приёма антибиотика оценивается его эффективность!
Пациент, 13 ноября
Клиент
Илона, спасибо, будем наблюдать. А есть ли смысл добавить дексаметазон?
Терапевт
Нет, что Вы.
Пока наблюдайте эффект от антибактериальной терапии.
О дексаметазоне и речи пока не идёт.
Пациент, 13 ноября
Клиент
Илона, спасибо, очень обнадежили!
Пациент, 16 ноября
Клиент
Илона, Добрый день. Сегодня 4-й день как идёт приём Азитромицина (80 часов с первого приёма). Вчера состояние было заметно легче и бодрее, до самого вечера удавалось обойтись без жаропонижающего. К вечеру была сильная слабость и 37,8 – выпила на ночь парацетомол. Сегодня опять сильная слабость, на данный момент днём температура 37,5 (утром было 37,2). К вечеру, наверное, ещё подрастёт. Считать ли Азитромицин эффективным, или нужно какое-то другое лечение?
Терапевт
Здравствуйте.
Да, считается эффективным. Закончите 6дневный курс.
Проконтролируйте анализы, а дальше будет видно, как поступить.
Терапевт
Добрый день. По результатам общего анализа крови – у Вас вирусная инфекция. Рекомендую выполнить СКТ органов грудной клетки, поскольку рентгенография малоинформативна при вирусном поражении лёгочной ткани. К лечению добавьте противовирусный препарат ингавирин 90 мг 1табл в день -7 дней, противовоспалительный и жаропонижающий: ибуклин 1т 3 раза в день – 3 дня, дексаметазон 4 мг 1мл в 8:00, 14 :00 в/ м в течение 3 дней. Контроль общего анализа крови , СРБ в динамике. Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Все мы хорошо знаем, что нормальная температура нашего тела – 36,60, ее повышение и головная боль зачастую неразрывно связаны между собой. Причиной может стать одно из многих заболеваний, но в тех случаях, когда боль сопровождается повышением температуры тела до 39, а потом ее резким снижением до 36, в первую очередь стоит обратить внимание на состояние дыхательных путей и исключить возможность начала такого опасного недуга как грипп, менингит или лептоспироз. Несвоевременно или неправильно поставленный диагноз, как и самолечение, может привести к развитию тяжелых осложнений.
Почему болит голова при высокой температуре
Начать стоит с того, что повышенной считается температура 37 градусов. До 380 она называется субфебрильной и не требует применения различных лекарственных препаратов. Как утверждают медики, организм должен самостоятельно справляться с этой проблемой, включая все защитные системы. Установить причины появления головной боли поможет грамотный специалист. Почему болит голова, и увеличиваются цифры на градуснике до 39 и выше? Это может быть не только простудное заболевание. Локализация самой боли может свидетельствовать:
• о развитии острой респираторно-вирусной инфекции;
• менингите;
• об обострении воспаления гайморовых пазух;
• о начале энцефалита;
• полиомиелите.
Причины и лечение заболеваний разнообразны и требуют индивидуального подхода к решению проблемы в каждом отдельном случае. У пожилых людей головная боль и температура 39 может быть связана с приступом гипертонии, а у детей и подростков – с отравлением. Очень часто подобные изменения состояния пациента возникают при обострении заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Это может быть и артроз, и артрит, и миогелез. Но не всегда причиной становится одно из названных выше заболеваний. Известно множество случаев, когда голова болит, и меняются показания градусника с 36 на 39 после пережитого стресса. Это не что иное, как термоневроз, когда пациента беспокоит и повышенная, и пониженная температура.
Причины подобных изменений у детей – это развитие:
• ларингита;
• ветряной оспы;
• скарлатины;
• паротита;
• простуды;
• пневмонии.
Обращение к врачу необходимо в любом случае при повышении температуры тела до 380.
Симптомы заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела
Любая болезнь – это не только высокая, но и низкая температура. Еще множество самых разнообразных симптомов свидетельствуют о наличии инфекции в организме человека. Голова болит и кружится, возникает тошнота и даже рвота, начинается диарея, появляется слабость и пониженная температура тела в тех случаях, когда развивается один из многих недугов, требующих внимания и помощи врача:
1. Грипп. Это патологическое состояние, являющееся сезонным, развивающееся стремительно, становящееся причиной многих осложнений. Термометр показывает 38-390, пациента мучает сильная головная боль, он слаб, жалуется на слезотечение и резь в глазах, развивается ринит, закладывает уши, появляется лихорадка. При температуре выше 39 начинается рвота и диарея. Состояние больного ухудшается без соответствующего лечения, требующего применения противовирусных и противовоспалительных препаратов. Назначения делает только лечащий врач, так как результатом неправильного лечения может стать нарушение функций печени или почек, слуха вплоть до полной его потери или зрения. Симптомы гриппа – это слабость, пациент испытывает сильную головную боль, которая словно обруч сжимает виски, лоб, затылок. В первые, дни цифры на градуснике не превышают 36, но уже спустя сутки показания достигают 39. Появляется мучительный кашель, ломота в суставах и мышцах, возникает лихорадка. Больно смотреть на свет.
2. Обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий неправильного лечения, ведь высокие цифры на градуснике 39 и даже 40 могут стать следствием развития обычной простуды, лечение которой иное. В некоторых случаях болезнь развивается при температуре 36, но обычно симптомы, указывающие на начало простудного заболевания, – температура тела до 38 – 39 градусов, слабость и тошнота, головокружение, заложенность носа, лихорадка, сильно болит голова, кашель сухой, раздирающий.
3. Причины повышения температуры тела до 38-390 и сильной головной боли в затылке, лихорадки – менингит и воспаление гайморовых пазух. Симптомы, отличающие гайморит от других заболеваний – болит голова в области лобной части и висков, температура повышается до 39, пациент не различает запахи, появляются обильные выделения из носа. Сильнейшая головная боль при незначительном движении, резкая, отдающая в затылок, не позволяющая даже повернуть или наклонить голову, реакция в виде боли и слезотечения на яркий свет, ломота в суставах и мышцах. Все это симптомы такого опаснейшего инфекционного заболевания как менингит. Запоздалое обращение к врачу может привести к тяжелым осложнениям или даже к летальному исходу. Пациента мучает лихорадка, болит затылок. При повышении температуры от 39 до 400 возможно нарушение речи и потеря сознания. Необходима срочная медицинская помощь.
4. Сильная головная боль в затылке, повышенная температура, достишгающая 390 и выше, лихорадка, тошнота и диарея, проявления герпеса на губах, изменении размеров печени и селезенки, гемморагическая сыпь, желтушная кожа, болит каждый сустав, напряжены и болезненны мышцы. Все это симптомы опасного недуга.
Лечение заболеваний, связанных с головной болью и высокой температурой
Причины, по которым температура тела человека поднимается до 39, а порой и выше, различны. Однако пониженная она также становится причиной появления сильной головной боли. Так, например, многие заболевания начинаются не с повышения, а с незначительного понижения показаний термометра до 36. Это вызывает слабость, головокружение, пациента клонит в сон. При развитии инфекционных заболеваний температура 36 резко сменяется довольно высокой, достигающей 39, начинается лихорадка и требуется грамотное лечение. Все симптомы указывают на начало болезни, определить которую и установить причины ее развития может только опытный специалист.
Лечение, которое будет выбрано врачом, направлено на стабилизацию температуры тела, избавление от таких проявлений интоксикации как диарея, устранение причин, вызвавших возникновение и развитие болезни. Назначение жаропонижающих средств при повышении температуры до 39, противовоспалительных препаратов и лекарств, обеспечивающих симптоматическое лечение, способствует нормализации общего состояния больного и снижение показаний на градуснике до 36. Избавиться от таких симптомов и проявлений как лихорадка, головная боль, сильные боли в затылке или мышцах помогут болеутоляющие препараты и спазмолитики.
Отдельного внимания заслуживает лечение с применением антибиотиков и противовирусных средств. Если показания градусника не достигают 36 или превышает 39, это может быть связано с проявлениями лихорадки и стать свидетельством общей слабости пациента. Многие симптомы тех или иных недугов свидетельствует о нарушении функций различных органов, причины могут быть различны, а проявлением становится лихорадка или изменении артериального давления.
Медикаментозное лечение может назначить врач, но каждый больной должен знать, что при повышенной температуре необходимо обильное питье, употребление витаминов, постельный режим, ограничение контактов с окружающими. Лечение, основанное на приеме антибактериальных и противовирусных препаратов, исключает употребление алкоголя. Запрещено пить спиртосодержащие напитки, если градусник показывает свыше 380. Если на термометре довольно низкая температура – 36 и меньше, а пациента мучает головная боль, обязательно употребление большого количества горячих и сладких напитков. Это может быть молоко с медом, чай с малиной, отвар шиповника.
Источник